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彩超对糖尿病眼底血管血流动力学改变的观察研究
目的:观察糖尿病(DM)患者眼底视网膜中央动、静脉血流动力学改变。方法选取本院已确诊DM 患者40例,与相同年龄段健康人群40例,分别测量视网膜中央动脉(CRA)峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及视网膜中央静脉(CRV)血流速度(Vmin)的血流动力学参数进行对比。结果 DM患者CRA的PSV较同龄人均有不同程度下降对照组(9.68±1.43) cm/s,DM组(7.99±1.45) cm/s, DM患者RI均有不同程度增高对照组(0.62±0.06),DM组(0.80±0.08),P<0.01,差异有显著性;而CRV的血流速度则有不同程度增高,P<0.01,差异有显著性。结论糖尿病DM患者CRA、CRV存在明显血流动力学改变,提示血管硬化,其改变程度与患者血糖升高程度正相关应用彩色多普勒检查可以体现这一改变。
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彩色多普勒对颈内动脉狭窄患者视网膜中央动脉的血流检测
目的 了解不同程度的颈内动脉狭窄患者,其视网膜中央动脉的血流状况,探讨颈内动脉狭窄与视网膜中央动脉血流的病变关系.方法 选颈内动脉彩色多普勒超声检查,诊断有明确颈内动脉粥样硬化造成颈内动脉狭窄的患者54例,其中轻度狭窄28例(直径狭窄率<50%),中度及中度以上狭窄26例(直径狭窄率≥50%).对照组40例,为彩色多普勒证实无颈内动脉粥样硬化患者.测量入组患者视网膜中央动脉及眼动脉的各项血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)以及血管阻力指数(RI).结果 随着颈内动脉狭窄程度的加重,视网膜中央动脉的血流动力学参数会发生相应变化,其中颈内动脉中重度狭窄组的视网膜中央动脉参数改变明显.而眼动脉各参数与对照组相比无显著统计学差异.结论 颈内动脉狭窄可影响视网膜中央动脉供血,彩色多普勒超声检查可明确颈内动脉及眼部供血情况.
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静脉滴注血栓通致过敏反应2 例报告
血栓通从80年代已广泛应用于临床,主要用于治疗血管性疾病及出血性疾病。在眼科,常用于治疗视网膜中央动脉、静脉阻塞,中心性视网膜病变及眼内出血等疾病,静脉滴注血栓通可致过敏反应。
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彩色多普勒对肾上腺皮质醛固酮瘤患者眼底动脉血流的研究
目的研究醛固酮瘤(As)患者视网膜中央动脉血流动力学变化及其改变对术后血压恢复的影响.方法用彩色多普勒对As患者视网膜中央动脉血流参数进行检测,并对照术后血压恢复情况进行统计学比较和分析.结果As患者视网膜中央动脉一般搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于对照组,且术前PI和RI增高者其术后血压往往难以恢复正常.结论视网膜中央动脉彩色多普勒血流参数的高低,可作为临床观察As患者术后血压恢复程度的一个重要指标.
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彩色多普勒超声观察糖尿病视网膜病变视网膜血流动力学变化
目的观察糖尿病视网膜病变(DR)对视网膜中央动脉(CRA)血流动力学的影响.方法应用彩色多普勒血流显像分别对24例(39只患病眼)增殖期(PR)和22 例(38只患病眼)非增殖期(NPR)视网膜病变及无视网膜病变(NDR)的2型糖尿病患者CRA的血流动力学指标进行检测.结果 DR组与NDR组相比视网膜中央动脉的阻力指数(RI)增高、舒张期血流速度(EDV)降低(P<0.01),以PR组明显,其眼球壁厚度厚于NPR组(P<0.05). 相关性分析显示随着DR程度的增加,CRA的RI增加,血流速度降低(P<0.05).结论随着糖尿病视网膜病变程度的增加,视网膜的缺血性改变越明显. 彩色多普勒超声是评价糖尿病视网膜病变时视网膜中央动脉的血流动力学变化的有效方法.
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应用彩色多普勒技术对正常人眼部血管血流动力学研究
目的 应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对正常人眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉血流参数进行研究.方法 应用CDFI技术测量80例(160只眼)正常人眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)各段血流动力学参数并进行分析.结果 左右眼及性别之间差异无显著性(p>0.05).50岁以上与以下组间差异有显著性(P<0.05).结论 应用CDFI技术测定眼部动脉血流参数,对临床眼部相关血流动力学研究有重要意义.
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眼挫伤的眼底血流的观察
目的:对眼挫伤的眼底血流动力学的观察.方法:应用彩色多普勒检测62只正常眼和70只眼挫伤患者的视网膜中央动脉(CRA)的血流参数.测定收缩期流速(PSV),舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:眼挫伤组CRA的PSV、RI均低于正常组(P<0.01),EDV、PI两组未见明显差异.结论:眼挫伤组视网膜血供降低是引起视功能障碍的原因之一,给临床对眼挫伤诊治和预后提供重要的依据.
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模拟失重对人眼动脉及视网膜中央动脉血流动力学影响的超声研究
目的 探讨模拟失重(simulated weightlessness)对人眼动脉(ophthalmic artery,OA)及视网膜中央动脉(retinal central artery,RCA)血流动力学的影响.方法 健康男性志愿者6例(12只眼),平均年龄20岁.一6°头低足高位卧床模拟失重,连续卧床7 d.模拟失重前,先平卧10 min(对照组),测量OA及RCA的内径及血流动力学参数,血流动力学参数包括:收缩期大血流速度(peak systolic velocity,PSV),舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV),阻力指数(resistant index,RI),搏动指数(pulsatility in-dex,PI);另于模拟失重的第4天、第7天重复测量以参数.检查仪器采用Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~10 MHz.所有资料用x±s表示,应用统计软件SPSS 11.0进行多组均数两两比较的方差分析,P<0.05为差异有显著性.结果 与对照组相比,模拟失重4 d及7 d,RCA内径无明显变化,模拟失重4 d,OA内径无明显变化.而模拟失重7 d时,OA内径稍增宽;与对照组相比,模拟失重4 d及7 d,RCA的PSV和EDV无明显变化,模拟失重4 d及7 d,OA的PSV无明显变化,模拟失重4 d,OA的EDV无明显变化,而模拟失重7 d,OA的EDV增高;模拟失重4 d及7 d,RCA的PI、RI均低于对照组,但并非随卧位时间延长而进行性下降,而是模拟失重7 d较4 d时有增大恢复趋势;与对照组相比,模拟失重4d及7 d,OA的PI、RI均无明显变化.结论 短期失重对健康青年人RCA及OA的血流动力学几乎没有影响,并且出现的一些轻微变化有恢复趋势,说明人体可以通过自主调节,保持失重时眼部供血的相对稳定.
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眼底动脉硬化与视网膜中央动静脉血流动力学变化相关性的超声研究
目的通过对视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)血流的超声检测,分析眼底动脉硬化(OFA)患者CRA、CRV的血流动力学变化.方法对正常对照组47例和52例OFA患者的CRA、CRV行彩色和脉冲多普勒超声检测.结果两组CRA、CRV的彩色血流信号检出率为100%.OFA患者CRA的血流频谱显示收缩期峰值速度后移,上升波和下降波倾斜且上升及下降速度较慢;其舒张末期低血流速度(Vd)降低,阻力指数(RI)增大,与对照组比较有显著性差异(P<0.001);其收缩期高血流速度(Vs)略高于对照组,两组比较无显著性差异.另于OFA组中发现有3例患者CRV峰值速度(PSV)增快.结论 OFA患者的CRA血流动力学变化具特征性.CRV的PSV增快与OFA无明显相关性,但可作为伴行CRA粥样硬化的超声诊断指标之一.
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彩色多普勒超声对糖代谢异常患者视网膜中央动脉血流动力学的研究
目的 探讨彩色多普勒超声对糖代谢异常患者视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)早期病变的诊断价值.方法 根据患者空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验血糖值结果分为4组:A组(血糖正常组)25例,B组(新增空腹血糖受损组)22例,C组(糖尿病前期组)22例,D组(2型糖尿病组)31例.对各组患者均行视网膜中央动脉彩超检测,获得血流频谱,并测量收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV),平均流速(Mn),阻力指数(RI),收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)等参数.结果 与A组比较:D组CRA的PSV、EDV、Mn显著下降,RI、S/D显著升高,均有统计学意义(P<0.05);C组CRA的PSV下降显著,有统计学意义(P<0.05);B组CRA的各项血流参数虽有变化趋势,但差异不显著(P>0.05).结论 糖尿病前期已经发生了CRA的血流动力学改变,PSV是比较敏感的指标.彩色多普勒超声动态监测糖代谢异常人群的微血管血流动力学状态,对早期诊断、干预视网膜病变进展有重要意义.
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彩超诊断眼眶内巨大血肿1例
患者女,46岁.右眼拳击伤致视物不清2 d来诊.眼科检查:右眼视力眼前手动,右眼球突出,眶压高,结膜充血.CT检查:疑右眼眶内血肿.彩超检查:右眼眶内视神经鼻上方可见一类圆形低回声区,大直径25 mm,边界清,其内部为密集弱回声光点,分布均匀,透声性较好.彩色多普勒探查内部未见血流信号,其边缘为视神经及视网膜中央动脉(图1).彩超诊断:右眼眶内巨大血肿.
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彩色多普勒超声对高原红细胞增多症患者视网膜中央动脉血流动力学的研究
本文应用彩色多普勒成像(CDI)测量了海拔3980米高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者12例24只眼视网膜中央动脉血流频谱的有关参数,并与同年龄组的正常人10例20只眼对照,以期了解HAPC视网膜中央动脉血流动力学的变化.
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彩色多普勒超声对视网膜中央动脉阻塞相关血流的临床观察
目的利用彩色多普勒超声检查明确视网膜中央动脉阻塞的患者的血管阻塞部位.方法对30例31只眼视网膜中央动脉阻塞患者,应用彩色多普勒超声,观察视网膜中央动脉、眼动脉、颈动脉及颈内动脉的血流情况.结果 30例31只眼患者均测不到视网膜中央动脉的红色血流柱,血流频谱消失,28例28只眼,眼动脉血流速度在正常范围内,2例3只眼,眼动脉未见明显的红色血流柱,血流频谱消失,5例颈动脉及颈内动脉未见明显异常,23例颈动脉及颈内动脉可见动脉内膜增厚,2例可见颈动脉或颈内动脉大的斑块形成.结论彩色多普勒超声检查能明确视网膜中央动脉阻塞患者的血管阻塞部位,辅助临床诊断.
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视网膜脱离的彩色多普勒超声诊断
目的:评价彩色多普勒超声用于视网膜脱离的诊断价值.方法:选择近两年我院眼科检查证实为网脱的103例患者109只眼进行彩色多普勒检查.首先用二维超声(2D)纵横断面观察眼内结构,同步CDFI探测视网膜中央动脉(CRA)及随网脱附于其上的血管分支.在血流明显处取样,计测收缩期大血流速度(PSV)、舒张末大血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:与眼科检查结果对照,2D诊断符合率83%,CDFI诊断符合率90%,2D漏诊的19例中9例由CDFI确诊.结论:CDFI的网脱检出率高于2D,如二者结合可提高网脱的检出率,网脱部分血流越丰富,手术效果愈好.
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彩色多普勒显像对重度妊高征患者眼底血管的观察
重度妊高征常累及全身小动脉.严重者存在脑血管痉挛,造成不同程度的脑缺血、脑水肿、脑梗塞.我们用脉冲多普勒观察与脑血管密切相关的视网膜中央动脉(CRA)的多普勒变化,分析其血流变化及多普勒频谱特征,间接了解大脑供血状态.
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彩超对脑动脉硬化患者眼底血流的观察
目的:对脑动脉硬化患者的视网膜中央动脉血流进行检测.方法:应用彩色多普勒检测60只正常眼和120只脑动脉硬化患者的视网膜中央动脉的频谱波形,血流参数,测定收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:脑动脉硬化者视网膜中央动脉较正常组波形发生变化.PSV降低,RI、PI升高(P<0.01).结论:用彩色多普勒检测视网膜动脉血流,依靠其波形、各血流参数可以判定脑动脉硬化的程度.
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视网膜脱离的超声诊断与手术对比研究
目的:探讨超声显像诊断视网膜脱离的临床价值.方法:应用二维超声及彩色多普勒超声(CDFI)观测视网膜脱离患者41例共66只患眼的声像图特征及视网膜中央动脉的血流参数,并与临床手术对照.结果:二维超声和彩色多普勒血流显像对视网膜脱离的诊断符合率为95.5%(63/66),对视网膜脱离具有特异性诊断价值.
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眼外伤患者眼血流多普勒测定
目的:观察外伤后眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学变化情况,了解外伤后眼球血管受挫情况.方法:用彩色多普勒超声诊断仪于外伤后3日内、1周、1月分别对32例眼外伤患者共33只伤眼行超声检查,37例健康人74只眼做对照.检测收缩期血流速度峰值(Vs),舒张末期血流速度(Vd),阻力指数(RI).结果:外伤后眼动脉Vs明显增高,Vd明显降低,RI增高,有显著性差异(P<0.05).眼中央动脉频谱变化不显著,三个参数均无显著性差异(P>0.05).此状态可持续一周或以上.跟踪至1月恢复正常.结论:本研究显示外伤后眼动脉频谱收缩期高尖,舒张期低平,呈高流高阻状态.提示眼动脉有痉挛.眼中央动脉频谱变化不显著,这可能与眼动脉收缩期血流速度增加的高血流状态有关.
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流行性出血热眼底血流动力学改变与临床意义
目的:为了探清流行性出血热不同时期眼底血流动力学改变与特点,我们应用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测102例流行性出血热眼动脉(OA),后睫状动脉(PCA)及视网膜中央动脉(CRA)血流参数,并同正常人参数对照分析,评估CDFI的临床应用价值与意义.资料:检测102例门、急诊和住院患者均经抗出血热抗体阳性明确诊断.分两组:单纯出血热组41例(男性29例、女性12例,平均年龄40岁),合并肾病综合征组61例(男性38例、女性23例,平均年龄32岁).正常对照组39例(男性20例、女性19例,平均38岁).方法:使用HP1000型彩色多普勒显像仪,探头频率7.5MHz,分别测OA、PCA及CRA血流参数,包括收缩期峰值速度Vmax,舒张末期速度Vmin,平均血流速度Vmean,RI和PI.结论:正常对照组、单纯出血热组、肾病综合征出血热组,三组OA血流参数无显著性差异(P>0.05);PCA舒张末期血流速度(Vmin)低于其他两组,有显著性差异(P<0.05);CRA的Vmax、Vmean、Vmin均降低,有显著性差异(P<0.05);单纯流行性出血热组与正常组比较无显著性差异(P>0.05).本组资料研究结果表明视网膜中央动脉血流参数在流行性出血热组出现明显改变;Vmax降低反映血管充盈度和血流供应强度下降,Vmin降低反映远侧组织供血严重不足,CDFI显示的上述变化,预示视网膜出血,为全身各主要脏器出血的指征之一,系病情严重,预后不良之征兆.
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老年性白内障的超声检查分析
目的:通过老年性白内障的超声检查,观察其声像图特点及有关血流动力学参数.方法:应用高分辨力超声对69例115只白内障眼进行超声检测,根据声像图特点将其进行分期、分型,同时测量视网膜中央动脉血流动力学参数并对照组结果相比较.结果:老年性白内障发展过程分四期:未成熟期、膨胀期、成熟期、过成熟期.其中成熟期和过成熟期视网膜中央动脉的收缩期峰值流速与搏动指数低于正常组及白内障组未成熟期和膨胀期P<0.05,具有统计学意义.结论:超声检查老年性白内障可以进行明确的分期、分型诊断,并提供有关血流动力信息,指导临床治疗.