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静脉糖负荷联合胰岛素法调控血糖在猪18F-FDGPET/CT心肌显像中的应用
目的 观察静脉糖负荷联合胰岛素法在猪18F-FDG PET/CT心肌显像中调控血糖的应用价值.方法 以30头实验用小型猪建立急性心肌梗死模型,并于建模后第1、4周行18F-FDG PET/CT心肌显像,图像质量分为优、良和差.采用静脉糖负荷联合胰岛素法调节血糖浓度,测量并计算基础血糖值、血糖升高百分比、二次血糖值、血糖下降百分比、末次血糖值、存活心肌百分比及左心室射血分数(LVEF),采用多因素Logistic回归分析获得影响图像质量的因素.结果 终26头实验猪入组,完成PET/CT显像52头次,其中质量优组24头次,良组19头次,差组9头次.3组间基础血糖值、血糖升高百分比、二次血糖值、血糖下降百分比及末次血糖值差异均有统计学意义(P均＜0.05),存活心肌百分比及LVEF差异均无统计学意义(P均＞0.05).二元多因素Logistic回归分析显示基础血糖值、血糖升高百分比、血糖下降百分比和末次血糖值是影响图像质量的因素(P均＜0.05).结论 以静脉糖负荷联合胰岛素法在实验猪1s F-FDG PET/CT心肌显像中调控血糖,是有效、可行的方法.
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不同标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征
目的:分析两种标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点.方法:对3 828名40岁以上居民进行流行病学调查,对空腹血糖≥5.6mmol/L者行75 g葡萄糖负荷试验,据不同空腹血糖受损诊断标准分析负荷后2 h血糖代谢情况.结果:在以空腹血糖为6.1 mmol/L为切点诊断的245例空腹血糖受损(IFG)人群中,糖耐量减低(IGT)的患病率为41.22%,女性(25.71%)高于男性(15.51%);2型糖尿病(T2DM)患病率为20.82%,女性(11.84%)高于男性(8.98%).在以空腹血糖为5.6 mmol/L为切点诊断的627例空腹血糖受损人群中,糖耐量减低的患病率为37.00%,女性(23.76%)高于男性(13.23%);2型糖尿病患病率为13.88%,女性(9.52%)高于男性(4.63%).结论:以空腹血糖为5.6mmo1/L和6.1 mmol/L为切点诊断的空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后2 h血糖代谢异常率分别为50.88%和62.04%,患病率女性均高于男性.
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以延迟相葡萄糖负荷的FDG PET/CT扫描方法预测高血糖对多药耐药蛋白和P-糖蛋白活性影响的可行性
目的:通过PET/CT延迟相葡萄糖负荷观察18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)排出细胞的关键酶——多药耐药蛋白(MRP)和P-糖蛋白(P-gp)的活性是否与血糖水平有关,初步阐明其可能机制.方法:随机选取12例恶性肿瘤患者序贯进入实验组,并在病历库中随机选取同期30例常规双时相扫描患者为对照组.2组患者早期相均为常规空腹18F-FDG PET/CT扫描,延迟相实验组患者口服葡萄糖后扫描,对照组患者则不口服葡萄糖.记录并分析2组患者早期相和延迟显像中肿瘤组织和健康组织标准化摄取比值(SUV)的变化.结果:2组患者延迟相各感兴趣区(ROI)的平均SUV(SUVmean)和大SUV(SUVmax)变化,与早期相比较,对照组患者肿瘤延迟相SUVmax明显升高(P＜0.01),竖脊肌延迟相SUVmean变化不明显(P＞0.05),肝脏、主动脉延迟相SUVmean明显减低(P＜0.01);与早期相比较,实验组患者竖脊肌延迟相SUVmean明显升高(P＜0.05),而肿瘤延迟相SUVmax变化不明显(P＞0.05),肝脏和主动脉延迟相SUVmean明显减低(P＜0.01).结论:葡萄糖负荷后肿瘤组织SUV未出现明显升高,提示18F-FDG排出与进入细胞的速度取得了新的平衡,预示高血糖可能导致MRP和P-gp功能的上调或激活.
