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"Z"成形术治疗后天性前鼻孔狭窄
目的 探讨治疗后天性前鼻孔狭窄的佳方法.方法 回顾性分析近5年来18例后天性前鼻孔狭窄患者,均在狭窄的前鼻孔行"Z"成形术,短期置扩张管.结果 术后6个月随访,18例患者中主观评定为满意9例,较满意8例,不满意1例;客观评定为治愈11例,有效7例,无效为0.结论 "Z"成形术是治疗后天性前鼻孔狭窄较为有效的方法.
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改进的内眦赘皮矫治术联合重睑成形术Ⅰ期成形
目的 探讨改进的内眦赘皮矫治术联合切开法重睑成形术的方法及临床效果.方法 根据内眦赘皮的轻重程度及方向,采用改良的"Z"成形术,切除或切断内眦部形成赘皮的异位眼轮匝肌及皮下筋膜组织,联合切开法重睑成形术行Ⅰ期成形.结果 本组68例患者 ,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然.其中,36例随访3个月至3年,术后皮肤切口无可见瘢痕,形态稳定,内眦赘皮无复发,效果满意.结论 该手术方法能够充分矫正内眦赘皮的异常结构,而与重睑成形术同期施术效果稳定,具有一定的临床应用价值.
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重睑术同期改良"Z"成形矫正内眦赘皮
目的 探索重睑术同期内眦赘皮矫正术中"Z"成形的合理应用.方法 常规设计重睑线,向新旧内眦定点自然延伸,形成夹角作为"Z"的上瓣,由旧内眦点向外作平行于下睑缘的线,形成夹角包含内眦作为"Z"的下瓣.自1999年10月至2008年7月,共对184例患者进行了手术.结果 本组184例患者,术后均Ⅰ期愈合.125例获随访6～36个月,患者的重睑形态为近似平行形重睑,内眦赘皮消失,瘢痕隐蔽,手术效果满意,无复发.结论 包含内眦角的"Z"成形与重睑成形术同期进行,方法 合理,简便易行,手术效果确切.
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121例颈部瘢痕挛缩治疗分析
目的 探讨颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗方法及效果.方法 本组121例烧伤后颈部瘢痕挛缩患者(无1例为新鲜烧伤),根据病情程度分别采用"Z"成形术、厚皮片移植术、"Z"成形加厚皮片移植术、邻位皮瓣移植术和邻位皮瓣加皮片移植术进行手术整复.对于烧伤后颌颈瘢痕严重挛缩的患者,采用仅对挛缩瘢痕切开松解而不切除的手术方法,灵活设计切口,利用挛缩部位已成熟的瘢痕形成较大面积三角形瘢痕瓣来修复创面;切口解剖深度直达舌骨甲状软骨沟平面并彻底松解挛缩组织,以塑造明显的颌颈角.结果 本组121例患者的瘢痕挛缩得到大程度的松解,均获得满意或较为满意的近期疗效.患者颈部活动自如,外观改善显著,颌颈角明显.结论 对于供皮区缺乏的严重颈部瘢痕挛缩的患者,利用特殊切口及设计面积较大的瘢痕瓣修复部分创面,同样可获得满意疗效;切口解剖至舌骨甲状软骨沟深度,并彻底松解所有挛缩的软组织,可显现较为美观的颌颈角.
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颈部瘢痕挛缩畸形整形手术方法
目的:探讨颈部瘢痕挛缩畸形整形手术方法及其效果.方法:颈部痕挛缩畸形II度行"Z"成形术.全厚皮片移植2例:颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度行瘢痕松解切除全厚皮片移植加局部旋转带蒂皮瓣修复颈前创面l例.效果:3例病人均恢复颌颈角,颈部伸曲自如,外观满意.结论:根据颈部瘢痕挛缩的面积及程度,选择手术方法,力争一张皮片覆盖创面,无逢接,达到术后美观,转移皮片可达:2.5*4.5cm2,一次修剪皮下组织,保证血供,达到恢复颈部运动功能及外观完美效果.
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双"Z"成形修复下唇缺损
目的探讨下唇缺损伴邻近组织瘢痕患者的修复方法.方法对19例下唇缺损伴邻近组织瘢痕的患者用双"Z"成形的方法进行整复.结果 19例患者伤口全部一期愈合,外形满意,随访2年以上,远期瘢痕不明显.结论该手术方法简便易行,效果良好.
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"Z"成形术在喉全切除术气管造瘘中的应用
目的 探讨"Z"成形术在喉全切除术后气管造瘘中的应用.方法 2009年12月-2011年12月对78例行喉全切除术患者术中同期采用"Z"成形术行气管造瘘术,术后随访测量造瘘口直径大小.结果 78例气管造瘘术患者气管造瘘口直径在术后第1天为(3.26±0.14) cm,术后3个月为(2.72±0.18) cm,术后6个月为(2.23±0.17) cm,术后1年为(2.04±0.14) cm;随访2年,1年后造瘘口直径趋于稳定,未再继续缩窄;所有患者全部脱管,脱管时间为6个月,无患者出现造瘘口狭窄、呼吸困难.结论 "Z"成形术操作方便,应用于喉全切除术后气管造瘘可以很好地预防气管造瘘口狭窄.
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连续多“Z”成形术治疗蹼状疤痕挛缩畸形
目的:观察和探讨连续多“Z”成形术治疗蹼状疤痕挛缩畸形在临床应用中的疗效.方法:对我科自2010年6月～2011年12月收治的37例采用本法治疗的蹼状疤痕挛缩畸形病例进行回顾性分析和总结.结果:37例患者中均达到改善疤痕挛缩畸形的治疗效果,仅1例出现皮瓣尖端坏死,延期愈合.结论:连续多“Z”成形术治疗蹼状疤痕挛缩畸形在临床应用中是简单易行且疗效可靠的整复技术,值得临床广泛使用.
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儿童外伤性内眦畸形的手术治疗
目的:探讨儿童外伤性内眦畸形的临床特点和治疗方法.方法:对20例施行手术治疗的儿童外伤性内眦畸形患者的临床特点和手术的近、远期效果进行分析.手术采用"Z"字成形术矫正,同时彻底切除皮下瘢疤组织、连接内眦韧带,并行泪道功能修复.结果:儿童外伤性内眦畸形常见的症状是远内眦畸形,并常伴有泪道功能障碍,采用此法修复后,效果满意.结论:儿童外伤性内眦畸形情况虽然比较复杂,但采用以上治疗方法可以取得满意疗效.
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颈部瘢痕挛缩畸形18例治疗体会
目的:探讨治疗颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果.方法:回顾性分析我院自2005年3月～2011年10月分别采用了“Z”成形,“Z”成形加植皮、邻位皮瓣修复手术治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的临床病例,并进行了随访.结果:术后皮瓣及皮片全部成活,术后6 ～12月随访,颈部瘢痕挛缩缓解,活动不受限,皮片、皮瓣弹性外观良好.结论:适宜的手术方式结合术后康复锻炼取得了较好的手术效果.
