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  • 液电碎石技术在胆道取石术中的临床应用

    作者:刘益均;赵鹏;张安元;康世洲;董波;曾洪柠;郭永全

    目前肝内外胆管结石治疗困难和预后不佳的主要原因是术后结石残留,胆道镜的使用使术后残石的治疗有了较大进步,而胆道镜下液电碎石术则进一步提高了镜下碎石的效果和结石取净率,减少胆道镜取石次数.我院2011年9月至2012年9月应用胆道镜下液电碎石技术治疗肝胆管结石43例,效果满意,现报告如下.

  • 肝胆管结石并胆管癌患者手术后期护理体会

    作者:王桂香

    目的:探讨研究肝胆管结石并胆管癌手术患者手术后期的护理体会.方法:收集2009年4月至2012年4月期间在我院接受手术治疗的肝胆管结石并胆管癌手术患者30例,回顾性分析手术后期护理措施.结果:经过护理,本组30例肝胆管结石并胆管癌患者经过顺利手术,29例康复出院,1例因严重并发症死亡,平均住院时间20天.结论:医护人员应做好术后病人的管道护理,对病人做好健康宣教及指导工作,严密观察病情变化和有无术后并发症等情况,可提高疾病的治愈率,使病人早日康复.

  • 二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床观察

    作者:万维贵

    目的:研究分析二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床治疗效果.方法:选取我院收治的32例肝胆管结石患者,给予患者二次胆道手术,分析临床资料.结果:复查患者临床治疗效果,多数患者的胆肠吻合口顺畅,肝胆管内无结石残留,无狭窄,短时间内无复发,无严重疼痛出现,显著提高患者生活质量.结论:采用二次胆道手术治疗肝胆管结石,疗效显著.

  • 肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效观察

    作者:陈刚

    目的:探讨肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:选择2009年1月~2009年6月在我院肝胆外科住院的130例肝胆管结石的患者作为本次临床观察的研究对象,随机分成观察组(肝叶切除术治疗组)和对照组(非肝叶切除术治疗组),每组65例,观察患者的治疗效果.结果:所有的患者都顺利完成手术.其中观察组患者在术后发生并发症5例,并发症发生率为7.69%,5例中,胆瘘占3例,感染占2例.对照组患者在术后发生并发症11例,并发症发生率为16.92%,11例中,胆瘘占6例,感染占3例,胸腔积液占2例.两组对比结果差异显著(p<0.05),具有统计学意义.术后对患者结石残留进行评价,观察组残留结石6例,残留率为9.23%.对照组残留结石12例,残留率为18.46%.两组对比结果差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论:肝叶切除术治疗肝胆管结石,术后并发症少发生率低,是治疗肝胆管结石的有效方法,值得临床推广应用.

  • 谈谈肝胆管结石手术时机的选择

    作者:王文波

    肝胆管结石是影响人们健康的常见疾病,随着人们生活水平不断提高,肝胆管结石的发病率也越来越高.因为肝脏与胆道的生理结构较复杂,目前针对肝胆管结石治疗的主要方法还是手术治疗.本文主要讲述了肝胆管结石的介绍及其手术时机的选择问题.

  • 肝胆管结石病再次手术的体会

    作者:陆劲松

    目的:探讨肝胆管结石的再手术方式及其临床效果.方法:回顾性分析11例肝胆管结石患者再次手术的临床资料.结果:全组无死亡患者,疗效优良10例,差1例,优良率为90.9%术后并发症少.结论:胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多,在治疗中,精湛的肝脏外科手术技术和个体化治疗方案和手术方式,是开展复杂胆道外科手术、并保证手术成功的基础.

  • 规则性肝段(叶)切除治疗肝胆管结石临床分析

    作者:李波;杨银杰

    目的:探讨和研究规则性肝段(叶)切除治疗肝胆管结石临床效果.方法:回顾性分析2008年6月~2012年1 2月我院治疗的规则性肝段(叶)切除67例患者的临床资料,并对手术方法和效果进行讨论.结果:所有患者顺利完成手术,无一例死亡.术后残石率4.78%.67例患者均为初次手术者,其中61例同时进行胆量切除术.并发症共计9例,发生率13.43%.结论:规则性肝段(叶)切除治疗肝胆管结石安全有效,能够准确的切除病变部位并保留足够的肝组织,值得临床上推广和应用.

  • 肝胆管结石病再次手术的体会

    作者:陆劲松

    目的:探讨肝胆管结石的再手术方式及其临床效果.方法:回顾性分析11例肝胆管结石患者再次手术的临床资料.结果:全组无死亡患者,疗效优良10例,差1例,优良率为90.9%;术后并发症少.结论:胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多,在治疗中,精湛的肝脏外科手术技术和个体化治疗方案和手术方式,是开展复杂胆道外科手术、并保证手术成功的基础.

  • 肝胆管结石中二次胆道手术的临床疗效观察

    作者:汪远焱;杨先海

    目的 探讨二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 选择2010年3月至2014年3月我院收治的60例肝胆管结石复发患者,根据随机数字表法将其平均分为观察组及对照组,每组30例.观察组患者给予二次胆道手术治疗,对照组患者给予药物治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗后2年的复发率.结果 观察组的治疗总有效率为83.3%,对照组的治疗总有效率为53.3%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后2年复发率(3.3%)明显低于对照组(16.7%)(P<0.05).结论 二次胆道手术治疗肝胆管结石疗效显著,术后复发率低,值得临床推广应用.

  • 手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床效果

    作者:丁晓雪;路远

    目的 分析手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床效果.方法 回顾性分析2011年6月至2016年6月我院收治的30例肝胆管结石并胆管狭窄患者的临床资料,按照不同手术方式将其分为研究组(17例)与对照组(13例).对照组患者给予肝胆管切开取石术治疗,研究组患者给予胆肠吻合治疗.比较两组肝胆管结石并胆管狭窄患者的术后复发率、残石率、并发症发生率、治疗优良率及治疗前、后肝功能.结果 研究组患者的术后复发率、残石率、并发症发生率、治疗优良率明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的ALP、AST、ALT水平明显低于治疗前,且研究组上述指标明显低于对照组(P<0.05).结论 胆肠吻合术治疗肝胆管结石并胆管狭窄临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用.

  • 胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的临床效果分析

    作者:张秀琳;安岗

    目的 分析胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的临床效果.方法 择取我院在2012年1月至2016年1月收治的肝胆管结石患者80例,按数字奇偶法分为对照组和研究组,每组40例.对照组实施传统开腹高位胆管切开取石联合T管引流治疗,研究组给予胆道镜配合肝胆管切开取石法治疗.观察比较两组患者手术情况、治疗效果、复发率、结石残留率和并发症发生率.结果 研究组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率、结石残留率与复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 肝胆管结石患者应用经胆道镜配合肝胆管切开术治疗,术中出血量少且手术时间缩短,并发症发生率、复发率和结石残留率明显降低.

  • 胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的临床效果分析

    作者:张秀琳;安岗

    目的 分析胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的临床效果.方法 择取我院在2012年1月至2016年1月收治的肝胆管结石患者80例,按数字奇偶法分为对照组和研究组,每组40例.对照组实施传统开腹高位胆管切开取石联合T管引流治疗,研究组给予胆道镜配合肝胆管切开取石法治疗.观察比较两组患者手术情况、治疗效果、复发率、结石残留率和并发症发生率.结果 研究组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率、结石残留率与复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 肝胆管结石患者应用经胆道镜配合肝胆管切开术治疗,术中出血量少且手术时间缩短,并发症发生率、复发率和结石残留率明显降低.

  • 探讨B超结合CT在肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中的价值

    作者:郝素艳

    目的:探讨分析B超结合CT在肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中的价值,为肝胆管结石并发肝胆管癌的临床诊断提供参考;方法:本次研究选取了2009年2月-2011年8月期间我院收治的42例肝胆管结石并发肝胆管癌的患者作为研究对象,对全部患者进行B超以及CT增强增强检查,然后同患者的手术病理进行对照分析;结果:通过B超准确诊断的患者共占59.52%(25例),通过CT准确诊断的患者共占(31例)73.81%,通过B超结合CT准确诊断的患者共占80.95%(34例);讨论:虽然B超和CT在肝胆管结石并发肝胆管癌的诊断各有优缺点,但是将二者结合进行诊断对于肝胆管结石并发肝胆管癌的术前诊断具有重要意义.

  • 非切除与手术切除治疗肝胆管结石并胆管狭窄患者的临床疗效

    作者:于洪渤

    目的 分析非切除与手术切除治疗肝胆管结石并胆管狭窄患者的临床疗效.方法 收集86例肝胆管结石并胆管狭窄患者,随机分成试验组(43例)与对照组(43例),试验组采用手术切除治疗,对照组采用非切除治疗,对比分析两组临床疗效,并观察两组术后并发症情况.结果 试验组远期临床疗效优良、完全没有症状、偶发轻度的胆管炎、复发等情况均优于对照组(P<0.05).试验组胆瘘与胆道出血等术后并发症发生率为9.3%,低于对照组的23.3%(P<0.05).结论 手术切除治疗肝胆管结石并胆管狭窄患者效果显著,复发率低,并发症少.

  • 胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的疗效

    作者:李永明

    目的:探究胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:研究对象选取74例肝胆管结石患者,并按随机分配原则将其分为对照组和观察组,各37例.对照组实施开腹手术进行治疗,观察组则采用胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发生的发生情况.结果:两组患者的手术时间无明显差异(P>0.05);对照组的术中出血量和住院时间少于观察组,并发症的发生情况多于观察组(P<0.05).结论:胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石效果显著,值得临床推广应用.

  • 中西医结合治疗肝胆管结石133例

    作者:黄万成;宗晓梅;宗希凤;徐志忠;郭淑清;张振娟;宗鹏

    目的:治疗观察总结"中西医结合排石系列疗法"[1]适当配合冲击波体外碎石技术综合治疗肝胆管结石的效果.方法 共135例肝胆管结石病人,其中1例因肝硬化失代偿重度腹水,另一例因肝内胆管呈串珠样多发大结石未入选,其余133例肝胆管结石均应用"中西医结合排石系列疗法"做为基本治疗方法,并适时应用冲击波体外碎石技术配合治疗的综合方法.结果 本组133例:男性70例,女性63例,有效133例.其中治愈36例,治愈率占27.1%,有效率100%.结论 "中西医结合排石系列疗法"配合冲击波体外碎石技术治疗肝胆管结石,疗效突出,安全可靠.

  • 不同手术方法治疗肝胆管结石的临床疗效分析

    作者:杨昌林

    目的:探讨不同手术方法治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:选取本院98例肝胆管结石患者分成治疗组和对照组.治疗组实施胆总管切开取石并胆肠吻合内引流的手术方案,对照组实施传统开腹肝部分切除并T管引流的手术方案,比较两组间的临床疗效;术后残石率,复发率以及并发症的发生情况.结果:治疗组患者的优良率显著高于对照组;术后残石率、复发率以及并发症发生率显著低于对照组,P值均<0.05.结论:胆总管切开取石并胆肠吻合内引流术治疗肝胆管结石效果显著,能降低术后的残石率、复发率以及并发症的发生率,在很大程度上减轻了患者的痛苦,值得推广应用.

  • 比较B超、CT、ERCP和MRCP在肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中的应用效果

    作者:郝素艳

    目的:探讨分析B超、CT、ERCP以及MRCP四种诊断方法在胆管结石并发肝胆管癌中的临床应用效果;方法:选取了2008年1月-2011年12月期间我院收治的78例肝胆管结石并发肝胆管癌的患者作为研究对象,在进行手术前对全部患者进行B超、CT、ERCP以及MRCP检查,对比不同检查方法的诊断效果;结果:其中B超正确诊断的患者共占61.54%(48例),CT正确诊断的患者共占71.79%(56例),ERCP正确诊断的患者共占80.77%(63例),MRCP正确诊断的患者共占88.46%(69例),可见四种诊断方法中CT、ERCP以及MRCP在术前肝胆管结石并发肝胆管癌的诊断的临床应用效果明显高于B超,其中ERCP以及MRCP对于结节型的诊断具有较强优势,MRCP对于胆管壁增厚型以及腔内乳头型具有一定的优势;讨论:B超、CT、ERCP以及MRCP都是肝胆管结石并发肝胆管癌的有效诊断方法,其中CT主要适合肿块型的诊断,ERCP适合肿块型以及结节型的诊断,MRCP适合胆管壁增厚型、肿块型、结节型、腔内乳头型的诊断.

  • 中西医结合治疗肝胆管结石的临床效果探讨

    作者:李国先

    目的:分析和探讨中西医结合治疗肝胆管结石的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析2011年12月至2013年6月来我院就诊的肝胆管结石患者40例,分为观察组和对照组两组.每组患者有20例.对照组患者给予西药治疗,主要包括胆酸钠和维生素C等药物.观察组在对照组治疗的基础上给予中药进行治疗.分析和比较两组不同治疗方法对肝胆结管石的临床效果.结果:通过随访,对照组治愈6例,有效8例,无效6例,总有效率为70.00%,观察组基本治愈8例,有效10例,无效2例,总有效率为90.00%,观察组疗效优于对照组.结论:采用中西医结合治疗取得了较好的临床疗效,值得临床借鉴和推广.

  • 肝胆管结石应用纤维胆道镜联合B超治疗的临床疗效

    作者:王义锋

    目的:对肝胆管结石应用纤维胆道镜联合B超治疗的临床疗效进行分析.方法:资料随机选自2012年2月-2013年2月本院确诊为肝胆管结石并进行手术治疗患者60例,随机平均分为研究组(n=30)与对照组(n=30),研究组应用纤维胆道镜联合B超进行治疗,对照组应用纤维胆道镜进行治疗,对两组治疗疗效进行比较.结果:研究组患者肝胆管残石率与胆管炎复发率均低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:应用纤维胆道镜联合B超治疗肝胆管结石具有显著效果.

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