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不同年龄组上消化道出血特点的对比研究
上消化道出血是临床常见的内科急症,是多种疾病常见的并发病,是指屈氏韧带以上的消化道出血,出血原因可由多种因素引起,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围[1].临床上表现为呕血、黑便,并可伴有发热、氮质血症及血容量减少引起的急性周围循环障碍等症状.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌为上消化道出血常见的原因,同时生活方式的改变、性别、年龄等也为上消化道出血的相关因素.根据有关研究[2,3]表明:上消化道出血与患者的年龄关系密切,年龄越大,出血的危险性越大,出血的程度越重、死亡率就越高.本文就我院上消化道出血的病例进行回顾性分析,主要是将中青年人与老年人上消化道出血的临床特点进行比较,进一步了解不同年龄组上消化道出血的临床特点,以便提高今后的诊治水平.
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前置胎盘剖宫产术中出血的止血方法探讨
产时出血是产科的严重并发症[1],也是孕产妇死亡的首要原因[2].由于多次妊娠、多胎妊娠、人工流产和剖宫产率升高等原因,胎盘冈素引起的产时出血呈上升趋势.在胎盘因素引起的产时出血中,主要原因是前置胎盘[3],其出血特点是:出血凶猛、病情危急,进展迅速,常危及产妇的生命.所以寻找一种有效、快速的止血方法尤为重要.本研究针对前置胎盘引起的剖宫产术中出血白行设计并实施了子宫下段及宫颈前或后壁全层横行贯穿“U”字缝合止血的方法,取得了满意效果.现报告如下.
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门诊用硝酸银烧灼治疗鼻出血80例
2011年9月-2012年12月我们用化学药物30%硝酸银烧灼治疗门诊鼻出血80例疗效显著,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料80例患者中男56例,女24例,男女之比2.3∶1,年龄小5岁,大82岁,其中16岁~22岁64例,占80%。出血部位与原因:本组患者出血大部分为一侧鼻腔(约占90%),部位均位于鼻中隔前中间,其中黎氏区糜烂44例,小血管怒张26例,鼻中隔及黎氏区毛细血管瘤10例。出血特点56例长期间歇性反复出血,病程几个月至几年不等,大多数出血量小,呈滴水样,可自行停止;少数量大,出血较剧,呈涌出流水样。80例全部排除血液性病变及凝血机制障碍。治疗次数:1次72例,2次者8例。 -
三种妇科肿瘤的早期信号
子宫颈癌:发病率相当高80%的子宫颈癌患者都有性生活后阴道出血或者血性分泌物增多表现,医学上称为"接触性阴道出血".这种出血特点与月经周期无关,颜色鲜红,量可多可少,但大部分患者都可以自行止血;此外就是性生活后立即发生,这与阴茎撞击宫颈病变部位引起出血有关,有的患者自述为"同房后出血"而到医院就诊时才发现.宫颈良性病变也会表现为"接触性阴道出血",例如慢性宫颈炎、宫颈小血管窦等.
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鼻咽癌放疗患者鼻咽大出血的抢救及护理
鼻咽大出血是鼻咽肿瘤急症,出血特点是迅速、反复、出血量大,不易控制.发病率虽不高,但来势凶险,常危及患者生命.本文回顾总结我院1999年1月-2007年3月鼻咽癌大出血患者17例的抢救及护理体会,现报道如下.
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非典型蛛网膜下腔出血19例临床分析
1临床资料1.1 一般资料本组19例非典型蛛网膜下腔出血患者,男性13例,女性6例;发病至就诊时间18~92 h,平均55 h;年龄28~68岁,平均57岁,其中50岁以上者17例.1.2临床表现全部病例发病前均无明显诱因,首发症状以头晕起病者8例,以颈部不适起病者4例,以腰腿痛起病者2例,以发热、头部不适感发病者3例,以意识障碍起病者2例,以抽搐起病者1例,以突然出现痴呆起病者1例.于首诊时分别被诊断为椎动脉供血不足6例,颈椎病4例,腰椎病-坐骨神经痛2例,上呼吸道感染3例,脑出血3例,脑梗死1例.19例患者中有高血压病史者11例,有颈强者2例,有克氏征者1例,余均无阳性体征.并发脑血管痉挛者1例,再发出血者1例.1.3辅助检查 19例患者均行头CT检查,CT诊断为蛛网膜下腔出血者17例;其CT特点为:大脑前纵裂池见高密度出血影者5例,大脑外侧裂池见高密度出血影者11例,在鞍上池见高密度出血影者1例;其出血特点示:出血量少,出血影多呈索条状.头CT未见出血者2例.19例患者均进行了腰穿检查,其结果均为血性脑脊液.19例患者均明确诊断为蛛网膜下腔出血.
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血友病A患者肢体血肿的观察与护理
血友病A是性联隐性遗传性疾病,是由于凝血因子Ⅷ基因突变使Ⅷ因子质量的异常所致.患者以自发性或轻微外伤后出血不止为主要临床症状,出血特点以肌肉和关节腔出血为主.在中、重度血友病A患者中,85%的关节腔出血发生在膝、踝、肘关节.关节腔反复出血可形成慢性关节炎和畸形[1].我科于2011年1月至8月收治7例重度血友病合并肢体血肿患者,经过精心治疗和护理,无1例并发症发生.现将7例患者肢体血肿的临床特点和护理经验报道如下.
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老年人消化道出血特点的再认识
消化道出血是临床常见的急危重症.急性出血病死率约10%,25%患者有再出血,病死率则增高10%.老年人生理上的退化变性特点,胃肠粘膜萎缩,粘膜下血管粥样硬化,往往使出血速度加快,不能控制;同时老年人有心脑肺的慢性疾病,出血可诱发多脏器功能衰竭,增加了病死率,明显高于中青年,约为30~50%.由于青老年之间病理生理的不同,应再认识老年人消化道出血的临床特点,可望降低死亡率.
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新生儿颅内出血65例临床分析
新生儿颅内出血是新生儿死亡的主要原因之一,即使存活也常有远期神经系统后遗症.为了解新生儿颅内出血特点及影响因素,本文对1998年1月~2002年12月收住我院经CT确诊为新生儿颅内出血的65例患儿进行回顾性分析,现报告如下.
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出血倾向
出血倾向(bleeding tendency)是指皮肤粘膜自发性或损伤后的出血现象.皮肤粘膜出血倾向表现为皮肤瘀点、紫癜、瘀斑、血肿,也可表现为鼻出血、牙龈出血或月经过多,少数可表现为内脏出血.引起出血倾向的原因很多,但就其发病机制而言,主要包括血管壁结构和功能异常、血小板数量和功能异常及凝血功能障碍(凝血因子缺乏或血中有抗凝血物质)三大主要因素.它们可以单独存在或合并发生,其出血特点大多是多部位、多器官的出血.局部病变引起的反复出血,如肺结核咯血、溃疡病引起的呕血等则不属于出血倾向.
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前置胎盘剖宫产术中大出血8例分析
目的探讨前置胎盘出血特点及止血方法.方法分析8例前置胎盘术中大出血的情况及处理方法.结果 8例大出血患者经术中及术后采取一系列救治措施后,无1例发生感染及产后出血.结论选择好手术切口,缝合胎盘剥离面之出血点,给予宫缩素,缝合子宫切口以恢复子宫收缩的自然特性是行之有效的止血方法.
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肝硬化合并食管胃底静脉曲张破例出血诱因分析及护理
肝硬化合并食管胃底静脉曲张破例出血特点为出血量较大,来势迅猛,病情凶险,病死率高达40%-70%,门静脉压力升高是其根本原因,静脉曲张破裂出血带有一定诱发因素,据估计约30%-50%食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数病人在1-2年内可诱发大出血.
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Valsalva视网膜病变出血特点分析
Valsalva视网膜病变是以视网膜前出血为特征的视网膜病变,继发于多种原因造成的眼内静脉压的突然升高.Valsalva动作和眼底病变特征是诊断该病的关键[4].近年我科共收治该病患者15例,光相干断层扫描(OCT)检查发现其出血形式多样,视网膜上出血部位及层次也呈多样性;并根据不同出血特点分别采用Nd:YAG激光光凝、玻璃体视网膜手术及保守治疗观察,均取得较好效果.现将结果报道如下.
关键词: 视网膜疾病 Valsalva动作 内界膜 出血特点