首页 > 文献资料
-
面颈部囊肿术式改进的临床研究
面颈部多发的皮脂腺囊肿、皮样囊肿及表皮样囊肿,常规的治疗方法是通过手术切除,而完整摘除囊肿,相应的皮肤切口一般要大于或等于囊肿直径.尽管目前缝合材料的不断改进,但术后仍不可解决面颈部皮肤上长条线形的永久疤痕,影响了美观,给病人带来心理上的巨大压力.由此,我们大胆创新一改常规术式,采用皮肤小造口,去除囊内容物,囊内外刮剥结合去除大部囊壁,石炭酸烧灼残余囊壁法,治疗面颈部囊肿,收到满意效果.现报告如下.
-
胎儿巨大食管憩室超声表现1例
孕妇,33岁.孕37周,常规孕检,超声示:胎儿双顶径约9.2 cm,脊柱连续性完好,心脏四腔心切面可见,腹腔未见异常回声.于胎儿颈部邻近脊柱的左侧可见大小约4.1 cm×3.4 cm×2.9 cm无回声,形态欠规则,腔内可见液性暗区及少许细点状等回声,(肿物未向皮肤表面膨出),见图1.超声诊断:胎儿颈部囊肿.出生后手术证实为食管憩室.
-
胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例
孕妇,21岁,孕2产0.孕29周产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径7.3 cm,股骨长5.4cm,羊水指数14.7 cm,胎心率133次/min,脐动脉S/D 2.84;脐带绕颈1圈.于胎儿颈前区见约3.2cm×2.4 cm×2.8 cm无回声区,边界清楚,内部透声好.彩色多普勒血流显像显示:内未见血流信号,冠状切面可见颈部大血管沿其两侧走行(图1).超声提示:(1)宫内孕、单活胎;(2)胎儿颈部囊肿;(3)目前脐带绕颈1圈.
-
B超诊断宫颈囊肿108例分析
自1996年以来,经B超检查诊断为子宫颈部囊肿即那勃囊肿者,分析如下.
-
颈部囊肿与瘘管
本文报告93例颈部囊肿与瘘管,并对诊断及治疗中的问题进行分析讨论,供临床参考,以防误诊或治疗不彻底引起的复发与多次手术.
-
甲状腺乳头状腺癌误诊为颈部囊肿2例分析
甲状腺乳头状腺癌(PTC)是一种低度恶性,进展缓慢的癌症,原发灶常无包膜,有易于向四周浸润的特点.约有50%~75%的甲状腺乳头状腺癌转移到颈深层淋巴结[1],我院2004年内,共治疗2例初诊为颈部囊肿,后确诊为甲状腺癌病例,现报告如下.
-
小切口治疗面颈部囊肿
皮脂腺囊肿、皮样囊肿及表皮样囊肿为面颈部多发的良性肿瘤,常规的治疗方法是通过手术切除,但术后仍不可解决面颈部皮肤上长条线形的永久疤痕,影响了美观,给病人带来心理上的巨大压力.由此,笔者对常规术式进行改良,采用皮肤小造口,去除囊内容物,囊内外刮剥结合去除大部囊壁,石炭酸烧灼残余囊壁法,治疗面颈部囊肿,收到满意效果.现报告如下.
-
颈部囊肿与瘘管的诊断和治疗
目的:总结颈部囊肿与瘘管的诊治经验.方法:93例行手术治疗,其中鳃裂囊肿15例,鳃裂瘘管10例,皮样囊肿1例,囊状淋巴管瘤4例,甲状舌骨囊肿37例,甲状舌管瘘管25例,癌性淋巴液囊肿1例,随访1~10年.结果:93例中,囊性淋巴管瘤1例复发后失访,另1例行2次手术,癌性淋巴液囊肿1例半年后死于肺转移,鳃裂瘘管2例3次手术,甲状舌管瘘管1例复发,鳃裂瘘管术后1例迟发性面瘫,一次手术治愈,无术后并发症.结论:颈部囊肿与瘘管的诊断除依据术前检查外,主要是依据术中的发现和术后病理检查.B超、CT等是有效的辅助检查手段.治疗上应彻底切除囊壁与瘘管,避免复发.术中应避免损伤颈部的大血管和神经.甲状舌管瘘管须切除舌骨中段2cm,这是防止术后复发的关键.
-
带蒂大网膜移植治疗小儿颈纵隔型囊状淋巴管瘤
1974~1989年,我们对3例5~7岁的颈纵隔型囊状淋巴管瘤患儿,在切除颈部囊肿基础上,深入中、下纵隔的囊肿,用细长针逐个抽吸并全部打开囊腔,证实为非乳糜性后,在上腹正中切开腹腔,切口大小以能拉出大网膜为度,外科剪裁成有良好血供的带蒂的延长大网膜,在胸骨前皮下形成一隧道直至胸骨上凹,把延长的大网膜展平,用塑料薄膜包成片状,从胸骨上凹拉出,不扭曲,宽松地通过隧道,转位移植于纵隔内的瘤腔底部,用细线在腹部切口及胸骨柄上缘各固定2~3针,防止术后切口疝及大网膜回缩,以达到引流和吸收囊壁分泌液的作用.
-
鼻咽癌误诊为鳃裂囊肿1例
1 临床资料病人,女,30岁.因左上颈肿物3个月,红、肿、热、痛1个月,于2003年12月4日以左颈鳃裂囊肿继发感染收入院.入院检查:病人神志清,痛苦病容,左侧颈部胸锁乳突肌中上1/3区域皮肤红肿,局部温度升高,明显压触疼痛,疼痛放射至头部及胸部,扪及约6 cm×6 cm肿块,位于胸锁乳突肌深面偏后侧,质较软,有波动感,边界欠清,活动度受限,心肺听诊未见异常.颈部彩色B超显示为左侧颈部囊肿继发感染.于2003年12月15日在局部麻醉和神经安定下行左颈囊肿切除,术中见肿物呈囊性有较完整包膜,囊内有淡黄色较稀薄脓液和鱼肉状组织,并已侵犯颈内静脉及颈总动脉壁.术后病理切片诊断为左颈转移性鳞癌.术后鼻咽部CT及鼻咽部活检,诊断为鼻咽部中分化鳞状细胞癌左上颈淋巴节转移.
-
类似鳃裂囊肿的淋巴结转移癌1例
患者男,57岁,因发现右颈部肿块3 d入院.体检:有颈部触及一2cm×2cm大小肿块,质中,无压痛.术中见肿块边界清楚,局部囊性变.临床诊断:右颈部囊肿?病理大体观察:结节状组织1个,大小2 cm×2 cm×1.5 cm,切面灰白,见多个小扁平囊腔,质地中等.镜下(图1):低倍肿瘤内见多个大小不等的裂隙,裂隙周围附以上皮样细胞,上皮下有丰富的淋巴组织,有生发中心,肿瘤被增生的纤维组织分隔,类似鳃裂囊肿镜下表现.高倍上皮样细胞界限不清,呈合体样,细胞核呈空泡状,核仁大而嗜酸性,核分裂可见.
-
内镜辅助下同一切口甲状舌管囊肿及甲状腺良性结节切除术
甲状舌管囊肿及甲状腺良性结节性疾病均是头颈部较为常见的病变,两者可能会同时伴发. 传统的方法是一般需要在甲状腺中部水平行一较大的弧形切口, 分离颈阔肌皮瓣以暴露出甲状舌管囊肿和甲状腺病变部位,采用这样的切口术后颈前可遗留较明显手术瘢痕,影响美观. 内镜手术所达到的美容和微创效果逐渐受到学者们的重视,已开始应用在甲状腺[1]及颈部囊切除术[2]. 当两种疾病同时发生时,如何既能完整切除病灶,又能达到美容和微创的效果? 为此,笔者在成功开展无注气内镜下甲状腺手术及颈部囊肿手术的基础上,进行了内镜辅助下颈前颏下入路切口同时行甲状舌管囊肿切除及甲状腺良性结节性病变切除术.
-
三氯醋酸治疗感染皮脂腺囊肿疗效观察
三氯醋酸应用于面颈部囊肿及瘘的治疗多见报道,近10年来,我科对化脓性感染的皮脂腺囊肿采用局部小切口切开引流,同时用300 nl L三氯醋酸涂擦囊壁,以达破坏囊壁的方法治疗42例,效果满意,报道如下: