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新疆阿克苏地区库车县乳母口服碘油胶丸前后母子尿碘营养状况调查
目的 了解阿克苏地区库车县重点人群的碘营养状况,以及服用碘油丸后的变化情况,为今后在阿克苏地区对重点人群口服碘油胶丸提供指导意见.方法 在新疆阿克苏地区库车县牙哈镇的四村选择109名近半年内未服用过碘油丸的19 ～36岁哺乳期妇女及其子女(20 d～18个月婴幼儿),采用现场干预的方法,并于服药后的第1、3、7、14、30、50、75、100 d分别采集尿样,同时采集婴幼儿干预组及对照组尿样,用过硫酸铵消化—砷铈催化分光光度法分析碘含量.结果 阿克苏地区库车县牙哈镇的四村乳母109人,干预组和对照组基础尿碘的中位数为136.54 μg/L和114.90 μg/L,尿碘含量＜100 μg/L者分别占39.80％和42.00％,＜200 μg/L者分别占68.66％和70％.子女109人,干预组与对照组基础尿碘中位数为251.45 μg/L和260.75 μg/L;＜100 μg/L者分别占15.30％和10.00％;补碘干预可提高乳母及其子女的尿碘水平.结论 通过乳母口服200 mg碘油丸后,以期达到纠正和改善缺碘者的碘营养状况,消除新生儿碘缺乏病的发生,保证脑细胞和智力的正常发育.
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2014年中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养水平调查
目的 了解中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养现状和特征.方法 采用单纯随机抽样方法,对中山市孕妇、哺乳期妇女尿碘和居民食用盐碘进行检测.结果 中山市孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为108.0 μg/L和98.6μ.g/L,所有被调查人员中,69.6％孕妇尿碘值＜150 μg/L,52.0％哺乳期妇女尿碘值＜ 100 μg/L.居民碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.33％、99.33％和98.67％.结论 中山市孕妇和哺乳期妇女碘营养水平总体处于不足状态,应将孕妇和哺乳期妇女碘营养监测列入常规监测内容,市场供应孕妇、哺乳期妇女专用碘盐.
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山东省东营市重点人群碘营养状况监测结果分析
目的 了解全民食盐加碘后东营市怀孕妇女、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和学龄儿童等重点人群的碘营养状况.方法 采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘;采用直接滴定法测定盐碘.结果 孕妇尿碘中位数为153.78 μg/L,不同孕期尿碘水平无显著差异,哺乳期妇女为151.25 μg/L,0～2岁婴幼儿尿碘中位数为187.46 μg/L,儿童尿碘中位数为196.54 μg/L,其尿碘值低于50 μg/L的构成比均在10%以下.调查家庭食用盐1250份,碘盐覆盖率为99.28%,中位数为31.46 mg/kg.结论 东营市重点人群的碘营养处于适宜水平.相对于学生人群,孕妇和哺乳期妇女的尿碘水平明显向低值转移.
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浙江省嘉兴市秀洲区不同人群碘营养状况调查分析
目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区实施全民食盐加碘(USI)措施后不同人群碘营养状况.方法 采用分层整群抽样的方法对3个调查点300户家庭及孕妇、哺乳期妇女进行问卷调查,盐碘、水碘、尿碘检测.结果 碘盐中位数29.37mg/kg,碘盐覆盖率为99.67%;水碘中位数为13.73μg/L;一般人群尿碘中位数206.65μg/L;8～10岁儿童尿碘中位数304.50 μg/L;孕妇尿碘中位数164-12μg/L;哺乳期妇女尿碘中位数178.45μg/L;嘉兴市秀洲区一般人群、8～10岁儿童、孕妇及哺乳期妇女四类人群尿碘中位数均达到<碘缺乏病消除标准>100μg/L以上的标准,但孕妇、哺乳期妇女作为碘缺乏的敏感人群分别有40.63%和18.75%尿碘值低于<碘缺乏病考核评估标准>,有3.57%的孕妇、哺乳期妇女尿碘值低于50μg/L.结论 建议将孕妇、哺乳期妇女及0-2岁婴幼儿的碘营养监测纳入到常规监测中.
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新疆维吾尔自治区南部干预补碘地区妊娠妇女碘营养及甲状腺水平分析
目的 调查新疆维吾尔自治区(新疆)南部碘缺乏高危地区妊娠妇女口服碘油后的碘营养状况及甲状腺激素水平的差异变化,为科学补碘提供理论依据.方法 2015年10月以实施干预补碘的(2次/年,每次200 mg)拜城和乌什县为调查点,按设计方案要求每个县选2个乡镇,每个乡镇选2个村,每个村抽取18～ 40岁妊娠妇女15人、非妊娠妇女50人,测定其尿碘和甲状腺激素水平.结果 实施干预补碘后妊娠组、非妊娠组尿碘中位数分别为181.73 μg/L和228.35 μg/L.妊娠组尿碘水平＜50 μg/L和100 μg/L分别占各组总人数的5.83％和16.66％.两组尿碘水平差异有统计学意义(x2=6.470,P＜0.05);血清游离甲状腺素(FT4)异常率为16.76％,其中妊娠组和非妊娠组偏低,分别占25.83％和13.43％,促甲状腺素(TSH)异常率为22.35％;两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和FT4差异有统计学意义(t=15.027、9.070,P＜0.05),TSH差异无统计学意义(t=0.380,P＞0.05);妊娠组甲状腺机能减退(甲减)、亚临床甲减发生率分别为3.33％和10.00％.非妊娠组甲状腺机能亢进(甲亢)、甲减、亚临床甲减发生率分别为0.72％、5.04％和17.98％,两组亚临床甲减发生率差异有统计学意义(x2=4.380,P＜0.05).结论 实施干预补碘,妊娠妇女碘营养水平处于适宜范围;甲状腺功能异常以亚临床甲减为主,可能是该地区甲状腺功能紊乱的常见类型.TSH、FT3、FT4的检测对甲状腺功能异常的早期诊断、治疗和防治有重要意义.
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2017年新疆维吾尔自治区不同地区重点人群碘营养调查分析
目的 调查2017年新疆维吾尔自治区(新疆)不同地区8～10岁儿童和孕妇的碘营养状况,为制定干预措施提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法 对哈密市、塔城市、阜康市,新源县、乌鲁木齐市天山区、和田县、阿勒泰市、莎车县、新和县和博湖县10个地区开展饮用水水碘含量检测;在每个调查点分别检测200名8～10岁儿童和100名孕妇的随机尿和食盐碘含量;并采用超声检测全部儿童甲状腺容积.结果 10个地区水碘分布范围为1.81～ 21.43 μg/L,中位数3.40(2.01 ～ 6.36) μg/L.8～10岁儿童甲状腺肿大率为1.40％;盐碘中位数为27.89(25.12～30.54)mg/kg;8～10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为198.21(132.90 ～ 272.03)和153.10(89.00 ～ 240.81)μg/L,尿碘分布存在地区差异.结论 新疆大部分地区外环境水碘含量较低;人群碘营养水平受饮用水水碘浓度影响.8～10岁儿童和孕妇总体处于碘适宜水平;部分地区孕妇存在碘不足风险,水碘浓度＜5 μg/L地区的孕妇碘营养状况应引起重视.建议继续加强重点地区和重点人群的科学补碘措施.
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2011年北京市石景山区特需人群碘营养状况调查
目的 了解北京市石景山区特需人群碘营养状况,为制定非高碘地区特需人群碘缺乏病干预措施以及指导碘缺乏病综合防治策略.方法 采取分层整群抽样的方法确定石景山区育龄妇女、孕妇、学龄儿童的调查人群.以甲状腺触诊方法检查甲状腺,采用WS/T 107 - 2006尿碘砷铈催化分光光度计测定尿碘.结果 610名特需人群甲状腺肿大率为0.育龄妇女200人,尿碘中位数为179 μg/L,＜ 100 μg/L占19.0％；妊娠妇女210人,尿碘中位数为109 μg/L,＜ 100 μg/L占45.2％；学龄儿童200人,尿碘中位数为159 μg/L,＜ 100 μg/L的占20.0％.结论 石景山区特需人群碘营养是相对适宜的,基本能满足自身的生理需要,但地区以及人群分布方面存在不平衡性.
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甘肃省武威市成人碘营养及甲状腺功能状态分析
目的 了解甘肃省武威市城市成人碘营养水平及甲状腺功能状态,为科学补碘提供依据.方法 2009年4月-2010年1月采用横断面调查方法随机调查甘肃省武威市18 ～45岁成人104人.采集样本人群空腹血样及任意一次尿样,检测FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TGAb、TMAb及尿碘.结果 男、女尿碘中位数分别为139.3和212.6 μg/L,女性尿碘明显高于男性(P＜0.05).TT3、TT4、FT3、FT4、TSH均值均在正常值范围内,TT3、TT4、FT3、FT4、TSH异常率分别为1.9％、1.0％、3.8％、1.9％和16.3％.TGAb和TMAb阳性率女性均高于男性(P＜0.05).甲状腺功能紊乱中以亚甲减多(14.4％),其中女性高于男性(P＜0.05).以尿碘水平将调查对象分为碘缺乏、碘适宜、碘过适宜和碘过量4组,TSH、FT3、FT4、TGAb、TMAb异常率组间均无统计学意义,但TGAb、TMAb阳性率有随着尿碘水平升高而上升趋势.除碘缺乏组无甲状腺功能紊乱者,其余3组均有病例,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 武威市成人碘营养状况基本处于适宜,但女性明显高于男性;甲状腺功能紊乱以亚甲减为主;随着碘摄入量的增加,TGAb、TMAb阳性率呈上升趋势,女性患甲状腺疾病的风险高于男性.
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甘肃省不同儿童碘营养水平地区哺乳期妇女碘营养及甲状腺功能状况
目的 评估甘肃省不同儿童碘营养水平地区哺乳期妇女碘营养和甲状腺功能状况.方法 依据2009年甘肃省8～10岁儿童尿碘监测结果,分别选择尿碘中位数≥300 μg/L的武威市凉州区、200～ 299 μg/L的张掖市临泽县和100 ～ 199 μg/L的平凉市华亭县作为研究地点,并结合2014年8 ～10岁儿童尿碘调查结果,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区.2014年对每个点按东、南、西、北、中随机选择1个乡,每个乡选择哺乳期妇女10名,进行尿碘和甲状腺功能检测,采集家中食盐进行盐碘检测.选择其中3个乡的60名8 ～10岁儿童开展家庭食盐摄入量调查.采集集中式供水出厂水2份,在其覆盖内按东、西、南、北、中五个方位采集末梢水各1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中五个方位各采集水样1份进行水碘检测.结果 碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32、0.70和6.18 μg/L(P ＜0.05);盐碘中位数分别为25.3、25.0和28.6 mg/kg(P ＞0.05);人均日摄盐量分别为15.0、11.3和4.7g,日摄盐量差异有统计学意义(P＜0.05).碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区哺乳期妇女尿碘中位数分别为181.8、143.1和104.9 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).碘过量地区、碘适宜l地区和碘适宜2地区哺乳期妇女促甲状腺激素(TSH)中位数分别为2.3、2.2和1.9 mlU/L,游离甲状腺素(FT4)均数分别为15.0、13.9和14.6 pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均数分别为5.0、4.8和4.6 pmol/L;TSH、FT4和FT3差异均无统计学意义.碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区哺乳期妇女甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率分别为3.6％、11.3％和13.2％,甲状腺微粒体抗体(TmAb)阳性率分别为3.6％、11.3％和11.3％,差异均无统计学意义;甲状腺功能异常发生率分别为14.3％、21.0％和9.4％(P＞0.05),其中低FT4血症患病率分别为7.1％、4.8％和1.9％(P＞0.05),亚甲减患病率分别为3.6％、11.3％和3.8％(P＞0.05).结论 甘肃省三个地区哺乳期妇女碘营养总体适宜,但均有部分个体存在碘营养不足或碘过量;三个地区均有部分哺乳期妇女发生甲状腺功能异常;应开展哺乳期妇女碘营养和甲状腺功能监测并建立哺乳期妇女正常甲状腺功能参考值.
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武威市妊娠妇女碘营养水平及甲状腺功能状态分析
目的 了解不同妊娠期妇女碘营养水平及甲状腺功能状态.方法 于2009年4月-2010年1月采用横断面调查方法随机抽取甘肃省武威市90名(城市49人,农村41人)妊娠期妇女.采集样本人群空腹晨起血样及任意一次尿样,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及尿碘.结果 孕早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为231.49、158.25和328.35 μg/L,尿碘低于150 μg/L的比率分别为39.29％、45.16％、25.81％.孕早期PT3、FT4水平高于孕晚期(P＜0.05),TSH水平呈增高趋势,组间比较差异无显著性(P＞0.05).不同妊娠期妇女TGAb、TMAb抗体阳性率比较差异无显著性(P＞0.05).孕早、中、晚期妇女甲状腺功能紊乱发生率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 妊娠妇女碘营养状况良好,部分孕妇存在甲状腺功能减退倾向.
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深圳市15岁以上居民尿碘水平及其影响因素分析
目的 了解深圳市15岁以上居民碘营养状况及影响尿碘水平的因素,评估居民碘营养状况.方法 采用整群随机抽样方法,于2009年在深圳市共抽取73个社区,入户调查15岁以上居民8152人,采集其晨尿并进行尿碘水平检测,用食物频率法评估碘摄入量.结果 人群尿碘范围为9.65 ～ 4039.09 μg/L,尿碘中位数为194.59 μg/L;尿碘水平＜50 μ.g/L者占2.49％,＜100 μg/L者占12.12％,100 ～ 200μg/L者占40.16％,200～ 300 μg/L者占26.94％,≥300 μg/L者占20.78％;男女间尿碘水平差异有统计学意义(P=0.0001),男性尿碘中位数(201.32 μg/L)略高于推荐适宜范围;各年龄组尿碘中位数(186.59 ～ 197.44 μg/L)均处于推荐适宜范围,各组差异无统计学意义,但各组尿碘中位数随年龄增大呈下降趋势;每日碘摄入量、性别、饮酒在有序多因素Logistic回归分析中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 深圳市居民碘营养状况良好,低碘和高碘人群仍然存在,特别是碘摄入超足量和过量的人群比率占47.72％,需要加强监测,进一步探索尿碘水平较高的原因,采取相应的防控措施,使人群碘营养水平适宜.
关键词： 尿碘 碘营养 影响因素 有序多因素Logistic回归分析 -
深圳市南山区孕妇碘营养状况及碘相关知识知晓程度调查分析
目的:了解深圳市南山区孕妇妊娠中期碘营养状况及尿碘浓度(μg/L),同时调查妇女碘知识知晓度,分析两者的相关性.方法:对824名孕中期妇女进行调查问卷,并采用尿碘快速定量检测法进行尿碘含量测定.结果:孕妇尿碘浓度分布服从偏正态分布规律,中位数为243.35μg/L,重度和中度缺碘的比率分别为0.85%和2.8%.孕妇对碘相关知识知晓度平均62.4%,与尿碘存在显著的正相关关系(r=0.813).结论:深圳市南山区孕妇碘营养状况总体良好,能够满足其本身和胎儿的生理需要,但仍有少部分处于缺碘状态.尿碘是孕妇碘营养水平的有效评价指标,要加强对该项指标的监测.加强碘知识的宣传,尤其是在孕妇等重点人群中进行碘营养知识的普及,提高相关知识的知晓程度.
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关注孕妇及胎儿的碘营养问题
碘缺乏病(IDD)是广泛分布于世界各地的一种营养性疾病,它影响着人类的健康,尤其是孕妇、发育中的胎儿和新生儿[1].当碘的摄入量达不到需要量时,出现一系列功能、发育异常包括甲状腺功能异常,碘缺乏严重时出现地方性甲状腺肿、克汀病、智力缺陷、生育率降低、围产期死亡和婴儿死亡率增高等[2].近30年来,通过临床、流行病学和实验研究,关于碘缺乏与甲状腺功能和大脑发育的相关理论已确立[3].2000年,我国基本上实现了消除IDD的阶段性目标,人们对碘营养的认识也得到极大的提高.从优生学和早期防治IDD出发,孕妇、胎儿及婴幼儿碘营养问题已引起人们的关注.
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象山半岛食盐碘含量调整后居民碘营养状况调查
目的:掌握象山县人群碘营养现状,评估象山县食用盐碘含量调整后对居民碘营养的影响.方法:按东、南、西、北、中5个地理方位各随机抽取1个乡镇进行调查,采用8～10岁儿童甲状腺肿大率、居民合格碘盐食用率、水碘和人群尿碘4类指标进行评估.结果:儿童甲状腺肿大率为2.0％,居民合格碘盐食用率为52.50％,水碘中位数为3.28 μg/L,学龄儿童、成年人、孕妇尿碘中位数分别为204 μg/L、123.6 μg/L、143.5 μg/L.结论:目前,象山县人群碘营养水平总体适宜,但出现碘营养水平下降现象,同时孕妇处于碘缺乏状态.
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西湖区人群碘营养状况调查
目的:对部分居民尿碘水平和甲状腺B超进行检查,综合评价其碘营养状况,为科学补碘策略提供依据.方法:连续居住5年及以上居民为调查对象,共选取356户1 110人,调查水碘、尿碘、盐碘含量及甲状腺B超检查和100户居民户日人均盐摄入量水平调查.结果:水样15份,中位数2.94ug/L;盐样316份,中位数33 mg/kg,尿样1110份,中位数为165.0 ug/L,甲状腺B超检查1 110人,异常341人,异常率30.72％,100户居民户日人均盐摄入量6.16g.结论:该区已达到消除碘缺乏病目标,目前的食盐加碘量总体是适宜的,居民碘盐摄人量处在安全范围.甲状腺B超异常率不随尿碘水平增加而上升.
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2007-2012年永嘉县居民碘营养水平调查
目的:全面了解和掌握永嘉县居民碘营养水平,有效地评价干预措施落实情况.方法:采用直接滴定法检测碘盐；学生与育龄妇女分别用B超法、触诊法检查甲状腺肿大情况,并按《地方性甲状腺肿诊断标准》(WS276_2007)进行判定；检查8～10岁学生与妇女尿碘水平；采用酸消化砷-铈接触法(WS/T107_2006)检测尿碘含量.结果:碘盐中位数为30.5mg/kg,合格碘盐食用率达90.98％；学生甲状腺肿大率为4.55％,育龄妇女甲状腺肿大率为8.75％；学生尿碘中位数为218μg/L,育龄妇女尿碘中位数为199.3μg/L.结论:永嘉县人体内碘营养含量大于碘需要量,表明永嘉县居民碘营养水平还有一定的下调空间.
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杭州市余杭区居民碘营养状况调查分析
目的:了解余杭区居民碘营养状况.方法:采用分层整群随机抽样方法确定调查对象,通过3天称重十记帐和3天24小时回顾法,采集样品分析调查.结果;水碘含量在2.36～5.99μg/L,平均碘摄入量为280.9μg/d,其中食盐碘贡献率70.9％,尿碘中位数188.1μg/L.结论:人群碘营养状况总体是适宜和安全的,但同时存在碘营养缺乏和超过适宜水平的人群.
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柳州市柳江区重点人群碘营养水平监测结果分析
目的:了解柳江碘缺乏病防治情况,评价重点人群碘营养状况,为适时采取针对性防治措施和干预策略调整提供科学依据.方法:收集2011-2015年柳江辖区盐碘、水碘、尿碘和甲状腺肿大率等碘缺乏病年度监测数据.结果:碘盐覆盖率99.73%,合格碘盐食用率95.64%.8～10岁儿童未发现甲状腺肿大者;8～10岁儿童尿碘＜50 μg/L 5.05%,尿碘＜100 μg/L 12.63%;尿碘中位数均值214.6μg/L.孕妇尿碘中位数均值108.3μg/L.结论:柳江区达到碘缺乏病消除目标;8～10岁小学生碘营养水平是充足的;孕妇的碘营养水平处于不足状态.鉴于碘营养问题的多样性和复杂性,建议在参考国际标准和评价指标的基础上,增加适宜中国人群的碘营养评价标准.
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山东省郯城县居民碘营养状态与甲状腺结节发病率的相关性研究
目的：探讨山东省郯城县居民碘营养状况和甲状腺结节的患病率，以及两者之间是否具有相关性。方法：回顾性分析近1年来在我院健康查体的郯城县居民4194例，统计出甲状腺结节的患病率。再从中抽取500例，留取尿样进行尿碘检测，评估我县居民的碘营养状态。结果：郯城县居民碘营养处于碘超适量状态，甲状腺结节患病率稍高于全国的平均水平。结论：郯城县居民的碘营养状态与其甲状腺结节的患病率密切相关，评估当地居民的碘营养状态对于科学补碘具有重要的指导意义。
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宜昌市夷陵区8～10岁儿童碘营养状况调查分析
目的 了解和掌握全区碘缺乏病病情现状,为合理制订防治规划提供依据,方法 按人口容量比例概率抽样方法(PPS)进行抽样,采用国家统一的标准方法进行指标检测.结果 碘盐合格率为98.12％,所有检测对象的尿碘含量均在100 ug/L以上,尿碘中位数为228.90 ug/L.触诊法和B超法甲状腺肿大率分别为4.0％和3.81％,两种方法结果吻合,无显著性差异.结论 该地区碘缺乏病预防措施得到落实,达到消除标准.
