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泌尿系结石患者与健康体检者结石相关因素的对照分析
目的:探究泌尿系结石患者与健康体检者结石发生的相关因素.方法:回顾性分析我院中2015年6月至2018年4月间收入的所有结石患者的一般资料,根据实验要求抽取出90例患者纳入本次研究,同时纳入我院中同期进行体检的健康人群进行对照研究,评价两组研究对象的血清指标.结果:实验结果显示,实验组患者血清中的镁、钙、磷、尿酸水平明显高于健康体检者,并且实验组患者的血钾以及尿枸橼酸数值明显低于对照组,经统计学分析两组患者结果差异明显(P<0.05).结论:尿结石患者往往会存在较为多样的代谢异常,结石状况会与患者的代谢数值有密切的关系,所以将患者的血清代谢数值进行测量,有助于对结石病症进行明确,为结石的诊治工作起到相应的指导作用,值得推广.
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激光碎石应用及机制研究进展
结石是一种常见的多发性疾病,严重影响着人们的身体健康,需要采取有效措施进行治疗.结石成因复杂,发病部位不一.常见有肝胆结石、泌尿系统结石、消化系统结石等.各类结石成分也有很大差别.如胆结石中,胆固醇类结石中胆固醇含量达90%,胆色素类结石以胆红素为主要成分,混合性结石则由胆红素钙、胆固醇和钙盐混合组成.泌尿系统结石可分为草酸钙结石(占尿结石的80%～90%)、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、草酸结石、胱氨酸结石等.
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胆囊形态折叠与胆囊结石的关系
目的:探讨胆囊形态折叠与形成胆囊结石的关系.方法:随机将2013-01/2014-12大连市友谊医院肝胆外科169例因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除的病例进行了分析(结石组),观察胆囊形态的变化,有无胆囊折叠,并与同期健康体检无胆囊结石人群200名(对照组随机)对比.胆囊折叠诊断标准:(1)对照组术前胆囊超声检查评估,可见胆囊内有分隔;结石组术前超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)结合术中腹腔镜检查:胆囊折叠部分纵轴与胆囊纵轴交角≥60°;(2)病变处除外胆囊腺肌症(结合术后病理).根据病变占胆囊的体积分折叠1/4,1/3,1/2,2/3.并对其结石类型进行了分析.结果:在结石组发现有胆囊折叠54例,占32％,与对照组(14例,7％)相比有统计学意义(x2=37.94,P＜0.05).折叠占胆囊1/4者6例,1/3者18例,1/2者13例,2/3者17例.向左折叠2例,余为向右折叠.结石类型:折叠病例中胆色素及胆色素为主的结石32例(n=54,占59.3％),而非折叠胆囊结石患者胆色素及胆色素为主的结石46例(n=115,占40.0％),相比有统计学意义(x2=5.49,P＜0.05).结论:胆囊形态折叠在胆囊结石患者中占较高的比例,是形成胆囊结石的重要因素之一,并且胆色素结石比例高于胆固醇结石.
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泌尿系结石成因相关研究进展
随着生活水平的提高及饮食结构的改变，泌尿系结石的发病率在逐年提高（我国文献报道的人群发病率为1％～5％［1］），除了其诊断及手术治疗的研究有了很大进展外，结石的病因及成石机制也在研究之中。但目前泌尿系结石成因目前并不明确，本文仅就此做一综述。
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ABCG5和ABCG8与胆固醇结石形成的关系
目的探讨ABCG5和ABCG8与结石形成的关系.方法测定结石组病人结石胆固醇含量,确定为胆固醇结石.比较禁食情况下胆固醇结石病人和胃癌病人中血脂、脂蛋白的差异,采用实时PCR方法比较胆固醇结石病人与胃癌病人ABCG5和ABCG8 mRNA的差异.结果两组病例血脂、脂蛋白比较无明显差异.胆固醇结石组ABCG5/beta-actin和ABCG8/beta-actin均高于胃癌组(为17.6%±9.8% vs 13.5%±6.2%,P<0.01;18.9%±7.1% vs 16.5%±4.2%,P<0.01),说明胆固醇结石病人在基础情况下ABCG5和ABCG8有较高的转录水平.结论本研究提示胆固醇结石的形成与肝脏ABCG5和ABCG8高表达,向胆汁中转运较多的胆固醇有关.
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肝胆管结石的成因研究和外科治疗近况
肝胆管结石又称肝内胆管结石或肝内结石,被视为一个独立的疾病还不到20年的时间.但我国胆道外科学者在其结石成因[1]、病理改变[2]、定位诊断、手术治疗[3,4]等方面取得了不少突破性进展.由于人们生活水平的提高,胆道感染的机会减少、胆固醇结石比例的升高,目前肝胆管结石只占胆道结石的4.7%,已有大幅度下降,但仍然是我国常见而难治的胆道疾病[5].现就我国肝胆管结石的成因研究和外科治疗近况简要综述如下.
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胆道结石几种成分的定量分析和对结石成因的初步探讨
目的:对胆道结石几种成分的定量分析和对结石成因予以分析和探讨.方法:将2006年至2015年于我院进行治疗的广元川东北地区胆道结石患者约2660例进行回顾性分析,其中胆囊结石患者2063例,胆总管结石患者370例,肝内胆管结石患者227例.对其胆石中的钙、胆固醇、胆红素以及磷等成分进行定量分析,以便于了解结石的成因.结果:2063例胆囊结石患者中胆固醇类结石患者1402例,占68.0％,胆红素类结石患者331例,占16.0％,其它结石患者330例,占16.0％.在1402例胆固醇类结石当中,胆固醇的含量为70.0％～ 96.0％胆红素的含量为2.0％ ～ 18.0％,在331例胆红素类结石当中,胆红素的含量为12.0％～ 68.0％,胆固醇的含量为11.0％～ 38.0％.两种结石之间的钙、磷含量无明显差异,且P＞0.05,具有可比性.结论:通过对胆道结石中几种成分的定量分析,便于我们对胆道结石的成因进行了解,对于胆道结石的预防、诊断以及治疗提供了依据.
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胆结石成因研究进展(附第三届国际胆石病学术会议介绍)
第三届国际胆石病会议于1999年10月10～14日在以色列Tiberias举行。会议由The Tel Aviv University, The George Washington University和The University of Rome,La Sapienza组织，由Gilat T和Fromm H主持
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泌尿系结石成因及防治新进展
1 结石成因的新观点与假说1.1 细胞膜磷脂异常参与特发性草酸钙结石的形成近年来,对草酸钙结石的研究发现:特发性草酸钙结石患者的细胞膜磷脂异常,表现为花生四烯酸含量增高,而亚油酸含量下降;花生四烯酸含量/亚油酸含量的比值增加.
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重视胆囊结石成因的基础研究
胆囊结石是一种常见的疾病.20世纪80年代以来,中华医学会胆道外科学组进行了2次大规模胆石病调查,结果显示,我国胆道结石的发生部位与类型发生了明显变化,表现为胆囊结石患病率显著上升,而胆管结石的相对发病数大幅度下降,肝内胆管结石的降低尤其明显.而在胆囊结石中,70%～80%的结石为胆固醇性结石.
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肾特发性草酸钙结石形成与骨桥蛋白的关系
目的 观察特发性草酸钙结石(ICS)患者肾组织中骨桥蛋白(OPN) mRNA和蛋白表达水平及尿液中骨桥蛋白(OPN)浓度,探讨OPN在ICS形成中的作用.方法 选取因患肾无功能行肾切除术ICS患者肾组织标本34例为实验组;同期行根治性肾切除术患者远癌正常肾组织标本38例作为对照组;选取19例健康体检正常人为正常组.实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法、Western blot法及免疫组织化学法分别检测实验组和对照组肾组织中OPN mRNA及蛋白的表达;酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定实验组、对照组和正常组尿液中OPN浓度.结果 实验组肾组织OPN mRNA及蛋白相对表达量(2.040±1.200、0.776±0.071)均高于对照组(2.590±0.910、0.449±0.085,P＜0.05);但实验组尿液中OPN蛋白浓度[(1.052±0.229) mg/L]均低于对照组[(1.579±0.256) mg/L)]和正常组[(1.498±0.155) mg/L,P＜0.05].结论 肾小管上皮细胞OPN mRNA和蛋白的过表达及尿液中OPN浓度的降低可能是ICS患者肾结石形成的重要原因.
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Oddi括约肌功能障碍与胆管结石的关系
胆管结石是临床常见病,成因非常复杂.近几十年来,随着影像学及内镜技术的发展,已逐渐认识并建立Oddi括约肌功能异常的概念.Oddi括约肌功能障碍与胆胰疾病发生,两者关系密切,但机制尚未明确.本文主要就Oddi括约肌功能障碍诊断与胆管结石成因的关系的研究现状作一综述.
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胆囊结石病易感基因研究的进展
关于胆囊结石发病原因目前尚不清楚,认为与遗传因素、环境、饮食习惯等多种因素有关,存在明显的地区差异和民族差异.随着分子生物学的发展和种族分析及家系研究的进展,人类对胆囊结石成因的研究逐渐推向微观基因领域,现将近年来人类胆囊结石易感基因的研究作一综述.
