首页 > 文献资料
-
彩色多普勒超声对囊性肾癌的诊断价值研究
目的:探讨彩色多普勒超声对囊性肾癌的诊断价值.方法:对疑似或查体疑似囊性肾癌的患者进行彩色多普勒超声检查.结果:50例手术后经病理证实的囊性肾癌患者其二维声像图表现及彩色多普勒表现具有一定的特征.结论:彩色多普勒超声能提高囊性肾癌的诊断率.
-
囊性肾癌CT和MRI影像学诊断
目的：探究CT和MRI影像学对囊性肾癌(CRCC)的诊断价值。方法：收治CRCC患者32例，对CT及MRI影像学表现特点进行总结，并与病理诊断结果进行对照。结果：本组32例患者，多无典型性症状表现，经 CT 及MRI 增强扫描可见不规则分隔、钙化及壁结节表现，影像学诊断与病理结果比较，差异并无统计学意义(P＞0.05)，两种检验方式之间比较，差异也无统计学意义(P＞0.05)；对于病灶细节的显示，MRI 诊断符合率要高于 CT，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：CRCC 影像表现特征缺乏典型性，行CT及MRI增强扫描可对特征性病灶做出明确诊断。
-
囊性肾细胞癌23例临床分析
目的:探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法.方法:对23例囊性肾细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中男15例,女8例,年龄41～76岁,平均58.2岁.左侧16例,右侧7例;肉眼血尿4例,镜下血尿13例,腰痛17例.23例行B超检查,19例CT平扫及增强检查,16例IVP检查.术前诊断囊性肾癌19例,肾囊肿4例.21例行根治性肾切除术,2例行肾部分切除术.结果:术后病理检查均为肾透明细胞癌,其中肾癌囊性坏死2例,单房囊性肾癌15例,多房囊性肾癌5例,肾囊肿恶变1例.随访19例,随访1～8年,1例于术后2年死于高血压脑出血,1例不明原因死亡,其余均存活.结论:对影像学检查怀疑囊性肾癌,应积极治疗,确诊后宜行根治性肾切除.
-
探讨囊性肾癌的超声诊断价值
目的：分析临床上超声诊断囊性肾癌的效果及其价值。方法：择取本院于2011年3月至2015年10月期间收治的12例囊性肾癌患者，其经病理证实确诊为囊性肾癌，对12例患者在手术前进行超声检查，分析超声检查手段的效果。结果：囊性肾癌的临床超声声像图复杂多样，其中在手术前，超声检查的诊断率为83.3%（10/12），3例单房囊肿型，7例多房囊肿型，2例囊实混合型；误诊为单纯囊肿的3例，误诊为囊肿伴出血的2例，漏诊2例。结论：在囊性肾癌的临床诊断检查中，超声检查具有重要的意义和价值，现阶段临床上对囊性肾癌的诊断，超声检查是重要的一种影像学方法。
-
囊性肾癌CT、MRI诊断分析
目的:观察及分析实施CT和MRI诊断囊性肾癌的成效情况.方法:本研究对象是60例在本院进行治疗的囊性肾癌患者(2016年6月～2018年6月),总结患者的CT以及MRI影像学表现的特点,同时跟病理诊断结果展开比较观察.结果:本研究的患者中,通常没有显著性的症状表现,通过实施CT和MRI增强扫描以后,能够观察到不规则的分隔以及钙化、壁结节表现状态,两种检查方式跟病理结果相对比未见明显的差异性,P>0.05;在显示病灶状态的方面上,MRI诊断符合率更高些,优势于CT诊断结果,P<0.05,统计学意义存在.结论:应用CT联合MRI增强扫描的方式,更有助于确切的诊断无典型影像表现特征的囊性肾癌疾病,进而将临床诊断结果进行有效地提升.
-
囊性肾癌8例诊治体会
囊性肾癌又称为囊腺癌,是肾癌的一种特殊类型,分为单房性、多房性、坏死性囊变和囊肿上皮来源 4种类型[1].根据 2004 年 WHO 新的肾脏组织学分类标准,对我院 2002 年至 2010 年收治的 8 例囊性肾癌,从临床表现、影像学特点、病理表现及治疗进行回顾性总结,以提高基层医院对其的早期诊断水平,现报告如下.
-
肾单纯囊肿合并囊性肾癌1例报告
囊性肾癌是肾癌的特殊类型,它与肾单纯囊肿因无明显的临床表现,鉴别诊断有一定难度.现将我院曾收治的1例典型囊性肾癌并存肾单纯囊肿的诊断及治疗过程报告如下.
-
超声诊断成人肾胚胎瘤1例
患者男，45岁。左侧腰痛2月余，加重并发现左上腹包块3天。查体：一般情况尚可，左上腹部可触及10cm×1ocm大小的包块，质硬，不活动，压痛。尿常规：WBC+/HP，RBC+/HP，Pro(+)，BCD(++)，血常规：WBC 11.6×109/L，肾功能：BUN 7.4mmol/L，CRE110.4μmol/L，MR诊断：左肾囊性占位(考虑囊性肾癌).
-
囊性肾癌的超声回顾分析
目的:总结囊性肾癌的超声特点,提高对其认识和诊断准确率.方法:我院手术病理证实的7例囊性肾癌,对其超声特点、结合手术病理及临床特点进行回顾.结果:7例囊性肾癌中,4例(4/7)超声正确诊断为肾囊性疑恶性占位性病变,1例误诊为肾结石并重度积液,2例误为肾囊肿并感染.本组声像图特点:囊壁不规则增厚,囊内见分隔,部分囊内见实性回声,囊内均见点状回声,部分囊内强光斑病理证实为钙化.结论:熟悉囊性肾癌的超声特点,结合肿块的生长速度、临床症状及其它影像学资料,可减少该病的误漏诊,对患者的治疗和预后有重要意义.
-
MSCT结合Bosniak分级在囊性肾癌诊断中的价值
目的:探讨和评价MSCT结合Bosniak分级对囊性肾癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术、病理证实的囊性肾癌术前MSCT的影像表现.结果:实性成分强化是预测囊性肾癌的唯一可靠的CT征象.结论:利用MSCT结合Bosniak分级在诊断囊性肾癌中具有较大优势.
-
囊性肾癌9例超声诊断分析
目的:探讨囊性肾癌的超声典型表现和不典型表现.方法:回顾分析9例经手术病理证实的囊性肾癌声像图特点.结果:囊性肾癌超声声像图分为单房囊肿型、多房囊肿型、有壁结节的囊实型三种类型.每种类型又有其典型改变者及不典型改变者.结论:超声检查能对典型囊性肾癌作出正确诊断,如遇不典型者必须与其它良性肾囊性病变相鉴别.
-
螺旋CT对囊性肾癌的诊断价值
目的 分析囊性肾癌螺旋CT的表现并探讨其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的囊性肾癌28例病例的螺旋CT表现特点.结果 28例囊性肾癌中,病灶位于右肾者11例,病灶位于左肾者17例；其中单囊13例、多囊15例；囊壁局限性增厚19例；囊内伴壁结节25例,有分隔者15例,伴钙化者4例.增强扫描实性部分明显增强14例,中度增强6例,轻度增强3例.本组病例见7例腹膜后淋巴结转移,6例见肾静脉或下腔静脉瘤栓形成.结论 囊性肾癌的螺旋CT表现相对有特征性,对临床诊断及术前准备有一定价值.
关键词： 囊性肾癌 X线计算机体层摄影术 诊断价值 -
超声造影应用Bosniak分级诊断肾囊性病灶的价值
目的 探讨CEUS应用Bosniak分级诊断肾囊性病灶的价值,并与增强CT比较.方法 收集同期接受CEUS和增强CT检查的52例患者共68个肾囊性病灶,观察病灶的形态、边壁、分隔、实性结节及血流灌注情况,评价2种方法分级诊断肾囊性病灶的价值.结果 良性组中,25个病灶(25/31,80.65％)CEUS和增强CT均表现为单房或多房囊性病灶,内无分隔或伴纤细分隔,分隔无强化或轻度强化,仅3个病灶(3/31,9.68％)表现为多房囊性病灶伴多个实性结节,2个病灶(2/31,6.45％)表现为花瓣样增强,分隔不规则增厚,1个病灶(1/31,3.23％)表现为网状增强;恶性组中,32个病灶(32/37,86.49 ％)CEUS和增强CT均表现为多房囊性病灶伴多个实性结节或不规则实性增强区,4个病灶(4/37,10.81％)表现为分隔较厚的多房性囊性病灶,1个病灶(1/37,2.70％)表现为边壁不规则增厚的单房囊性病灶;以Ⅳ级为诊断标准,CEUS和增强CT诊断囊性肾癌的敏感度、特异度、准确率分别为67.57％和70.27％,93.55％和96.77％,79.41％和82.35％.以Ⅲ级及以上为诊断标准,CEUS和增强CT诊断囊性肾癌的敏感度、特异度、准确率分别为97.30％和100％,74.19％和80.65％,86.76％和91.18％.分隔数目≥3条及分隔厚度≥1.75 mm可作为诊断肾囊性病灶良恶性的佳诊断界值.结论 CEUS结合Bosniak标准鉴别诊断肾囊性病灶的良恶性具有较高的价值.
-
囊性肾癌的超声造影与增强CT对照研究
目的 探讨超声造影对囊性肾癌的诊断价值.方法 回顾性分析26例肾脏囊性病灶的能量多普勒超声、超声造影及增强CT表现.病理及随访结果 示26例病灶中,囊性肾癌1 5例.肾囊肿11例.囊性肾癌的影像学诊断标准为:能量多普勒超声声像图上,病灶的囊壁囊隔或结节处显示彩色血流信号;超声造影声像图上,囊壁囊隔或结节处有造影剂灌注;CT增强扫描时,囊壁囊隔或结节处的CT值与CT平扫相比上升15 HU以上.将各影像学诊断结果 与病理及随访结果 对照,统计比较其对囊性肾癌的诊断能力.结果 能量多普勒超声、增强CT、超声造影对肾脏囊性病灶的血供显示率为46.2%、55.6%、73.1%,其中超声造影对病灶血流的显示为敏感.能量多普勒超声对囊性肾癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别为46.7%(7/15)、54.5%(6/11)和50.0%(13/26);增强CT分别为66.7%(8/1 2)、66.7%(4/6)和66.7%(12/18);超声造影检查为100%(15/15)、63.6%(7/11)和84.6%(22/26).结论 超声造影能敏感有效地反映肾脏囊性病灶的血供情况,已经成为诊断囊性肾癌的一种重要方法 ,也可以作为肾脏复杂囊性病灶的随访复查手段以避免CT检查的电离辐射.
-
囊性肾癌的超声漏误诊分析
目的:探讨囊性肾癌的超声表现与临床病理的关系,分析漏误诊原因,提高术前超声诊断准确率.材料和方法:对同期经手术病理证实的96例肾癌中8例囊性肾癌的超声诊断资料进行回顾性分析.结果:8例囊性肾癌中,肾盂移行细胞癌6例(包括2例同侧肾脏三原发癌和双原发癌),肾胚胎癌和肾透明细胞癌各1例.本组误、漏诊分别为脓疡型肾结核、肾多发性囊肿、重度肾积水、巨大肾盂旁囊肿、脓肾.病理检查均为巨大多/单房囊性肿物,囊壁增厚或薄厚不均,囊腔内为坏死组织碎屑和新鲜/陈旧性出血,部分肾盂、肾盏壁充满0.5～1.5cm大小不等乳头状肿瘤.结论:熟悉囊性肾癌的病理改变,结合临床病史、实验室及其他影像学检查,是减少误、漏诊的关键.
-
囊性肾癌的超声与CT诊断及鉴别诊断
目的:探讨超声及CT对囊性肾癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术和病例证实的25例囊性肾癌的超声及CT表现.结果:依据各种不同的影像学表现将囊性肾癌分为:单房囊肿型,多房囊肿型,附隔、壁结节型和囊实混合型四类.其特点为:囊壁及囊内间隔局部不规则增厚或附有实性结节,以囊性为主的囊实性肿块;增厚的囊壁、间隔或附壁结节内可见强化.结论:超声及CT检查对囊性肾癌的诊断与鉴别诊断具有一定的临床实用价值.
-
五例囊性肾癌彩色多普勒超声表现及随访
例1 男,47岁,右肾癌部分切除术后,肾大小形态结构未见明显异常,包膜完整,实质回声均匀,集合系统未见异常. 左肾中部近下极实质内见5.9 cm×4.9 cm×4.2 cm的无回声,突向肾外及集合系统,内有薄厚不均的分隔(图1).彩色多普勒血流成像(CDFI):包块近肾盂部分周边可见彩色血流.超声提示:左肾囊实性占位性病变.手术行左肾切除术,术后病理诊断:左肾高分化多囊性透明细胞癌,侵及肾被膜,但未穿透肾被膜.术后随访4年,患者恢复良好.
-
多房囊性肾细胞癌影像学特征与病理学改变的对比
目的:多房囊性肾癌(MCRCC)是一种恶性程度低,预后良好的疾患.本文通过回顾性分析,来对比多房囊性肾细胞癌的影像学特征和病理学改变,并研究它们之间的联系.材料与方法:在本机构的数据库中,笔者回顾性分析23例于2001至2010年间多房囊性肾细胞癌病例.所有病例均在术前行过CT或MRI检查,并经术后病理确诊.回顾性分析所有患者的影像资料(9份CT资料及14份MRI资料),并行Bosniak分级.
-
单囊性肾癌1例报告
患者，女，55岁，因“查体发现左肾囊肿”，肾CT平扫示左肾囊肿（单囊），未见囊壁增厚、钙化等异常（图1），于地区医院行“腹腔镜左肾囊肿去顶减压术”，术后病理示：（左肾）囊壁样组织中查见少量灶状增生透明细胞，不排除囊性透明细胞癌可能，建议上级医院会诊。北京协和医院病理科会诊示：囊肿壁内可见少许透明细胞，病变符合肾囊性透明细胞癌（图2）。于本院诊断为“囊性肾癌”，术前检查如血常规及肾功能未及异常，胸部平片及腹部B超未见转移证据，腹部CT及增强示左肾囊肿去顶减压术后表现，左肾上极见一截面约2．6cm ×3．8cm的类圆形混杂密度灶，内部为脂肪密度，囊壁未见明显造影剂强化。双肾ECT检查示双肾功能正常，遂行腹腔镜根治性左肾切除术，手术顺利。结合原病理切片，符合肾细胞癌术后改变，输尿管切缘、肾门血管及左肾上腺均未查见癌。免疫组化：RCC （-）， Vimentin （-）， CD10（-）， S -100（-）， CK7（-），Ki-67无可疑靶区。
-
多囊性肾癌合并肾透明细胞癌1例讨论
1病历摘要患者,男,68岁,因"右腰痛半年,健康查体发现右肾肿瘤3天"入院.患者半年前无明显诱因出现右腰区疼痛,疼痛性质为隐痛,间歇性出现,与体力劳动及活动无明显相关.无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,一直未予重视.患者3天前于健康查体时行双肾B超检查发现右肾肿瘤.遂来本院就诊,门诊予行双肾增强CT检查示"右肾肿瘤、双肾多发囊肿"(图1、2),门诊以"右肾肿瘤,右肾癌?"收住入院.
