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《临床心电图学》第四版
《临床心电图学》是由世界知名的心血管学家及心电学领域的权威专家Luna教授组织编写的心电图教科书,本次出版已是第四版.本书的独到之处在于强调对于心电图的学习不应基于死记硬背而应充分理解心电图各种波形产生的机制,在理解的基础上学习和掌握心电图这一理念.只有在理解的基础上学习心电图,临床医师才能从心电图中获取大的信息、作出正确的解释及诊断.本次再版的另一新颖之处在于提供了一个心电图的学习网站,该网站设计了大量心电图的自测问题,帮助读者强化理解本书的关键概念.
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心肌声学造影的术中应用及展望
心肌声学造影(MCE)是目前的研究热点之一,近年其实验研究和临床应用都有许多突破性进展.如同超声心动图学的其它新技术一样,MCE在其研究应用之初便走进手术室,在心外科手术中发挥其独特作用.现对其应用综述如下.
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心电图学信息提取呼吸波
目的:传统系统心血管生理学及其衍生出的心血管病学认为心电图学信息是一个反映人体心血管系统心脏功能的指标,与其他系统器官的功能没有关系,至少关系不大,心电图与呼吸相关研究不多。但是,整体整合生理学医学新理论体系创立以来,认为有机整体的人体心肺为核心的功能调控与维持涉及全身多系统共同相互作用,所以人体血液循环调控与呼吸调控是密不可分的。特别是进一步认识到心衰患者发生异常呼吸的机制以及正常人随吸呼节律而改变的每搏量、收缩压、心率及自主神经张力的变异性均是由于呼吸产生的动脉波浪式信号对外周化学感受器刺激经神经直接或者间接所造成。所以人体心电图学信息包含的呼吸相关信息应该可以有效地提取出呼吸波来。
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心血管超声医学的研究进展
自从1954年瑞典医师Elder首次应用超声波记录到人体室壁和瓣膜的运动曲线以来,超声心动图学已走过了半个世纪的发展历程.20世纪90年代以来,随着材料科学和计算机技术的发展,超声技术已从解剖显像深入到灌注显像,从无创领域进入到有创领域,从诊断技术延伸到治疗技术.因此,传统的"超声心动图学"一词已不能涵盖现代的心血管超声技术,心血管超声医学(ultrasound in cardiovascular medicine)是更为全面和恰当的术语.本文就心血管超声医学的近年进展做一简介.
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Holter心电图在儿科临床的应用评价
Holter心电图亦称Holter监测(Holter monitoring)、动态心电图(Dynamic electrocardiography,DCG),是现代临床心电图学的一个重要发展和分支.是美国理学博士Norman J Holter于1957年首创,1961年由Gilson等用于临床.国内1981年浙江医院首先报告了健康成人的Holter心电图表现,我院儿科于1986年开展此项工作并于1988年报道80例小儿监测结果.三十多年来,不少学者进行了大量的研究和实践,积累了丰富的经验,仪器也不断更新,为各种心血管疾病的临床和研究工作,提供了一种新的非创伤的检查手段,使心律失常的检出和诊断,步入了一个新的阶段.目前临床上Holter技术已不仅应用于记录动态心电图;而且用于记录动态脑电图、动态血压、动态呼吸、动态收缩间期测定(STI)等多种生理指标的监测,通称为Holter现象.现将Holter心电图在儿科临床的应用评价简述如下.
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看图学做心肺复苏,简单!
关键词: 图学 -
黄宛:笑在山花烂漫时
有许多前辈,他们本人就是一部历史.有许多学者,他们的足迹构成学科发展的轨迹.解放军总医院的黄宛教授就是这样一个人.他是新中国心血管内科的开拓者之一,他为新中国的心电图学、心导管学的应用和发展做出了卓越贡献.他编写的<临床心电图学>被公认为经典教科书,一版再版,影响了几代医学后人.
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大力推动心电学事业再攀高峰——访大会主席陈清启教授
心电学事业发展令人瞩目记者:请您简单介绍一下心电学的发展情况陈清启教授:从 1903年Einthoven发明心电图并应用于临床开始,心电学就表现出了旺盛的生命力,它不断飞速发展,并且长盛不哀,逐渐由单一学科发展成为包括常规心电图学、动态心电图学、运动心电图学、心电向量图学、起搏心电图学、监护心电图学、介入性和非创伤性心脏电生理学、遗传性心脏病和心律失常学、心电仪器工程学和心电网络化管理学等学科在内的综合学科.
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百年圣誉再创辉煌陈灏珠院士纪念心电图临床应用110周年感怀
自Einthoven研制出第一台弦线式心电图机并在临床上应用以来,已历时110载.在这漫长的过程中,心电图作为一种无创伤性的、可供临床诊断心脏病以及其他疾病的方法,得到不断的发展和广泛的应用,逐渐形成心脏病学中的一个重要分支学科——心电图学.
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心电图"伪差"的鉴别与排除
心电图是常用的辅助检查,其正确分析有赖于高质量的波形记录,而实际工作中,对病人心电的描记往往不能十分"理想",存在不同程度的失真,这在临床心电图学中称为"伪差"(即并非来自心电活动,而是由于实际描记过程的不良因素造成心电图的畸变).如果不加以认真分析,就会造成心电图误诊,影响临床诊疗.造成心电图"伪差"的原因很多,有心电图机本身故障、有操作方法不完善、有病人体质问题、有外界偶然因素干扰.本文主要介绍由心电图机本身故障导致的心电图"伪差"的鉴别以及排除方法.
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现代实用脑电地形图学(续)第五章脑电地形图在临床中的应用
五、根据脑电地形图及半暗带区和病变对周围正常脑组织功能的影响等的改变可观察治疗效果及判断预后病灶和其周围水肿带,半暗带区和病变对其周围正常脑组织功能影响的程度和范围变小消失提示有效,预后较好,反之为无效,预后较差.(图5-20、图5-21)是一脑梗死患者治疗一疗程前后脑电地形图变化.
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现代实用脑电地形图学(续)第五章脑电地形图在临床中的应用
(二)脑炎(Encephalitis)的脑电地形图的改变在急性期在δ或θ频段表现为局限性或弥漫性高功率阴影,在scale为8时,其功率值在14.5μV以上,颜色灰阶在10个灰阶以上,呈黄色以上改变.图5-88为散发性病毒性脑炎急性期脑电地形图δ频段图像.表现为双额、双中央区,涉及双顶区功率增高(高功率阴影),在scale(标尺)为8时,其功率值在14.5μV以上,颜色灰阶在第10个灰阶,呈黄色以上改变,红色区域为病变严重区.
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现代实用脑电地形图学(续)第四章正常人脑电地形图
第二节 正常老年人(Normal the aged)觉醒脑电地形图以下是一位82岁正常男性老年人脑电地形图,包括α(图4-5)、β(图4-6)、θ(图4-7)、δ(图4-8)4个频段的图像,其表现与正常成年人基本相同,但有以下特点:①α频段图像有从枕区向额区移动和泛化的倾向;②慢波段θ和δ功率有降低的倾向.
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脑电功率值数据图、脑电功率谱(频谱)曲线图和脑电功率谱(频谱)直方图和压缩谱阵图
计算机技术在脑电图学上的应用,克服了传统的肉眼分析的主观性干涉,使脑电图的结果能用定量数字进行表达.因此在脑电图肉眼分析的基础上,再结合定量分析,必然会进一步提高脑电图的诊断水平.然而,脑电图定量分析技术有许多表达方法,各种表达方法都有各自的长处和不足.因此了解它们的长处和不足,根据临床的具体情况,选择性地使用相应的脑电图定量分析方法是很重要的.
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现代实用脑电地形图学
本书是一部内容丰富而新颖的脑电地形图学专著.是根据国内外新资料和作者多年的临床和教学经验编著的.对脑电地形图学的历史、基本概念和原理、脑电地形图的分类、检查技术、检查室内外环境的要求及脑电地形图的阅读分析和诊断方法作了较详细的阐述.对正常成人、儿童及新生儿的脑电地形图以及神经系统和其他系统常见病的脑电地形图特征等内客以图文并茂的形式作了全面介绍.全书共分16章,彩图266幅,图像清晰逼真,文字简明扼要,重点突出.本书可供神经内外科、精神科、内科、外科、儿科、功能检查科、急诊科、麻醉科和康复科等医师工作和学习使用,也可供医学院校师生、研究生和进修生学习参考.
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脑象图学及其临床应用
八十多年来,脑波判读的方法及其应用,基本上被局限在神经解剖、神经生理学和神经病理学的范畴之内.分析尽管越来越细,但一直是定域地、孤立地、不相关地进行着.除去以85%的可信度诊断脑部疾病外,对于其他方面几乎是空白.为了寻找在脑波判读中所不断产生的、变动不居的、丰富多彩的大脑高级功能,及其生理上的实在性、物理上的可表述性和实践中的可操作性,特依据脑功能区域定位原则和大脑电化学原理,在临床脑电图研究与应用的基础上,根据混沌动力学的原理建立了数学模型,利用数码成像技术,接收人脑电波并将其绘制成直观的物理几何图形,以显示人类大脑的智能特征、智力特征、情绪特征、个性特征、思维品质特征,以及能力潜在的优势、脑部疾病、心理性疾病,成功地设计了一种脑象图(elctroenceph-alonquadrantgram,EEQG)检测技术.
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脑电图的检测结果及评价
在人的头部表面安放探查电极,借助专用设备(脑电图仪)进行百万倍放大,乃至获得大脑自发性生物电活动的记录图谱,称为脑电图(electro encephalo gram).从脑电图学来看,探查电极的位置选择在头皮表面进行记录所获得的脑电活动,称为头皮脑电图(一般意义上即称脑电图):如果探查电极直接安放在大脑皮质表面、或将电极插入皮质内(例如在癫癎外科需要准确定位致癎灶),由此获得的脑电活动记录,称为皮质脑电图;若将探查电极埋藏在脑实质内所获得的脑电活动记录,则称为深部脑电图[1].
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脑电图定量分析方法的简评
计算机技术在脑电图学上的应用,克服了传统的肉眼分析的主观性干涉,使脑电图的结果能用定量数学进行表达,因此在脑电图肉眼分析的基础上,再结合定量分析,必然会进一步提高脑电图的诊断水平.
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Griffith法和Brugada法对宽QRS心动过速的鉴别诊断
宽QRS心动过速(QRS时限≥0.12s)的鉴别诊断历来是心电图学上一个十分重要而又困难的问题.室性心动过速(VT)大部分发生在器质性心脏病基础上,且常恶化为室颤,是心性猝死的常见原因.因此,准确地作出室上性心动过速(SVT)抑或VT的诊断,对于选择治疗方法和判断预后十分重要.
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三维超声心动图:从静态、动态到实时
超声心动图学自诞生以来,已经历了一维、二维、三维显像技术的重要发展阶段.1954年瑞典学者Elder首次应用超声波成功地记录到室壁和瓣膜的运动曲线,标志着M型超声心动图的诞生.1971年荷兰学者Bom首次应用自行研制的线性相控阵仪器成功地记录到心脏切面观的动态图像,标志着二维超声心动图的诞生.20多年来,随着声学材料、探头技术和微电子学的迅速发展,二维超声心动图的空间和时间分辨力不断提高,目前已成为心血管病超声诊断的常规和基本技术.