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经皮胆囊造口术文献资料
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118例经皮胆囊穿刺治疗危急重症胆囊炎及序贯治疗和预后分析
目的：探讨经皮胆囊穿刺引流治疗危急重症胆囊炎的疗效以及后续序贯治疗方案选择。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月北京市普仁医院收治的118例危急重症胆囊炎行胆囊穿刺引流患者的临床资料，总结患者穿刺后恢复、后续的胆囊切除手术方式、序贯治疗以及患者预后情况。结果118例行胆囊穿刺治疗，102例患者病情好转后出院，死亡16例；后续行胆囊切除术83例，7例非结石性胆囊炎，好转后拔除胆囊引流，12例评估后仍无法耐受麻醉及手术，长期带管。16例患者首次穿刺期间死亡，死亡原因主要为心肺功能不全，其中80岁以上并发症严重患者占75%。结论经皮肝穿胆囊引流是一种相对安全有效的方法，但是对于一些高龄患者即使行穿刺治疗，因全身情况复杂，术后恢复仍有较大风险，胆囊穿刺后续治疗应针对发病的不同特点及全身状况做好评估，做出更适宜的治疗方案。
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急性重症胆囊炎的介入治疗
目的评价利用经皮胆囊造口术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效.方法97例急性重症胆囊炎患者接受超声及DSA结合导引下的经皮胆囊造口术,并于术中置管引流.结果所有97例患者均一次置管成功,无任何并发症.93例(96%)患者临床体征如右上腹疼痛、发热在72 h内缓解;同时,血常规中的WBC及中性粒细胞均于72 h内降至正常范围.4例患者由于肝总管内结石合并胆管炎临床症状缓解不明显而于第2天行经皮肝穿胆管引流术,术后临床症状于72 h内亦缓解.结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是治疗急性重症胆囊炎安全有效的方法.
