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软组织扩张术治疗面颈部瘢痕
我院对面颈部瘢痕挛缩畸形的患者48例施以皮肤软组织扩张术,均取得满意效果,现报告如下.资料与方法我院2005年1月至今对面颈部瘢痕挛缩畸形的患者施以皮肤软组织扩张术,手术病人48例,男27例,女21例;年龄5~63岁,平均42.8岁;疗程3~4个月.手术方法:全麻或局麻+基础麻醉下进行,扩张器的选择,根据搬痕的位置,大小,形态来选择扩张器的形状和容量,常用是长方形和圆形,面部修复1cm所需注水量3.5~4ml,颈部12~14ml,根据瘢痕的具体位置选择不同的手术切口,但避免与张力线平行,切口一般3~4cm.层次:面部在皮下组织内进行,颈部有两种植入层次,一种是颈阔肌的浅层,一种是颈阔肌的深层.
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唐山市城区蝇类种群分布及季节消长调查
为掌握唐山市城区蝇类种群分布及季节消长规律,为科学制定防制措施提供依据,我们于2006年5-10月按不同地理位置选择不同环境对蝇类密度及季节消长进行调查.
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2008年唐山市城区蝇类种群密度及季节消长调查
为掌握唐山市城区蝇类种群分布及季节消长规律,为今后病媒生物防治工作提供科学依据,我们于2008年5-10月按不同地理位置选择不同生境对蝇类密度及季节消长进行调查.
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腹膜透析导管类型、导管置入位置选择及其相关研究
腹膜透析是治疗终末期肾病的一种成功方法,而建立持久、安全的透析通路又是慢性腹膜透析成功的关键.多年来,尽管腹膜透析导管的技术存活在不断提高,但是导管相关并发症仍时常导致腹膜透析技术性失败.
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脑电图的检测结果及评价
在人的头部表面安放探查电极,借助专用设备(脑电图仪)进行百万倍放大,乃至获得大脑自发性生物电活动的记录图谱,称为脑电图(electro encephalo gram).从脑电图学来看,探查电极的位置选择在头皮表面进行记录所获得的脑电活动,称为头皮脑电图(一般意义上即称脑电图):如果探查电极直接安放在大脑皮质表面、或将电极插入皮质内(例如在癫癎外科需要准确定位致癎灶),由此获得的脑电活动记录,称为皮质脑电图;若将探查电极埋藏在脑实质内所获得的脑电活动记录,则称为深部脑电图[1].
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奉贤县碘盐质量现状调查
碘缺乏病是世界性疾病.碘缺乏除了可以引起地方性甲状腺肿和地方性克汀病,还可导致流产、死产、先天性畸形和新生儿死亡率增加,主要的是可影响胎儿的脑发育,使儿童的智力或体格发育迟缓和永久性障碍.食用碘盐是预防碘缺乏病的安全、可靠、经济、简便的方法,因此碘盐的质量涉及到千家万户,甚至直接关系到市民身体健康.为了解我县出售碘盐和市民食用碘盐的质量状况,不断加强碘盐管理,防止假冒伪劣碘盐流入市场,我们于1999年7月12日至8月5日对本县出售碘盐和农民食用碘盐质量状况进行调查和抽样检验.现将结果报告如下:1 对象与方法1*1 对象按本县地理位置选择了东部奉城镇、西部胡桥镇、北部齐贤镇及县城南桥.随机调查了农户、乡村小店、城镇零售及批发和县城大型联锁超市.1*2 方法由我站专业人员对出售包装袋上标有加碘字样并贴有防伪标志的碘盐,每个镇农户30件、乡村小店30件、镇零售批发30件和县镇大型超市30件,共记120件碘盐的进货渠道、日期、农民家中碘盐的购买地点,进行调查登记并送实验室进行了碘、砷、铅、氟化物和氯化钠含量测定.测定方法按GB/T5009.42-1996执行.碘含量用碘量法测定.按照国家对碘盐中碘含量要求:销售时碘含量不低于30mg/kg,在居民手中碘盐碘含量不低于20mg/kg.氯化钠(%以干基计)≥97,氟化物(mg/kg以F计)≤2.5,砷(mg/kg以As计)≤0.5,铅(mg/kg以Pb计)≤1.
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钢板内固定治疗开放性胫腓骨双骨折
开放性胫腓骨双骨折常为高能量损伤,软组织损伤以前内侧为重,因极不稳定,一般采取内固定治疗.钢板固定简便方便,故仍被较多地采用.本文就钢板治疗胫骨开放性骨折的手术切口、钢板置入位置选择及腓骨固定的必要性进行探讨.
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双侧乳腺癌切除术12例围术期护理
2008年5月~2010年12月,我院对12例双侧乳腺癌患者行乳腺癌切除术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组12例,均为女性;年龄45~61岁,平均54.5岁.根据不同病理分期、年龄及肿块的大小及位置选择手术方式,均经病理检查确诊为乳腺癌,其中10例均为双侧乳腺癌改良根治术;2例一侧为乳腺癌根治术,另一侧为乳腺癌改良根治术.均放置皮下负压引流管.
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诊疗急性会厌炎25例体会
急性会厌炎25例中,男20例,女5例,25~60岁,发病诱因为受凉劳累,烟酒过度,药物过敏,异物刺激.2例会厌囊肿继发感染,20例主诉咽痛,1例异物感,15例语言含糊不清,5例胸闷憋气,2例伴扁桃体及咽间急性化脓,1例伴急性声带炎,6例形成会厌脓肿,16例有不同程度发热.患者90%经4~7d治疗全愈,3例行气管切开术,1例突然窒息气管插管未成功,行环甲膜切开术抢救无效死亡.讨论急性会厌炎起病急骤,来势凶猛,在短时间内可发生急性呼吸道梗阻而突然窒息死亡,所以,初诊医生应高度重视疾病的正确诊断.对主诉咽痛的患者,不能仅靠咽部简单检查而诊为咽炎或扁桃体炎,对症状与体征不符者更应高度重视,经间接喉镜检查见会厌舌面充血、肿胀,特别是疾病发展到杓会厌皱襞时要特别检查有无呼吸困难窒息的危险,嘱患者减少运动,降低耗氧量,根据解剖位置选择卧位,重度憋气时取侧卧位,直立位可因会厌水肿重力增加,易下垂而加重喉梗塞,并应根据细菌培养结果选用抗生素并适量加用氟美松.
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介绍一种“皮下埋植避孕药棒”取出方法
近10年来,皮下埋植避孕技术在我国被广泛采用,但因各种原因需取出被埋植药棒而终止避孕者也逐渐增多。笔者介绍一种用输精管结扎器械皮内固定钳及分离尖钳取出药棒的方法。1 器械 输精管皮内固定钳1把,分离尖钳1把,蚊氏血管钳1把,刀片1把,5ml注射器1具。2 方法2.1 切口位置选择:若病人原系埋植的两根药棒,我们一般选择在两根药棒之间距离较近处;若为六根药棒者,则切口选择在第3与第4根之间或者药棒较密集处,并用笔作一标记,以示切口位置。2.2 操作方法:术区常规消毒铺巾,在切口标记处注入2%的利多卡因1ml左右,横行切口0.3~0.4cm长,先用尖钳轻轻分离皮下组织后将皮内固定钳伸入皮下并打开钳环,术者左手将其中一根药棒推至固定钳环内,然后闭合钳环,并将药棒移至切口处,用分离尖钳分离药棒表面上的结缔组织膜,露出药棒,用血管钳轻轻将药棒抽出。同法固定取出其他药棒。切口不需缝合,如有出血,可压迫止血,用创可贴盖住伤口,外用绷带包扎。2.3 术中注意要点:①麻药用量不宜过多。一般不超过1mt。过多的麻药会引起组织水肿,增大取出的难度。 ②固定钳固定时尽量避开皮下组织,药棒应全部推至钳环内。 ③用尖钳分离时动作要轻柔,钳取药棒时,用力不要过大,以免将药棒剌断或夹断。3 讨论 笔者曾用血管钳取出避孕药棒,该法易致药棒断裂,切口较大,常需多个切口,手术时间较长,不易于临床操作。后改用输精管结扎用的皮内固定钳及分离尖钳取出药棒完整、无损伤,一般只需一个切口,手术1~2分钟即可完成,病人无痛苦,患者易于接受,医生便于掌握,值得计划生育临床推广。
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隆乳术的几个关键选择
乳房是女性美的重要象征,丰满匀称的乳房则让女性更加柔美.对于先天乳房发育缺陷及哺乳后松弛的女性采用隆乳术可使其重获自信,然而隆乳术的具体操作有许多选择,其中包括填充材料的选择、切口的选择、假体的位置选择及麻醉方法选择等,如何做出合理正确的选择对保障术后效果至关重要.本文就隆乳术的几个关键选择综述如下.