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超声诊断颈部淋巴结增大的应用价值
目的 探析超声诊断颈部淋巴结增大的临床应用价值.方法 选取2010年5月至2015年4月收治的颈部淋巴结增大患者90例作为研究对象,按照病症程度的不同分为三组,即恶性组、结核组及良性组,每组30例.所有患者均给予传统活检和彩色多普勒超声检查,对比两种检查方法的诊断效果.结果 经诊断,采用彩色多普勒超声检查的准确率与传统活检相比,差异无统计学意义(P＞0.05).实施彩色多普勒超声检查后,良性组的血流阻力指数与恶性组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对颈部淋巴结增大病症实施超声诊断方法,既能降低误、漏诊率,同时还比较客观,与传统活检相比,诊断效果满意,值得临床推广和应用.
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胸部结节病的影像诊断与鉴别诊断
[目的]分析胸部结节病的影像学特征及鉴别诊断方法,提高其影像诊断水平.[方法]回顾性的分析36例经确诊的胸部结节病的胸部平片及CT影像资料.[结果]X线胸片及胸部CT提示双侧肺门淋巴结增大27例(75％),无双侧肺门淋巴结肿大者为不典型胸部结节病,9例(25％)呈不典型表现；肺部异常表现在75％的病例都发现了微结节或结节,其他异常包括小叶间隔增厚15例(41.7％),纤维化表现12例(33.3％),磨玻璃影10例(27.8％),血管支气管集聚7例(19.4％),斑片或实变影5例(13.9％).[结论]结节病临床表现多样而无特异性,容易引起误诊.CT检查能发现淋巴结肿大,又可显示肺内特征性改变,可提高诊断准确率.
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非典型系统性红斑狼疮一例患者早期临床表现及误诊分析
典型的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)通常以颜面蝶形或盘状红斑及关节痛而确定诊断.SLE早期临床常以单个脏器损害为首发症状,常见的如血液、肾脏、皮肤、关节等已为人们所熟知,但初发损害单纯表现为淋巴结增大时,则很少想到SLE的可能,极易造成误诊误治.通过本例淋巴结增大为首发症状SLE的临床表现及误诊的原因分析,可为临床医师提供诊疗参考.
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恙虫病22例临床诊治体会
恙虫病近年发病有上升趋势[1,2],临床以发热、焦痂或溃疡、淋巴结增大、皮疹为特征,但部分患者往往仅诉发热和头痛,极易漏误诊.我院2000年5月～2007年9月诊治22例,现介绍如下.
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儿童Castleman's病一例误诊讨论
目的 加深对Castleman's病的认识,减少漏诊、误诊.方法 对我院收治的Castleman's病1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断右下腹疼痛5年,加重1个月入院.5年来多次在外院就诊,超声检查发现腹腔及颈部、腹股沟多发淋巴结增大,淋巴结大2.4 cm ×1.2 cm,诊断不明确.后到我院就诊,行相关检查除外结核及自身免疫系统疾病,并行腹腔镜下取淋巴结活检及免疫组化,发现CD3(滤泡间)、CD20(滤泡)、CD68(散在)、CD138(局灶)、Bc-2(滤泡间)、Ki-67(生发中心)均(+),明确诊断为Castleman's病,予甲泼尼龙治疗后好转,腹痛症状完全消失,痊愈出院.3个月后随访复查腹部超声未见淋巴结增大.结论 淋巴结活检及免疫组化是诊断Castleman's病的金标准,及时行相关检查是确诊本病的关键.
关键词： Castleman's病 误诊 腹痛 淋巴结增大 -
经支气管针吸活检术的临床分析与护理配合
目的:探讨TBNA对气管、支气管管腔外结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶的诊断作用及护理配合方法.方法:选96例气管、支气管管腔外结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶,根据不同部位、i选择不同型号的王氏TBNA针进行TBNA.结果:96例患者分别接受TBNA,无严重并发症发生.穿刺成功率96％.诊断符合率达90％.结论:TBNA是一种安全、有效、诊断率较高的对气管、支气管腔外病灶的诊断方法.其操作中的护理配合也起到了至关重要的作用.
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不完全川崎病32例临床分析
目的 探讨不完全川崎病的临床特点.方法 回顾性分析32例不完全川崎病的临床资料.结果 32例均发热持续5d以上(100.0％),在病程的不同阶段分别出现了唇红皲裂、草莓舌共25例(78.1％),手足硬肿11例(34.4％),双眼球结膜充血23例(71.9％),一过性皮疹16例(50.0％),指(趾)末端脱皮18例(56.3％),在急性发热7d内发现肛周潮红脱皮20例(62.5％),卡介苗接种部位出现红斑9例(28.1％),颈部淋巴结增大21例(65.6％).血白细胞计数升高24例,C-反应蛋白升高23例,红细胞沉降率增快26例;心电图窦性心动过速13例,ST-T改变6例.结论 不完全川崎病早期症状不典型,容易误诊,应充分认识其临床特征,尽早行相关检查,以减少冠状动脉病变.
