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多房囊性肾瘤的临床诊治分析
目的 提高对多房囊性肾瘤的认识,探讨其合理的诊治原则.方法 回顾分析6例多囊肾瘤患者的临床资料,结合文献讨论其诊断与治疗.男女各3例,年龄29 ～51岁.均为体检时发现,2例伴有轻度腰部酸胀,1例合并肉眼血尿,病程10d～3年.病变均为单侧,其中左右侧各3例,4例病变位于肾下极,2例位于肾上极.6例均行超声检查,5例诊断为囊性占位,囊内见分隔,其中2例合并有钙化,1例诊断为恶性病变.4例行CT检查,3例行MRI检查,均提示病变为肾多发囊性占位,2例可见线样及斑片状强化.l例合并血尿患者IVP示右肾上极肾盏破坏并造影剂外溢.结果 6例均行手术治疗,肾部分切除5例.肾根治性切除1例.术后随访1 ～15年,未见肿瘤复发及转移.结论 本病术前诊断依靠B超、CT.手术是治疗主要手段,首选保留肾单位手术.
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多房囊性肾瘤和多房囊性肾癌的超声造影鉴别诊断
目的 探讨多房囊性肾瘤(MLCN)和多房囊性肾癌(MCRCC)的超声造影(CEUS)表现,以期提高术前诊断及鉴别诊断的准确度.方法 采用回顾性分析经手术病理证实的6例MLCN患者和16例MCRCC患者CEUS表现,对MLCN和MCRCC的部分CEUS表现进行统计学分析.结果 6例MLCN和16例MCRCC均表现为肾内单发多房囊性肿块,6例MLCN皮质期均可见增强,囊壁及分隔厚度相对均匀,未见增强实性结节,Bosniak分级主要表现为ⅡF级(2例)和Ⅲ级(4例).16例MCRCC皮质期亦全部可见增强,囊壁及分隔不均匀增厚伴增强的实性结节8例,Bosniak分级:ⅡF级(2例)、Ⅲ级(6例)、Ⅳ级(8例).MLCN和MCRCC常规超声表现差异无统计学意义(P＞0.05);CEUS表现中,肿瘤囊壁及分隔厚度、有否增强实性结节、增强达峰强度及BosniakⅣ级的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CEUS可对MLCN和MCRCC术前的正确诊断和鉴别诊断提供较多有价值的信息.
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囊性肾癌影像学特点(附15例误诊分析)
囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)在临床较少见,由于影像学表现难与良性囊性肾脏疾病鉴别,因而易误诊.2000年1月～2005年12月我院共确诊肾癌125例,其中囊性肾癌15例,均误诊.本文对此进行回顾性分析,以期提高对CRCC的认识,而减少误诊.
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多房囊性肾瘤2例报告并文献复习
目的:多房囊性肾瘤(multilocular cystic nephroma,MCN)临床极为罕见,国内外报道病例数少.本文报告2例并结合文献探讨MCN的概念及临床,病理学特征,影像学和治疗方案选择,旨在提高对MCN的诊治水平.方法:报告2例MCN患者临床资料,复习文献进行归纳分析.结果:1例患者行根治性肾切除术,1例患者行保留肾单位的肿瘤切除术,术后病理报告均为MCN.术后分别随访63个月,37个月均未见复发.结论:MCN是一种罕见肾脏良性肿瘤,其术前明确诊断困难,容易误诊,确诊依赖术后病理学诊断.首选手术治疗.
