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兔急性痛风性关节炎的CT灌注参数与TGF-β1、VEGF表达的相关性
目的 探讨兔急性痛风性关节炎模型CT灌注参数与转化生长因子-β1 (TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性.方法 将35只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组.对照组不予任何处理;实验组同时间内向右膝关节腔内注入尿酸钠溶液,向左膝关节腔内注入0.9%生理盐水.按不同时间段随机抽取5只新西兰大白兔行CT灌注检查,测得ROI的血容量(BV)、血流量(BF)、毛细血管通透性(PS),并检测双侧膝关节液中TGF-β1、VEGF的含量.结果 实验组右侧膝关节BV、BF、PS、TGF-β1、VEGF分别与对照组比较,差异均有统计学意义(t=5.16、3.87、4.01、2.72、3.75,P均<0.05);BV、BF、PS与VEGF呈正相关(r=0.87、0.95、0.91,P均<o.01),与TGF-β1呈非线性相关(rs=0.77、0.70、0.80,P均<0.01);TGF-β1与VEGF呈非线性相关(rs=0.59,P<0.01).结论 兔急性痛风性关节炎模型的CT灌注参数与TCF-β1、VEGF表达存在相关性,CT灌注成像在一定程度上能够评估TGF-β1、VEGF在兔急性痛风性关节炎发病过程中的变化规律.
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优化缺血性脑卒中CT灌注成像的时间分辨力
目的 探讨通过降低CT灌注成像(CTP)采样时间分辨力对CTP灌注参数值准确性的影响而降低CTP扫描射线剂量的可行性.方法 对25例有缺血性脑卒中症状的患者进行CTP扫描,球管旋转速度为1转/秒,采样时间分辨力为1 s,采集方式为4i×7.2mm,共得到160幅图像.对原始数据(原始数据组)进行降低时间分辨力分组,分别为2、3、4及5 s组.使用Neuro PCT软件对5组数据进行后处理,各组选择相同ROI测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP),并与原始数据组处理结果进行比较.结果 随着时间分辨力降低,灌注参数伪彩图SNR降低.时间分辨力为2 s时,各灌注参数值与原始数据组比较差异无统计学意义;3 s及以下时间分辨力图像SNR降低趋于明显.随着时间分辨力降低,CTP扫描射线剂量明显降低.结论 CTP中,时间分辨力为2s时,仍能测得准确的灌注参数值,且可明显降低射线剂量.
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肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的应用及进展
肺通气/灌注显像在急性肺栓塞的临床诊疗中常被用为一线影像学检查,随着多种影像学技术的发展,从显像技术到放射性药物方面均有较大进步.本文针对肺通气/灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用及进展进行综述.
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超声微泡造影影像学及治疗作用的研究进展
包裹型气体微泡已经发展为临床应用的超声造影剂.微泡造影剂不仅已广泛用于血池和组织灌注显像,其治疗作用也日渐突显,例如溶栓和作为药物或基因的载体.造影剂微泡的平均直径小于红细胞直径,因而能够自由运行于微循环.微泡能将生物活性物质(例如药物或基因)结合在其内或其外膜表面,并将此物质转运于体内特定组织,例如将抗肿瘤药物转运并结合于特定肿瘤组织.靶向性微泡能将肽段等特定性配体结合于其微泡表面,这种特定性配体可特异性地与血管壁表达的受体相结合,微泡因而在靶组织区域积聚[1].
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三维及四维肝脏超声造影
三维超声已经应用于肝脏结节性病变的诊断和协助治疗,是一种有代表性的非造影剂增强超声,其仅能显示肝脏大血管,因此多用于检查肝门附近的较大肿瘤.声学造影在放射影像领域的应用已有数年.第1代超声造影剂Levovist仅对多普勒超声具有增强效应.曾经有学者采用Levovist以间歇扫描的方式进行三维超声造影,但其空间分辨率有限,且实质灌注显像不适合于三维重建.
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如何鉴别肺血管炎和肺血栓栓塞症
肺血管炎是指系统性坏死性血管炎累及肺血管的一类疾病的总称.其本质上属于风湿免疫性疾病.肺血管炎常引起肺血管广泛狭窄甚至闭塞而导致肺动脉高压,临床上表现为胸闷、气短和咯血等,胸部X线表现为肺纹理局限性稀疏,放射性核素肺通气/灌注显像也呈肺段缺损,极易误诊为肺栓塞.
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心血管超声医学的研究进展
自从1954年瑞典医师Elder首次应用超声波记录到人体室壁和瓣膜的运动曲线以来,超声心动图学已走过了半个世纪的发展历程.20世纪90年代以来,随着材料科学和计算机技术的发展,超声技术已从解剖显像深入到灌注显像,从无创领域进入到有创领域,从诊断技术延伸到治疗技术.因此,传统的"超声心动图学"一词已不能涵盖现代的心血管超声技术,心血管超声医学(ultrasound in cardiovascular medicine)是更为全面和恰当的术语.本文就心血管超声医学的近年进展做一简介.
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睾丸血流核素显像的临床分析(附90例报告)
为评价睾丸血流灌注显像(TBPI)在鉴别睾丸附睾炎、睾丸扭转上的应用价值,我们对1994年2月至2002年12月收治90例急症阴囊肿痛者TBPI结果进行分析,并与B超相比较,现报告如下.
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肺通气/灌注显像诊断急性肺栓塞及评价溶栓效果的价值
急性肺动脉血栓栓塞症(简称肺栓塞)是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病,因无特异的临床表现而常常被漏诊和误诊[1],近年来,由于诊断技术的不断进步[2],越来越多的肺栓塞患者得到了及时的诊断和治疗.本研究旨在进一步探讨肺通气/灌注显像对诊断急性肺栓塞及评价溶栓效果的价值.
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核医学显像在心血管疾病和肿瘤诊断中的应用
核医学显像的基本原理是功能成像.它将能参与某种生理或生化过程、标记上放射性核素的示踪剂引入人体,在体外以γ射线探头探查就能形成反映示踪剂在体内分布情况的图像,该图像显示了机体内某种功能、生理、生化过程在体内的状况.在当今医学影像学快速发展、设备分辨率已有极大提高、对病变部位解剖结构的显示空前清晰的时代,功能成像已经成为医学影像学发展的重要方向之一.和其他影像学成像方式相比,核医学显像由于采用的是示踪技术,能探查到体内微量水平物质的变化,所以,在功能成像上有其得天独厚的条件.目前已经应用于临床的有功能显像、放射免疫显像、神经受体显像、代谢显像、灌注显像等,基因显像也在研究中.
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增强CT与核素肺显像对肺栓塞诊断相辅相成
增强CT,主要是螺旋CT和电子束CT造影与放射性核素肺通气/灌注显像,都是重要的肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)无创性诊断和疗效评价方法,但二者的成像原理不同,检查方法不同,所见不同,其临床意义也不尽相同,在临床应用中应对其有所了解,才能相辅相成,发挥他们各自的优势作用.
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肺通气灌注显像在肺栓塞临床处理过程中的应用价值
肺通气灌注(V/Q)显像于20世纪60年代末进入临床,是成熟的诊断肺栓塞影像学检查.它通过直接显示肺动脉阻塞导致的肺组织血流灌注缺损而诊断肺栓塞,确定肺栓塞的部位、范围.和传统平面V/Q显像相比,新近发展的V/Q断层显像(V/QSPECT)诊断肺栓塞的准确性更高,定位、定量更精确,可发现更多的外周型肺栓塞病灶;其诊断肺栓塞的敏感度为96%~99%,特异度为91%~98%[1-4].
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心肌灌注显像常见伪影分析
伪影是造成心肌灌注显像出现假阳性的主要原因之一,有必要对造成伪影的因素、伪影的表现形式和校正方法进行系统、全面的认识.心肌灌注显像中的伪影主要可归结为:与检测仪器有关的伪影,与病人因素有关的伪影,与图像处理有关的伪影,以及与非冠状动脉疾病有关的伪影等.
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心肌显像病人所致伪影的辨析及其对策研究
重点介绍了在心肌灌注显像过程中,由于病人因素导致的位移、膈肌衰减和肝脏放射性聚集等所产生的伪影的表现和校正方法。
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单纯性眩晕患者局部脑血流灌注显像观察
单纯性眩晕患者可由多种原因造成,其中多因美尼尔希综合征和脑动脉粥样硬化锥基底动脉供血不足(VBI)引起,为了解单纯性眩晕者脑局部血流灌注变化情况,特对18例颅脑CT或MRI无异常的眩晕患者进行SPECT脑局部血流灌注显像和局部脑血流(rCBF)测定.
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新世纪新年新动向超声医学发展前景述评
2001新年的钟声已经敲响,人们怀着无比激动兴奋的心情进入新的世纪,值此美好时刻,谨代表中华医学会超声医学分会和《中华超声影像学杂志》编辑部向所有的超声医学工作者以及致力于超声医学发展的工程技术专家们致以亲切的慰问和崇高的敬意。 在过去的半个世纪中超声医学进展非常迅速,随着声学理论研究的深入、计算机存储量的增大与数字成像速度的提高,使超声医学取得了前所未有的进步。从早期的A型、M型一维超声、B型二维超声,演进到静态与动态三维超声;由黑白灰阶图像发展到彩色血流显像、组织多普勒和声学造影组织血流灌注显像。目前超声医学已成为一门成熟的学科,不仅能观察形态,而且可检测功能,在临床诊断与治疗的决策上发挥着重要作用。在新旧世纪交替之际,本文拟就超声医学的现状与发展前景作简要探讨。
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肺通气灌注显像29例分析
肺通气、灌注显像是肺脏核医学显像的两种方法,两种显像方法分别对肺脏的通气功能和血流灌注功能进行检测,除可以评估肺脏这两方面的功能外,正是通过对肺部疾病时肺通气功能和血流灌注功能改变的了解来对肺脏疾病作出诊断,为临床上对某些疾病的诊断、治疗等方面提供更加详尽的资料.我科于2008年7月-2009年4月开展此项检查29例,现报告如下.
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肾动态显像操作技术对显像结果的影响
肾动态显像是检查泌尿系统疾病的常用核素检查方法,能同时测肾血流灌注显像和肾功能动态显像,提供双肾血流、大小、形态、位置及其摄取、分泌、排泄功能..肾动态显像质量受诸多操作因素影响,对影响肾动态显像质量的相关操作因素分析综合如下.
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肺通气/灌注显像联合增强CT诊断肺血栓栓塞症的价值
肺血栓栓塞症(PTE)占肺栓塞的绝大部分 ,临床上通常肺栓塞即指PTE.患者的临床表现缺乏特异性 ,漏诊、误诊发生率高 ,未经抗凝治疗的肺栓塞病死率高达30%~50% ,经抗凝治疗后病死率降至2.5%[1].因此 ,早期正确诊断PTE 对改善患者的预后 ,提高患者生存率有重要意义.核素通气/灌注显像无创、简便、安全、灵敏度高的检查.可以作为PTE 的过筛检查.但是特异性较低.本研究回顾分析近年来本院可疑肺栓塞患者的资料 , 探讨核素肺显像阳性的患者行增强CT肺动脉造影重要性.
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“弹丸”注射质量与核素肾动态显像结果的关系
肾动态显像是检查泌尿系统疾病的常用核素检查方法,能同时测肾血流灌注显像和肾功能动态显像,为临床提供双肾血流、大小、形态、位置及其摄取、分泌、排泄功能的数据。