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超声诊断少女卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转1例
患者女,15岁.平素月经规律,无痛经史及结核病史.因体操运动时突然下腹部剧痛2小时入院急查B超.超声所见:子宫后倾位,正常大小,宫壁光滑,内膜线居中,宫腔内未探及异常回声.于子宫右前上方可见一大小约15.1cm×11.7cm×7.6cm的囊性肿块,呈椭圆形,边界清楚,囊壁清晰光滑,厚约0.5cm,大囊内含子囊,多房分隔,隔呈"车轮状",后壁内可见密集暗淡光点回声(图1).能量多普勒显像示:隔上有少量点状血流,呈网状分布.内部为低速血流,速度为21cm/s.结合病史超声诊断为:右卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转.急诊行囊肿剥离术,术中见右卵巢有约15.0cm×12.0cm×7.5cm大小的肿物,表面光滑,与周围组织无粘连,其蒂部逆时针向内扭转180°,呈暗紫色.冰冻病理诊断:右侧卵巢粘液性囊腺瘤.
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血流动力学对能量多普勒显像的影响研究:血液浓度的影响
目的:观察在实验模型中不同血液浓度对PDI和CDFI的影响.方法:在3mm内径硅胶管中模拟不同血液浓度(1%～100%)的血流.分别记录PDI和CDFI血流图,用计算机分析各血流的彩色像素面积(CPA)和彩色亮度(CV).结果:血液浓度与PDI血流的CV值相关性较好(r＝0.792,P＜0.05),而与CPA相关性较差(r＝0.692,P＞0.05);血液浓度与CDFI血流的CV无关(r＝0.072,P＞0.05).结论:血液浓度与PDI血流的彩色亮度有关,而对CDFI的彩色亮度无影响.
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能量多普勒显像定量分析犬肾血流灌注的实验研究
目的：应用计算机定量分析能量多普勒显像(PDI)显示犬肾不同程度血流灌注的准确性。方法：手术暴露犬右肾动脉，将电磁流量计和微米缩窄器固定其上，制备不同肾血流灌注模型。PDI显示肾血流图，计算机脱机分析肾血流图的彩色象素面积(CPA)和彩色亮度值(CV)。PWD测量肾段动脉的PSV、RI。结果：肾血流图CPA、CV及肾段动脉PSV、RI均与肾动脉血流量呈线性正相关(r＝0.99)。以肾血流量减少50%和75%时，CPA减少明显(P＜0.05和P＜0.01)。而CV值仅在血流减少75%时下降明显(P＜0.05)。PSV、RI均有明显变化(P＜0.05)。结论：PDI可以较准确反映犬肾血流灌注的异常变化。
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能量多普勒显像与彩色多普勒血流显像诊断急性实验性睾丸扭转
目的:本文比较PDI与CDFI显示不同程度睾丸血流灌注的准确性.方法:选用6只健康杂种犬,手术暴露睾丸,随机选一侧依次旋转180°、270°、360°及450°,制成不同程度睾丸扭转模型及睾丸扭转复位模型.分别用PDI和CDFI显像,并进行睾丸血流分级评定和显像比较.结果:部分性睾丸扭转仅在睾丸扭转180°时PDI示血流正常3例,其余均血流明显减少.睾丸扭转复位后睾丸血流明显增多.睾丸扭转270°以上及扭转复位的血流评分均与正常睾丸评分有显著差异(p＜0.05).PDI与CDFI在本实验条件下的睾丸血流显示无明显差别(p>0.05).结论:PDI可准确显示不同程度的睾丸血流,有助于不同程度睾丸扭转的判断,但PDI显示犬睾丸血流并不优于CDFI.
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能量多普勒显像定量评价兔肾炎症组织靶向造影实验研究
目的 用能量多普勒显像(PDI)定量评价兔缺血再灌注损伤肾靶向造影效果.方法 将自制活性白细胞靶向造影剂和普通造影剂对兔缺血再灌注损伤肾行超声造影,采集造影前及造影后15 min PDI图,用国产DFY型超声图像定量分析诊断仪对肾彩色与总面积比(CP/TP值)及彩色强度(CI值)进行定量分析,并与肾组织髓过氧化物酶活性作相关性分析.结果 造影后15 min,靶向组CP/TP值及CI值显著大于普通组(P均＜0 .001),且与反映肾组织炎症程度的髓过氧化物酶活性有良好相关性(P＜0.05,r ＝0.842和r＝0.823).结论 PDI可定量评价兔缺血再灌注损伤肾靶向造影的增强效果.
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超声对阴囊实质性病变的诊断价值
目的:研究高频超声和彩色能量多普勒显像对阴囊实质性病变诊断价值.方法:检查57例患者,显示二维声像图,并评估彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)在同一病变中的血流特点,进行内部CDE和CDFI血流分型、分级,以帮助病灶良恶性诊断.结果:良恶性肿块表现各有一定特征:恶性肿块内部血流信号检出率高于良性肿块,同一肿块中CDE显示的血流信息丰富.结论:综合考虑病灶二维特征和血流动力学改变,CDE、CDFI血流分型、分级和肿块内血流检出率,对阴囊实质性肿块良恶性鉴别有重要意义.
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能量多普勒显像在睾丸肿瘤诊断中的作用
目的探讨能量多普勒显像(PDI)在睾丸肿瘤诊断中的作用.方法连续积累睾丸肿瘤病人25例.正常对照30例,异常对照睾丸炎15例.二维超声观察睾丸肿瘤的形态学改变,PDI显示睾丸肿瘤有无血流、血流的多少、形态与分布,脉冲波多普勒测量异常血流大速度(PSV)和阻力指数(RI).结果 PDI显示3例睾丸肿瘤为少血供,其余均为多血供,并呈条带状、树枝状及网状分布,且81.8%(18/22例)的睾丸肿瘤血流形态不规则.睾丸肿瘤的RI和PSV与正常睾丸相差显著(P＜0.01),与睾丸炎的RI明显不同(P＜0.01),而PSV无明显差异(P＞0.05).结论 PDI显示睾丸内局灶性多血管改变且血管形态不规则,有助于睾丸肿瘤的诊断和鉴别诊断.
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膀胱癌经直肠超声的血流特征
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤,肿瘤的治疗取决于肿瘤的早期发现、肿瘤的分期和分级[1].因此,准确诊断早期肿瘤和肿瘤分期非常重要.虽然B超和彩色多普勒血流显像诊断膀胱肿瘤的报道不少[2,3],但经直肠能量多普勒显像评价膀胱肿瘤的血流特征报道很少.本研究总结分析了我院1998年至今采用经直肠能量多普勒显像(TRPDI)观察28例膀胱癌的血流特征及其与肿瘤分级和分期的关系.
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造影增强能量多普勒超声评价腋淋巴结阴性乳腺癌的预后
目的 探讨造影增强能量多普勒超声对腋淋巴结阴性乳腺癌患者血管生成及预后评价的价值,为腋淋巴结阴性乳腺癌寻求判断预后的指标.方法 对60例随访资料完整的腋淋巴结阴性乳腺癌患者,术前采用造影增强能量多普勒显像检测肿瘤内血流信号,并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积,采用免疫组织化学技术检测肿瘤内的微血管密度,分析造影前后肿瘤内血管阳性反应总面积与肿瘤内微血管密度的关系,单因素和多因素方法分析造影后肿瘤内血管阳性反应总面积和微血管密度与腋淋巴结阴性乳腺癌预后的关系.结果 所有病例造影增强前能量多普勒检测血管阳性反应总面积与微血管密度无相关性(r=0.25,P＞0.05),造影增强后血管阳性反应总面积与微血管密度呈正相关(r=0.65,P＜0.05).造影增强后血管阳性反应总面积、微血管密度均与一般临床病理因素无关,与组织学分级和复发转移密切相关,术后复发转移组造影增强后血管阳性反应总面积、肿瘤内微血管密度均显著高于无瘤生存组.高血管阳性反应总面积组及高微血管密度组总生存率和无瘤生存率低于低血管阳性反应总面积组和低微血管密度组(P＜0.05).结论 造影增强能量多普勒超声对腋淋巴结阴性乳腺癌血管生成活性的检测可作为有价值的预后预测指标,高血管生成活性者预后差,术后行辅助治疗的同时应加以抗血管生成治疗.
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多房囊性肾癌的超声分析
目的 分析多房囊性肾癌的声像图表现,以提高对此病的认识及诊断率.方法 13例多房囊性肾癌患者均行彩色多普勒血流显像(CDFI)和能量多普勒血流显像(PDI)检查,以及CT和(或)MRI动态增强扫描. 结果多房囊性肾癌13例中,囊壁增厚或厚薄不均匀11例,囊壁菲薄均匀2例.其中伴壁结节或(和)隔结节10例,分隔厚薄不均匀8例、纤细均匀5例,分隔呈"车辐轮"状4例.3例病灶内可见囊壁和(或)分隔钙化.CDFI和(或)PDI在瘤体内检测到星点状或短条状血流信号10例,CT和(或)MRI增强扫描有不同程度增强11例.结论 多房囊性肾癌多表现为多房囊性肿物,边界清楚,囊壁可有局部增厚,分隔粗细不均匀,附壁及分隔结节直径均小于6.0 mm,CDFI和PDI能提高多房囊性肾癌的诊断率.本病需要与复杂性肾囊肿及肾癌囊性变等鉴别诊断.
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能量多普勒显像和肾脏疾病
自1993年底国际上第一次发表关于能量多普勒显像技术[1]以来,能量多普勒显像(power doppler imaging,PDI)的临床应用已引起国内外学者的广泛注意,PDI又称彩色能量造影图(color power angio,CPA)、能量彩色血流成像(power colorflowimaging,PCEI),目前尚无统一名称,PDI与彩色多普勒血流成像(color dopplerflow imaging,CDFI)技术有本质的区别,它所显示的彩色血流不受流速、方向和探测角度的影响,较CDFI具有更多新的特点.
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青光眼眼底彩色多普勒超声应用再评价
本研究对开角型青光眼、正常眼压性青光眼眼底血流动力学指标,包括视网膜中央动脉、眼动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)与正常组进行对照,再评价彩色多普勒血流显像(CDFI)技术对青光眼血流动力学变化的敏感性、可靠性及实用性,并尝试运用能量多普勒显像(CDPI)技术检查眼底血流,探讨其临床应用的可靠性.
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能量多普勒显像对恶性滋养细胞疾病应用的研究及疗效评价
目的 :探讨恶性滋养细胞疾病的能量多普勒显像(PDI)特点及临床应用价值.方法:研究对象为21例恶性滋养细胞疾病病人和23例良性葡萄胎病人,所有病例均在刮宫术以及化疗前后做二维切面超声、PDI、彩色多普勒血流显像(CDFI)、脉冲多普勒(PW)检测,进行血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的监测,并与诊断性刮宫或者手术病理对照.结果:恶性滋养细胞疾病的PDI显示比CDFI更为丰富的血流信号;恶性滋养细胞疾病组子宫肌层血流面积百分率(BFAR)明显高于良性葡萄胎组,且两者具有显著差异(P＜0.01),恶性滋养细胞疾病组化疗前后的BFAR存在差异(P＜0.05);良恶性滋养细胞疾病的血流动力学参数收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)比较具有显著差异(P＜0.01).结论:PDI检测的BFAR结合血流参数PSV、RI与血β-HCG对鉴别良恶性滋养细胞疾病具有重要意义.
关键词： 恶性滋养细胞疾病 能量多普勒显像 子宫肌层血流面积百分率 阻力指数 -
经直肠能量多普勒超声在前列腺癌诊断中的价值
目的评价经直肠能量多普勒显像(PDI)对前列腺特异抗原(PSA)异常增高的患者检查前列腺癌的临床价值.方法对91例PSA异常增高的患者进行直肠指诊(DRE)、经直肠超声(TRUS)和PDI检查.病人由前列腺穿刺活检病理证实并与其它检查方法进行比较.结果穿刺活检证实了在91例患者中有22例(24%)患前列腺癌.PDI阳性的为37例,其中21例(52.5%)为前列腺癌;仅有1例前列腺癌未表现为PDI阳性.因此,PDI具有高敏感性96%(21/22)及高阴性预期值99%(53/54).结论应用PDI检查前列腺癌可避免对PSA异常增高的患者进行不必要的穿刺活检.
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270例下肢肿胀患者能量多普勒超声和静脉造影的对照研究
目的:探讨能量多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值.方法:对270例患者,进行能量多普勒超声和静脉造影检查,对检查结果进行回顾性分析.结果:全肢型血栓64例,占30.92%,髂股静脉血栓86例,占41.55%,股浅静脉血栓12例,占5.80%,腘静脉血栓18例,占8.70%,腓肠肌静脉丛血栓27例,占13.04%.能量多普勒超声与金标准静脉造影的结果显示差异无显著(P＞0.05).结论:能量多普勒超声为下肢深静脉血栓形成提供了无创和具有高敏感、特异性的检查方法,可以作为早期诊断、预后判断和随访的首选方法.
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能量对比声学造影评价心肌灌注的研究
目的在临床上观察能量多普勒显像技术(power contrast imaging,简称PCI)进行静脉心肌声学造影以评价心肌灌注.方法利用PCI技术静脉注射利声显(Levovist)2.5 g,分别观察12例冠状动脉正常的患者,5例冠心病患者和13例陈旧性心肌梗死患者.获取的图像为数字化硬盘存储.结果 12例冠状动脉正常的患者心肌全部显像,13例心肌梗死患者的造影缺损,5例冠心病患者示节段心肌延迟显像.结论静脉注射利声显应用PCI技术行心肌对比造影的方法易行.PCI技术能很好地勾画出心肌灌注的轮廓.
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彩色多普勒超声显像与能量多普勒显像对新生儿肾上腺出血及先天性神经母细胞瘤的鉴别
目的探讨彩色多普勒超声显像与能量多普勒显像对新生儿肾上腺出血及先天性神经母细胞瘤的鉴别价值.方法对10例新生儿肾上腺出血及1例先天性神经母细胞瘤患者进行彩色多普勒超声显像与能量多普勒显像检查.结果6例出血为囊状,而神经母细胞瘤和4例肾上腺出血显示实体外观.彩色多普勒超声显像与能量多普勒显像示神经母细胞瘤有血管存在.而10例肾上腺出血新生儿用两种方法均无血流信号.结论彩色多普勒超声显像与能量多普勒显像对新生儿肾上腺出血及先天性神经母细胞瘤具有鉴别诊断价值.
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彩色多普勒血流显像在睾丸肿瘤诊断中的作用
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在睾丸肿瘤诊断中的作用.方法连续积累睾丸肿瘤病人25例.正常对照30例.异常对照睾丸炎15例.二维超声观察睾丸肿瘤的形态学改变,CDFI显示睾丸肿瘤有无血流、血流的多少、形态与分布,脉冲波多普勒测量异常血流大速度(PSV)和阻力指数(RI).结果 CDFI显示2例睾丸肿瘤为少血供.其余均为多血供,并呈条带状、树枝状及网状分布,且84.2%(16/19)的睾丸肿瘤血流形态不规则.睾丸肿瘤的RI和PSV与正常睾丸相差显著(P＜0.01),与睾丸炎的RI明显不同(P＜0.01),而PSV无明显差异(P＞0.05).结论 CDFI显示睾丸内局灶性多血管改变且血管形态不规则,有助于睾丸肿瘤的诊断和鉴别诊断.
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能量多普勒血流显像在浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用
目的 探讨能量多普勒血流显像用于鉴别浅表良恶性肿大淋巴结的价值.方法 连续观察117例246个浅表肿大淋巴结的血流灌注类型、血管数目、分布及其血流分级.结果 反应增生性淋巴结、淋巴结炎表现为中心型灌注血流;淋巴结结核与转移淋巴结相似,多为周边型灌注;被淋巴瘤侵入的淋巴结呈高灌注,在中心及周边均可有彩色血流显示.良性肿大淋巴结所显示的血管外形多粗细均匀、平直,分支少,走行规则、对称,血流分级0～Ⅱ级;而恶性肿大淋巴结所显示的血管外形多粗细不均、杂乱,分支多,走行移位、扭曲,血流分级Ⅱ～Ⅲ级.结论 能量多普勒血流显像更适合观察浅表肿大淋巴结内部血流.结合血流灌注类型、分布形态及其血流分级,更能准确完整地显示浅表肿大淋巴结的血流特征,有助于良恶性的鉴别诊断,但存在部分交叉.
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经直肠多普勒超声在膀胱小肿瘤诊断中的价值
近年来,经直肠腔内超声(TRUS) 诊断膀胱肿瘤的研究逐渐受到临床的重视.本文旨在探讨经直肠腔内超声在膀胱小肿瘤彩色多普勒血流显像(CDFI)、能量多普勒显像(CDE)的影像特征及其临床应用价值.
