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中西医结合治疗胆道感染56例疗效观察
资料与方法近2年来收治胆道感染患者56例,男19例,女37例;年龄21~37岁,其中<30岁8例,50岁15例,>51岁33例;病程5天~21年.治疗时都不同程度的伴有腹部疼痛而且伴有神疲倦怠、四肢无力、恶心呕吐、不思饮食,甚至出现了厌食等情况,疼痛加重时会向双肩后背部放射性疼痛,个别患者也出现了黄疸现象.化验血常规显示白细胞总数增多,中性粒细胞高,就诊患者全部做了超声检查.急性胆囊炎6例,慢性胆囊炎急性发作期15例,胆结石胆囊炎23例,胆管结石病感染12例.气滞型21例,湿热型35例.
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青岛及胶东地区胆管结石成分调查分析
半个世纪以来,原发性肝内外胆管结石病是青岛及胶东地区的常见与多发病,在胆石病病种构成比中,胆管结石始终多于胆囊结石;在胆石成分方面,始终以胆红素结石为主,是该地区胆石病的突出特点.
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养肝利胆颗粒剂对胆汁致石性的影响
目的:探讨具有养肝柔肝作用的中药养肝利胆颗粒剂在防治胆道结石方面的作用机理.方法:治疗组24例胆总管结石病人在术后予养肝利胆颗粒剂,在术后第1、7、14 d采集病人的胆汁进行生化指标的测定.结果:胆汁胆固醇(Ch)、总胆盐(TBS)、胆汁磷脂(PL)三者趋向胆石溶解,治疗组(Z值)低于对照组(P<0.05).结论:中药养肝利胆颗粒剂能减轻胆汁成石趋势.
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肝胆管结石终末期病变与肝移植
肝内胆管结石合并反复发作的急性、慢性胆管炎,胆管狭窄、梗阻,胆汁淤滞,造成肝实质细胞损害,纤维组织增生,进一步发展为继发性胆汁性肝硬化、门静脉高压症.据报告,由胆管狭窄发展为胆汁性肝硬化的时间平均约7年.此时病人在临床往往表现为黄疸、脾肿大、脾功能亢进、腹水、消化道出血、衰竭,并常伴胆道感染、发热.当肝内胆管结石合并胆汁性肝硬化、门静脉高压,已是胆管结石病发展的终末期病变.疾病发展到此阶段,治疗已十分困难,预后极差,我们认为这是肝脏移植的绝对适应证.
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原发性肝内外胆管结石病人胆汁、胆石细菌培养及药敏分析
原发性肝内外胆管结石是我国的常见病、多发病,虽然近几年来其发病率不断下降,但由于其病情复杂,常引起胆道感染、肝脓肿、胆源性脓毒血症等并发症,且治疗效果不够彻底,因此成为肝胆外科治疗上的重点和难点.本文通过对原发性肝内外胆管结石病人的胆汁和胆石进行细菌培养和药敏试验,明确引起胆道感染的常见细菌种类及对临床常用抗生素的耐药性,从而指导临床治疗.
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双阻断空肠改良胆管空肠吻合术预防胆道逆行感染
笔者自 2001年 5月至 2004年 5月对 36例胆管结石病人行双阻断空肠改良胆管空肠吻合术 ,预防胆道逆行感染的发生 ,效果良好 ,经术后临床观察研究 ,能够完全预防胆道逆行感染 ,现报告如下.
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46例胆管结石病人胆汁细菌感染及药敏分析
胆管结石病人常合并胆道感染,随着抗生素的应用,胆汁中的病原菌菌株及药敏试验发生了变化.笔者对我院2002年1月至2003年12月间52例胆管结石病人的胆汁送细菌培养,46例胆汁培养阳性及其药敏试验结果总结分析如下.
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腹腔镜胆总管切开探查取石术的护理
腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCTD)以其创伤小、恢复快、住院时间短等优点迅速在普通外科领域得以开展,成为继腹腔镜胆囊切除术(LC)之后腹腔镜技术在胆道外科的又一次飞跃.我科于2000年9月至2002年11月间对20例肝内外胆管结石病人行LCTD,效果满意,现将护理情况报告如下.
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胆道结石的外科治疗
随着腹腔镜和内镜在胆道结石中应用的进一步扩展,近年来胆囊和胆管结石病的治疗方式发生了很大的变化,历经了常规开腹手术,小切口手术,腹腔镜微创手术到内镜介入手术,目前各种术式均得到广泛的应用,使胆道结石在不同的情况下,得到更为妥善的处理.但是治疗的选择受到患者病情和医疗条件限制,需仔细权衡利弊,方能获得佳效果.以下就近年来胆道结石的外科治疗进展作一综述.
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胆管结石并胆管炎性狭窄86例诊治体会
1994~ 2004年我院诊治胆管结石病 682例,并胆管炎性狭窄 86例,现将诊治情况报道如下.
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经十二指肠镜激光碎石治疗肝内外胆管结石病
胆石症是我国常见病,其发病率为0.9%~10.1%,我国1990年至1995年13个省5582例胆石症患者中原发性肝胆管结石病占28%[1].传统开腹手术创伤大,患者痛苦程度重且恢复慢.随着腹腔镜技术的不断完善和发展,微创外科已逐步成为治疗胆石症新的发展方向和趋势.腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术需在全身麻醉下操作,肝内结石残留率高,常规放置T管,增加患者住院时间及费用,而经十二指肠镜U100plus激光碎石可取得较好疗效.本研究回顾性分析武警北京总队第三医院收治的57例肝内外胆管结石病患者的临床资料,探讨经十二指肠镜激光碎石的手术方法及手术技巧.