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  • 重组人生长激素治疗慢性肝病疗效观察

    作者:王传力;李春雨;毕国春;陈海龙

    慢性肝炎、肝炎后肝硬变、酒精性肝硬变等慢性肝病,由于肝细胞长期大量破坏,肝组织的细胞结构紊乱,造成肝功能障碍,引起丙氨酸氨基转移酶(ALT),草酰乙酸氨基转移酶(AST)、低白蛋白(ALB)血症、高球蛋白(GLO)血症、白/球蛋白(A/G)下降或倒置,凝血酶原活动度(PTA)下降、胆碱酯酶(CHE)活力下降、血清总胆红素(TBIL)升高,临床表现为乏力、纳差、尿黄、腹胀、腹水、浮肿及各种出血现象,我们应用重组人生长激素(rhGH)治疗48例患者,效果良好,报告如下.

  • 身材矮小儿童的护理

    作者:丁培玲;杨金社

    随着医学的发展,人民群众保健意识的增强,身材矮小在现代社会中已被极大地关注.凡身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差(2 SD)者为身材矮小,低于3个标准差(3 SD)以上者为侏儒症.本作者对我院儿科矮小门诊2001年4月至2003年4月矮小儿童35例,通过用长春重组人生长激素(r-hGH)、心理干预、加强营养等方法治疗后,身材明显增高,现将治疗护理情况报道如下.

  • 重组人生长激素对高龄妇女不同超促排卵方案IVF-ET结局的影响

    作者:庄丽丽;郝翠芳;张宁;葛丽

    目的 观察高龄妇女(≥35岁)患者不同促排卵方案体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中添加重组人生长激素(GH)辅助超排卵的临床应用效果. 方法 对2010年1月至201 2年12月在我中心行微量长方案及长方案促排卵的IVF ET高龄患者,随机分为两组,其中研究组加用GH,对照组未用GH,两组患者启动剂量均为福特蒙300U,分析两组获卵数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、HCG日内膜形态、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率的差异. 结果 两种促排卵方案中研究组与对照组相比较受精率均明显增高,有显著差异(P<0.05),妊娠率有增高趋势,但无显著差异,其中长方案促排卵研究组优质胚胎率较对照组明显升高,微量长方案促排卵研究组优质胚胎率无此趋势,两种促排卵方案中研究组与对照组中获卵率、卵裂率、HCG日内膜厚度、HCG日内膜形态、优质胚胎率均无明显差异. 结论 对高龄患者行IVF-ET治疗中使用GH可以显著提高受精率,并有增加优质胚胎率及妊娠率的趋势;针对不同年龄或卵巢功能状态,个体化调整GH剂量可能更可行.

  • 重组人生长激素治疗学龄前特发性矮小的疗效观察

    作者:于晓辉;宋涛;侯晓利

    目的:探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对学龄前特发性矮小症(Idiopathic short stature,ISS)儿童促身高增长的疗效和安全性.方法:4-6岁ISS患儿36例,每晚睡前皮下注射rhGH治疗0.15 IU/(kg.d),疗程6个月.结果:ISS患儿经生长激素治疗后,生长速率由治疗前测量的(3.36±0.62)cm/年提高到治疗后(8.99±3.58)cm/年,差异有显著性(P<0.05);身高由治疗前(100.12±5.14)cm提高到治疗后(107.20±4.88)cm,差异有显著性(P<0.05);男孩与女孩之间的身高增长未见差异.治疗期间有1例出现消毒液过敏,1例头痛,1例一过性膝关节疼痛,未予处理后自行消失,未发现其他明显不良反应.结论:皮下注射rhGH对治疗学龄前ISS患儿疗效确切,安全性高.

  • 生长激素缺乏伴低促性腺激素睾丸发育不良研究达国际先进水平

    作者:周晓波

    青少年生长激素缺乏症(GHD)是原发性垂体功能障碍的常见内分泌疾病,早期及时用重组人生长激素(rhGH)治疗GHD患者,对获取满意的身高无可置疑。但对GHD伴垂体低促性腺激素(Gn)性腺发育不良者单一用rhGH或Gn治疗难以获得性腺发育和性功能成熟,已成为儿童GHD转入青少年、成人期难治的临床顽症。

  • 重组人生长激素对改善早产儿脑损伤的效果研究

    作者:齐卫斌;乔彦霞;葛月平;杨莲蓉;韩彦洁;李会敏

    目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对改善早产儿脑损伤的疗效。方法:将脑损伤早产儿70例分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗;治疗组除常规治疗外,给予rhGH治疗,比较两组新生儿神经行为测定(NBNA)评分及脑干听觉诱发电位(ABR)。结果:治疗组 NBNA 评分明显优于对照组。治疗组 ABR 异常发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:rhGH可保护和修复受损伤神经细胞,有效改善脑损伤早产儿的预后,促进早产儿神经行为发育。

  • 重组人生长激素对重度有机磷中毒致胆碱能危象疗效观察

    作者:朱冬冬

    目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对重度有机磷中毒致胆碱能危象患者的治疗疗效观察.方法:39例重度有机磷农药中毒致胆碱能危象患者分为两组;两组入院后早期均予足量胆碱酯酶复活剂、适量的抗胆碱能药物应用及鼻饲营养支持、抗感染、补液对症处理并严密观察研究组加用连续5天肌注rhGH,比较研究组和对照组血红蛋白值、血清胆碱酯酶活力恢复至60%以上所用时间、机械通气时间.结果:应用rhGH连续5天后,研究组(34.2±6.8g/L)血红蛋白值较对照组(28.4±5.4g/L)升高,研究组血清胆碱酯酶活力恢复至60%以上所需天数和所需机械通气时间均短于对照组.结论:rhGH能够提高血清白蛋白值,促进神经元细胞和红细胞代谢生成胆碱酯酶,增强呼吸肌肌力和呼吸功能,从而减少所需机械通气时间和住院时间.

  • 儿童生长激素治疗前后甲状腺功能的变化

    作者:王颖;梁芙蓉

    目的 探讨基因重组人生长激素治疗前后儿童甲状腺功能的变化. 方法 选取2005年7月至2015年8月期间在北京大学第一医院就诊的34例年龄8个月~16岁,符合矮身材、性早熟诊断的患儿,采用基因重组人生长激素(rhGH)治疗2年.22例为初治甲状腺功能异常的矮小症、性早熟患儿作为异常组,12例为初治甲状腺功能正常的矮小症患儿作为正常组.分别于治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、1年、2年,取患儿清晨空腹血,测定游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4及促甲状腺素TSH水平,分析比较几个点测量指标的均数以及两组治疗前后生长参数. 结果 在生长激素治疗后6个月内,出现超过正常范围的FT3升高、FT4下降,尤其以6月FT3、FT3/FT4均值为高,FT4均值为低.两组在rhGH治疗后年龄对应的身高的标准差计数、生长速度均有所改善,但差异无统计学意义.提示异常组经积极甲状腺素替代治疗后生长参数与正常组差异无统计学意义.结论 矮身材患儿治疗途中及时发现患儿甲状腺功能变化,甲状腺功能减低者适时补充甲状腺素,维持甲状腺功能正常,有助于rhGH更好地达到预期治疗效果.

  • 两种治疗肝硬化低蛋白血症方案的成本-效果分析

    作者:王若伦;叶晓光

    目的比较应用重组人生长激素(rhGH) 和人血清白蛋白(HSA)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效、不良反应及成本-效果对比.方法运用药物经济学成本-效果分析方法,对rhGH和HSA治疗肝硬化低蛋白血症的疗效及成本进行评价.结果 rhGH和HSA治疗肝硬化低蛋白血症,治疗后第4周有效率分别为75.0%、83.3%,成本效果比分别为68.4、51.0;治疗后第8周有效率分别为87.5%、54.2%,成本效果比分别为55.0、78.5.结论 rhGH能有效治疗肝硬化低蛋白血症,能明显提高白蛋白含量并有较长的疗效,从远期看,成本效果比优于HSA.

  • 重组人生长激素联合乳果糖治疗慢性重型病毒性肝炎的疗效分析

    作者:周莉;董培玲;丁惠国;张仁敏;林伟;张斌;王惠芳;徐瑞萍;王希钟;金瑞;赵春惠

    目的观察重组人生长激素(rhGH)联合乳果糖肠道滴注治疗慢性重型病毒性肝炎的疗效及安全性,并探讨其可能的作用机制.方法慢性重型病毒性肝炎患者108例,分为治疗组(50例)和对照组(58例).治疗组:rhGH 4.5 IU/d,肌肉注射,每天1次,连续2~4周;生理盐水100ml+乳果糖30 ml+灭滴灵2.0g/次,肠道滴注,每天1次,2~4周;基础治疗同对照组.对照组:仅给予基础治疗.记录患者治疗前后症状、体征及肝脏生化指标变化,随访终点为6个月.应用Kaplan-Meier生存分析、log-rank检验及Cox风险模型分析rhGH治疗与患者预后的关系.结果对于改善临床症状,治疗组和对照组总有效率分别为88.0%和38.1%(P<0.01);两组肝脏生化指标比较,治疗组均优于对照组(P<0.05).KaplanMeier生存曲线显示,治疗组和对照组3个月生存率分别为68.00%和22.41%(P<0.001),6个月生存率分别为58.00%、13.79%(P<0.001).Cox风险模型分析显示,rhGH治疗是影响患者预后的独立因素.结论rhGH联合乳果糖肠道滴注可改善慢性重型病毒性肝炎患者的症状及肝功能,延长其存活时间.

  • 生长激素对脑瘫患儿选择性脊神经切断术后血浆蛋白质代谢的影响

    作者:李珊;龚海燕;汤秀英

    目的观察脑瘫患儿选择性脊神经切断(SPR)手术后血浆蛋白的变化,探讨重组人生长激素(rhGH)对手术以后营养的治疗效果.方法选择63例行SPR手术的脑瘫患儿作为研究对象,将这组患者随机分为对照组33例及rhGH组30例,两组术后治疗和支持方案相同,术后48 h开始加用rhGH 0.1 U*(kg/d)-1皮下注射,连续4~5 d.观察两组患儿术后8~9 d血浆白蛋白、前白蛋白浓度、血红蛋白水平.结果两组患者手术后血浆白蛋白水平均有明显降低,治疗干预后rhGH组血浆前白蛋白水平显著上升.结论术后早进食及短期rhGH治疗有利于改善脑瘫患儿SPR手术后的营养状况.

  • 儿童矮小症常见发病原因及治疗方案

    作者:梁妍琰(综述);于少飞(审校)

    儿童矮小症( short stature )是指在正常的生活水平条件下,种族、性别及年龄相同的个体间,身高明显矮于正常群体平均身高2个标准差(-2SD),或低于第三个百分位数(-1.88SD)者,根据骨龄评价骨骼成熟度,落后实际年龄2岁以下者[1]。引起该病发生的因素有很多,例如遗传学、神经学、内分泌学、代谢医学、外科学、营养学、产科学、生理学、医学生物学、生物化学、临床检验学、声像学和放射等多个学科[2]。该疾病随着发病原因的不同,其种类也不尽相同,临床上进行诊断和治疗的方法也各不相同。下面介绍几种临床上常见的发病原因:生长激素缺乏、甲状腺功能低下、特发性矮小、宫内发育迟缓、胰岛素样生长因子缺乏症等,及由于该病因引起的矮小症的诊断及治疗方法。

  • 重组人生长激素在儿童生长方面的应用进展

    作者:吴克学;董华;刘天明

    人体的生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,它是体内重要的促进生长的激素.儿童身高的增长主要是通过长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的,生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用.

  • 生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的观察和护理

    作者:仰礼萍

    生长激素缺乏症(GHD)是引起儿童身材矮小常见的小儿内分泌疾病.我们对24例近年来诊断为CHD患儿应用基因重组人生长激素(rhGH)治疗,结果令人满意,现报道如下.

  • 重组人生长激素致严重高血糖一例

    作者:杨贵荣;张杰;程芮;公静

    1 临床资料患者男,79岁,因"外伤后右髋部疼痛伴右下肢活动障碍12 d,憋喘4 h"于2009年2月8日收入重症临护科治疗.患者外伤后致右股骨颈骨折并行全髋关节置换术,术后卧床,期间呕血3次.既往无糖尿病史.查体:体温37.6℃,脉搏106次/min,呼吸30次/min,血压123/81mmHg,嗜睡,口唇四肢末梢轻度发绀.

  • 重组人生长激素体外干预人肝癌细胞生长及受体表达

    作者:陆颖芝;李苏宜;林岩;杨芳;谈华阳;何向明

    24、9.40±0.51、8.33±0.31,明显多于空白对照组的7.51±0.54(P<0.05).细胞株SMMC7721弱表达GHR,细胞株QGY-7701未表达GHR,与未处理组比,rhGH干预组生长率、CFSE荧光强度、下游蛋白IGF-1、GHR表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 体外环境下,rhGH可以促进GHR高表达人肝癌细胞株HepG-2增殖,提高其IGF-1的表达量和增加其胞膜GHR密度;但不促进人肝癌细胞株QGY-7701、SMMC7721增殖,不能使其GHR表达状态发生改变.

  • 重组人生长激素对裸鼠人胃癌移植瘤组织生长及Janus激酶2-信号转导与转录激活因子3通路的影响

    作者:权明;曹鹏;李苏宜

    目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对荷人胃癌裸鼠移植瘤生长及Janus激酶2-信号转导与转录激活因子3通路相关的肿瘤血管生成因子的影响.方法 采用免疫细胞化学染色法筛选出生长激素受体阳性(GHR+)和阴性(GHR-)细胞株各1株,分别接种于裸鼠皮下,建立GHR不同表达状态胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,将裸鼠随机分为对照组、低剂量rhGH组和高剂量rhGH组,连续给药14 d,观察并记录裸鼠体重及肿瘤体积的变化,RT-PCR、Western-bolt检测肿瘤血管生成因子mRNA及蛋白表达.结果 SGC-7901细胞株GHR强阳性表达,MKN-45不表达GHR.SCC-7901接种裸鼠,低剂量rhGH组和高剂量rhGH组肿瘤体积[(1.141±0.234)和(2.106±0.260)cm3]较对照组[(0.612±0.156)cm3]增大(P=0.034,P=0.001),高剂量rhGH促增长效应为显著(P=0.043),各组问裸鼠体重差异无统计学意义;低剂量rhGH可促SGC-7901血管生成因子mRNA表达,GHR、Janus激酶2、信号转导与转录激活因子3、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、成纤维细胞生长因子和基质金属蛋白酶2(MMP-2)的P值分别为:0.001、0.011、0.042、0.045、0.040、0.002和0.003,但高剂量组未增加;低剂量rhGH组血管生成因子的蛋白表达水平明显升高,磷酸化信号转导与转录激活因子3、信号转导与转录激活因子3、VEGF、HIF-1α和MMP-2的P值分别为:0.015、0.003、0.010、0.008和0.005,高剂量组VEGF、HIF-1α和MMP-2较低剂量组表达增加(P=0.012,P=0.025,P=0.046).MKN-45接种裸鼠,低剂量rhGH组和高剂量rhGH组裸鼠体重[(24.94±0.517)和(26.97±0.686)g]较对照组[(22.78±0.418)g]增加(P=0.040,P=0.012),肿瘤体积、血管生成因子mRNA及蛋白水平各组之间差异无统计学意义.结论 rhGH促GHR+的SGC-7901移植瘤生长,并促肿瘤血管生成因子的分泌,对GHR-的MKN-45则无此效应;GHR的表达情况是rhCH影响肿瘤生长及肿瘤血管生成因子表达的关键靶点之一,Janus激酶2-信号转导与转录激活因子3通路是其可能途径.

  • 低热量肠内营养联合生长激素在胃肠道肿瘤患者术后的应用

    作者:李鹏胜;彭俊生;向国安;肖方联;高鹏;张刚庆

    目的 探讨低热量肠内营养联合重组人生长激素(rhGH)对胃肠道肿瘤患者术后蛋白质代谢的影响及其治疗效果.方法 将2003年1月~2005年7月在我科行胃肠道肿瘤根治术的40例患者随机分成两组:低热量肠内营养支持+安慰剂为对照组(n=20);低热量肠内营养支持+rhGH为研究组(n=20).rhGh在术后第3天开始应用,连续应用7天.观察患者术后蛋白质代谢和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化情况.结果 研究组术后第5天恢复正氮平衡.两组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白、IGF-1在术后第3天均显著下降,治疗后有不同程度的恢复.研究组术后第10天前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白和IGF-1显著高于对照组(P<0.05).结论 低热量肠内营养支持联合rhGH能促进胃肠道肿瘤患者术后的蛋白质合成,改善患者营养状况.

  • 腹膜腔化疗及联合使用生长激素对小鼠结肠癌肝转移的影响

    作者:吴文溪;许勤;马利民;桑剑峰

    目的研究腹腔化疗及联合使用重组人生长激素(rhGH)对小鼠结肠癌肝转移的影响.方法 42只BALB/c小鼠以小鼠结肠癌细胞(CT26)经脾接种建立肝转移模型后随机分为3组,化疗组小鼠每日腹膜腔注射5-Fu20mg/kg;联合组在化疗组基础上每日皮下注射rhGH2IU/kg;对照组仅以生理盐水分别行皮下及腹膜腔注射,疗程7天.2周后部分动物处死,观察肝转移情况,其余动物待其自然死亡以比较生存期. 结果联合组血浆总蛋白明显高于化疗组和对照组(P<0.01).与对照组相比,化疗组和联合组的肝转移发生率较低,转移瘤数目较少,肝脏重量明显较低(P<0.05),小鼠生存期延长近一倍(P<0.05).联合组肿瘤细胞周期中静止期(G0/G1期)细胞百分比高于其他两组(P<0.05).肿瘤细胞增殖指数(PI)在联合使用rhGH组显著降低(P<0.05). 结论腹腔化疗明显降低小鼠结肠癌肝转移的发生,延长生存期;给予rhGH可以调整细胞增殖周期,提高周期特异性化疗药物的敏感性,降低肿瘤细胞增殖活性.

  • 重组人生长激素对肝硬化大鼠低蛋白血症的治疗作用

    作者:梁力建;李志贵

    目的探讨重组人生长激素(rhGH)能否改善肝硬化大鼠使用全胃肠外营养(PN)时的低蛋白血症.方法正常大鼠(A)、肝硬化大鼠(B)、肝硬化PN大鼠(C),分为使用rhGH组(A1、B1、C1)和不使用rhGH组(A2、B2、C2),每组各30只,rhGH按1 U/(kg@d)皮下注射1周,PN维持1周.进行rhGH实验前1周、rhGH实验结束后第1、11、21天分三次每次每组10只大鼠取门静脉血测肝功能AST、ALT及白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度,取肝做脂肪染色.结果A1、A2、B1、B2亚组在实验前后AST、ALT无明显差异,而C1、C2实验后明显高于实验前水平.B1、C1在实验后第11、21天血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于实验前且高于同期B2、C2水平,尤其第11天为显著.结论 rhGH可以明显改善肝硬化和肝硬化PN引起的低蛋白血症.

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