首页 > 文献资料
-
20例老年高危急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺置管引流效果分析
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年高危急性胆囊炎患者的有效性和安全性.方法 对收治的20例年龄在62岁-91岁的老年重症急性胆囊炎患者行PTGD,观察临床治疗效果.本组急性结石性胆囊炎15例,急性非结石性胆囊炎5例;20例患者均有1种或多种伴随疾病.结果 20例患者均穿刺置管成功,全部获得有效胆囊引流,引流后3天-5天内症状、体征缓解,体温恢复正常.15例胆囊结石患者中,12例于2月内顺利完成腹腔镜或开腹胆囊切除术,术中拔除胆囊引流管;8例未手术患者于2月内顺利拔除胆囊引流管.本组患者无胆漏、出血、血气胸、消化道损伤等并发症发生.结论 对于高危老年急性胆囊炎患者,PTGD是一种安全、微创、有效的治疗方法,能够起到较好的控制急性感染、度过危险期的作用.
关键词: 急性胆囊炎 老年高危患者 经皮经肝胆囊穿刺引流 -
PTGD术后择期行LC与急诊LC术治疗老年急性胆囊炎的临床效果对比分析
目的:对比分析经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)术后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和急诊LC术治疗老年急性胆囊炎的临床效果.方法:选取老年急性胆囊炎患者150例,按随机数字表法分为研究组(PTGD+择期LC)和对照组(急诊LC).对比分析两组LC手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果:研究组的LC手术时间、出血量、术后肛门排气时间和住院时间等指标均显著优于对照组(P<0.01),研究组的并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(24.00%)(P<0.01).结论:与急诊LC术相比,PTGD术后择期行LC治疗老年急性胆囊炎疗效显著,安全可靠.
关键词: 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术 老年 -
经皮经肝胆囊引流治疗急性胆囊炎和重症胆管炎的价值
目的:探讨经皮经肝胆囊引流(PTGBD)治疗急性胆囊炎(AC)和重症胆管炎(ACST)的临床应用价值.方法:选择22例急性胆囊炎和10例重症胆管炎,超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流.结果:32例PTGBD均获成功,全部患者发热、腹痛症状迅速缓解,黄染减退,1-5 d后复查B超,胆囊水肿、胆囊周围渗出消失,肿大的胆囊迅速恢复正常,使患者很快脱离危险.结论:PTGBD治疗急性胆囊炎和重症胆管炎安全、有效、易行、能迅速改善患者症状,并发症少,具有重要临床实用价值.
-
经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机的选择
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)手术时机的选择.方法 对比分析我院74例急性胆囊炎患者PTGD术后不同时间段行LC的临床资料,根据LC治疗的时间间隔分为3组,第1组(31例):4周内,第2组(22例):4~8周,第3组(21例):8周以上,对3组手术时间、术中出血、胆囊水肿程度、中转开腹比例、住院时间及总费用进行比较.结果 第2组在手术时间、术中出血量、住院时间及总费用上优于第1组、第3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎患者经PTGD治疗后4~8周内行LC治疗能降低手术风险,减少住院时间及总住院费用.
关键词: 胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 经皮经肝胆囊穿刺引流 -
经皮经肝胆囊穿刺引流术在高危急性胆囊炎患者中的应用
急性胆囊炎是普通外科的常见急腹症,其发病率随年龄的增长而增加,常需要急诊行手术治疗.然而高龄且合并严重内科疾病(如心脑血管疾病、糖尿病、肺功能不全)者,急诊手术有较高的中转开腹率、术后并发症率及死亡率[1].我院将CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneoustranshepatic gallbladder drainage,PTGBD)技术应用于高危急性胆囊炎患者的治疗,现报道如下.
-
经皮经肝胆囊穿刺引流在高龄高危急性胆囊炎中的诊疗价值
目的 探讨皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepafic gallbladder drainage,PTGBD)在高龄高危急性胆囊炎患者中的治疗价值.方法 回顾分析2010年1月-2014年6月58例接受PTGBD治疗的高龄高危急性胆囊炎患者的临床资料.结果 58例行PTGBD的高龄高危急性胆囊炎患者置管成功率100%,无死亡病例,术后2~4小时腹部疼痛明显缓解,6 ~72h体温及实验室检查渐恢复正常,有效率100%.结论 PTGBD可作为高龄高危急性胆囊炎患者首选的治疗方式,其安全、可靠、并发症少,值得推广.
关键词: 经皮经肝胆囊穿刺引流 急性胆囊炎 高龄高危 -
经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察
急性胆囊炎是临床外科常见的一种急腹症.在我国急性胆囊炎患者中,约50%为老年患者,而老年患者体质较差,病死率较高,有关统计资料[1]显示,其可达17%.急性胆囊炎是由胆囊梗阻和细菌感染引起的炎症性疾病,该病起病急,病情变化较快,可诱发较多并发症,如胆源性败血症、胆囊穿孔等,常常需要接受手术治疗[2].
关键词: 老年人 延期腹腔镜胆囊切除术 经皮经肝胆囊穿刺引流 急性胆囊炎 -
经皮经肝胆囊穿刺引流加择期腹腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎的围术期护理效果观察
目的 探索研究经皮经肝胆囊穿刺引流加择期腹腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎的围术期护理效果.方法 30例采用经皮经肝胆囊穿刺引流加择期腹腔镜胆囊切除治疗的急性重症胆囊炎患者作为本次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各15例.对照组患者术后采用常规护理,观察组患者采用围术期护理干预.对两组患者治疗效果及术后并发症等情况进行对比.结果 观察组患者术后开始进食时间、胃肠蠕动恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生率为13.33%,明显低于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术前后焦虑程度均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用围术期护理干预模式对经皮经肝胆囊穿刺引流加择期腹腔镜胆囊切除治疗的急性重症胆囊炎患者进行护理能够提高治疗效果,降低术后并发症发生率,值得在临床中推广应用.
关键词: 急性重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除 围术期护理 -
经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎疗效观察
目的:探究经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎疗效。方法将我院2014年1月~2014年12月收治的68例急性胆囊炎患者作为观察对象,应用经皮经肝胆囊穿刺引流予以治疗;选择同期行开腹手术治疗的60例患者作为对照组。分析两组患者的治疗效果以及并发症发生率等指标。结果观察组和对照组患者的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者应用经皮经肝胆囊穿刺引流术与开腹手术治疗取得的效果较好,但是应用经皮经肝胆囊穿刺引流术操作便捷、并发症更少。
关键词: 经皮经肝胆囊穿刺引流 急性胆囊炎 临床效果 并发症 -
经皮经肝胆囊穿刺引流联合中西医疗法在老年性胆源性胰腺炎治疗中的价值(63例分析)
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流结合中西医疗法治疗老年性胆源性胰腺炎的临床价值.方法 63例老年性胆源性胰腺炎随机分成两组,其中对照组30例,给予中西医综合治疗;观察组33例于早期行经皮经肝胆囊穿刺引流联合中西医综合治疗,观察疗效并对比分析.结果 与对照组相比,腹痛、腹胀、腹肌紧张等症状减轻明显,生化指标、胃肠功能恢复时间缩短,住院时间缩短,并发症少,差异有统计学意义(P<0.05).病死率低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年性胆源性胰腺炎早期给予经皮经肝胆囊穿刺引流联合中西医疗法,具有较好的效果,值得在临床推广应用.
关键词: 经皮经肝胆囊穿刺引流 联合 中西医疗法 老年性胆源性胰腺炎 治疗价值 -
老年急性重症胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗临床效果研究
目的 研究经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果.方法 选取2015年12月—2017年12月德昌县中医医院收治的老年重症急性胆囊炎患者128例,将其分为对照组和试验组,各64例.对照组采取腹腔镜进行胆囊切除手术,试验组采用经皮经肝胆囊穿刺和引流结合腹腔镜下胆囊切除手术.比较两组治疗效果.结果 试验组腹腔引流时间、开始进食时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症总发生率为6.25%(4/64),对照组为7.81%(5/64),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组手术时间及术中出血量均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯应用腹腔镜进行胆囊切除手术相比,对实施经皮经肝胆囊穿刺和引流结合腹腔镜下胆囊切除手术进行治疗的患者,能有效提高满意度,临床效果较好,可进行推广.
关键词: 胆囊炎 急性 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术 -
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流置管术对于高危急性胆囊炎的治疗(附32例报告)
目的:探讨彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)对高龄急性胆囊炎患者的治疗效果.方法:分析总结我院2008年10月至2012年10月我们以彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流治疗的高危急性胆囊炎患者的临床资料,入院前合并各种疾病者32例.结果:32例全部成功施行穿刺引流(100%),无出血、胆瘘等并发症发生.31例治愈出院1例患者家属拒绝进一步治疗自动出院,无死亡病例.术后患者恢复快且好.结论:彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流术可迅速缓解高龄患者急性胆囊炎引起的危急症状,避免急诊开腹手术带来的风险,具有微创、方便、安全、恢复快等优势,明显降低病死率,值得推广应用.
关键词: 急性胆囊炎 彩色多普勒超声 经皮经肝胆囊穿刺引流 -
PTGD在高龄高危急性胆囊炎中的应用
目的总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)对高龄高危急性胆囊炎病人的治疗经验.方法回顾性分析1990年1月至2001年12月期间接受PTGD治疗的113例高龄高危急性胆囊炎病人的临床资料.结果 113例均穿刺置管成功,12例因引流管脱落或堵塞而再次行PTGD.110例(97.3%)获得有效的胆囊引流,108例(95.6%)治愈.91例于急性胆囊炎治愈后2周至3个月行择期胆囊切除术,3例行胆囊的"化学性切除".1例发生胆囊出血,2例出现胆汁腹腔漏.全组无一例因急性胆囊炎及相关的治疗而死亡.3例行胆囊化学性切除者随访分别达1.5、2及3年,病人无症状出现,并且B超证实胆囊腔完全闭锁.结论 PTGD是治疗高龄高危急性胆囊炎病人的一项安全、简便、有效的方法.
关键词: 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 -
经皮肝胆囊穿刺引流后序贯治疗高危急性化脓性胆囊炎的进展
急性胆囊炎是常见的普外科急腹症之一,诱发疾病的主要原因为胆囊结石使胆囊管梗阻.临床症状可表现为腹部阵发性绞痛、腹肌强直,有压痛感,80%的患者合并胆囊结石.由于急性重症胆囊炎手术后并发症的发生率及死亡率较高,因此及时地选择合适有效的治疗方案,对挽救患者的生命有重要意义.
关键词: 经皮经肝胆囊穿刺引流 序贯治疗 高危急性化脓性胆囊炎 -
B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高海拔地区高龄高危急性胆囊炎的应用
目的 总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTCD)在高海拔地区高龄高危急性胆囊炎患者的治疗经验.方法 分析接受经皮经肝胆囊穿刺引流治疗的50例高龄高危急性胆囊炎患者的临床资料.结果 50例均穿刺置管成功.45例(90%)均获得有效胆囊减压引流.42例(84%)治愈.3例发生胆囊出血,1例发生胆汁腹腔漏,1例发生穿刺窦道及腹腔感染.全组无一例因急性胆囊炎及相关的治疗死亡.结论 经皮经肝胆囊穿刺引流是治疗高海拔地区高龄高危急性胆囊炎患者的一项安全、简便、有效的方法.
关键词: 经皮经肝胆囊穿刺引流 高海拔地区 急性胆囊炎 -
经皮、经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄高危胆囊炎的体会
目的:总结B超引导下经皮、经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PGCD)治疗高龄高危胆囊炎患者的临床价值.方法:回顾性分析2002年1月~2012年1月接受PGCD治疗的78例高龄高危胆囊炎患者的临床资料.结果:患者在24 h内腹痛缓解,72 h内体温正常,仅1例出现堵管,冲洗后引流通畅腹痛缓解.结论:高龄高危胆囊炎患者经PGCD治疗效果满意,该方法经济、安全、微创、有效,值得推广.
关键词: 高龄高危 胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 -
PTGD联合腹腔镜在急性梗阻性胆囊炎中的应用
目的:总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)治疗急性梗阻性胆囊炎,然后联合腹腔镜胆囊切除的临床经验.方法:回顾分析2004年1月~2005年11月期间接受PTGD治疗20例急性梗阻性胆囊炎的临床资料.结果:20例均穿刺置管成功,术后2~3 h腹痛均减轻,体温24~48 h降至正常,平均置管时间6 d,7例于1周后行腹腔镜胆囊切除,中转开腹1例;13例于2周后行腹腔镜胆囊切除,胆囊床出血2例,胆漏1例,腹腔引流4例,全组无一例因急性胆囊炎及相关的治疗而发生严重的并发症及死亡.结论:PTGD联合腹腔镜治疗急性梗阻性胆囊炎是一项安全、简便、有效的方法.
关键词: 急性梗阻性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜 -
胆道疾病合并肝硬化门静脉高压症时如何处理?在行门静脉高压症手术时可否同时切除胆囊?
因肝硬化病人术前都有肝功能损害,手术及麻醉更易导致术后肝功能衰竭、出血及感染等并发症,给治疗带来困难.在胆道结石并发急性感染时,原则上不同时行治疗门静脉高压症(PHT)和胆道疾病的手术,尽可能非手术治疗,如无效才考虑简单有效的胆道引流术,如经皮经肝胆囊穿刺引流、胆囊取石造瘘术、胆管引流术,不要轻易切除胆囊.
-
经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高龄高危急性胆囊炎
目的 总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)对高龄高危急性胆囊炎患者的治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月-2008年12月接受PTGD治疗的68例高龄高危急性胆囊炎患者的临床资料.结果 68例均穿刺置管成功,全部获得有效的胆囊引流,无气胸、出血及胆漏等并发症,无死亡病例,59例合并胆囊结石患者于3个月后择期行腹腔镜胆囊切除术.结论 PTCD是治疗高龄高危急性胆囊炎的一种安全、微创、有效的方法 ,避免因紧急手术引起的手术并发症,值得推广.
关键词: 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 -
B超引导经皮经肝胆囊穿刺引流术在高危患者中的应用价值
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)在高龄、高危患者中的应用价值.方法 我科自2012年10至2014年10月收治的老年重症急性胆囊炎患者20例,男8例,女12例,先行PTGD术,迅速解决了胆囊管的梗阻,去除急性胆囊炎的根本原因,结合抗炎治疗使胆囊炎症得到快速消退,同时治疗合并疾病且得到控制后,再择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)或开腹胆囊切除手术(0C).结果 本组20例全部成功行PTGD,治疗后腹痛发热等症状均迅速缓解,无出血、胆漏等并发症,20例PTGD后2~8周择期行LC.结论 在高龄、高危的急性胆囊炎患者因急性期手术条件较差的情况下先行PTGD能迅速控制病情,胆囊炎症消退后,再择期行LC或0C,能提高治愈率,降低病死率,是对高龄、高危患者由高风险的急诊手术到相对安全的择期手术的过渡性治疗.
关键词: 经皮经肝胆囊穿刺引流 高危 胆囊炎