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原发性甲状旁腺机能亢进性骨病CT、MRI与病理对照的实验研究
目的研究原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)骨骼病变的CT、MRI特征性表现及诊断价值.方法健康成年中国白兔80只,随机分成两组,对照组40只以正常饮食(Ca:P,1:0.7)喂养,实验组40只以高磷饮食(Ca:P,1:7)喂养诱发原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3、4、5、6个月,分别对实验组和对照组动物行高场MR及螺旋CT骨扫描分析影像学特征.同时对所有动物甲状旁腺及骨标本行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果送检的甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松和骨皮质吸收的表现,MR T1WI表现不同程度局限性低信号改变,T2WI早期表现为不同程度的局限性低信号或中等信号改变,如骨髓水肿表现为高信号改变,随病情进展纤维组织取代骨组织则为低信号改变.相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.而对照组动物甲状旁腺及骨骼均未见异常.结论高场MR结合螺旋.CT扫描既可发现早期病变又可进行分期,是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.
关键词： 原发性甲状旁腺机能亢进 骨病 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 -
原发性甲状旁腺机能亢进的骨骼MRI表现及诊断实验研究
目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进(Primary hyperparathyroidism, PHPT)骨骼病变的MRI特征性表现及其诊断价值.材料和方法: 健康成年中国白兔80只,随机分成两组.对照组40只,以正常饮食(Ca:P=1:0.7)喂养,实验组40只,以高磷饮食(Ca:P=1:7)喂养建立原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3～6个月采用高场MR骨扫描分析影像学特征,并对甲状旁腺及骨骼行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果:甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松表现,MRI(T1WI)表现为局限性低信号改变,T2WI早期表现为局限性低信号或高低混杂信号改变,相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.结论: 高场MR诊断早期PHPT骨骼病变的敏感性明显优于X线平片和CT, 是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.
关键词： 原发性甲状旁腺机能亢进 骨病 动物实验 MRI CT -
原发性甲状旁腺机能亢进合并尿路结石的诊断与治疗
目的探讨尿路结石患者中原发性甲状旁腺机能亢进的诊断和治疗.方法回顾性分析1998年1月至2004年6月因尿路结石就诊,临床诊断原发甲旁亢12例的资料.结果 9例病理证实为甲状旁腺腺瘤,男4例,女5例,年龄45.7±11.8岁(26～57),结石病史8.3年±6.4年(0.5～22年).血钙和PTH明显升高,66%患者血磷降低.B超、CT和99mTC-MIBI显像的阳性率和准确率分别为:67%、100%、100%和67%、75%、100%.切除腺瘤后,患者血钙和PTH恢复正常.并对另外3例未发现甲状旁腺瘤的患者资料进行分析.结论尿路结石病因为原发甲旁亢者,血钙大于2.96 mmol/L,PTH超过正常3.9倍.99mTC-MIBI显像是佳定位检查.手术是治疗原发甲旁亢的有效方法.术后应密切随访尿路结石,必要时予相应治疗.
关键词： 原发性甲状旁腺机能亢进 结石 -
原发性甲状旁腺功能亢进48例诊治分析
目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进的诊治经验.方法 回顾分析中国医科大学附属第一医院普通外科1991-2005年经手术并经病理证实的48例原发性甲状旁腺功能亢进的诊治经验.结果 37例行超声检查的阳性准确率为81.1%(30/37).35例行ECT检查的阳性准确率为91.4%(32/35).38例甲状旁腺腺瘤均行单侧探查;6例甲状旁腺增生中4例行单侧探查,2例行双侧探查;3例甲状旁腺癌均参照甲状腺癌行根治性切除和颈部淋巴结功能性清扫术;1例甲状旁腺腺瘤恶变行患侧甲状腺和甲状旁腺全切除.手术后均发生不同程度的低钙血症,应用钙剂后症状缓解.结论 超声和ECT检查可做为诊断甲状旁腺疾病的首选定位诊断方法.定性诊断主要依据血钙和血甲状旁腺素的同步升高,一旦明确诊断即应手术治疗.定位明确的甲状旁腺腺瘤可行单侧探查.
关键词： 原发性甲状旁腺机能亢进 甲状旁腺腺瘤 -
实验性原发性甲状旁腺机能亢进兔血清钙、磷、PTH水平分析
目的:研究早期原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)的血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH)诊断价值.方法:将60只成年白兔随机分为6组,每组10只.实验组和对照组各30只,对照组喂以正常饮食(Ca:P,1:0.7),实验组喂以高磷饮食(Ca:P,1:7),建立原发性甲状旁腺机能亢进动物模型,在喂养前一周及喂养后第1,2,3个月时,对所有动物做血钙、血磷、血PTH测定,并在第1,2,3个月末时,将对照组与实验组动物各10只处死,进行甲状旁腺及肾组织学检查,观察甲状旁腺及肾脏的组织学改变.结果:实验组血PTH水平明显高于对照组,血钙水平明显低于对照组,而血磷水平变化无显著差异.甲状旁腺组织学检查,在1个月时无变化,在2个月时,实验组中的10例中6例显示轻度增生,3个月时10例中9例轻、中度增生.肾脏组织学检查,在1个月时无变化,但在第2、3个月时发现肾实质内炎性改变,并伴钙盐沉积.结论:血清钙下降,血磷无明显变化,血PTH水平升高可能比高血钙、低血磷对PHPT的早期诊断更为重要.
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原发性甲状旁腺功能亢进的诊断与外科治疗
原发性甲状旁腺机能亢进(primary hyperparathymidism,PHPT)欧美国家多见,在内分泌疾病中,其发病率仅次于糖尿病和甲状腺疾病,位居第三位.目前我国尚无发病率的确切统计,但较欧美国家低,不过,近20年来明显增加.PHPT在欧美国家的高发年龄是50～70岁,但国内报道的病例多为30～50岁,在我们收治的56例PHPT中,30～50岁者占85%.
关键词： 原发性甲状旁腺机能亢进 诊断 外科治疗 -
多发棕色瘤X线、CT及MRI表现
目的 分析多发性棕色瘤的X线、CT和MRI表现,探讨其临床特点和鉴别诊断.方法 32例由原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)引起多发性棕色瘤患者,均经手术及病理证实,所有病例均行局部骨X线、CT和MRI检查,对其影像学表现进行对照分析.结果 32例PHPT患者均在全身不同部位出现棕色瘤病变,其中股骨病变15例、胫骨干15例、腓骨干12例、髂骨16例、椎体3例、肱骨3例、肋骨5例和指骨12例.结论 X线、CT和MRI从不同方面反映了多发性棕色瘤的病理改变,三种检查方法结合可更全面显示多发性棕色瘤的影像学特点,有利于定性和鉴别诊断.
关键词： 多发性棕色瘤 原发性甲状旁腺机能亢进 X线摄影 CT 磁共振成像 -
原发性甲状旁腺机能亢进单侧探查26例报告
目的探讨原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)小切口单侧探查的适应证和探查经验.方法对我科1992年1月至2001年12月所作的26例小切口单侧探查病例的临床病理资料进行回顾性分析.结果小切口单侧探查26例,成功25例.结论对诊断明确且准确定位者先采取定位侧小切口;冰冻切片证实为甲状旁腺肿瘤,且病理学特点与其临床表现、实验室检查和定位诊断相符者可仅行单侧探查.
关键词： 原发性甲状旁腺机能亢进 小切口单侧探查
