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经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎患者的效果
目的 探讨老年急性重症胆囊炎患者的治疗中采用经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后择期行腹腔镜胆囊切除术((LC)治疗的临床效果.方法 选取2014年3月至2017年3月收治的老年急性重症胆囊炎患者100例,按照其入院先后顺序随机分为对照组和试验组,各50例.对照组进行急诊LC治疗,试验组采用PTGD后择期行LC治疗.比较两组手术指标、症状改善时间以及并发症发生率.结果 试验组住院时间、手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,体温恢复、休克纠正、白细胞修复、凝血功能修复等症状改善时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PTGD后择期行LC治疗,治疗老年急性重症胆囊炎患者临床效果显著,有效加速患者临床症状的改善,减少术中出血量,缩短患者住院时间,且并发症发生率较低.
关键词： 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 急性重症胆囊炎 -
急性重症胆囊炎患者行胆囊穿刺引流术的护理价值分析
目的 探究急性重症胆囊炎患者行胆囊穿刺引流术后的护理方法及其效果.方法 选择我院2014年2月至2016年8月收治的40例急性重症胆囊炎患者,对其行胆囊穿刺引流术后的护理情况进行回顾性分析,探究其护理措施效果并统计其治疗成功率、住院时间、并发症发生率.结果 40例患者经胆囊穿刺引流术治疗后,均顺利恢复,治疗成功率为100.0%.患者住院时间为8.0~14.5 d,平均住院时间为(12.26±2.13)d.患者并发症发生率为7.5%,经及时干预均得到改善,未产生严重影响.结论 急性重症胆囊炎患者行胆囊穿刺引流术后的护理对于患者恢复较为重要,在护理的过程中,护理人员应帮助患者保持良好的心理状态,同时对于患者的临床实际情况进行密切观察,减少不良事件的发生,从而确保患者顺利恢复.
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经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的疗效观察
目的:观察与探究经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的疗效.方法:收治急性重症胆囊炎老年患者64例,随机平分两组.对照组给予腹腔镜胆囊切除治疗,观察组给予经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗,对比并分析两组患者的效果.结果:观察组的治疗总有效率(93.75％)与对照组(71.88％)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的腹腔感染、气胸、肠穿孔、胸腔积液等术后并发症总发生率(12.50％)与对照组(34.38％)相对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性重症胆囊炎老年患者实施经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗的效果较好.
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经皮经肝胆囊穿刺引流加择期腹腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎的围术期护理效果观察
目的 探索研究经皮经肝胆囊穿刺引流加择期腹腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎的围术期护理效果.方法 30例采用经皮经肝胆囊穿刺引流加择期腹腔镜胆囊切除治疗的急性重症胆囊炎患者作为本次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各15例.对照组患者术后采用常规护理,观察组患者采用围术期护理干预.对两组患者治疗效果及术后并发症等情况进行对比.结果 观察组患者术后开始进食时间、胃肠蠕动恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生率为13.33%,明显低于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术前后焦虑程度均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用围术期护理干预模式对经皮经肝胆囊穿刺引流加择期腹腔镜胆囊切除治疗的急性重症胆囊炎患者进行护理能够提高治疗效果,降低术后并发症发生率,值得在临床中推广应用.
关键词： 急性重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除 围术期护理 -
硫酸镁对急性重症胆囊炎患者血清C反应蛋白、胆红素及胃肠功能的影响
目的:探讨硫酸镁对急性重症胆囊炎患者血清C反应蛋白、胆红素及胃肠功能的影响.方法:选取2015年3月至2017年4月潜江市中心医院收治的急性重症胆囊炎患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硫酸镁治疗.对比观察两组患者的腹痛、发热及胆囊肿大消失时间,治疗前后血清C反应蛋白、胆红素、血浆胃动素及血管活性肠肽水平,白细胞计数和中性粒细胞百分比的差异.结果:观察组患者腹痛、发热及胆囊肿大消失时间明显短于对照组;治疗后,观察组患者血清C反应蛋白、胆红素水平明显低于对照组,血浆胃动素水平明显高于对照组,血管活性肠肽水平明显低于对照组,白细胞计数、中性粒细胞百分比明显低于对照组;上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸镁可有效缩短急性重症胆囊炎患者的腹痛、发热及胆囊肿大消失时间,降低患者体内炎症反应,提高胃肠功能.
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探析经皮胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎安全性
目的：研究经皮胆囊穿刺置管引流对急性重症胆囊炎的治疗效果与安全性。方法对22例急性重症胆囊炎患者采用经皮胆囊穿刺置管引流术进行治疗，观察其疗效与不良反应情况。结果所有患者均一次穿刺成功，8例在6周内拔管出院，9例成功进行进一步手术，5例带管出院。结论对急性重症胆囊炎患者进行经皮胆囊穿刺置管引流术，能有效缓解临床症状，减轻患者痛苦，为进一步手术提供时间，安全性高，有临床推广价值。
关键词： 经皮胆囊穿刺置管引流 急性重症胆囊炎 治疗 安全性 -
老年急性重症胆囊炎的外科治疗体会
目的 探讨急性重症胆囊炎的外科治疗方法及临床效果.方法 将我院2007年6月至2010年6月收治的50例急性重症胆囊炎患者作为观察组,观察组采用常规开腹治疗,选取外院的 50 例患者病历资料作为对照组,对照组行腹腔镜胆总管切开取石 T 管引流术治疗,对照组采用常规开腹治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 对照组在术中出血量明显优于观察组,P ＜ 0.05;而观察组在术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症方面均显著优于对照组,P ＜ 0.05.两组手术时间无显著性差异,P ＞ 0.05.结论 急性重症胆管炎的外科治疗应把握好手术时机,传统手术方法治疗急性重症胆囊炎较为安全可靠,值得基层医院临床运用.
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经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年急性重症胆囊炎中的临床观察
目的 :观察经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年急性重症胆囊炎中的临床效果.方法 :选择我院2013年3月-2016年1月收治的老年急性重症胆囊炎患者80例,按照随机方式分成对照组和实验组,各40例;对照组患者给予急诊腹腔镜下胆囊切除术治疗,实验组患者则采用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜下胆囊切除术治疗.结果 :实验组患者的体温恢复时间、休克纠正时间、凝血功能恢复时间以及白细胞恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者的肝脏损伤、气胸以及肠穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但是实验组患者的胆瘘、多器官功能衰竭发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 :临床中在对老年急性重症胆囊炎患者进行治疗时,经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗具有比较显著的临床疗效,能让患者的临床症状改善时间有效缩短,并降低术后多器官功能衰竭和胆瘘的发生几率,具有临床推广价值.
关键词： 经皮经肝胆囊穿刺造瘘术 老年 急性重症胆囊炎 临床效果 -
超声,DSA结合定位介入治疗急性重症胆囊炎的临床分析
目的 评价利用超声,DSA结合定位介入经皮胆囊造瘘术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效.方法 190例急性重症胆囊炎患者接受超声及DSA结合导引下的经皮胆囊造瘘术,并于术中置管引流.结果 所有190例患者均一次穿刺及置管成功,无任何并发症.182例(96%)患者临床体征出现右上腹疼痛、发热在72Hmw 降至正常范围.8例患者由于肝总管内结石合并胆管炎临床症状缓解不明显后于第2天行超声及DSA结合导引下经皮经肝穿胆管引流术,术后临床症状于72h内亦缓解.结论 超声,DSA结合定位介入经皮胆囊穿刺置管引流术是治疗急性重症胆囊炎安全有效的方法.
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老年急性重症胆囊炎的外科治疗体会
目的:探讨急性重症胆囊炎的外科治疗方法及临床效果.方法:将我院2009年6月～2010年6月收治的50例急性重症胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗,对照组采用常规开腹治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症方面均显著优于对照组,P＜0.05.两组手术时间无显著性差异,P＞0.05.结论:急性重症胆管炎的外科治疗应把握好手术时机,腹腔镜治疗急性重症胆囊炎较为安全可靠,值得临床推广.
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中药结合介入方法治疗急性重症胆囊炎的临床研究
目的:分析中药结合介入方法治疗急性重症胆囊炎的疗效.方法:在PTGD基础上加用中药治疗急性重症胆囊炎患者20例(观察组),观察其治疗前后白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT％)、总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)的变化及住院天数、抗生素使用时间、住院费用情况,并与单纯PTGD组20例(对照组)比较.结果:治疗后两组患者的WBC、NEUT％、TB、DB、CRP均明显下降;两组治疗后ALP、GGT、ALT降低不明显,治疗后组间比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组组间比较CRP差异明显(P＜0.05);在降低抗生素使用时间、住院费用方面观察组更为显著(P＜0.05).结论:中药结合介入治疗方法能显著降低急性重症胆囊炎患者WBC、NEUT％、TB、DB、CRP水平,并有效降低患者抗生素使用时间、住院费用.
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经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果。方法收集该院普外科2011年6月至2013年8月的80例急性重症胆囊炎患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例，试验组给予经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术，对照组给予急性腹腔镜胆囊切除术。观察两组的手术、临床表现以及不良事件发生情况。结果试验组入院调理时间、手术时间、出血量以及住院时间等手术指标明显少于对照组（均P＜0．05）。试验组体温恢复时间、凝血功能恢复时间以及白细胞计数恢复时间等明显少于对照组（均P＜0．05）；试验组不良事件发生率为12．5％，明显低于对照组的32．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎疗效确切，安全有效，不良事件发生率低。
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急性重症胆囊炎的临床治疗及安全性探讨
目的:分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:86例患者均随机从笔者所在医院2015年9月-2016年8月收治的急性重症胆囊炎患者中筛选而出,将其随机分为两组,对照组(接受腹腔镜胆囊切除术治疗)和研究组(接受经皮经肝胆囊穿刺引流术联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗),各43例.将两组患者术中出血量和手术时间、术后排气时间和拔管时间、住院时间、术后腹腔引流量及并发症情况等纳入对比研讨中.结果:研究组患者术中出血量和手术时间、术后排气时间和术后腹腔引流量、住院时间及术后拔管时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05);中转开腹率和并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎患者,其疗效显著,具有创伤小、并发症少、恢复快及安全性高等优点,值得临床应用及推广.
关键词： 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性重症胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 临床疗效 -
超声引导下经皮肝穿置管引流治疗急性重症胆囊炎
目的 探讨彩超引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2005年6月-2008年6月97例行超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的急性重症胆囊炎患者的临床资料.结果 行超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的97例患者中,96例炎症均得到有效的控制(1例于术后第2天死于全身脏器衰竭).76例患者于置管3～6周后择期行胆囊切除术,痊愈出院:4例急性非结石性胆囊炎患者于症状及体征缓解后拔管出院;16例因合并有其它脏器疾病不能耐受手术而带管随访,带管长者已达1年.结论 彩超引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术在急性重症胆囊炎治疗中的具有极大的应用价值.
关键词： 超声 经皮经肝穿刺胆囊置管引流 急性重症胆囊炎 -
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎
目的:观察利用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGCD)治疗急性重症胆囊炎的临床疗效.方法:24例有胆囊切除禁忌的急性重症胆囊炎患者,在超声引导下行PTGCD.结果:一次性置管成功率100%(24/24).术后1 d临床症状缓解率100%,无严重的并发症.10例非结石性胆囊炎患者于引流后3～4周,造影示无胆囊管梗阻后拔管;14例结石性胆囊炎患者,8例于2～3个月后行胆囊切除术,6例不能手术患者无症状长期置管,其中4例死于的肿瘤进展.结论:PTGCD对急诊胆囊切除手术禁忌的急性重症胆囊炎患者是一种简单、安全、有效的缓解症状的方法.
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急性重症胆囊炎的介入治疗
目的评价利用经皮胆囊造口术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效.方法97例急性重症胆囊炎患者接受超声及DSA结合导引下的经皮胆囊造口术,并于术中置管引流.结果所有97例患者均一次置管成功,无任何并发症.93例(96%)患者临床体征如右上腹疼痛、发热在72 h内缓解;同时,血常规中的WBC及中性粒细胞均于72 h内降至正常范围.4例患者由于肝总管内结石合并胆管炎临床症状缓解不明显而于第2天行经皮肝穿胆管引流术,术后临床症状于72 h内亦缓解.结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是治疗急性重症胆囊炎安全有效的方法.
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腹腔镜胆囊切除术与经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎高龄患者的效果比较
急性重症胆囊炎是临床常见的急腹症,主要表现为腹部阵发性绞痛、触痛,腹肌强直,多数病人合并有胆囊结石,其中有80％的患者是由于胆囊结石引起胆囊管梗阻所导致[1],死亡率较高.本研究分析急性重症胆囊炎高龄患者应用腹腔镜胆囊切除术与经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术的临床效果,现报告如下.
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经皮经肝胆囊穿刺引流术加择期腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎386例分析
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)+择期腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗急性重症胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性分析2005年3月至2012年3月我科收治的急性重症胆囊炎患者共386例,均先行PTGD,3～4周后择期行LC术,其中8例继发胆管结石者先行EST取石.结果 386例行PTGD+LC术全部成功,手术时间12 ～45 min,出血量0～ 50 mL,术中发现胆囊三角严重粘连25例,无胆瘘或胆管损伤,LC术住院时间1～3d.结论 PTGD+择期LC可应用于治疗急性重症胆囊炎,并具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高等特点.
关键词： 急性重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 胆囊切除术 腹腔镜 -
经皮胆囊穿刺置管引流在急性重症胆囊炎的治疗体会
目的 评价经皮胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效及临床应用价值. 方法 回顾性分析本院2013年1月至2015年1月间进行经皮胆囊穿刺置管引流术治疗不适宜行胆囊切除术的急性重症胆囊炎患者共25例的临床资料及随访资料,探讨本方法的疗效和应用价值. 结果 25例患者均一次置管成功,术后1～3天内症状缓解率为100％,其中9例患者引流至痊愈后拔管,11例患者于情况好转后行Ⅱ期胆囊切除术,5例患者长期置管,其中3例死于恶性肿瘤进展. 结论 经皮胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎能够安全、快速地缓解症状,具有一定的治疗作用,并且可以为后续治疗提供时间.
关键词： 经皮胆囊穿刺置管引流术 急性重症胆囊炎 -
经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎效果比较
目的 分析经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除与单纯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的效果.方法 选择53例患者,随机分为2组,观察组27例实施经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除,对照组26例则实施急诊腹腔镜胆囊切除,比较2组患者术中治疗情况、临床症状改善时间以及治疗期间所发生的并发症.结果 观察组入院至接受手术治疗时间和手术时间均短于对照组(P＜0.05),术中出血少于对照组(P＜0.05),总住院时间短于对照组(P＜0.05),凝血功能恢复、白细胞恢复、体温恢复以及休克纠正快于对照组(P＜0.05),观察组发生胆漏和术后多器官功能衰竭的比率低于对照组(P＜0.05).结论 经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除能第一时间解除胆囊炎症、胆管梗阻,对患者影响小,为Ⅱ期实施腹腔镜下胆囊切除术提供条件.
