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缩窄性心包炎合并结核性胸膜炎一例治验
缩窄性心包炎多由渗出性心包炎演变而来.渗出性心包炎多有发热、食欲不振、无力等全身症状,但多数病例因急性阶段隐匿未被发觉,形成时间可数月至数年,就诊时已成缩窄性.临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等.属中医"胸痛"、"胸痹"、"悬饮"等范畴.中国中医科学院广安门医院心血管内科徐承秋主任医师从医近六十载,运用中医药治疗心血管类疾病疗效显著.本文是徐老运用中医药治疗年过八旬的缩窄性心包炎合并结核性胸膜炎的案例,现介绍如下以供参考.
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钠钾镁钙葡萄糖注射液用于术前预扩容对凝血功能的影响
钠钾镁钙葡萄糖注射液是等渗等张的醋酸钠林格氏液,与常用的乳酸钠林格氏液相比,多含有Mg2+,另外,Ca2+含量和渗透压也更接近人体细胞外液,并且肝脏代谢更少.这些改变都与凝血功能有着一定关系,而监测术前凝血功能改变对全髋关节置换术出血以及血栓栓塞发生情况是十分重要的.但目前对于钠钾镁钙葡萄糖注射液对凝血功能影响的研究还很少.血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)可以从一份血样全面评估凝血功能,从检测血小板与纤维蛋白相互反应时间(R),到血凝块形成时间(K),再到检测血栓大幅度(MA),后到血凝块溶解整个过程.故本文研究采用TEG分析以探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液用于术前预扩容对全髋关节置换术患者凝血功能的影响.
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X线数字图像法推断人前臂骨折形成时间探究
目的:探究人前臂骨折形成时间应用X线数字图像法推断.方法:选取永州市第二中医医院60例前臂骨折患者作为观察对象,将所得560张X线数字图像作为分析材料,对图像进行PS处理后将不同年龄及不同治疗方法的患者分组观察.结果:骨折愈合速度与患者的年龄和治疗方法有着直接关系,年龄越小患者的骨折愈合速度越快.结论:X线数字图像清晰的显示了患者的骨折愈合过程,通过对其的分析,可以推断出骨折形成时间.
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腹壁切口疝93例临床分析
腹壁切口疝在临床上比较常见,现将1986~2008年术后腹壁切口疝资料回顾性总结分析如下:1 临床资料本组患者93例,其中,男性62例、女性31例,年龄25~76岁,平均年龄50.5岁.其中,胃次全切21例,胃癌根治术9例,阑尾切除术18例,胆囊切除术13例,胆总管探查术25例,肠梗阻术7例.切口类别:上腹正中切口31例,右上腹直肌切口37例,脐旁切口7例,阑尾切口18例.两次手术者13例.合并高血压37例,慢性呼吸道病史41例,糖尿病3例.切口疝形成时间:术后45天~5个月37例,6~12个月41例,1年以上35例.切口愈合情况:一期愈合36例,二期愈合57例.减张缝合11例.
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高频彩色多普勒超声评价腔内超声消融术治疗下肢动静脉阻塞性疾病
一、资料与方法研究对象:选取我院2001年9月-2003年11月70例下肢动静脉阻塞性疾病患者的70条肢体为研究对象.其中下肢动脉硬化闭塞症(arterial sclerosis obstruction,ASO)7例,左下肢4例,右下肢3例;年龄50~74岁,中位年龄68岁,髂、股、腘动脉均闭塞变细,缺血症状均为临床Ⅱ期.下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者63例63条肢体,髂股静脉血栓58条肢体,腘静脉血栓5条肢体;左下肢52例,右下肢11例;急性39例,慢性24例;年龄28~60岁,中位年龄51岁;血栓形成时间为3 d~18个月.所有患者均有肢体肿胀、疼痛、麻木等症状.
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T管窦道形成时间的临床研究与意义
胆总管探查、T管引流是临床上常用的术式,但拔除T管后并发胆汁性腹膜炎时有发生,甚至需作二次手术.为了预防这种并发症,我们对30例置T管的病人,在T管旁又另置一小管,定期经小管作窦道造影,以明确窦道是否完整形成,合理选择拔管时机,有效地减少了拔管后胆汁性腹膜炎的发生.
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游离毛囊培养与毛囊组织工程的实验研究进展
毛囊是由上皮成分(包括毛母质、外根鞘)和真皮成分(包括毛乳头、结缔组织鞘)组成的.毛囊的发育是由表皮细胞及其下方的间质相互诱导形成的,Paus等[1]根据毛囊的长度、近端的位置、形成时间及发生过程中的特征将毛囊的形态发生人为的分为0~8阶段,为研究者筛选突变鼠毛囊的异常形态提供了一种有用的方法.大多数毛囊具有生长期、退行期、休止期三个阶段的循环周期.影响毛发生长的因素有很多,如生长因子、细胞因子、皮质激素、表-真皮间相互作用、药物等,其具体作用机理尚不完全清楚.现我们仅就游离毛囊的培养与毛囊组织工程的动物实验研究进展做一综述.
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乌拉坦和戊巴比妥钠对大鼠血液流变学的影响
乌拉坦和戊巴比妥钠都是常用的实验动物麻醉药.我们在实验中发现,用乌拉坦和戊巴比妥钠麻醉的大鼠的体内血栓形成时间有很大差异,考虑其可能与血液流变学指标变化相关.本文研究对比了两者对大鼠血液流变学的影响.
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全厚皮片移植治疗儿童颈部瘢痕挛缩畸形14例
我院自2001年5月至2003年7月共治疗儿童颈部瘢痕挛缩畸形14例,疗效较好,现报告如下.1.对象与方法:男10例,女4例;年龄3~11岁,平均(7±3)岁.致伤原因:烧烫伤11例,化学烧伤2例,电烧伤1例.瘢痕形成时间:0.5~3年.瘢痕范围:小下至颈部一侧锁骨上缘,上至耳垂后发际,前至同侧口角垂直线,后至颈侧正中线;大下至乳头水平,上至枕骨,前后成不全环状.按颌颈部瘢痕分度法[1]:Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例.
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截瘫并发压疮患者应用烧伤翻身床的护理
我科自2004年10月将烧伤翻身床应用于104例臀部压疮患者护理中取得较好效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组男89例,女15例,年龄28~83岁,平均年龄47.3岁.压疮形成时间为45d~16年;压疮例数为1~3处,总压疮数为176处;压疮部位为:骶尾部74处,坐骨结节处69处,股骨大转子33处;压疮面积为225 ~416.45 cm2;压疮深度为Ⅱ度9例,Ⅲ度58例,Ⅳ度109例;在院天数为12~77d.
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20%甘露醇降眼压引发脑血栓形成4例
我科自1994年3月~1998年11月在治疗青光眼的过程中应用20%甘露醇静脉滴注致脑血栓形成4例,均造成严重后果,现报告如下.本文报告急性闭角型青光眼3例,慢性开角型青光眼1例.男1例,女3例,年龄65~82岁.4例均有高血压、动脉硬化病史长16年,短11年.青光眼患病时间长5年,短6小时.用20%甘露醇治疗次数为2~4次,并发脑血栓形成时间为住院后2~7天.脑血栓形成后,均经CT检查确诊,转内科治疗.出院时结果,1例恢复良好,3例运动严重障碍.
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肿瘤抗原p185蛋白免疫鼠脾细胞的抗瘤效应研究(摘要)
目的研究肿瘤抗原p185蛋白作为肿瘤疫苗的诱导的抗肿瘤效应。方法亲和层析纯化的p185蛋白皮下注射正常BALB/c小鼠,取脾细胞分别与p185蛋白、3T3-neu细胞体外共培养,以单独佐剂注射组的小鼠脾细胞为对照,观察其培养上清中IFN-γ和TNF-α活性。将免疫鼠脾淋巴细胞经p185抗原和低剂量的IL-2体外培养1周后,再用CD3抗体刺激扩增,用流式细胞仪分析其细胞表型。3T3-neu和3T3细胞分别接种于裸鼠腋窝皮下验证其致瘤性。选择具有致瘤性的3T3-neu细胞与经抗CD3抗体扩增的免疫鼠脾细胞体外混合后(1∶9)接种于裸鼠腋窝皮下,以3T3-neu细胞单独或与CD3抗体活化的正常鼠脾细胞(CD3-AK)混合后,同法接种于裸鼠腋窝皮下观察其成瘤时间和带瘤宿主的存活期。结果免疫鼠脾细胞培养上清中IFN-γ活性为(40.27±9.6)U/ml,也具有产生较高TNF-α能力。对照组未能检测出有IFN-γ活性,其TNF-α活性也较低。裸鼠体内实验证实,2.5×105的3T3-neu细胞在裸鼠体内即可成瘤,而对照的3T3细胞无致瘤性。3T3-neu细胞与体外扩增的免疫鼠脾细胞混合后接种裸鼠,瘤结节形成时间平均为52.5 d,存活期平均为55.3 d(其中5只动物至60 d尚未成瘤,按60 d计算),而对照组瘤结节形成时间平均分别为12.5和9.2 d,存活期平均为27.8和25.6 d。表明p185蛋白免疫鼠脾细胞有相对特异的抗瘤活性。结论肿瘤抗原p185蛋白作为肿瘤疫苗可诱导一定的抗瘤效应。[全文刊登于中华微生物学和免疫学杂志 2000,20(3):258]
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受精及胚胎早期卵裂阶段的形态学与染色体之间的关系
自第一例试管婴儿Brown诞生以来,体外受精与胚胎培养技术得到了飞速的发展,现在许多不孕症治疗中心采用序贯培养技术已经能将胚胎培养至囊胚阶段.无论是早期对4~8细胞的胚胎进行胚胎移植(Embryo transfer,ET),还是新的囊胚培养和辅助孵出(Assisted hatching,AH)后ET,人们主要是根据每个胚胎的形态学指标来判断其质量的优劣.这些形态学指标大致包括:原核的形成时间及形态、卵裂速度、卵裂球的形态数量、细胞碎片的多少、胞浆的性质及透明带的厚度等等.这种以形态学为标准的选择有很大的主观性,并且人们也无法了解其内部的染色体情况.
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运用多元Logistic回归模型分析肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成时间及其影响因素
目的 探讨肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成时间及其影响因素.方法 回顾性分析了2009年8月~2014年8月入住我院的239例置入PICC的恶性肿瘤患者的临床资料,其中PICC相关静脉血栓患者数38例,其余201例为非血栓患者.分别采用单因素与多因素分析方法 对影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的高危因素进行分析.结果 (1)本组患者PICC置管之后,至形成血栓的时间为(17.19±2.09)d;38例血栓患者中,其中20例患者形成血栓的时间均在PICC置管之后的10d之内,构成比为52.63%(20/38),有30例患者形成血栓的时间在PICC置管之后的20d之内,构成比为78.95%(30/38),其余8例均在置管20d之后,构成比为21.05%(8/38);(2)经多元Logistic回归模型分析,终得出影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的危险因素包括如下几点:使用ESA,治疗剂量抗凝,PICC相关感染,住院以及血小板数.结论 影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的危险因素较多,应该注重对这些影响因素加以控制,并采取强有效的干预措施,以降低肿瘤患者PICC相关静脉血栓的发生率.
关键词: 肿瘤患者 PICC相关静脉血栓 形成时间 影响因素 多元Logistic回归模型 -
下肢深静脉血栓形成30例
1 资料和方法下肢深静脉血栓形成(DVT)30例(31条肢体),男22例,女8例,年龄15~78岁.左下肢21例(70%),右下肢8例(26.7%),双下肢1例.外科手术后2例,长期卧床者4例,局部钝性组织挫伤2例,无明显原因者22例.血栓形成时间6h~15d.
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微波在扁桃体切除术中止血的应用
2001年3月至2003年3月我们在133例扁桃体切除术后应用微波治疗仪止血,男68例,女65例,4~40岁,病程1~20年,局麻108例,全麻25例.以1998年7月至2002年10月148例扁桃体切除术后用常规方法止血为对照组,男77例,女71例,3~45岁,病程6个月~32年,局麻111例,全麻37例.两组术前均常规检查血常规、肝肾功能及血凝常规,均无肝肾及血液系统疾病.常规手术组于切除扁桃体后,用纱球压迫扁桃体窝10~15min,观察有无出血点,如有出血点缝扎扁桃体窝.微波组切除扁桃体后,用纱球压迫5min,观察有出血点后,用微波探头,于出血点处凝固2~4s,见局部发白,无出血后停止,再观察10min无再出血手术结束.术后2组患者均应用抗生素3~5d.术中单侧出血量微波组为23±11ml,常规组为25±10ml;术中单侧止血时间微波组为3±2min,常规组为10±6min(P<0.05);术后再出血率微波组为0.75%,常规组为3.5%(P<0.05),术后白膜形成时间2组均为1~3d.
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急性颅脑损伤并发脑梗死24例分析(摘要)
我院收治急性颅脑损伤并发脑梗死病人24例,现分析报道如下.1 临床资料一般资料:本组男18例,女6例,年龄32~68岁,平均50岁.车祸伤20例,打击伤4例,其中18例为急性硬脑膜外血肿并小脑幕切迹疝形成,4例为重型颅脑损伤合并肺损伤且有呼吸道误吸致低氧血症,另2例为颅脑损伤并颈部大血管损伤.入院时一侧瞳孔散大者20例,双侧瞳孔散大者4例,其中两例自主呼吸消失.伤后脑疝形成时间在4~10h,脑疝形成后到开颅手术时间在2~8h,平均4h.
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微波治疗臀肌药物注射后硬结120例分析
1995年5月~2000年5月,我院采用微波治疗臀肌药物注射后硬结患者120例,均收到显著效果.报告如下.临床资料:本组男64例,女56例;年龄1~17岁.均为肌肉注射药物后产生.其中Ⅰ°(肌注硬结形成时间7天~3个月,硬结范围<3cm,无明显肿胀、触痛)70例,Ⅱ°(肌注硬结形成时间3个月~1年, 硬结范围<6cm,肿胀、触痛明显,硬结质地坚硬,再次注射时药物外溢)40例,Ⅲ°(肌注硬结形成时间1~5年,硬结范围>6cm,硬块压痛、触痛明显,硬块周围肌肉凹陷、挛缩,影响患侧上肢外展、内收、屈曲功能)10例.
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红花注射液致过敏性休克临床报道
中药往往被认为是毒副作用少、应用比较安全的一类药物.随着制药工业的发展,中药注射剂的研制与开发,使中药给药途径获得重大突破,也使中药剂型得以补充与完善.红花注射液为中药注射剂,系由中药红花提取的黄色灭菌水溶液,功能活血化瘀、消肿止痛,具有改善外周血管微循环障碍,防止血栓形成,明显延长血栓形成时间,缩短血栓长度的作用.已为骨伤科临床广泛应用,疗效肯定.近来,作者在临床上遇到1例红花注射液致过敏性休克的病例,为引起重视,现总结报告如下.
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钻孔引流与开颅血肿清除治疗高血压脑出血的疗效比较
对象与方法1.病例选择:本组120例患者,均按血肿形成的部位和临床表现随机分组.①有高血压病史或发病时血压升高并排除其它原因的自发性脑出血;②CT显示为幕上或幕下出血(不包括脑干出血);③入院时生命体征相对平稳,脑疝形成时间在2h以内;④幕上出血在30ml以上,幕下在10ml以上.钻孔引流组60例中男性40例,女性20例,男女比例2:1,年龄45~82岁,平均66.8岁;有高血压病史50例(83%),入院时血压(20~29)/(15~21)kPa.血肿清除组60例中男性38例,女性22例,男女比例1.42:1;年龄44~80岁,平均64.8岁;有高血压病史48例(80%),入院时血压(19~29)/(15~21)kPa.