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建立猪心大静脉阻塞的动物模型
心大静脉作为冠状静脉窦(简称冠状窦)系统的主要属支,在心脏血液循环中起重要的回流作用,也是现代心脏起搏技术常用的导管放置部位[1],新近研究发现,安装永久起搏器患者,电极所在静脉血栓发生率为30%.为进一步了解静脉管腔阻塞后心脏结构、功能及电生理参数的变化,指导临床工作,我们采用经皮穿刺技术,放置金属弹簧圈于猪心大静脉近中段,建立心大静脉阻塞的动物模型,并通过X线造影在不同时段进行评估.
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彩色超声在急性静脉阻塞性疾病的应用价值
近年来,急诊工作中经常遇到急性上下肢肿胀、疼痛的患者就诊,经过急诊彩色超声的检测,可以很快地协助临床明确诊断,随时复查,观察治疗效果,在临床诊断治疗中具有重要的价值.现将近遇到的46例患者报告如下.
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静脉滴注血栓通致过敏反应2 例报告
血栓通从80年代已广泛应用于临床,主要用于治疗血管性疾病及出血性疾病。在眼科,常用于治疗视网膜中央动脉、静脉阻塞,中心性视网膜病变及眼内出血等疾病,静脉滴注血栓通可致过敏反应。
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髂静脉不完全阻塞的彩色多普勒超声诊断及漏诊原因分析
目的探讨彩色多普勒超声诊断髂静脉(髂总或髂外静脉)不完全阻塞的声像图特征及漏诊原因.方法采用彩色多普勒超声对109例112条髂静脉不完全阻塞患者的盆腔组织、髂静脉及整个下肢静脉行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒扫查,观察血管结构、彩色血流充盈情况、血流速度及频谱形态,其结果与CT、MRI或静脉顺行X线造影检查进行对比分析.结果112条髂静脉不完全阻塞患肢中第1次彩色多普勒检查准确提示仅70条,漏诊42条.对漏诊病例进行第2次超声复查后作出髂静脉不完全阻塞诊断.髂静脉不完全阻塞的声像图特征主要有血管不容易压瘪、彩色血流束呈充盈缺损或变窄、下肢深静脉血流缓慢及血流频谱呈持续流动的平直带状.漏诊原因是对下肢静脉探查不全,对提示髂静脉狭窄的股静脉或腘静脉血流缓慢、频谱形态平直等征象认识不足.结论进一步认识髂静脉不完全阻塞的一系列声像图表现,可以提高彩色多普勒超声诊断髂静脉不全阻塞的准确性及减少漏诊.
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高频彩色多普勒超声评价腔内超声消融术治疗下肢动静脉阻塞性疾病
一、资料与方法研究对象:选取我院2001年9月-2003年11月70例下肢动静脉阻塞性疾病患者的70条肢体为研究对象.其中下肢动脉硬化闭塞症(arterial sclerosis obstruction,ASO)7例,左下肢4例,右下肢3例;年龄50~74岁,中位年龄68岁,髂、股、腘动脉均闭塞变细,缺血症状均为临床Ⅱ期.下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者63例63条肢体,髂股静脉血栓58条肢体,腘静脉血栓5条肢体;左下肢52例,右下肢11例;急性39例,慢性24例;年龄28~60岁,中位年龄51岁;血栓形成时间为3 d~18个月.所有患者均有肢体肿胀、疼痛、麻木等症状.
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下肢深静脉血栓的治疗进展
纤维蛋白、血小板、红细胞等多种血液成分在深静脉的管腔内不正常地凝结而形成深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT),可以导致深静脉阻塞而致静脉回流障碍,DVT治疗不理想会导致静脉瓣膜功能不全和DVT后综合征(Post- thrombotic syndrome,PTS),也将导致静脉回流障碍,进而发生下肢肿胀、疼痛、溃疡,严重影响DVT患者的生活质量;DVT时的血栓脱落可以引起肺栓塞,肺栓塞严重时病情紧急而凶险,甚至危及生命.DVT可以单独发生,也可以与肺栓塞同时存在,现在大多称为静脉血栓栓塞症(Venous throboembolism,VTE).
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球后注射引起球后出血1例
临床资料患者,男,54岁,以"双眼侧支静脉阻塞"入院.入院查:VD:0.1,Vs:0.5,双眼眼底见:视乳头边界清,颞上枝静脉呈火焰状出血,波及黄斑部,网膜水肿,余(-).给予尿激酶500u1/隔日双眼球后注射等治疗.
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左侧门静脉高压症的外科治疗体会
左侧门静脉高压症是一种因脾静脉阻塞而形成的特殊类型的门静脉高压症.脾静脉阻塞时,脾脏血液回流受阻造成门静脉脾胃区属支压力升高,继而可引起胃底静脉曲张、上消化道出血、脾肿大等一系列临床表现.
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深静脉血栓后综合征——困惑与探索
深静脉血栓后综合征( postthrombotic syndrome,PTS)是深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)慢性期常见的并发症,病理机制是DVT后静脉阻塞和深静脉瓣膜功能受损所导致的长期静脉高压.即使经过正规的抗凝治疗,急性DVT后PTS的发生率仍然有30% ~ 50%.PTS给患者造成了巨大的痛苦和长期的负担,它的预防和治疗是我们血管外科医师所面临的一大难题.
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肝素化后自体血回收回输的临床应用
1997年11月至2005年10月,我们对49例下腔静脉和(或)下肢深静脉阻塞性疾病的病人在肝素化后自体血回收回输的状态下进行手术,取得良好效果,现总结报道如下.
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小剂量曲安奈德玻璃体注射治疗黄斑水肿的观察
目的 观察小剂量曲安奈德(TA)玻璃体内注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的临床效果.方法 符合入选标准的RVO-ME 40例(40眼),均予玻璃体内注射TA 1mg.观察指标包括术前、术后1周、1个月、3个月的视力、眼压、眼底情况及黄斑区视网膜厚度.结果 所有病例术后1周、1个月、3个月矫正视力与术前相比均有所提高,OCT检查示黄斑区视网膜厚度与术前相比分别下降了115μm、327 μm和501 μm,无注射TA相关并发症发生.结论 玻璃体内注射TA 1 mg治疗RVO-ME是一种效果明显,安全的治疗方法.
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视网膜黄斑分支静脉阻塞视力损害的原因分析
目的探讨视网膜黄斑分支静脉阻塞的视网膜受累范围、并发症与视力损害的关系.方法对64例64只眼分别行荧光素眼底血管造影及90D Volk检眼镜检查,观察视网膜黄斑分支静脉阻塞发生的部位.结果视网膜黄斑分支静脉阻塞患者的阻塞点位于黄斑区上下血管弓的动静脉交叉处,且以靠近视乳头上的第一分支静脉好发;并发症中多见的是黄斑囊样水肿.结论黄斑囊样水肿对视力损害严重,但视网膜黄斑分支静脉阻塞的视网膜受累范围小,并发症较少,故视力预后较好.
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视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的研究概况
本文从视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的病因、发病机制、西医及中医临床治疗等几方面进行了综述,介绍了视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的研究治疗概况.
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眼底出血的中医辨证论治初探
眼底出血,是许多眼病和全身病的共同表现,病因不同,治法不同,疗效各异.临床上既要局部辨证与全身辨证相结合,又要辨病与辨证相结合.治疗上一般遵循塞流(止血)、澄源(求固)、固本(益气养血)的原则,但静脉阻塞另当别论.本文就眼底出血的中医辨证论治进行了探讨.
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葛根素注射液治疗视网膜中央静脉阻塞8例分析
目的 分析葛根素治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效. 方法 8例视网膜中央静脉阻塞患者静脉注射葛根素注射液,平均44.6 d. 结果 患者视力有所改善;眼底荧光血管造影显示动静脉充盈时间延长,视网膜循环时间缩短. 结论 应用葛根素治疗视网膜中央静脉阻塞,视功能得到改善并且十分安全.
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葛根素注射液的不良反应
葛根素( Puerain,商品名:普乐林、普乐宁)是从豆科植物野葛中提取的黄酮类物质,化学组成为 4, 7-二羟基- 8-β- D-葡萄糖基异黄酮。自 20世纪 70年代应用于临床以来,葛根素被证实具有扩张冠脉和脑血管,降低心肌氧耗,改善心肌收缩功能,改善微循环等作用,临床主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压病、视网膜动脉和静脉阻塞、突发性耳聋等疾病的治疗 [1]。随着临床应用的日益广泛,有关葛根素不良反应的报道逐渐增多,现总结如下。
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葛根素注射液的不良反应
葛根素(Puerarin)为豆科葛属植物葛根异黄酮的主要有效成分之一,其化学名为4,7-二羟基-8-β-D-葡萄糖基异黄酮,(商品名为天保康、普乐林、布瑞宁).其注射液已在临床上广泛应用,具有舒张冠脉及脑血管平滑肌,降低心肌耗氧量,改善心肌收缩能及微循环作用.临床广泛用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞,视网膜动静脉阻塞,突发性耳聋,脑梗死等中老年常见病多发病,但近年来不良反应的报道比较多,并出现部分严重、甚至威胁患者生命的不良反应,现对这些不良反应作一综述,以供临床医师参考,引起重视.
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视网膜静脉阻塞的诊断治疗
目的 探讨分析视网膜静脉阻塞的诊断及治疗方法.方法 选取该院2012年6月-2013年6月期间诊治视网膜静脉阻塞的82例患者随机分组.一组根据中医辨证采用银杏叶注射液结合激光光凝治疗为观察组.另一组仅采用激光治疗为对照组.结果 观察组疗效率是95.12%,对照组疗效率是82.93%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后两组患者视网膜循环的时间缩短明显,且观察组远远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶注射液结合激光光凝治疗,能加强视网膜出血或渗出的吸收,降低激光治疗引起的不良反应,视力得到显著提高,减小病程.
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葛根素的不良反应和合理应用
葛根素是从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷,具有扩张冠状动脉和脑血管,降低心肌耗氧量,并有活血化瘀、改善微循环的作用.其制剂葛根素注射液商品名有普乐林、天保康、布瑞宁、博迈等,近年来广泛应用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋的辅助治疗,均取得较好疗效.目前全国葛根素注射液有23个生产厂家,4种不同剂型,是临床常用的中药注射剂,由于绝大多数是提取混合物,因而存在质量差异.
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《真言不美》
(接10月上)
系统损害症状包括:(1)消化道:消化道血管受累发生多发性溃疡、腹痛等症状,以回盲部多见,严重者出现肠出血、肠麻痹、穿孔及瘘管。(2)神经系统:患者会有中枢受累,损害大脑、中脑、脑干、小脑,可发生脑膜炎、脑炎、偏瘫、颅压升高、脊髓损害和周围神经病变,病人出现意识障碍、瘫痪、行动不稳、感觉失常等。(3)血管:大、中、小动脉、静脉炎造成组织缺血、静脉阻塞等症状。大动脉、大静脉受累时可使血管管腔狭窄、闭塞,形成动脉瘤或血栓。肺血管受累则有咯血、气短、肺动脉高压,肺栓塞等症状。(4)关节:常见非对称性大关节炎,关节红肿热痛,以膝关节受累多见。此外,部分患者在疾病活动或有脏器受损时,伴随发热、乏力、肌痛等症状。