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双源CT成像对宁夏地区泌尿系统结石成分的定性诊断研究
目的：：探讨双源CT对泌尿系结石成分定性的诊断研究，旨在提高临床诊断的正确率，并改善患者的临床疗效。方法：选取我院2014年6月至2015年12月因腹痛怀疑泌尿结石收住院的146例患者作为研究对象，查出泌尿系结石123例，对这123例泌尿结石患者行双源CT扫描，分析结石成分，与术后结石红外光谱分析结果进行比较以判断其临床价值。结果：双源CT示共123例结石患者共147颗结石，术后红外光谱证实共有结石成分8种，以草酸结石为主98例患者共106颗结石；其次为尿酸结石15例共24颗结石；其他结石10例共17颗。双源CT示含草酸钙结石占全部结石的79.67%，光谱证实占68.6%，双源CT扫描显示含草酸钙的准确性明显较高。结论：采用双源CT诊断泌尿系结石，分析成分方面准确性高，可较好地区分不同组成成分的结石，做出定性判断，有利于为临床治疗提供依据，改善临床疗效，值得推广。本组病例草酸结石高，与以往研究不同，分析可能与地域、民族、饮食差异有关，有待进一步研究。
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红外线光谱检测尿路结石成分与饮食指导对策研究
目的:对红外线光谱检测尿路结石成分与饮食指导护理干预进行研究.方法:选择2015年2月~2016年2月来本院进行治疗的200例泌尿系统结石患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组各100例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上借助红外光谱结石成分分析对患者给予相应的饮食指导及健康教育.同时记录两组患者的结石复发率、复发时间及对护理工作的满意度进行比较.结果:观察组患者的结石复发率、患者满意度分别为11%、97%,对照组为34%、82%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在结石复发时间比较上也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用红外光谱分析结果于泌尿系统结石患者的饮食护理和健康教育护理中,可有效降低患者的结石复发率,提高患者对护理的满意度.
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患者血清及尿液中TG、FBG、Glu、UA表达水平与肾结石成分和治疗后复发的关联分析
目的 分析患者血清及尿液中三酰甘油(triglyceride,TG)、血尿酸(uric acid,UA)以及血糖(glucose,Glu)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平与肾结石成分和治疗后复发的关系,并探讨肾结石患者血清TG、UA和FBG水平、尿UA和GLU水平以及短期复发的危险因素.方法 选取本院就诊的肾结石患者118例,分为一水草酸钙结石组、二水草酸钙结石组及其他组,随访1年,收集患者基本信息及血尿相关指标,分析患者血清及尿液中TG、UA以及Glu与肾结石成分和治疗后复发的关系.结果 其他组结石成分类型患者主要表现为血清TG、UA及FBG绝对水平增高,且尿液中GLU表达低.多因素Logistic回归分析发现饮酒过量、男性、BMI增高、血清UA水平增高及尿液UA水平增高、尿糖阳性均为一水草酸钙结石患者复发危险因素;BMI增高、男性、血清UA水平增高、FBG水平增高以及尿UA水平增高为二水草酸钙患者复发危险因素;二者共同的危险因素则包括:男性、血清及尿液的UA水平增加、FBG增高和尿糖阳性;而其他结石成分患者复发风险则在男性中更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 性别、血清UA、FBG及尿液UA、GLU高水平和含钙类结石成分的肾结石复发风险相关.
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激光碎石应用及机制研究进展
结石是一种常见的多发性疾病,严重影响着人们的身体健康,需要采取有效措施进行治疗.结石成因复杂,发病部位不一.常见有肝胆结石、泌尿系统结石、消化系统结石等.各类结石成分也有很大差别.如胆结石中,胆固醇类结石中胆固醇含量达90%,胆色素类结石以胆红素为主要成分,混合性结石则由胆红素钙、胆固醇和钙盐混合组成.泌尿系统结石可分为草酸钙结石(占尿结石的80%～90%)、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、草酸结石、胱氨酸结石等.
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胰腺结石成分与形成机制研究现状
胰腺结石是慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)特征性病理改变,90％的CP患者在病程中伴有胰腺结石[1].对结石化学成分和形成机制深入研究,可望为胰腺结石的预防和治疗提供科学依据.一、胰腺结石化学成分分析1.元素分析:构成胰腺结石的主要化学元素为钙,占90％以上,此外还含有磷、硫、钾以及铁、铬、镍等元素.Pitchumoni等[2]通过直流等离子体发射光谱仪(DCP)发现胰腺结石主要由钙和其他17种元素组成.但通过扫描电镜(SEM)和能量色散X射线荧光光谱仪(EDXRF)对胰腺结石的形态结构以及元素空间分布进行分析发现,结石中心由致密的网状纤维构成,富含铁、铬、镍3种元素,几乎不含有钙,而结石表面呈波浪状,存在大量细小颗粒,富含钙元素,不含镍元素.景在平等[3]通过扫描电镜和能谱分析仪对胰腺结石进行分析发现胰腺结石外层致密光滑,主要含钙(96.26％),中心部分呈不规则海绵状结构,主要含硫和氯.
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上尿路结石尿细菌培养结果与结石成分相关性的研究
目的 探讨上尿路结石的尿细菌培养结果与结石成分的相关性.方法 对215例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养,细菌培养阳性的取石术后标本做结石分析.结果 215例尿细菌培养中,阳性结果65例(30.2％).细菌培养出的菌种中革兰阴性杆菌42例(64.6％),其中大肠埃希菌28例(43.1％)；革兰阳性菌18例(27.7％),真菌5例(7.7％).结石成分示感染性结石55例(84.6％),非感染性结石10例(15.4％).差异有统计学意义(P值＜0.01).结论 上尿路结石尿细菌培养菌种主要为革兰阴性杆菌,并且以大肠埃希菌为主.尿培养阳性的结石成分主要是感染性结石.术前尿细菌培养对结石成分的预估、手术方式的选择及抗菌药物的使用有重要指导意义.
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黑龙江省林区500例尿路结石成分分析
目的：研究我省林区患者结石成分及分布特征。方法：回顾性分析黑龙江省森工总院泌尿外科2011年9月~2013年9月共计500例尿石症病例，以化学分析方法分析尿路结石化学成份，以患者性别，年龄，生活地区等为分组依据，分析各组尿路结石的化学成份特征。结果：40～60岁时尿路结石发病率达到高峰，男性和女性尿路结石患者为1.92：1，城镇林区草酸钙结石，碳酸磷灰石结石，磷酸镁铵结石发病率均低于边远林区。结论：黑龙江省林区尿石症患者的尿路结石化学成分以草酸钙为主，有必要深入开展防治措施研究。
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简述泌尿系结石分析
泌尿系结石(尿石症)是泌尿外科的常见疾病,尿石症大部分的评估和治疗都是建立在结石分析的基础卜的,本文简述了了结石成分的化学、物理分析的方法及其相关进展.1化学分析方法:(1)化学定性分析化学定性分析是通过观察结石外形、颜色或对结石标本预处理和预试验,考察结石与某试剂的化学反应,产生特定的颜色、沉淀、气体等,来初步判断为何种组成.
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青岛及胶东地区胆管结石成分调查分析
半个世纪以来,原发性肝内外胆管结石病是青岛及胶东地区的常见与多发病,在胆石病病种构成比中,胆管结石始终多于胆囊结石;在胆石成分方面,始终以胆红素结石为主,是该地区胆石病的突出特点.
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新疆地区762例上尿路结石患儿结石成分分析
目的：探讨新疆地区上尿路结石患儿结石成分分布的民族、性别及年龄差异，为制定治疗方案提供依据。方法采用结石红外光谱自动分析仪对2009年12月至2013年3月入院治疗的762例患儿的上尿路结石标本进行结石成分分析，并结合临床资料进行比较。结果①762例患儿尿路结石的主要类型为含钙结石，占79．0％，男女差异无统计学意义（ P＞0．05）。②患儿年龄以0～5岁为主，占48．7％。不同年龄组患儿的性别分布差异显著，11～15岁患儿中女性占比显著高于男性患儿，其他年龄组男性占比高于女性（ P＜0．05）。③含钙结石和尿酸结石分布存在显著的民族差异（ P＜0．05）。维吾尔族患儿中含钙结石和尿酸结石的比重显著高于汉族和哈萨克族，分别为82．5％、62．1％、65．8％和51．1％、28．8％、30．4％。不同民族之间感染性结石的分布差异无统计学意义（P＞0．05）。④不同年龄组尿酸结石分布差异有统计学意义（P＜0．05），其中11～15岁患儿尿酸结石的比重显著小于其他年龄段患儿；但含钙结石和感染性结石的分布差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新疆地区上尿路结石患儿结石成分以含钙结石为主，其次为尿酸结石，维吾尔族男性占比高。此类患儿的治疗应以外科干预和药物溶石并重。
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单中心15269例泌尿系结石患者的结石成分分析
目的 探讨泌尿系结石患者的结石成分特点及不同年份的变化情况.方法 回顾性分析本中心2011年1月至2017年5月收治的15 269例泌尿系结石患者的病例资料,男9 019例,女6 250例.将患者按年龄分为A组(≤18岁)、B组(19～40岁)、C组(41～ 60岁)、D组(＞60岁).分析不同性别、年龄、年份患者的结石成分特点.结果 结石成分分析结果显示,草酸钙9 803例(64.2％),碳酸磷灰石2 358例(15.4％),尿酸2 125例(13.9％),磷酸钙420例(2.8％),磷酸镁铵395例(2.6％),胱氨酸96例(0.6％),尿酸铵62例(0.4％),其他10例(0.1％).男性患者的草酸钙结石比例[6 221例(69.0％)]高于女性患者[3 582例(57.3％)](P＜0.001),而女性患者的磷酸钙[210例(3.4％)]、磷酸镁铵[230例(3.7％)]、碳酸磷灰石[1 328例(21.3％)]结石比例均高于男性患者[210例(2.3％)、165例(1.8％)、1 030例(1 1.4％)](P＜0.001).D组的尿酸结石[679例(20.7％)]比例高于A组[23例(9.1％)]、B组[260例(7.9％)和C组[1 163例(13.8％)](P＜0.001). B组碳酸磷灰石的比例[652例(19.7％)]高(P＜0.001).A组的尿酸铵[9例(3.5％)]、胱氨酸[36例(14.2％)]结石的比例高(P＜0.001).成年患者中,尿酸结石比例随年龄增长而增加,分别为B组260例(7.9％)、C组1 163例(13.8％)、D组679例(20.7％)(P＜0.001);碳酸磷灰石结石比例随年龄增长而减小,分别为B组652例(19.7％)、C组1 270例(15.1％)、D组416例(12.7％) (P＜0.001).随年份增长,草酸钙(OR=0.944,95％CI0.927～ 0.962,p＜0.001)、尿酸铵(OR =0.854,95％ CI0.742～0.982,P=0.027)结石比例下降,磷酸钙(OR=1.192,95％ CI1.127～1.261,P＜0.001)、尿酸(OR=1.042,95％CI1.015 ～1.069,P=0.002)、磷酸镁铵(OR=1.078,95％CI 1.019～1.141,P =0.009)结石比例上升.结论 不同性别、年龄患者的结石成分不同,草酸钙结石更常见于男性患者,而磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石更多见于女性患者.＞ 60岁患者尿酸结石更普遍,19～40岁患者中碳酸磷灰石更多见.随着年份的增长,草酸钙、尿酸铵结石比例呈下降趋势,而磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵结石比例呈上升趋势.
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南充地区泌尿系结石成分分析及其与国内各地结石成分的差异
目的 研究四川南充地区尿石症患者尿石成分,并与国内其他地区进行比较,为临床预防、治疗提供依据.方法 采用结石红外光谱自动分析系统对2011年3月至2012年9月255例南充市尿路结石患者结石标本进行成分测定,结合临床资料进行研究,并收集国内其他地区报道的结石成分文献进行分析研究.结果 南充地区尿路结石以草酸钙(91.37％)、碳酸磷灰石(62.35％)为主要成分,结石患者男女比为1.90∶1,上尿路结石占87.84％(224/255),下尿路结石占12.16％(31/255),上、下尿路结石比为7.23∶1,上尿路结石患者男女比例为1.60:1,下尿路结石患者男女比例为14.5∶1.结论南充地区泌尿系结石成分和国内其他地区结石成分无明显差异,但下尿路结石患者男性所占比例明显高于其他地区.
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草酸钙肾结石的研究现状:问题与方向
有5%～15%的人群一生中会罹患肾结石,其中大部分的结石成分是草酸钙(calcium oxalate,CaOx)[1].多数CaOx肾结石患者未发现伴有其他系统性疾病的存在,称之为特发性草酸钙结石(idiopathic calcium oxalate,iCaOx);一些患者存在原发性甲状旁腺功能亢进或其他钙代谢异常疾病;一些患者的主要表现为高草酸尿症,其中因肠道疾病导致草酸吸收增多而引起的称为肠源性高草酸尿症,因基因缺陷导致草酸代谢异常而引起的称为原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PHO).
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南海区420例尿路结石成分分析及防治办法
目的：讨论并分析南海区尿石症患者结石成分,为临床提供切实可行的防治办法。方法收集420例尿石症患者的尿路结石成分,用红外光谱仪进行分析。结果尿石症患者男性(280例,66.7%)明显高于女性(140例,33.3%)；34~55岁为高发年龄；单一成分268例,占63.8%；含2种成分152例,占36.2%；单一成分以草酸钙为主,213例,占50.7%；2种成分以草酸盐-磷酸盐为主,124例,占29.5%。结论结石的成分分析对于了解结石的成因,预防结石形成具有重要的指导意义。
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229例泌尿系结石成分分析及防治
目的 对周口地区尿路结石成分进行分析,为临床治疗及预防提供参考.方法对临床资料进行整理分析,并采用泌尿结石成分分析试剂盒对229例尿路结石标本进行化学成分定性研究.结果尿路结石男性发病多于女性,男女比例为2.5:1,18～52岁为高发年龄.结石成分以混合结石占多数,为182例(79％),其中以草酸钙,磷酸钙与尿酸的混合结石为主.对比混合性结石及单纯性结石发现,各成分所占比例基本一致.结论结石成分分析对于了解结石性质,预防结石复发具有重要意义.
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根据结石成分分析报告实施临床健康宣教
目的：根据结石成分分析报告来逐步实施临床健康宣教。方法收集我院2012年2月～2013年7月泌尿系结石患者结石标本。结石成分分析方法及结果判断采用天津LNR-20型结石红外光谱自动分析系统。结果246例患者结石性质分别是一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、L-胱胺酸、六水磷酸铵镁、尿酸铵、方解石、二水磷酸氢钙。结论采取综合预防、个体化健康宣教方法，不仅使患者的依从性得到了加强，自觉地形成健康的生活方式和习惯，杜绝偏食，有效地降低泌尿系结石的复发率，而且还提高了护士的健康教育效果。
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个体化健康教育预防不同成分尿路结石复发的临床研究
目的 探讨个体化健康教育对预防不同成分尿路结石复发的影响.方法 回顾性分析2010年10月～2012年10月我院收治的尿路结石患者500例,将其按护理方法的不同分为观察组和对照组,每组250例.对照组采用常规健康教育方法,观察组在对照组基础上根据结石成分针对患者进行个体化健康教育,观察两组患者2年内结石复发情况及结石相关知识的掌握程度.结果 两组均随访2年,观察组2年内结石复发率明显低于对照组,观察组对结石相关知识的掌握程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对不同成分的尿路结石患者实施个体化健康教育有助于降低尿路结石的复发率.
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238例膀胱结石成分及相关危险因素分析
目的 观察膀胱结石患者的年龄、性别以及体内结石相关成分,并分析其危险因素.方法 回顾性分析2007年4月～2012年10月来本院治疗的膀胱结石疾病患者238例,所有患者均来自同一地区,采用压片法并用红外光谱仪分析膀胱结石患者结石成分,并分析患者年龄分布以及结成成分与患者性别的关系.结果 膀胱结石中﹤30岁患者31例(13.03%),﹤40岁患者76例(31.93%),﹤50岁患者60例(25.21%),﹤60岁患者69例(28.99%),﹤80岁患者2例(0.84%).尿酸盐合并草酸钙结石占34.03%(81/238),单纯性尿酸盐结石占24.79%(59/238),单纯性草酸钙结石占15.55%(37/238),草酸钙合并磷灰结石占11.76%(28/238),磷灰石并磷酸鎂铵结石占8.41%(20/238),单纯性碳酸氢钙结石占5.46%(13/238),且患者性别与结石成分不具有相关性.结论 膀胱结石以含钙离子的尿结石为主,且患者有青年化的趋势,高龄与感染是膀胱结石患者的主要危险因素.
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赣南地区上尿路结石患者的结石成分分析
目的 分析赣南地区上尿路结石患者的结石成分构成特点,为赣南地区上尿路结石的治疗提供一定的理论依据.方法 采用结石红外光谱自动分析仪对2014年2月～2016年7月在我院治疗的762例患者的上尿路结石标本进行结石成分分析,了解上尿路结石的成分构成特点.结果 762例上尿路结石患者结石成分构成中,混合性结石占绝大部分,为70.5％(537/762),单纯性结石为29.5％(225/762);含钙结石占比例重,为93.4％(712/762),不同部位、年龄、性别患者的结石均以草酸钙成分为主.结论 赣南地区上尿路结石患者结石成分以含钙结石为主,结石成分分析对上尿路结石患者的综合治疗及预防有一定指导意义.
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根据结石成分预防尿石症的健康教育效果评价
目的 探讨根据结石成分行健康教育预防尿石症的效果.方法 将尿石症患者分为观察组286例和对照组287例,观察组根据结石成分实施健康教育,对照组未根据结石成分实施健康教育,从健康教育知晓率、遵医行为、尿石症复发率、患者满意度、护士工作成就感5个方面评价两组的护理效果.结果 观察组的健康教育知晓率、患者满意度、遵从率、护士工作成就感明显高于对照组,结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据结石成分行健康教育可加强患者遵医行为,自觉养成适合自己健康的生活方式和习惯,降低尿石症复发率,提高患者满意度及护士健教能力和自信心,从而提高护士工作成就感,值得临床推广应用.
