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  • 产房病历管理中存在的安全隐患及对策

    作者:黄春华

    产妇在分娩过程中病情变化快,同时关系到产妇和胎儿两条生命;产房工作重大、产妇周转快,是高危科室,风险系数大.产妇在分娩过程中的病历书写、管理尤为重要,需要产房工作人员做到精细化管理.笔者就产房病历管理中存在的易发生的几点安全隐患进行阐述,以期得到改观,从而避免不良事件的发生.

  • 路径式护理对慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者呼吸困难状况及肺功能的影响

    作者:陈金茹

    目的 探讨路径式护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺栓塞高危患者呼吸困难状况及肺功能的影响.方法 选取2015年9月至2017年8月收治的94例COPD肺栓塞高危患者,根据收治时间不同分为对照组与观察组,每组47例.对照组行常规护理,观察组在对照组护理基础上行路径式护理.对比两组呼吸困难状况及肺功能.结果 护理前两组改良呼吸困难指数评分(mMRC)、呼气峰流速(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组mMRC评分均低于本组护理前,PEF、FEV1及FEV1/预测值均高于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组护理后mMRC评分低于对照组,PEF、FEV1及FEV1/预测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 路径式护理可改善COPD肺栓塞高危患者的呼吸困难状况,改善其肺功能.

  • 经尿道电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症的临床分析

    作者:吴启荣

    目的:分析经尿道电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症的临床疗效.方法:本次研究选取我院2014年1月至2015年6月收治的64例高危高龄良性前列腺增生症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各32例.观察组给予经尿道电切术治疗,对照组给予开放手术治疗,对比分析两组患者的手术情况及并发症发生情况.结果:观察组患者的手术时间、出血量、术后平均住院时间等方面均显著少于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的国际前列腺症状评分(IPSS)显著低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为9.38%,对照组的并发症发生率为31.25%,差异显著(P<0.05).结论:经尿道电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症的临床疗效理想.

  • 前瞻性护理质量管理在老年骨科住院压疮高危患者中的应用

    作者:张毅超

    目的:探讨前瞻性护理质量管理在老年骨科住院压疮高危患者中的应用效果及意义.方法:采用实施前后对照法,将新昌县人民医院骨科老年主要压疮高危患者作为研究对象,2015年1月至6月于该院骨科实施前瞻性护理质量管理,2014年7月至12月为未实施前瞻性护理质量管理,观察并比较实施前瞻性护理质量管理前后老年骨科住院压疮高危患者护理结果的差异.结果:前瞻性护理质量管理实施后,患者及其家属对压疮的知晓率(83.5%)、压疮防范措施依从率(77.4%)均高于实施前;实施后患者压疮发生率(0.9%)、压疮严重程度均低于实施前,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前瞻性护理质量管理有利于增强老年骨科主要压疮高危患者的压疮认知度及预防压疮的发生,提高护理质量.

  • 地西他滨治疗中、高危骨髓增生异常综合征的临床效果分析

    作者:步云文

    目的:探讨地西他滨治疗中、高危骨髓增生异常综合征患者的临床疗效.方法:抽取2015年1月至2016年2月我院收治的60例中、高危骨髓增生异常综合征患者进行研究,通过随机抽样法,将其分为对照组与治疗组,每组各30例.对照组主要进行传统的HA方案治疗,即三尖杉碱(H)联合阿糖胞苷(A),治疗组主要采用地西他滨治疗,经3个月的治疗后,对比两组患者的临床疗效与不良反应发生率.结果:治疗组显效22例,有效7例,无效1例,总有效率为96.54%;对照组显效12例,有效14例,无效4例,总有效率为88.32%,经比较,治疗组的临床疗效明显要高于对照组,对比差异明显(P<0.05).治疗组的不良反应发生率为6.45,与对照组的18.87%相比,治疗组不良反应发生率明显要比对照组低,对比差异明显(P<0.05).结论:对中、高危骨髓增生异常综合征患者采用地西他滨治疗,可以有效降低患者的不良反应发生率,效果显著,值得临床推广与应用.

  • 高龄高危患者围手术期处理分析

    作者:苏永高

    目的:探讨高龄高危患者骨折围手术期治疗的安全性及重要性。方法:21例>75岁的高龄患者行髋关节置换手术,ASA评分:Ⅰ级10例、Ⅱ级6例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例。所有患者在进行手术之前均进行系统的检查,对于患者其他的躯体疾病进行积极的治疗,一旦患者身体情况达到佳手术时机即行手术,在整个手术过程中密切观察患者体位是否正确、麻醉程度等,手术之后进行积极的康复治疗以帮助患者尽快恢复。结果:术后随访12~40个月,平均26个月,Harris评分70~94分,平均88分。无致死性并发症发生。结论:对高龄高危患者的围手术期处理一定要引起临床医生的密切关注,注重与患者及其家属的沟通,尽大努力获得患者及其家属大程度的配合以及理解,加强整个外科诊疗过程中各个环节的操作规范,近期随访效果满意。

  • 经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出同期膀胱结石取出术临床分析

    作者:王文;范治璐;王志俊;高华坤

    目的:探讨高龄高危前列腺增生合并膀胱多发及大结石行尿道腔内剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术的安全性和有效性。方法:收治患者11例,采用经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术治疗,观察治疗效果。结果:11例患者均顺利完成手术。术后随访6个月,IPSS、大尿流率、残余尿量较术前显著改善。结论:经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术安全性高,疗效显著,适用于高龄高危前列腺增生并膀胱多发及大结石的治疗。

  • 奥美拉唑预防高危患者术后应激性溃疡的体会

    作者:王世安;孟克

    目的:总结预防高危患者术后应激性溃疡的经验.方法:回顾分析防预防治82例患者的临床资料.结果:82例采用奥美拉唑预防性治疗无1例发生应激性溃疡,而3例未采用者发生了应激性溃疡.结论:奥美拉唑在预防高危患者术后应激性溃疡有显著作用.

  • 妊娠期糖尿病高危孕妇的早期筛查与诊断探析

    作者:朱月英;高庆丽

    目的:探讨高危产妇妊娠期糖尿病的早期筛选和诊断.方法:收治孕妇共480例,根据孕妇妊娠情况分为高危组和正常组,观察两组孕妇的葡萄糖检查结果.结果:高危孕妇组确诊为妊娠糖尿病的比率为12.4%,明显要高于正常组孕妇的6.15%,两组比较差异有显著性(P<0.01).且GCT的阳性率,高危组为52.8%,明显高于正常组的26.2%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:对于高危妊娠孕妇进行早期的血糖筛查是很有临床价值,并能早期诊断出妊娠期糖尿病开展早期治疗,有效保障产妇和胎儿的健康.

  • 对中重度妊高症的护理体会

    作者:刘晓玲;左桂莲

    妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一.细致周到的护理和及时的处理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生.我院从2003年6月~2005年1月收治中重度妊高症患者50例,经积极治疗和有效的护理均治愈出院,现总结报告如下.

  • 预防高危患者跌倒风险的探讨

    作者:陈艳梅

    目的:分析研究对高危患者进行跌倒风险预防的有效方法及干预效果,以更好地预防高危患者跌倒的发生。方法以2014年1月—2015年8月该实验的研究阶段,其中2014年常规干预为对照阶段,2015年预防性干预为实验阶段,观察对比两阶段跌倒的发生率、患者满意度等。结果实验阶段共发生患者跌倒9例,明显低于对照阶段的21例,P<0.05,差异有统计学意义;实验阶段患者满意度(98.076%)明显高于对照阶段,P<0.05,差异有统计学意义。结论对高危患者进行跌倒的风险预防措施能够有效降低患者跌倒的发生,提高护理质量,改善患者满意度,值得应用。

  • 高危角膜移植排斥反应中医药防治概况

    作者:马东丽

    各种原因导致的角膜病变是主要的致盲眼病之一,穿透性角膜移植是唯一有效的治疗方法.常规穿透性角膜移植术后免疫排斥反应发生率较低,约为10%[1],而高危角膜移植患者排斥率却高达65%,成为影响手术成功的关键因素[2].

  • 高危妊娠610例分析

    作者:王芳;伍宗惠

    目的 探讨影响高危妊娠与结局的相关因素.方法 回顾性分析2004年6月至2006 年3月间收治的610例高危妊娠孕妇的高危因素分布、分娩结局和方式、不良结局.结果 本地区高危妊娠发生率为22.75% ,以一般高危为主,随着年龄的增长,以剖宫产结束分娩的比例增高,终止妊娠的原因多为妊娠期高血压以及妊娠合并症.结论 应加强群众保健意识,规范高危妊娠的三级转诊、会诊制度,提高妇幼保健系统对高危妊娠的处理水平.

    关键词: 妊娠 高危 分娩
  • 经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生27例

    作者:周政;黄家旺;宋钟贵

    目的 探讨经尿道等离子电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效.方法 采用PKRP治疗高危BPH患者27例,随访2~14个月.结果 手术时间30~100 min,平均50±30 min.术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征(TURS)及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分(IPSS)术前为(24.3±4.5)分,术后3个月降至(8.6±2.5)分(P<0.01).结论 应用经尿道等离子电切术治疗高危BPH安全性高、并发症少、疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证.

  • 选择性绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生患者围手术期护理

    作者:任秀平;刘敏;温蒙蒙

    目的 探讨选择性绿激光汽化术(PVP)治疗高龄高危前列腺增生患者的护理措施.方法 对56例高龄高危前列腺增生患者进行PVP治疗,术前加强心理护理,充分完善的术前准备,改善重要脏器功能,达到稳定或接近稳定状态;术后严密监测生命体征,注意引流管的护理观察,合理指导活动和饮食,进行盆底肌肉锻炼.结果 56例患者都能耐受麻醉和手术,手术取得成功,6例拔除尿管后出现暂时性尿失禁、尿频,经加强提肛训练3个月内改善.结论 对行PVP的高龄高危前列腺增生患者给予有针对性的心理疏导,完善的术前准备,严密的病情观察,科学及时的护理指导,是手术成功的基础和保证.

  • 护理门诊干预在脑卒中高危患者中的应用效果

    作者:谢小华;张小明;谢妮;刘琼玲;朱晨茜;李维平;赵永胜;谭薇;程文蕾;何向阳

    目的:探讨脑卒中高危患者实施护理门诊综合干预的措施及效果评价。方法采用便利抽样法选择2014年4—12月于门诊就诊的75例脑卒中高危患者,实施脑卒中护理门诊综合干预措施,包括监测血压、体质量、腹围,指导合理运动、用药、饮食等,及干预效果评价。结果实施干预措施6个月,干预人群收缩压从(148.40±13.86)mmHg 下降至(133.1±12.49)mmHg,舒张压从(84.75±8.50)mmHg 下降至(79.75±7.40)mmHg,差异有统计学意义(P <0.05);合理运动依从率由41.3%提高至72.9%,吸烟率从53.3%降低至21.4%,服药依从率由52.0%提高至85.7%,饮食偏咸率从56.0%降低至37.1%,偏油率从69.3%降低至15.7%,进食水果依从率由38.7%提高至90.0%,饮食牛奶依从率由30.7%提高至75.7%,干预前后差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑卒中高危患者实施门诊综合干预措施,可以减低脑卒中的危险因素,改善其生活方式。

  • 选择性绿激光汽化术治疗106例高龄高危前列腺增生症患者的护理

    作者:李艳;康福霞;李静;赵毅

    目的 探讨选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危前列腺增生症患者的围手术期护理方法.方法 通过幻灯和光碟进行术前宣教,术前控制合并症,术中配合和护理,术后密切观察生命体征,给予饮食和出院指导.结果 106例患者手术顺利,手术时间25~100 min,平均时间41 min;术后留置导尿管1~3 d,平均时间1.5 d;术后无需膀胱冲洗;拔管后排尿通畅,术后平均住院时间2~4 d,术后近期疗效满意,无严重并发症.结论 重视围手术期护理,采取针对性的心理护理、完善的术前准备以及术后严密的病情观察、合理的健康指导是确保选择性绿激光前列腺汽化术成功的关键.

  • 全身运动质量评估预测不同孕周早产高危儿神经发育结局的效度比较

    作者:林星谷;林小苗;邹林霞;宋雄

    目的 比较全身运动(GMs)质量评估对不同孕周分组的早产高危儿神经发育结局的预测效度.方法 按照妊娠28~31+6周、32~33+6周、34~36+6周将180例研究对象分为A、B、C三组,分别进行扭动运动阶段GMs和不安运动阶段GMs评估.通过临床诊断方法和Gesell发育量表,评估随访对象12月龄的运动发育结局,比较GMs评估在不同孕周分组中的预测效度.结果 运动发育结局有133例发育正常,47例发育迟缓,其中10例脑瘫.对于运动发育异常的预测效度,扭动运动阶段GMs敏感性40.4%、特异性90.2%、阳性预测值59.4%和阴性预测值81.1%;不安运动阶段GMs敏感性27.7%、特异性99.2%、阳性预测值92.9%和阴性预测值79.5%.不同孕周分组间的GMs评估检出率无显著性差异(P=0.610, P=0.765, P=0.290).结论 GMs评估特异性和阳性预测值中,不安运动缺乏的评估高;其次是痉挛-同步性.GMs评估中不安运动缺乏及痉挛-同步性更能够准确区分运动发育结局有无异常.GMs评估对28~36+6周的早产儿神经运动发育异常检出率无显著性差异.

  • 高危新生儿的早期干预及脑性瘫痪的早期治疗

    作者:黄真;苏伟;席宇诚;王素环;周丛乐

    目的:通过探索脑性瘫痪高危新生儿早期干预和康复治疗的方法,并观察其疗效,试图降低脑瘫的发生率,减轻脑瘫的伤残程度.方法:对90例平均月龄为(3.83±2.56)m的可疑脑瘫高危儿及脑瘫患儿,进行早期干预和康复治疗.康复评定采用Gesell量表、小儿神经系统检查法及脑瘫功能评定等综合方法.结果:经过约2年的康复治疗和追踪观察,22例治疗前明确诊断脑瘫的患儿,68.2%治愈,18.2%临界正常,13.6%异常.可疑脑瘫早期的68例高危新生儿,除3例失访外,65例全部成为正常儿.早产儿、低出生体重儿、窒息儿、缺氧缺血性脑病患儿等高危新生儿的脑瘫发生率也明显降低.结论:对高危新生儿的早期干预可以降低脑瘫后遗症的发生.脑瘫的早期康复治疗可以达到治愈的效果,脑瘫并非是不可治愈的疾患.

  • 沙利度胺联合治疗高危骨髓增生异常综合征临床疗效观察

    作者:钟亚平;许春玲;刘农军

    目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)高危患者的有效治疗方法.方法 笔者采用联合应用沙利度胺治疗高危MDS 15例.结果 在12例可评价的MDS病例中完全缓解4例(33.3%),部分缓解4例(33.3%),进步2例(16.7%),无效2例(16.7%).毒副作用小.结论 沙利度胺联合治疗高危MDS有明显的疗效,且毒副作用小,值得扩大病例进一步研究及推广.

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