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磁共振扩散成像诊断颅内表皮样囊肿
目的 讨论磁共振扩散成像诊断颅内表皮样囊肿的有用性和特异性.方法 收集我院经手术病理证实的表皮样囊肿患者25例,其中,男11例,女14例,行MRI检查.结果 磁共振扩散成像显示所有肿瘤(25个瘤灶)呈明亮的高信号,肿瘤与周围脑组织和脑脊液形成鲜明的对比.结论 磁共振扩散成像对鉴别表皮样囊肿有较高的应用价值.
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高频彩超对表皮样囊肿的超声分型及病理分析
目的:探讨表皮样囊肿的超声表现和分型与病理组织学类型的关系.方法:术前应用高频探头对28例表皮样囊肿患者行超声检查,观察肿块位置、大小、形态、边界、内部回声、毗邻关系、后方衰减侧方声影等超声表现,并与组织学对照,分析包块的超声表现的分型与病理组织学的相关性.结果:按回声分型:规则均匀型15例(15/28 53.5％)、规则不均匀型5例(5/28 17.8％)、不均匀不规则形3例(3/28 10.7％)、"洋葱征"型5例(5/28 17.8％).结论:从病理组织学对照分析表皮样囊肿形态多样的超声表现,并分型,更有助于提高超声诊断.
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中枢神经系统表皮样囊肿的CT诊断分析
目的:探讨中枢神经系统表皮样囊肿的C T诊断价值.方法:选取我院2016年2月—2017年8月54例中枢神经系统表皮样囊肿患者,分析经CT诊断的临床价值.结果:与病理结果比较,神经系统表皮样囊肿的CT诊断符合率为100.00％;按照密度区分,典型者43例,非典型者11例;经增强扫描46例无强化表现,8例条索样强化带.结论:中枢神经系统表皮样囊肿经CT诊断具有较高准确性,值得临床推广使用.
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颅内表皮样囊肿影像学表现
目的:探讨颅内表皮样囊肿影像学特征.方法:经手术病理证实的表皮样囊肿36例.分析病变的好发部位、大小形态及CT、常规MRI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和弥散加权成像(DWI)中的信号特征.结果:在本组病例中,表皮样囊肿在FLAIR为稍低信号,DWI中均为高信号.结论:磁共振常规序列、FLAIR及DWI对表皮样囊肿的诊断有特异性,以此可以和颅内类似的囊性病变鉴别.
关键词： 表皮样囊肿 液体衰减反转恢复序列 弥散加权成像 -
浅表组织表皮样囊肿的声像图分析
目的 分析全身浅表组织表皮样囊肿的声像图特点.方法 回顾性分析36例浅表器官表皮样囊肿的患者临床资料,对其形态、大小、位置、内部回声、边界、包膜、后方回声、有无感染及血流情况进行分析.结果 36例中肿块位置均位于皮下,有包膜,边界清,内部回声不均,成细密点状回声,后方回声略增强,肿物内部无血流信号.病理结果显示肿物切面为囊性,壁较薄,囊内表面光滑,囊内为灰白色豆渣样物.结论 表皮样囊肿声像图具有一定特征性,高频超声具有较高的诊断价值.
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腰骶管内巨大表皮异位囊肿一例
患者,女,45岁,农民。以右下肢无力10年,左下肢无力2年,行走困难半年之主诉入院。10年前无明显原因出现右下肢抽痛感,自感右下肢及会阴部感觉麻木,行走快时感无力加重而跌跤。大便干燥,每2～3d大便1次,小便正常。曾以“小儿麻痹”后遗症行针灸治疗,效果不佳,无力逐日加重,每行走500m左右即要休息,1～2min后可继续行走。近1～2年出现左下肢无力,双下肢抽痛,以右下肢为重。后渐感双膝以下发凉,用热水袋取暖时感觉麻木而烫伤右足第五趾,并导致趾骨骨髓炎,行右足第五趾切除术。半年来站立不稳,扶双拐行走,重时需他人搀扶行走。大便干燥,每3～5d 1次,排尿不畅。外院曾诊断为“腰椎间盘突出症”,行牵引、按摩无效。本次以“腰椎管内占位性病变”入院。查体:神志清楚,颅神经(-),脑膜刺激症(-)。腰段脊柱生理弯曲变僵直,腰骶部皮肤可见较浓之毛。双足趾屈曲畸形,右第五趾缺如,腰2至骶部扣击痛(+),放射痛(+),腰椎活动受限。双下肢肌力Ⅲ级～Ⅳ级,右侧伸趾肌力及跖屈肌力Ⅲ级。会阴部、骶尾部及双小腿后外侧及足底感觉迟钝。肛门反射、双膝跟腱反射均减弱。未引出病理反射。X线片示L5S1隐性脊柱裂。腰椎管造影L1,2间隙以下梗阻。CT示腰骶管内硬膜下占位性病变。手术探查,全椎板入路。术中见L2至骶管内硬膜下1.5cm×1.5cm×20cm囊性肿块,囊壁与硬膜粘连紧密,切开囊壁,囊腔内可见豆腐渣样内容物50ml,马尾神经紧贴于囊壁四周,剥离困难。切除游离囊壁,冲洗后探查,囊肿壁呈袋状,始于平L2上缘,终于S2,上部粗大,占据整个椎管,下部稍细。病检为表皮样囊肿并异物巨细胞反应。术后2周后下床活动,随访3月恢复良好。
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指骨表皮样囊肿一例
患者男,38岁,左拇指外伤20年,局部肿痛20天入院.查体:左拇指指甲弯曲畸形,末节手指尺侧缘肿胀,轻压痛,似有波动感.X线片显示:左拇末节指骨远端尺侧缘可见半圆形骨质缺损区,边缘光滑硬化,无骨膜反应.CT检查:左拇末节指骨内缘被软组织肿块挤压呈弧形凹陷,软组织影呈抱球状,0.6 cm×0.6 cm×1.2 cm大小,CT值48 Hu,受压骨边缘光滑整齐有硬化缘.
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表皮样囊肿误诊2例报道及影像学诊断
1 病例病例一:患者男,21岁.入院25天前无明显诱因出现头痛伴恶心、呕吐,口服去痛片治疗无效,上述症状进行性加重.查体:神志清楚,精神差,颅神经征(一),颈抵抗,脑膜刺激征阴性.
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颅内胆脂瘤的临床及CT、MR影像诊断(附8例分析)
目的分析颅内胆脂瘤的CT,MRI影像学表现.增进对该病变的认识,进一步提高诊断水平.方法对经手术、病理证实的8例颅内胆脂瘤患者的CT、MRI检查资料进行回顾性分析,并与手术病理结果进行对照.结果胆脂瘤发生在桥小脑角区3例,鞍区2例,颞叶2例,枕叶1例.CT平扫表现为低密度6例,其平均CT值IOHμ左右,近脂肪密度2例,其平均CT值-20Hμ左右.CT增强扫描示6例未见强化,2例边缘可见不完整的点条状强化.MRI检查TIW1表现为不甚均匀的低信号6例,不均匀高信号2例;72W1则均表现为不甚均匀的高信号.结论颅内胆脂瘤的术前诊断主要依赖于CT、MRI检查,因本病在CT、MRI影像学表现上均有一定的特征,结合好发部位,临床表现,生长特点,一般能做出较正确的诊断.
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颅内表皮样囊肿恶变成鳞状细胞癌1例
患者女性,58岁.5年前因右面部阵发性剧痛半年以"右CPA胆脂瘤"于外院行手术治疗,术后病理证实为"胆脂瘤",恢复良好出院.近1年来间断头晕、头痛、言语不清、饮食呛咳并渐加重.入院后MRI示右小脑半球区可见界限不清囊实性混杂信号影,并向下延伸至右小脑扁桃体,向前外伸至右CPA池;脑干受压移位明显.术中见肿物位于右桥小脑角、岩斜区,面、听神经及后组颅神经前方,大小6cm×6 cm×5 cm,边界尚清,与周围组织及神经粘连较紧.肿物切面囊实性,以后者为多,实性区切面灰黄色、质韧,囊性区内有少许结晶样物.
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指骨内表皮样囊肿1例
患者男性,49岁.右手中指末节指骨肿大2年多,并伴疼痛1个月.患者是石匠,但否认手指有外伤史.查体:右手中指末节指骨肿胀,有红肿、压痛.X线示右手中指末节指骨骨质密度减低.其远端偏外侧可见一大小约1.5cm×0.8cm类圆形透光区,其边缘尚光整,该指骨前缘骨皮质消失,骨质缺损.X线诊断:右中指末节指骨骨囊肿?右中指末节溶骨原因待查.从右中指第二关节处切除指关节.切开之末节指关节内有多量黏稠物流出;末节指关节骨破坏.
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颅内表皮样囊肿恶变1例
患者男性,43岁.7年前行脑表皮样囊肿手术;10个月前因视物模糊伴左侧肢体活动受限1周,CT示右侧颞骨尖部及颞叶大片状类圆形高密度混杂影,行第2次手术(图1);近因头晕、头痛2个月行第3次手术.3次切除组织均送病检.
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脾表皮样囊肿2例报道
脾表皮样囊肿是一种少见的疾病,患者常无症状,儿童和青壮年多发,预后好[1].现报道2例脾表皮样囊肿,分析其临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后并复习相关文献.1 材料与方法1.1 临床资料例1男性,17岁.缘于外伤致腹痛2小时入院,全腹持续性疼痛,伴恶心呕吐.否认有遗传疾病史,家族中无同病患者.
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面颈部囊肿术式改进的临床研究
面颈部多发的皮脂腺囊肿、皮样囊肿及表皮样囊肿,常规的治疗方法是通过手术切除,而完整摘除囊肿,相应的皮肤切口一般要大于或等于囊肿直径.尽管目前缝合材料的不断改进,但术后仍不可解决面颈部皮肤上长条线形的永久疤痕,影响了美观,给病人带来心理上的巨大压力.由此,我们大胆创新一改常规术式,采用皮肤小造口,去除囊内容物,囊内外刮剥结合去除大部囊壁,石炭酸烧灼残余囊壁法,治疗面颈部囊肿,收到满意效果.现报告如下.
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斜坡表皮样囊肿显微外科治疗术后的护理
目的 观察颅内斜坡表皮样囊肿患者术后的病情变化,并探讨其护理方法.方法 回顾性分析42例斜坡表皮样囊肿患者的资料,总结患者的术后情况并采取相应的护理措施.结果 42例患者经过精心护理,全部康复出院.结论 积极有效的术后护理,对预防术后并发症、促进康复、确保手术的治疗效果具有极其重要的作用.
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输尿管表皮样囊肿伴慢性炎症1例的超声表现
患者女,51岁.原因不明的左下腹部持续性胀痛4 d来诊.无尿频、尿急、尿痛.B超检查示:左肾集合系统分离35 mm,左输尿管近第二狭窄部见一大小约34 mm×31.4 mm低回声区,形态规则,轮廓清晰,后方回声略增强,内部为均匀的细弱光点分布,可见数个散在长1～2 mm光斑(图1).CDFI未见内部血流信号.该低回声区以上输尿管扩张,内径约16 mm,以下输尿管未见扩张.B超诊断:(1)左输尿管囊肿伴感染;(2)左输尿管局限性扩张;(3)左肾积水.手术所见:左输尿管中段被一肿块占据,大小约3.51 cm×3.12 cm,上段输尿管明显扩张,肿块与腹膜有明显粘连,切开肿块,内为蛋黄样物.病理诊断:左输尿管表皮样囊肿伴慢性炎症.
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体表皮样囊肿超声表现1例
患者男,15岁.于胸骨上窝发现包块就诊,查体:于胸骨上窝触及一无明显压痛性包块,质软,活动度好,直径约2.0 cm,于双侧腋窝及颈部未触及明显肿大淋巴结.超声表现:于胸骨上窝皮下见大小约2.2 cm× 2.0cm 的实性等回声包块,边界清晰,有包膜,内回声均匀,CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:皮样囊肿可能.术后病理:皮样囊肿.
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阴茎表皮样囊肿1例的超声表现
患者男,61岁.3年前发现阴茎背侧有一蚕豆大小原因不明的包块,近2个月来包块迅速增大至鸡蛋大小,伴疼痛.查体:阴茎背侧扪及一6 cm×4 cm×3 cm大小包块,光滑、质硬、压痛.
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高分辨力超声检查浅表表皮样囊肿27例报告
目的 探讨表皮样囊肿的声像图特征.方法 本组27例,先用二维高分辨超声仔细观察肿块位置、形态、边界、内部回声等,再用彩超观察肿块内部血供情况.结果 全部病例超声均发现病变,其中9例(9/27)诊断为黏稠囊性肿块,12例(12/27)被误诊为实性包块,3例诊断为囊实混合性肿块(3/27),2例(2/24)无法判断囊性或实性,1例(1/24)仅提示大片钙化灶.多数肿块边界清楚,内部回声不均匀,肿块内部未见血流信号.结论 当我们发现肿块位于皮下,边界清晰,内部回声不均匀,少数具有葱皮样回声,内部无血流信号时要考虑到表皮样囊肿可能.
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脾巨大表皮样囊肿的超声表现1例
患者男,14岁.因左上腹胀痛月余,来院就诊.查体:左上腹明显隆起,可触及巨大包块,质软边界不清,活动度差.X-线:心肺正常.检验:肝功能正常.临床诊断:左上腹包块性质待定.
