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高频超声对小儿甲状舌管囊肿的诊断价值
目的 探讨高频超声对甲状舌管囊肿的诊断及声像图表现.方法 总结分析36例高频超声诊断为甲状舌管囊肿的声像图特征,并与手术结果对照.结果 36例中,经手术病理证实为甲状舌管囊肿31例.其中21例与舌骨关系密切.结论 超声诊断甲状舌管囊肿具有很高的临床价值,尤其当发现残留甲状舌管时,即可确诊.
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甲状舌管囊肿的CT诊断(附1例报告)
甲状舌管囊肿少见,有关其CT表现,国内文献报告不多见.报告1例经手术、病理证实的甲状舌管囊肿,探讨其CT表现和价值.病历资料患儿,男,4岁.3岁多时发现颈前中线有一无痛性小结节,感觉近3-4个月逐渐长大并有咽部异物感.体格检查:颈部中线稍偏右触及一无痛性肿块,小肿块可活动,呈实质感,随吞咽动作而上下移动,无触痛,局部皮肤无红肿.实验室检查:血常规正常.CT平扫见(如图):舌骨下、甲状软骨前缘稍偏右区域见一类圆形肿块影,密度较均,似有包膜,CT值约35.07HU,大小约0.9cm×1.5cm,约占3mm层厚5个扫描层面.手术所见:甲
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甲状舌管乳头状癌临床病理观察
目的 探讨甲状舌管乳头状癌的临床病理特征、诊断、组织发生及治疗.方法 通过对1例甲状舌管乳头状癌的临床资料、组织形态学特征及免疫组化的观察,复习相关文献加以分析.结果 患者女性,21岁.以甲状舌管囊肿行手术切除.镜下见甲状舌管囊肿壁内附有乳头状癌组织,癌细胞核呈毛玻璃状,有核沟及核内包涵体.免疫组化:CK19、Gal-3、TTF1、CK7、EMA和甲状腺球蛋白均(+),CK20(-).结论 甲状舌管癌是一种罕见的发生于甲状舌管的恶性肿瘤,诊断依赖于病理组织学,治疗多以手术切除为主.
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甲状舌管囊肿并发鳞癌1例
患者女性,66岁.左侧颈部肿块1月余,伴声音嘶哑.局部检查:颈部肿块大小约4 cm,质偏硬,无压痛.行左甲状腺次全切除术,术中见一个囊肿,囊肿内为坏死组织和黑色液体,囊壁与食管及气管紧密相连,甚难分离(图1).
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甲状舌管癌1例并文献复习
甲状舌管癌(thyroglossal duct carcinoma,TGCa)十分罕见,目前国内仅5例报道.临床常误诊为甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TGC).现将近期遇到的1例甲状舌管癌结合文献复习报道如下.
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甲状舌管囊肿超声影像特征与病理对照研究
目的 分析甲状舌管囊肿的超声影像特征,与病理组织学比较,探讨其超声成像的病理基础,提高诊断甲状舌管囊肿的准确率.方法 应用高频探头彩超对颈部包块进行检查,分析105例经手术后病理证实的甲状舌管囊肿位置、形态、大小、边界、囊壁厚薄、内部回声特点、后方回声有无增强,与甲状舌骨的关系、彩色多普勒血流信号及病理资料.结果 肿块位于甲状舌骨水平及其上下,随吞咽运动而移动,囊壁厚薄不一,部分可有分隔,囊内回声呈现多样性,大致可分为4种:(1)单纯液性无回声区33例(31.4%),后方回声增强;(2)囊内为细密点状回声49例(占46.7%),囊内见稠密不一的细密点状回声,轻压探头可滚动,后方回声增强;(3)囊内除细密点状回声外尚有强回声斑后方伴彗星尾征12例(占11.4%);(4)囊内为类实性11例(占10.5%),探头加压后囊内点状回声可见轻微移动,后方回声增强不明显;所有包块彩色多普勒显示均无血流信号.结论 依据包块的部位、与甲状舌骨的关系、超声影像特征、内无血流信号,超声诊断甲状舌管囊肿具有较高的准确性,可为手术治疗提供重要信息.
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甲状腺一侧叶异位于甲状舌管内超声表现1例
患者女,27岁.因1年前行甲状舌管囊肿切除术后,颈部正中再次发现包块收入院.查体:于颈部正中(相当于甲状软骨内上方,原手术切口下端处)可触及一约3 cm×2 cm×2 cm大小肿块,质韧、无压痛,边界清楚,活动度尚可,肿块随吞咽动作而上下移动.于其上方约1 cm处可见一长约4 cm的陈旧性手术切口.
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胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例
孕妇,21岁,孕2产0.孕29周产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径7.3 cm,股骨长5.4cm,羊水指数14.7 cm,胎心率133次/min,脐动脉S/D 2.84;脐带绕颈1圈.于胎儿颈前区见约3.2cm×2.4 cm×2.8 cm无回声区,边界清楚,内部透声好.彩色多普勒血流显像显示:内未见血流信号,冠状切面可见颈部大血管沿其两侧走行(图1).超声提示:(1)宫内孕、单活胎;(2)胎儿颈部囊肿;(3)目前脐带绕颈1圈.
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甲状舌管囊肿的超声诊断
目的探讨高频率彩超在诊断甲状舌管囊肿中的应用价值.方法分析15例经手术和病理证实为甲状舌管囊肿的高频率彩超表现.结果15例中,5例为无回声,壁薄囊肿,4例薄壁、均匀低回声,6例为均匀的中等回声,囊肿内及周边无血流信号.结论高频率彩超敏感性高,是诊断甲状舌管囊肿的首选检查方法.
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甲状舌管囊肿超声表现1例
患者女,8岁.主因发现颈前区肿物,反复肿胀5年余入院.体格检查:颈前区正中有一肿物,直径2 cm左右,质软,边界不清,与周围软组织无粘连,吞咽时肿物上下移动,无压痛.B超检查:使用AU-6探头,探头频率8 MHz.呈边缘光滑的圆形液性暗区,内部回声较少呈均匀分布,近囊壁区多为实性低回声区,中央为液性暗区(图1).超声诊断:颈前区囊肿.在全麻下行颈前区囊肿摘除术.病理诊断:甲状舌管囊肿.
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彩超诊断甲状舌管囊肿的价值
目的:评价彩色多普勒超声检查甲状舌管囊肿的临床价值.方法:回顾性分析28例经彩超检查甲状舌管囊肿的声像图表现及血流情况.结果:表明彩超检查甲状舌管囊肿的物理诊断符合率100%,与病理诊断一致符合率89.3%,其声像图表现有一定的特征性,能清晰显示肿物的性质,有否感染,与血管的关系及囊肿的血供情况.结论:通过对其声像图表现的分析,以提高对本病的认识及超声诊断的正确率.
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彩超诊断甲状舌管囊肿继发感染并侵及甲状腺左侧叶1例
患者,男,37岁.因颈前包块1年余,增大伴疼痛7天来我院就诊.查体:颈前中部偏左侧见局部皮肤红肿并稍隆起,其下触及一约4cm×5cm质硬包块,边界不清,不活动,无波动感,触痛明显.超声检查所见:颈前区喉结上方偏左侧探及一3.0cm×2.0cm囊性包块,边界尚清,欠规则,囊内透声差;甲状腺左侧叶上极实质内探及1.3cm×0.9cm液性暗区,边界尚清,不规则,透声亦差,并见此暗区通过一长约1.0cm,宽0.3cm的管状液性暗区与上方囊性包块相连通(图1).CDFI示:囊性包块周边血运较丰富.甲状腺右侧叶及峡部未见异常.超声提示:甲状舌管囊肿继发感染并侵及甲状腺左侧叶.
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成人甲状舌管囊肿的超声影像学特征
目的 探讨成人甲状舌管囊肿(TDC)的超声图像特征及术前超声诊断TDC的价值. 方法 超声检查100例TDC,共101个病灶,通过以下方面评价肿物特征:病灶位置、大小,囊壁、边界、形状、囊内回声、后方回声增强、囊内分隔、瘘管以及是否存在甲状腺,并将超声表现与术后病理结果 进行对照. 结果 101个病灶TDC,大径线12~50 mm.60个TDC (59.41%)位于颈部中线处,41个(40.59%)偏于一侧;舌骨上方6个(5.94%),舌骨表面17个(16.83%),舌骨下方73个(72.28%),甲状腺峡部5个(4.95%).47个(46.53%)TDC表现为典型的薄壁囊肿,45个(44.55%)壁厚,9个病灶囊壁不明显.所有病灶均边界清晰,17个(16.83%)可见分叶.囊肿内部可呈无回声(28/101,27.72%)、均匀低回声(34/101,33.66%)、类实性回声(22/101,21.78%)及不均匀混合回声(17/101,16.83%).87个TDC (86.14%)可见后方回声增强. 结论 成人TDC有多种超声表现,其超声特征与急性感染、慢性炎症及出血之间无明确联系.
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成人甲状舌管囊肿1例
患者女,64岁,5年前发现颌下有约指甲盖大小肿块,无不适症状.近2年逐渐增大伴疼痛、口干、无吞咽困难.查体:于颌下甲状软骨上方可触及约5cm×6cm明显突出于体表的肿块,质囊实相间,中心有波动.肿块尖端呈囊性感,底部质较硬,与软骨粘连紧密.表面不平,易活动,随伸舌运动.甲状腺不大.初步诊断:甲状舌管囊肿,甲状腺锥体叶钙化.彩超示:颌下探及4.2cm×2.6cm纡曲之管状回声,内无血流信号.其左后方可见3.0cm×2.9cm 实性回声反射,内可见彩色血流信号.
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超声在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的应用
目的探讨异位甲状腺被误诊为甲状舌管囊肿的原因.方法用超声观察和测量正常甲状腺、异位甲状腺和甲状舌管囊肿,结合手术和病理结果进行相关的分析.结果由于对异位甲状腺的认识不足,异位甲状腺容易被误诊为甲状舌管囊肿.结论在诊断甲状舌管囊肿时应注意与异位甲状腺鉴别,以免因误诊而手术给患者带来损害,超声检查能够明确异位甲状腺和甲状舌管囊肿.
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颈部先天性囊性肿块的CT诊断
目的:探讨颈部先天性囊肿的CT表现特点及其诊断.材料和方法:回顾性分析手术病理证实的颈部甲状舌管囊肿9例,鳃裂囊肿6例,淋巴管瘤3例的CT平扫及增强扫描表现.结果:颈部先天性囊肿表现为光滑、壁薄和无增强的肿块.甲状舌管囊肿多位于颈正中线,与舌骨关系密切,鳃裂囊肿多在胸锁乳突肌前缘,淋巴管瘤常位于颈后三角.结论:CT能准确判断颈部先天性囊性肿块的性质和位置,结合临床能准确诊断.
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12例新生儿甲状舌管囊肿的护理
总结了12例甲状舌管囊肿患儿术前术后的护理经验,即术前采用俯卧位和经口插胃管饲奶喂养,必要时应用气管插管支持通气.密切监护生命指征.术后24h连续监护,保持气道通畅,适时镇静.12例患儿痊愈出院.
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超声诊断异位甲状腺一例
患者男,7岁,近期发现颈部肿物,来我院检查.临床疑诊甲状舌管囊肿,行颈部彩超检查,彩超显示正常甲状腺位置仅有气管、食管及双侧颈总动脉,未探及甲状腺回声(图1).于颈前偏右、甲状舌骨水平可见一高回声,大小1.7 cm×0.5 cm×0.6 cm(图2);于舌根部可见另一高回声,大小约0.9 cm ×0.8 cm×0.6 cra(图3),呈椭圆形,内回声均匀.彩色多普勒显示高回声内可见血流信号,血流频谱与甲状腺上动脉频谱相似.超声提示:颈前及舌根部高回声,考虑异位甲状腺可能.本例经核素显像证实颈部两高回声均为异位甲状腺.
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婴幼儿甲状舌管囊肿的诊断及外科治疗
目的 探讨婴幼儿甲状舌管囊肿的影像学表现和手术治疗的方式和疗效.方法 回顾性分析23例婴幼儿甲状舌管囊肿的CT和B超表现,手术方式选择经典的Sistrunk术式,对于术后复发的患儿行扩大的Sistrunk术式.结果 甲状舌管囊肿CT多表现为颈前三角区囊性肿块,与舌骨、甲状腺关系密切;B超表现为低回声或不均一回声,无实质成分,伴有后部回声增强. Sistrunk术式治疗效果满意,复发的患儿可考虑行扩大的Sistrunk术式,术后愈合良好,无声嘶、呛咳、呼吸困难等并发症发生.随访2年以上未见囊肿复发.结论 根据甲状舌管囊肿的特定部位及典型CT和B超表现,可准确诊断甲状舌管囊肿.甲状舌管囊肿术后易复发,经典Sistrunk术式仍是治疗婴幼儿甲状舌管囊肿的基本术式.
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平阳霉素联合手术治疗甲状舌管囊肿的体会
目的:观察平阳霉素联合手术治疗甲状舌管囊肿的临床疗效。方法:选择2008年9月~2014年5月我院收治的甲状舌管囊肿患者50例,采用平阳霉素联合手术治疗。结果:50例患者术后均1期痊愈,无切口感染、出血、神经损伤、咽瘘形成等并发症,术后切除组织送病理学检查证实为甲状舌管囊肿。术后随访半年~1年,无1例复发。结论:平阳霉素联合手术治疗甲状舌管囊肿疗效良好,值得临床推广应用。