首页 > 文献资料
-
通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及TNF-α的影响
2003年8月-2004年12月,笔者根据中医学理论,观察通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及TNF-α的影响.现将结果报道如下.
-
大鼠门静脉高压形成过程中血浆内毒素水平与肠道iNOS的表达
在肝硬化形成过程中常伴随着f J静脉高压(portal hypertension,PHT)的形成,其血流动力变化过程中肠道高动力循环的形成是PHT维持和发展的重要条件.各种因素如内毒素,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)等通过刺激血管舒张剂如NO等可引起肠道血管扩张而使门脉血流增加.近年来,肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)与PHT的关系日益受到重视,前者可通过增加肠道iNOS(inducible nitric oxide synthase,NOS)的表达,促进肠道高动力循环的形成.而在PHT形成的早期及后期内毒素是否均参与了PHT的形成,未见报道.本实验重点研究血浆内毒素与肠道iNOS的动态关系,尤其在PHT形成早期及后期有何异同.
-
2.134肠道水疗对治疗急性胰腺炎疗效的观察
目的观察肠道水疗对急性胰腺炎患者的治疗效果,并阐明其作用机制.方法对急性胰腺炎治疗组病人除行常规治疗外,同时给予隔日一次的肠道水疗,同时对治疗组和对照组患者在入院当天及第3、5、7、14天抽血检测血清淀粉酶、血浆内毒素和TNF-α水平.并用适当统计学方法进行统计分析.
-
大黄与促肝细胞生长素联合治疗重型肝炎
目的:探讨大黄和促肝细胞生长素(PHGF)联合治疗重型肝炎的疗效机制.方法:35例患者随机分成两组,在其他综合治疗的基础上,治疗组18例,采用大黄联合PHGF治疗,对照组17例,采用门冬氨酸钾镁治疗,疗程各6 wk.疗程中定期观察两组治疗前后肝功能、血氨、血浆内毒素(LPS)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6、IL-8的变化.结果:治疗后4 wk,治疗组ALT、TBIL、LPS、血氨及IL-6、IL-8和TNF-α值分别为83.25±33.17、103.35±75.51、22.74±15.37、77.23±35.64、62.34±5.37、188.86±16.54、2.84±0.66与对照组对比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),治疗后6 wk,治疗组ALT、TBIL、LPS、血氨及IL-6、IL-8和TNF-α值分别为56.31±36.32、64.34±56.28、16.68±9.31、51.64±34.17、49.58±5.16、138.83±12.67、2.35±0.23与对照组对比有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:大黄联合PHGF对肝坏死有明显保护作用,其机制可能与抑制内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8等炎症物质的产生有关,二者合用疗效更佳.
-
肝部分切除大鼠肠源性内毒素血症与肝再生的关系
目的:观察肝部分切除大鼠肠源性内毒素血症的动态变化与肝再生的关系.方法:随机将Wistar大鼠分为正常对照组(NC)、假手术组(SO)和肝大部切除组(PH),测定NC组及SO,PH组术后6,12,24,36,48,72,120,168 h血浆ET浓度,同时动态观察残余肝组织的再生情况.结果:PH组大鼠血浆ET浓度在PH后6-72h升高,期间出现2次峰值,第1次在PH后12h,第2次在PH后48h,明显高于NC组及SO组对应时间点(P<0.01),72 h后迅速下降至NC组水平.PH后残余肝质量、肝再生率均出现明显的动态变化,但分别与血浆内毒素水平的变化趋势比较,相关系数分别为-0.408(P>0.05),-0.167(P>0.05);PH后再生肝组织DNA合成S期肝细胞的数量、PCNA的标记指数均出现显著动态改变,但分别与血浆ET水平的变化趋势比较,相关系数分别为0.062(P>0.05),0.058(P>0.05).NC,SO肝组织中上述反映肝再生的指标改变不明显.结论:PH后残余肝再生全程中IETM的变化与肝再生程度的变化无关,提示IETM对肝再生程度没有产生直接影响,但不能否定因IETM所引起细胞因子的释放而导致对肝再生的影响作用.
-
慢性阻塞性肺疾病病人血浆内毒素的测定
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,COPD肺部感染时血浆内毒素水平是否增高,仍需观察.本实验探讨COPD肺损伤与血浆内毒素水平的关系. 材料和方法实验组:COPD患者30例.对照组:健康人20名.内毒素测定 :鲎试剂比色法测定血浆的内毒素浓度.数据处理应用t检验进行数据处理.
-
结肠灌洗联合善宁治疗重症急性胰腺炎犬对血浆内毒素水平及肠道细菌易位的影响
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床常见的急重症,常伴有明显的全身炎症反应及并发多器官损伤.在SAP早期,胰酶的活化、炎症介质细胞因子和氧自由基的诱生以及机体高凝状态引发的全身炎症反应综合征(SIRS)是造成人体器官损害和死亡的第一个"高峰",而来自肠道细菌的严重感染和内毒素血症对细胞因子的诱生导致了后期病理生理的恶性循环,引起发热、休克、DIC等一系列临床症状,形成第二个死亡"高峰"[1].本实验在犬SAP模型上探讨结肠灌洗对血浆内毒素水平及肠道细菌易位的影响.
-
重组人生长激素对败血症大鼠急性肺损伤的治疗作用
严重感染尤其是腹腔内感染是引发败血症主要的原因,而肺常是先受到损害的器官[1].本组研究采用腹腔注射E.coli复制败血症大鼠急性肺损伤(ALI)模型,通过观测血浆内毒素(LPS)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、肺组织核因子κB(NF-κB)活化程度及胞间黏附分子1(ICAM-1)的表达情况,观察上述因素在ALI中的作用及重组人生长激素(rhGH)对败血症大鼠ALI的治疗效果并探讨其作用机制.
-
老年急性病毒性肝炎患者细胞免疫功能与血浆内毒素水平的关系
急慢性肝炎患者均可发生不同程度的肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM).肝炎患者发生IETM的机制复杂,细胞免疫功能低下、机体抗内毒素的免疫功能受损是重要原因之一[1].
-
烫伤大鼠肠屏障功能损伤与肠粘膜细胞凋亡的关系
本研究采用大鼠30%烫伤模型,于伤后3、6、12、48h取血和回肠组织检测内毒素浓度,血和肠粘膜二胺氧化酶(DAO)活性,肠粘膜丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平、肠粘膜DNA片段百分率(ap%)、DNA电泳以及凋亡细胞数.观察烫伤大鼠肠粘膜细胞凋亡的规律与肠粘膜屏障功能变化的关系,探讨细胞凋亡在肠屏障损伤中的作用.实验结果显示,血浆DAO活性于伤后6h开始升高,伤后12h和24h为伤前值的2.5倍和3倍;肠粘膜DAO活性则呈反向变化,表现为活性降低,并与肠粘膜ap%呈高度负相关(P<0.01);伤后3h血浆内毒素、肠粘膜MDA含量、NO活性及肠粘膜ap%均开始升高,其峰值在伤后12h;相关分析表明,各项指标与ap%均呈高度正相关(P<0.01);肠粘膜DNA电泳和病理学结果显示,伤后12hDNA电泳出现明确的DNA梯度,肠粘膜顶端和肠腺中可见凋亡细胞.研究结果提示,大鼠烫伤后肠屏障功能损伤,肠源性内毒素血症的形成与肠粘膜上皮细胞的病理性凋亡密切相关,而烫伤后氧化应激可能是加速肠粘膜上皮调亡的重要原因.
-
胆汁回输对梗阻性黄疸患者血浆内毒素的影响
梗阻性黄疸患者内毒素血症发生率较高,本文旨在探讨胆汁回输对梗阻性黄疸患者血浆内毒素的影响.材料和方法1.一般资料:1997至2000年我们对76例行胆道手术的患者测定血浆内毒素,并将患者随机分为3组:胆汁回输组,梗阻性黄疸患者行胆道外引流加胆汁回输,共24例;单纯外引流组,同期因梗阻性黄疸行胆道外引流者,共27例;对照组,随机选择同期因单纯胆囊结石行择期胆囊切除术的患者,共25例.胆汁回输组、单纯外引流组和对照组的平均年龄分别为(52±11)岁、(51±10)岁和(50±8)岁.
-
肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物的相关性临床观察
内毒素血症在肝纤维化、肝硬化发生发展中的作用日益受到重视.内毒素血症在加重和促使肝病并发症形成的重要原因.内毒素与肝纤维化标志物之间的相关性较少有文献报道.本文旨在通过检测慢性乙型肝炎患者的血浆内毒素水平和肝纤维化酶谱等客观指标,探讨慢性乙型肝炎血浆内毒素水平与肝纤维化指标及肝脏病理的关系.本文对101例不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物水平之间的关系做初步的研究.
-
切开挂线联合甲硝唑与左氧氟沙星对肛周脓肿感染患者病原菌及血浆内毒素水平的影响
目的 分析切开挂线联合甲硝唑、左氧氟沙星对肛周脓肿感染患者血浆内毒素水平及病原菌的影响.方法 选择2015年9月-2016年9月期间医院收治的肛周脓肿感染患者70例,按照随机、对照、双盲试验原则分为试验组和对照组,每组各35例,对照组患者采用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗,在对照组治疗基础上,试验组患者联合切开挂线治疗,观察分析病原菌、血浆内毒素、治疗有效率、复发率等指标评估临床疗效.结果 治疗后,试验组患者真菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌病原菌菌落数均低于对照组(P<0.05);试验组患者血浆内毒素水平低于对照组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率91.43%,高于对照组68.57% (P<0.05);试验组复发率为2.86%,低于对照组11.43% (P<0.05).结论 对肛周脓肿感染患者,切开挂线联合甲硝唑、左氧氟沙星治疗,有利于改善肛周病原菌数量,防止血浆内毒素水平升高,提高临床治疗效果,降低复发率,值得临床积极推广和应用.
-
早期血滤对内毒素血症猪血浆内毒素和细胞因子水平的影响
感染引发的全身炎症反应综合征(SIRS)称脓毒症.内毒素是脓毒症的主要促发剂,可促发促炎细胞因子过度释放,破坏促/抗炎因子平衡,造成SIRS和多脏器功能障碍综合征(MODS) [1].因此,控制过度的炎症反应是脓毒症早期治疗的重要环节.2002年3月至2002年9月,我们通过早期血滤(hemofiltration,HF)清除内毒素血症猪血浆中过多的TNF-α和IL-1β,尽量保留IL-10,力求恢复促/抗炎平衡,以评价HF对脓毒症的疗效.
-
PTCD治疗恶性阻塞性黄疸临床研究
目的探讨PTCD内、外引流对恶性阻塞性黄疸治疗的临床价值及术后对免疫功能、血浆内毒素的影响.方法在DSA引导下经皮肝穿刺肝内胆管留置引流管,检测治疗前后的血清总胆红素、直接胆红素、T细胞亚群及血浆内毒素水平.结果治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于正常,而血浆内毒素明显高于正常;治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著上升,而内毒素水平明显下降.内引流优于外引流,治疗2周后血清总胆红素下降216.5±36.4 μmol/L,直接胆红素下降141±36.2 μmol/L.结论 PTCD能有效地解除黄疸,提高机体免疫功能,改善症状,延长患者生存期.
-
肝硬化患者血中细胞因子及内毒素水平与肝功能及预后的关系
我们于2000年7月至2002年12月对60例肝硬化患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、IL-2、IL-6、sIL-2R及血浆内毒素进行检测,探讨血中细胞因子及内毒素与肝脏功能的关系,报告如下.
-
金双歧对乙型肝炎肝硬化患者血氨和血浆内毒素的影响
乙型肝炎肝硬化是由于乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的持续性或反复性肝实质弥漫性炎性反应坏死、再生及纤维结缔组织增生,肝硬化患者常伴血氨异常和内毒素血症,我们选择66例Child B级乙型肝炎肝硬化住院患者随机分组进行观察.
-
血浆内毒素定量检测的临床应用价值探讨及参考值范围的调查
目的 探讨血浆内毒素定量检测的临床应用价值,并建立温州健康人群血浆内毒素浓度的参考值范围.方法 采用动态浊度法定量检测242例不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者和252例健康受检者血浆内毒素浓度,用SPSS13.0软件对其结果进行统计学分析,并采用95%可信区间确定其参考值范围.结果 发热组血浆内毒素浓度明显高于健康组,其中位数分别为8.76pg/ml与2.07pg/ml,差别有统计学意义(P<0.05).健康受检者男组血浆内毒素浓度虽低于女组,但差别无统计学意义(P>0.05);不同年龄段的血浆内毒素浓度虽均有所不同,但差别亦无统计学意义(P>0.05);以95%可信区间取值,确定健康人群血浆内毒素浓度的参考值范围为0 ~ 4.14pg/ml.结论 血浆内毒素浓度的定量检测,可以对FUO患者是否存在内毒素血症做出早期判断,从而有助于其病因的快速确定,给临床治疗提供一定的帮助;厂商提供的血浆内毒素浓度参考值范围不适合本实验室,建议不同实验室建立各自的参考值范围.
-
重症急性胰腺炎血浆内毒素水平的动态变化及中药治疗的临床意义
目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆内毒素(PE)水平的动态变化及应用中药治疗的临床意义.方法 收集25例SAP和40例轻型急性胰腺炎(MAP),将SAP患者随机分为A组(13例)和B组(12例),A组在常规治疗外,在入院后2~3 d内开始加服中药;SAP患者于入院后1、24 h、3 d、7 d、14 d、21 d,MAP患者于入院后1、24 h、3 d、7 d分别抽血测定PE浓度;并对各组结果进行对照分析.结果 所有AP患者的血清中均检出PE,与MAP组相比,SAP组(A组和B组)PE在各个时期浓度都明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).A组在应用中药治疗后,血清中的PE浓度开始缓慢下降,组内治疗后与治疗前PE浓度相比有明显降低(P<0.05).与常规组B组同一时相相比,PE浓度差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎合并有细菌移位及内毒素血症的程度和疾病本身严重程度存在正相关关系,应用中药治疗能够减轻SAP患者肠黏膜损害,加快胃肠道细菌及其毒素的排泄,从而减少细菌移位致肠源性感染的作用,疗效较好,值得在各级医院推广使用.
-
血浆内毒素和手术儿童肠梗阻程度的关系研究
目的 研究血浆内毒素和手术儿童肠梗阻程度的关系.方法 选择2013年1月~2015年6月在医院行手术治疗的儿童100例,50例正常体检儿童作为对照组,根据患儿的肠梗阻情况,分为肠缺血组、肠坏死组、单纯组,专门人员于患儿入院当天和治疗期间记录患儿的腹胀、腹痛、肠鸣音、排便、排气等情况,四组患者入院当天和治疗7d后,检测患儿的血浆内毒素.结果 入院当天、手术后1d和手术后7d,肠坏死组患者的细菌内毒素水平明显高于其他三组,具有统计学差异(P<0.05),肠缺血组明显高于单纯组和对照组,单纯组高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);肠坏死组患者的首次排便时间、住院时间以及肠胃减压均明显高于肠缺血组高于单纯组,具有统计学差异(P<0.05);Pearson相关性分析显示,肠梗阻水平与患儿机体血浆内毒素水平呈正相关;肠坏死组患者的肠功能恢复时间、并发症发生率明显高于肠缺血组高于单纯组(P<0.05).结论 血浆内毒素和手术儿童肠梗阻程度呈正相关.