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多房囊性肾瘤和多房囊性肾癌的超声造影鉴别诊断
目的 探讨多房囊性肾瘤(MLCN)和多房囊性肾癌(MCRCC)的超声造影(CEUS)表现,以期提高术前诊断及鉴别诊断的准确度.方法 采用回顾性分析经手术病理证实的6例MLCN患者和16例MCRCC患者CEUS表现,对MLCN和MCRCC的部分CEUS表现进行统计学分析.结果 6例MLCN和16例MCRCC均表现为肾内单发多房囊性肿块,6例MLCN皮质期均可见增强,囊壁及分隔厚度相对均匀,未见增强实性结节,Bosniak分级主要表现为ⅡF级(2例)和Ⅲ级(4例).16例MCRCC皮质期亦全部可见增强,囊壁及分隔不均匀增厚伴增强的实性结节8例,Bosniak分级:ⅡF级(2例)、Ⅲ级(6例)、Ⅳ级(8例).MLCN和MCRCC常规超声表现差异无统计学意义(P＞0.05);CEUS表现中,肿瘤囊壁及分隔厚度、有否增强实性结节、增强达峰强度及BosniakⅣ级的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CEUS可对MLCN和MCRCC术前的正确诊断和鉴别诊断提供较多有价值的信息.
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多层螺旋CT在多房囊性肾癌诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在多房囊性肾癌(MCRCC)诊断中的应用价值,提高MCRCC的术前诊断正确率.方法 回顾性分析22例经手术病理证实的MCRCC,均行MSCT平扫和双期增强扫描,分析其CT征象.结果 22例病灶均边界清楚,14例囊壁局部增厚,8例囊壁均匀增厚；6例病灶分隔菲薄(≤2 mm),11例不均匀增厚(2mm＜厚度≤5 mm),5例分隔结节；双期增强扫描囊壁及分隔均强化,但囊液、出血及钙化不强化；2例囊壁钙化,3例囊液内钙化.结论 MCRCC的CT表现具有特征性,平扫及双期增强扫描对MCRCC术前诊断有重要价值.
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多房囊性肾癌的超声分析
目的 分析多房囊性肾癌的声像图表现,以提高对此病的认识及诊断率.方法 13例多房囊性肾癌患者均行彩色多普勒血流显像(CDFI)和能量多普勒血流显像(PDI)检查,以及CT和(或)MRI动态增强扫描. 结果多房囊性肾癌13例中,囊壁增厚或厚薄不均匀11例,囊壁菲薄均匀2例.其中伴壁结节或(和)隔结节10例,分隔厚薄不均匀8例、纤细均匀5例,分隔呈"车辐轮"状4例.3例病灶内可见囊壁和(或)分隔钙化.CDFI和(或)PDI在瘤体内检测到星点状或短条状血流信号10例,CT和(或)MRI增强扫描有不同程度增强11例.结论 多房囊性肾癌多表现为多房囊性肿物,边界清楚,囊壁可有局部增厚,分隔粗细不均匀,附壁及分隔结节直径均小于6.0 mm,CDFI和PDI能提高多房囊性肾癌的诊断率.本病需要与复杂性肾囊肿及肾癌囊性变等鉴别诊断.
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多房性囊性肾癌与肾癌出血坏死囊性变的临床对比分析
目的 探讨多房性囊性肾癌(MCRCC)与肾癌出血坏死囊性变(RCCC)的临床病理特点,提高诊治水平.方法 收集2000～2012年以囊性成分为主的肾细胞癌20例,对7例NCRCC及13例NCRCC的临床病理资料进行对比研究,并对其囊壁、间隔增厚、结节大小等CT征象以及病理分级进行统计学分析.结果 MCRCC组多在体检中发现,而NCRCC组多有局部或肾外表现.重要的CT征象为囊壁及分隔局部结节或肿块,与MCRCC组相比差异有显著性P＜0.05.MCRCC组病理分级低,与NCRCC组相比差异有显著性P＜0.05.结论 MCRCC与NCRCC是两种生物学行为不同的肾癌类型,应注意鉴别,主要依靠影像学检查.MCRCC恶性程度低,预后较好.
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表现为Bosniak Ⅰ级肾囊肿的多房囊性肾癌2例报告及文献复习
目的 探讨表现为Bosniak Ⅰ级肾囊肿的多房囊性肾癌的诊治.方法 报道2例术前诊断为Bosniak Ⅰ级肾囊肿,术后病理证实为多房囊性肾癌的患者并进行相关分析.结果 2例患者术前影像表现均为Bosniak Ⅰ级肾囊肿,考虑为单纯性囊肿,术后囊壁病理回报为多房囊性肾癌.1例患者行Ⅱ期单侧肾脏全切,随访未见复发.另1例患者密切随访,未行进一步治疗.结论 临床上Bosniak Ⅰ级肾囊肿恶性可能为2％,此类患者预后往往较好.若结合其他检查手段如增强超声对术前判断可能有帮助.
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多房囊性肾细胞癌的诊断与治疗
目的:探讨多房囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床特点、治疗方法和预后,以提高术前诊断及选择合适的治疗方法.方法:回顾性分析1996年4月-2010年10月间23例MCRCC患者的临床资料,分析其临床、病理、治疗和预后的特点.结果:术前B超诊断为MCRCC 15例,CT诊断为MCRCC 19例.所有患者均接受手术治疗,术后效果良好.术后病理均为透明细胞癌.17例术后随访平均29个月(12-73个月),无瘤存活13例.结论:MCRCC无特殊临床表现,主要依靠影像学检查诊断,术中须行病理检查,手术治疗效果满意,预后佳.
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多房囊性肾癌的CT表现及鉴别诊断
目的：探讨多发囊性肾癌(MCRCC)的CT表现特点及鉴别诊断。方法回顾性分析我院2013年6月~2015年6月经手术及病理证实的5例多房囊性肾ca患者资料和CT表现,所有病例术前均行CT常规及增强扫描。结果5例患者中4例男性,1例女性,年龄35~57岁,2例位于右肾上极皮质,2例位于左肾下极皮质,1例位于左肾上极皮质,均表现为边缘光整,圆形或椭圆形囊实性肿块,其内见多个分隔影,1例分隔菲薄而规则,4例分隔厚薄不均,边缘稍模糊,其中2例分隔可见附壁小结节影,5例多房囊性肾癌增强囊性成分未见强化,囊壁及分隔影呈中度以上强化,其中1例分隔菲薄呈延迟强化。结论多发囊性肾癌有一定的影像学特点,提高其认识有助于鉴别诊断。
