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软组织扩张术治疗面颈部瘢痕
我院对面颈部瘢痕挛缩畸形的患者48例施以皮肤软组织扩张术,均取得满意效果,现报告如下.资料与方法我院2005年1月至今对面颈部瘢痕挛缩畸形的患者施以皮肤软组织扩张术,手术病人48例,男27例,女21例;年龄5~63岁,平均42.8岁;疗程3~4个月.手术方法:全麻或局麻+基础麻醉下进行,扩张器的选择,根据搬痕的位置,大小,形态来选择扩张器的形状和容量,常用是长方形和圆形,面部修复1cm所需注水量3.5~4ml,颈部12~14ml,根据瘢痕的具体位置选择不同的手术切口,但避免与张力线平行,切口一般3~4cm.层次:面部在皮下组织内进行,颈部有两种植入层次,一种是颈阔肌的浅层,一种是颈阔肌的深层.
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面颈部皮肤软组织扩张术的护理体会
面颈部皮肤软组织缺损或畸形在临床上比较常见,皮肤软组织扩张术作为目前好的修复方法在临床上应用日益广泛.我科自2001年7月以来,应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕挛缩畸形264余例,取得了良好的治疗效果,其中围手术期和注水期的护理至关重要,现将护理体会介绍如下.
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60例烧伤后颌颈部瘢痕粘连患者矫形整复方法的临床分析
颌颈部既是人体的重要功能区,又属于相对暴露的区域,故也是烧伤、烫伤常发生的部位之一,而一旦受累,伤愈后往往并发较为严重的瘢痕粘连或瘢痕挛缩畸形,特别是对于大面积烧伤的患者,自体稀缺的皮缘与矫形整复手术产生的供需矛盾,给颌颈部瘢痕矫形整复手术带来极大的困难。长期以来,烧伤整形界的学者越来越深刻地认识到后期瘢痕矫形的质量对于患者的预后生活质量的改善,帮助其重新融入社会意义重大,故矫形的原则也逐渐由单纯的改善功能向改善功能并兼顾外形转变。我科自2011年6月至2013年6月,对60例烧伤后颌颈部瘢痕挛缩畸形的患者采用不同的矫形方式进行整复,取得较为满意的疗效,现将整复方法总结如下。
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皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理
目的 总结皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理经验.方法 对48例颈部瘢痕挛缩畸形行中厚皮或全厚皮移植术的患者,重视心理护理;做好术前皮肤准备;术后选择正确卧位;密切观察病情;保持室温恒定;供、植皮区的观察护理;饮食及口腔护理;以及康复指导等护理措施.结果 48例患者再植皮片全部成活,无一例护理并发症,患者均康复出院.结论 正确落实护理措施,密切观察病情,做好康复指导,对皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形能提高治疗效果,促进患者康复,达到预期效果.
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全厚皮片移植治疗儿童颈部瘢痕挛缩畸形14例
我院自2001年5月至2003年7月共治疗儿童颈部瘢痕挛缩畸形14例,疗效较好,现报告如下.1.对象与方法:男10例,女4例;年龄3~11岁,平均(7±3)岁.致伤原因:烧烫伤11例,化学烧伤2例,电烧伤1例.瘢痕形成时间:0.5~3年.瘢痕范围:小下至颈部一侧锁骨上缘,上至耳垂后发际,前至同侧口角垂直线,后至颈侧正中线;大下至乳头水平,上至枕骨,前后成不全环状.按颌颈部瘢痕分度法[1]:Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例.
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额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理
烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一.2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果.现将护理体会报告如下.
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面颈部瘢痕挛缩畸形整复手术前后的护理
面颈部系体表裸露部分,烧伤后常累及皮肤全层,深度烧伤后瘢痕挛缩畸形较常见,积极的手术治疗与护理是改变上述状况的唯一途径.根据不同类型的面颈部瘢痕挛缩畸形情况,采用不同的整复方法和对患者手术前后进行合理护理,可取得显著的治疗效果.报告如下:
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112例颈部烧伤后瘢痕挛缩治疗体会
颈部的深度烧伤治愈后,继发性瘢痕挛缩,可引起较严重并发症造成功能障碍和畸形,严重者尚可造成颏胸粘连挛缩畸形.我科于1981年~2001年对112例不同程度的颈部瘢痕挛缩畸形进行整形治疗,现报告如下.
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颈胸皮瓣与真皮下血管网皮片修复颈部瘢痕挛缩畸形
1997年以来.我们应用颈胸皮瓣与真皮下血管网皮片修复颈部瘢痕挛缩畸形3例,报告如下.
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中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理
颈部瘢痕挛缩畸形多为深度烧伤或外伤后瘢痕形成引起的后遗症,严重影响患者颈部功能和外形.我科于2005年1月~2008年5月采用中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形126例,现将其护理总结报告如下.
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颈部瘢痕挛缩畸形整形手术方法
目的:探讨颈部瘢痕挛缩畸形整形手术方法及其效果.方法:颈部痕挛缩畸形II度行"Z"成形术.全厚皮片移植2例:颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度行瘢痕松解切除全厚皮片移植加局部旋转带蒂皮瓣修复颈前创面l例.效果:3例病人均恢复颌颈角,颈部伸曲自如,外观满意.结论:根据颈部瘢痕挛缩的面积及程度,选择手术方法,力争一张皮片覆盖创面,无逢接,达到术后美观,转移皮片可达:2.5*4.5cm2,一次修剪皮下组织,保证血供,达到恢复颈部运动功能及外观完美效果.
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63例颈部瘢痕挛缩畸形治疗体会
我院自1985年以来,手术治疗颈部瘢痕挛缩畸形63例,获较满意效果,现报告如下.临床资料
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颈部瘢痕挛缩畸形的手术修复临床体会
目的:探讨颈部瘢痕挛缩的手术修复方法。方法采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣等对颈部瘢痕挛缩畸形进行手术修复。结果采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形,术后均配带弹力套及颈托外固定3~6个月共20例,其中男9例,女11例,儿童12例,成人8例,颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度3例,Ⅲ度12例,Ⅳ度5例。术后皮瓣或游离植皮全部存活,随访4~18个月,全部患者颈部瘢痕挛缩畸形矫正彻底,颈部活动恢复,颈前有皱褶,外观好,获得满意效果。结论颈部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣修复,无论是成人还是儿童均需手术治疗才能减轻患者痛苦,改善患者生活质量。
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文化程度对颈部瘢痕挛缩畸形患者康复的影响
目的 探讨文化程度对颈部瘢痕挛缩畸形患者的病程、畸形程度及术后对颈部活动性的影响.方法 查阅近5年内我院收治的颈部瘢痕挛缩畸形患者病历资料及随访记录,分析54例患者的文化程度、病程、颈部瘢痕挛缩畸形程度及术后6个月颈部活动的情况,对收集的资料采用行列变量相关检验进行统计学分析.结果 文化程度越低,病程越长、瘢痕挛缩畸形程度越重,术6个月颈部活动情况越差.结论 文化程度影响患者病程、畸形程度和术后颈部活动.应针对不同文化层次的患者,在围术期各阶段采取形式多样的健康宜教和心理护理.
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颈部瘢痕挛缩畸形32例治疗体会
颈部皮肤菲薄,深度烧伤后常因瘢痕挛缩引起不同程度的功能障碍,轻者颈部活动受限,重者可发生唇胸粘连,颈部前屈、后仰、旋转均受障碍.若儿童患者不及时治疗,还可影响其下颌及颈椎正常发育[1].我科自1992~2000年,收治颈部瘢痕挛缩畸形患者32例,应用不同方法修复,术后效果良好,现报告如下.
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2例颈前部瘢痕挛缩畸形的手术治疗
颈部瘢痕挛缩畸形程度不同,整形手术设计方法也不同.1995年以来我科收治各种颈前部瘢痕挛缩畸形患者23例,应用各种类型皮瓣移植术均获得满意效果,现将2例典型病例报道如下.
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侧胸岛状皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形12例
颈部瘢痕挛缩畸形多发生于颈前区,往往累及皮肤和颈阔肌,下唇、颈、胸粘连,使颈部俯、仰、旋转运动受限,强迫低头姿势,甚至影响饮食和呼吸.自 1996年1月至1999年 12月,我科共收治Ⅲ、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 12例,采用颈部瘢痕切除松解、侧胸岛状皮瓣修复治疗,随访1年,外观和功能恢复均取得满意效果.现报告如下.