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内消瘰疬丸治疗乳腺增生伴随相关结节性疾病的临床分析
目的 探讨内消瘰疬丸治疗乳腺增生伴随相关结节性疾病的临床疗效.方法 选择2014年12月1日-2017年12月1日某院收治的200例乳腺增生伴随相关结节性疾病患者,随机分为对照组与治疗组,对照组施以口服百消丹治疗,实验组施以内消瘰疬丸口服治疗,观察临床治疗效果,计算单纯乳腺增生组患者ORR与CRR,乳腺增生并慢性结节组患者ORR比较、治疗前后的雌二醇(E2)、催乳素(PRL)与孕酮(P)的变化.结果 治疗前两组患者的E2、PRL、P与单纯乳腺增生的两组患者的CRR、乳腺增生并子宫肌瘤患者的ORR无显著差异,不具有统计学意义.治疗后治疗组的E2、PRL分别为204.27±35.89pmol/ml与12.49±1.58μg/L,明显低于对照组的261.48±53.15pmol/ml与19.83±2.37μg/L,临床治疗总有效率为98.33%,明显高于对照组的70.00%;单纯乳腺增生患者的ORR、乳腺增生并慢性淋巴结炎、乳腺增生并甲状腺结节患者的ORR明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 内消瘰疬丸治疗乳腺增生伴随相关结节性疾病具有显著的临床效果,具有较高的临床推广价值.
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甲状腺恶性结节超声诊断进展
目的:探讨甲状腺恶性结节的超声诊断进展.方法:查阅近年来国内外有关甲状腺恶性结节超声诊断的相关文献,进行归纳分类.结果:超声检查可记录甲状腺恶性结节数量、位置、大小、边界及内部回声等特征,并结合相关新技术(如弹性成像、超声造影等),综合考虑能够提高甲状腺恶性结节的诊断率.结论:全面掌握和正确分析甲状腺恶性结节的超声图像特征,可及时正确诊断甲状腺恶性结节,从而为临床处置提供重要的决策信息.
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附睾结节性疾病111例临床分析
目的:探讨附睾结节性疾病的临床表现及诊断.方法:回顾性分析111例附睾结节性疾病的临床表现、病理类型及诊断等.结果:111例病人中附睾肿瘤11例、精子肉芽肿28例、囊肿24例、结核21例、慢性炎症27例.结论:对附睾结节性疾病的诊断应全面考虑可能出现的病理类型、病史、体征,同时应与辅助检查相结合.
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超声诊断亚临床性肝癌48例
1 资料与方法:本组48例亚临床性肝癌中男性29例,女性占19例,年龄在21~78岁。其中30例有肝炎后肝硬化病史,8例有血吸虫性肝病病史,8例因健康体检时发现的,另有2例疑“胆囊炎”检查时被检出。48例均做AFP和HBsAg检查,其中AFP阳性为31例,HBsAg阳性为30例。48例小肝癌有39例行手术治疗,9例行超声引导下的穿刺介入性治疗,同时均行常规全身化疗。48例均作病理诊断确诊为肝细胞癌。 采用仪器为EUB-40型超声诊断仪和Aloka-1100型超声诊断仪。探头频率为3.5 MHz。患有空腹取平卧位和右侧卧位连续探查肝脏,取病灶大切面冻结分析。2 结果 (1)从超声显像回声方面看:48例亚临床性肝癌超声声像图大多呈圆形或椭圆形,边界清晰,但内部回声各异。其中低回声为24例,占50%,强回声为17例,占35%,混合性回声为7例,占15%;(2)以大小方面看:48例小肝癌中,4例直径≤1.0 cm,5例直径≤2.0 cm,7例直径≤3.0 cm,19例直径≤4.0 cm,13例直径≤5.0 cm;(3)从肿瘤回声与大小关系上看:直径≤4.0 cm多为低回声共35例,而直径>4.0 cm,≤5.0 cm多为等回声伴有声晕征或强回声伴有侧方声景以及混合性回声共13例。 48例亚临床性肝癌经治疗后复查,AFP转阴性者为24例,术后生存1 a为14例,生存2 a为12例,生存3 a为11例,生存5 a以上为8例,另有3例原患有肝炎后肝硬化伴门脉高压,因上消化道大出血而死亡。3 讨论 虽然超声是诊断亚临床性肝癌的首选方法之一,超声对肝脏占位性疾病的诊断和鉴别诊断准确率高达90%以上,但我们在诊断亚临床性肝癌过程中还应同其他肝内小结节性疾病相鉴别。本文48例小肝癌中边界可辨认,直径小内部多为低回声,等回声伴有声晕征,强回声多有侧方声影。连续短期超声密切观察,发现肿块增大时其AFP值也升高明显,当然在检查小肝癌过程中还应结合辅助检查(如CT,磁共振等),必要时在超声引导下进行穿刺病理学检查。本文48例小肝癌除了3例因上消化道出血死亡外,其余由于及时早期诊断,早期治疗使得肝癌的生存率得到了提高,加之超声技术的诸多优点,故超声检查也可以作为肝癌术后随访以及亚临床性肝癌普查的手段之一。
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浅谈常见甲状腺结节性疾病的诊断和处理
随着民众自我保健意识的提高,健康体检中甲状腺B超的普及,越来越多的人群被查出患有甲状腺结节性疾病,引起了受检者的恐慌和治疗过度。所以正确判断甲状腺结节性疾病的性质、选择恰当的治疗方案有着重要意义。
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超声引导下微波消融治疗技术在甲状腺良性结节中的应用
激光、射频和微波消融等热消融治疗手段是当今超声介入治疗各脏器占位性病变的研究热点,目前主要用于肝、肺、肾及乳腺等肿瘤的治疗。近年来超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节性疾病因其疗效好、创伤小、颈部不留瘢痕等优点逐渐在临床上得以推广。但因颈部解剖复杂,甲状腺周围毗邻器官和组织较多,治疗时可能损伤喉返神经、颈部血管、气管和食管等重要结构,增加了操作者对治疗风险的担忧。本研究采用移动消融技术联合“液体隔离带腺叶漂浮法”,必要时结合“杠杆撬离法”,探讨其在超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节性疾病中的临床价值。
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甲状腺结节性疾病超声诊断的临床意义
目的:回顾性研究超声对鉴别的结节良恶性的价值.方法:对比分析经手术病理证实的649例甲状腺结节中的良性结节与恶性结节的超声声像图特征.结果:甲状腺结节性疾病中良恶性结节的超声征象:纵横比、壁结构、声晕、内部回声、钙化形态等方面差异有统计学意义 ( P<0.05),恶性结节内血管分布状况及结节内血流阻力示较良性结节差异亦有统计学意义( P<0.05).结论:超声对鉴别甲状腺良恶性结节有重要价值.
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附睾结节性疾病60例临床回顾分析
目的:探讨附睾结节性疾病的临床表现及诊断.方法:回顾性分析60例附睾结节性疾病的临床表现、病理类型及诊断等.结果:60例病人中附睾肿瘤8例、附睾肉芽肿11例、囊肿2例、结核11例、慢性炎症28例.结论:对附睾结节性疾病的诊断应全面考虑可能出现的病理类型、病史、体征,同时应与辅助检查相结合.
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尿碘检测在甲状腺结节性疾病的临床意义
碘是人体必需微量元素,全民食盐加碘防治碘缺乏性疾病是我国缺碘地区人体补充碘的主要方法.而国内外许多学者通过流行病学调查研究认为,碘的摄入过多或过少均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展,因此,在食用加碘盐地区分析人体碘含量与甲状腺疾病之间的关系具有较高的临床意义.尿碘含量可以代表血清碘含量,本研究通过测定甲状腺结节性疾病患者的尿碘浓度,阐明尿碘与结节性甲状腺疾病之间具有较高的相关性.
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甲状腺超声影像报告和数据系统对结节性甲状腺肿良恶性病灶的诊断价值
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺结节性疾病,发病率高达6%~7%,有报道称其并发甲状腺癌的比率约为4%~17%[1].在甲状腺超声检查中,判断结节性甲状腺肿良恶性较困难,致使结节性甲状腺肿合并恶性结节的检出率较低.本研究应用超声甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reportingand data system,TI-RADS)分级诊断标准,探讨其在结节性甲状腺肿良恶性鉴别中的诊断价值.
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三维超声宽景成像技术对甲状腺结节性疾病的诊断价值
甲状腺结节性疾病临床常见,结节可单发或多发,良恶性的鉴别较困难.近年来,我们将三维超声宽景成像技术用于69例甲状腺结节性疾病患者,现对其影像学表现进行分析,以探讨该技术对甲状腺疾病的诊断价值.
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围刺法治疗结节性疾病临证举隅
针灸围刺法首见于《灵枢·官针》,由古代“扬刺法”发展而来,现已成为针灸临床上治疗结节性疾病的常用刺法,其操作要点是:在结节中心高点垂直刺入一针,针尖达到结节底部;在肿块边缘多针等距围刺,针尖与皮肤呈150~450刺向结节中心到达结节底部,留针30min,于留针15min时行针,调节针感,提高治疗效果.围刺法具有化痰消癥,通络散结,行气活血的功效.通过临床观察,应用本法治疗甲状腺良性肿块、乳痈、脂肪瘤的效果显著,兹举例如下.
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内镜辅助下同一切口甲状舌管囊肿及甲状腺良性结节切除术
甲状舌管囊肿及甲状腺良性结节性疾病均是头颈部较为常见的病变,两者可能会同时伴发. 传统的方法是一般需要在甲状腺中部水平行一较大的弧形切口, 分离颈阔肌皮瓣以暴露出甲状舌管囊肿和甲状腺病变部位,采用这样的切口术后颈前可遗留较明显手术瘢痕,影响美观. 内镜手术所达到的美容和微创效果逐渐受到学者们的重视,已开始应用在甲状腺[1]及颈部囊切除术[2]. 当两种疾病同时发生时,如何既能完整切除病灶,又能达到美容和微创的效果? 为此,笔者在成功开展无注气内镜下甲状腺手术及颈部囊肿手术的基础上,进行了内镜辅助下颈前颏下入路切口同时行甲状舌管囊肿切除及甲状腺良性结节性病变切除术.
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Galectin-3在甲状腺癌诊断中的应用价值
甲状腺结节性疾病非常普遍,其中绝大多数是良性结节,5%的甲状腺肿块为甲状腺癌.细针穿刺细胞学活检(FNAB)是初步诊断甲状腺良恶性结节关键的一项检查.但是,大量的案例证明,甲状腺结节的良恶性诊断仍然是临床病理诊断中不可忽视的难题.高达15%的甲状腺癌病例终不能通过FNAB诊断出来.这主要是因为有些类型的甲状腺癌与良性甲状腺病变有重叠的细胞形态学特点.
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甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺肿疗效比较
[目的]比较甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺肿的临床疗效.[方法]将符合病例入选标准的120例甲状腺结节性疾病患者按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组,每组60例.对照组给予甲状腺粉(片),每次80 mg,每日2次,口服.观察组给予左甲状腺素钠片,每次75 μg,每天2次,口服.2组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.观察2组甲状腺肿块的发生部位、大小、形态、数目、包膜及内部回声、后方回声,此外观察肿块周围及肿块内部血管分布情况,并记示收缩期峰值流速( Vmax)\舒张期小血流速度(Vmin)和阻力指数( resistence index,RI)等指标.[结果]观察组治愈率为36.67%,总有效率为76.67%;对照组治愈率为20.00%,总有效率66.67%.2组治愈率、总有率率相比较差异有统计学意义(P<0.05).Vmax、Vmin、RI等血流参数2组治疗前后相比差异有统计学意义(P< 0.05);Vmax、Vmin、RI等指标治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]采用左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺肿的临床疗效较甲状腺片显著,可较好地改善Vmax、Vmin、RI等血流参数.
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维胺脂、火把花根、替硝唑联合治疗颜面粟粒性狼疮1例
颜面粟粒性狼疮是一种病因不明多发于颜面的结节性疾病,损害为粟粒至绿豆大小之结节,颜色为淡红或淡褐色,玻片压诊可呈苹果酱色.结节孤立散在,部分融合,无任何自觉症状的皮肤病,无特效的治疗方法.我科采用维胺脂、火把花根、替硝唑(捷力)治疗1例,取得满意效果,现报道如下:
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下肢皮肤结节的鉴别
下肢皮肤结节是指累及下肢尤其是小腿的结节性改变,是常见的皮肤病临床表现.很多疾病均可出现下肢结节,如何进行诊断与鉴别,需要有清晰的诊断思路.表现为下肢结节的皮肤病有的具有典型临床特征,多数则表现十分相似,需结合组织病理学检查才能做出诊断.下肢结节性表现,应首先明确结节的性质,是炎症还是肿瘤;若是炎症,则需明确炎症的部位,位于真皮内或是皮下脂肪层内,是否累及血管;若是肿瘤,则要明确肿瘤细胞的来源.下面对下肢结节性疾病进行概述.
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甲状腺结节性疾病的彩色多普勒超声诊断分析
甲状腺结节临床十分常见,超声的无创、简便易行、可重复等优势,使其成为临床首选的检查方法[1].本研究回顾性分析98例甲状腺结节的超声特征,探讨超声在甲状腺结节良恶性病变中的应用.1 资料与方法1.1资料:选择2007 - 03~2011 - 05在我院手术并有病理结果的甲状腺结节患者98例,其中男23例,女75例,年龄23~69岁.
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高碘、钠碘转运体及甲状腺肿瘤的关系
近年,国内外学者相继提出甲状腺结节性疾病发病率呈逐年增高趋势,以结节性甲状腺肿、甲状腺癌为甚。钠碘转运体( sodium iodide symporter ,NIS)作为机体的“碘泵”,是甲状腺激素合成的必需原料-碘的运输载体,与甲状腺肿瘤的发生相关。碘营养与甲状腺结节性疾病的关系也是近年的研究热点。本文就高碘、NIS及甲状腺肿瘤3者的关系做一综述。