首页 > 文献资料
-
动态三维超声联合直肠超声评估女性盆底功能障碍相关性便秘的研究
目的 探讨动态三维超声联合直肠超声评估女性盆底功能障碍相关性便秘.方法 选取2014年1月~2016年12月来我院就诊的68例女性盆底功能障碍相关性便秘患者进行分析,所有患者均进行动态三维超声联合直肠超声检查,观察静息状态下、力排状态下盆底器官结构的变化,并测量膀胱、子宫或直肠的脱垂,肛提肌的厚度、盆底裂孔的前后径、左右径、面积、周长、会阴下降的距离等技术指标,并与MRI排粪造影进行对照.结果 动态三维超声联合直肠超声检查的静息状态下、力排状态下盆底器官结构的变化与MRI排粪造影无明显差异(P>0.05);动态三维超声联合直肠超声检查的膀胱、子宫或直肠的脱垂,肛提肌的厚度、盆底裂孔的前后径、左右径、面积、周长、会阴下降的距离等技术指标与MRI排粪造影基本一致,无统计学意义(P>0.05).结论 动态三维超声联合直肠超声可以准确的判断女性盆底功能障碍相关性便秘,检查的结果和MRI排粪造影结果一致.
-
动态三维对子宫输卵管超声造影通畅性的评价
目的 探讨动态三维对子宫输卵管超声造影通畅性的评价及临床应用价值.方法 选择女性不孕症患者32例,采用动态三维对子宫输卵管超声造影技术观察输卵管形态及走行,判断输卵管通畅性.其中19例分别进行子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管造影,评价2种方法对于诊断输卵管通畅程度的一致性.结果 32例女性不孕症患者中4例已行单侧输卵管切除,共60条输卵管,其中36条通畅,15条通而不畅,9条阻塞.19例38条输卵管分别进行子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管造影结果比较,总体符合率为81.6％ (31/38),一致性检验Kappa值为0.682,一致程度较好.结论 动态三维子宫输卵管超声造影技术能够实时动态显示输卵管的形态及走行,简便易行,安全经济,可以作为评价输卵管通畅性的有效方法,对输卵管病变引起的不孕症的临床诊断提供可靠依据.
-
动态三维超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值
目的:探讨动态三维超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值.方法:用动态三维超声对65例肝脏肿瘤进行探查,并对超声图像进行分析,分类.结果:在动态三维图像上肝脏肿瘤的内部回声、边界、形态、立体效应与二维图像有明显差异.结论:动态三维超声在肝脏肿瘤的鉴别诊断中有重要的临床价值.
-
有关实时三维超声心动图的几个问题
从上世纪80年代起始,不少学者潜心研究三维成像技术并取得成功,应用静态、动态三维超声成像法可获得心脏的立体图像,对观察病变结构的形态、部位、大小及周邻关系等有重要意义.但由于这类三维图像系由多个心动周期的二维切面组合而成,操作复杂,成像缓慢,未能真正达到临床诊断实用的目的[1,2].近推出的实时三维超声心动图 (real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE) 成像法是超声医学领域内的一项新的突破,在实验研究和临床应用方面取得了令人鼓舞的成绩[1-6].2002年以来,国内武汉、济南、北京、西安等地率先试用此仪器检查心血管系统各种疾患,发现该仪器所形成的三维图像能从多个方位逼真地显示心脏结构的立体图像、腔室大小、血管走向、瓣膜形态与活动规律,且操作简便,成像快速,图像清晰,对心血管疾病的诊断和治疗具有重大价值,受到超声工作者和临床医师的高度重视,本刊现发表的几篇实时三维超声的论文就是作者们新近开展研究所取得的部分结果.现就此项技术的扫描方式、检查方法、临床应用及其发展前景等有关问题探讨如下:
-
医学超声在妇产科领域中的应用
随着计算机开发、利用、存储量的增大,数字成像技术的发展,声学理论的深入探讨与研究,在过去的半个世纪中超声医学以惊人的速度向前发展.超声仪器不断更新,从早期的A型、M型超声到B型二维超声,由黑白灰阶图像发展到彩色血流显像、腔内超声、介入性超声、静态与动态三维超声立体成像,工作站与远程会诊等,使超声医学成为一门独立的学科.超声不仅能观察器官形态,而且能检测功能,在临床诊断与治疗的决策上发挥着重要作用.
-
时间-空间关联成像评价正常胎儿及心律失常胎儿心功能的研究
目的评估时间-空间关联成像( spatio-temporal image correlation,STIC)技术在孕21~32+6周正常胎儿及心律失常胎儿心功能检查中的应用价值。方法使用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪STIC技术对孕21~32+6周的60例正常胎儿及12例单纯性心律失常胎儿扫描,获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用虚拟器官计算机辅助分析软件( virtual organ computer aided analysis,VOCAL)进行脱机分析,手动勾勒出心室舒张末期容积( end-diastole volume,EDV)及收缩末期容积( end-systole volume,ESV)。计算心室的每搏量( stroke volume,SV)、心排血量( cardiac output,CO)和射血分数( ejection fraction,EF),统计分析左/右心室EDV、ESV、SV、CO和EF的正常参考值及其与孕龄的相关性,随访所有胎儿结局。结果60例正常胎儿心功能,21~32+6周正常胎儿不同孕龄左心室及右心室的EDV、ESV、SV及CO的正常参考值均随孕龄的增长而增加,与孕龄呈正相关(P均<0.001)；孕21~32+6周正常胎儿左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)的正常参考值分别为55%~57%、53%~56%,2者与孕龄有负相关性( r=-0.41、-0.41,P均为0.001)。12例单纯性心律失常胎儿心律失常类型包括房性期前收缩7例、心动过缓2例(短暂心动过缓后均可恢复正常心律)、房早伴短阵房速1例、房早伴房室传导阻滞1例及不能明确类型1例。12例心律失常胎儿LVEF(波动范围48%~66%)和RVEF(波动范围48%~64%)大致正常；左/右心室EDV、ESV、SV及CO与相应孕周正常胎儿参考值相比大致正常。12例胎儿均足月分娩,随访至新生儿均身体健康。结论 STIC技术能较为准确、客观的测量胎儿心室容积及评价胎儿心功能,对心律失常胎儿的心功能评估也有一定价值。
-
动态三维超声造影在鉴别肝肿瘤良恶性中的应用研究
目的 探究动态三维超声造影在鉴别肝肿瘤良恶性中的应用价值.方法 方便选择2014年5月—2015年11月之间,在该院就诊的肝占位的患者50例,包括病理穿刺或手术证实的恶性组、良性组,采用动态三维超声造影,观察两组患者的占位性病灶的增强方式类型、分布以及病变血管形态,并且进行分析比较.结果 在动态三维超声造影成像中,恶性组患者主要以整体增强和环状增强为主,而良性组主要以向心型增强为主;良性肿成像出供血血管走行较平直规则以及内部规则的小血管;恶性肿瘤显示了背部走行扭曲的小血管或血管团、走行杂乱蜿蜒的滋养血管;两组患者的内部小血管的走势形态差异有统计学意义(x2=20.589,P<0.05)、滋养血管的走势、特点形态差异有统计学意义(x2=11.746,P<0.05).结论 针对肝脏占位性病变的患者,选择动态三维超声造影进行检测,可以很容易区分肿瘤良恶性图像的增强方式差别、供血血管以及内部小血管的走行、形态的特点,能够更加直观、有效的区分肝肿瘤的良恶性.
-
新世纪新年新动向超声医学发展前景述评
2001新年的钟声已经敲响，人们怀着无比激动兴奋的心情进入新的世纪，值此美好时刻，谨代表中华医学会超声医学分会和《中华超声影像学杂志》编辑部向所有的超声医学工作者以及致力于超声医学发展的工程技术专家们致以亲切的慰问和崇高的敬意。 在过去的半个世纪中超声医学进展非常迅速，随着声学理论研究的深入、计算机存储量的增大与数字成像速度的提高，使超声医学取得了前所未有的进步。从早期的A型、M型一维超声、B型二维超声，演进到静态与动态三维超声；由黑白灰阶图像发展到彩色血流显像、组织多普勒和声学造影组织血流灌注显像。目前超声医学已成为一门成熟的学科，不仅能观察形态，而且可检测功能，在临床诊断与治疗的决策上发挥着重要作用。在新旧世纪交替之际，本文拟就超声医学的现状与发展前景作简要探讨。
-
动态三维超声彩流早期筛查胎儿心脏病的探讨
目的:探讨动态三维超声对胎儿心脏病早期诊断的价值.方法:随机对孕12～20周胎儿采用动态三维超声彩色复制模式,筛查心脏病,主要取四腔心、右室流出道与肺动脉长轴,左室流出道与升主动脉长轴等多切面检查.结果:433例孕12～20周胎儿筛查心脏病中,12例动态三维超声诊断胎儿心脏病,均行治疗性引产,10例病理尸解证实,其中1例心包积液,6例伴多发畸形.2例拒绝尸解.结论:动态三维超声对胎儿心脏病早期诊断具有重要价值.胎儿心脏动态三维超声血流显示更直观形象,有助胎儿心脏病早期诊断.
-
胎儿静脉导管缺失产前超声诊断1例并文献复习
目的 评估产前超声诊断胎儿静脉导管缺失的临床意义.方法 采用动态三维彩超观察胎儿静脉导管缺失超声表现并进行相关文献回顾性分析.结果 动态三维超声诊断胎儿静脉导管缺失1例,胎儿先天性心脏病,室间隔缺损,心胸比增大,胎儿经引产证实存在上述异常.通过文献检索,总共报道了196例,在所有报道的案例中,ADV合并心脏畸形、心外畸形占65.3％,ADV合并非整倍体染色体核型异常占17.3％.结论 胎儿静脉导管缺失常合并畸形和染色体异常.
-
女性盆底松弛综合征患者肛提肌裂隙的动态三维超声研究
目的 探讨动态三维超声对盆底松弛综合征患者治疗前后肛提肌裂隙形态结构改变方面的评估价值.方法 2011年10月到2012年9月间于南京市中医院便秘专病门诊筛选出盆底松弛综合征所致便秘的40例女性患者,填写克里夫兰便秘评分(CCS评分)量表,并在Valsalva动作时进行动态三维超声检查,测量患者肛提肌裂隙的前后径和左右径.经1个疗程(2周)的生物反馈和针灸治疗后,再次填写治疗后CCS评分量表并复查Valsalva动作时的动态三维超声.结果 终有25例盆底松弛综合征女性患者接受治疗前、后的动态三维超声检查并完成CCS评分量表.与治疗前相比,治疗后Valsalva动作时动态三维超声所测得的肛提肌裂隙纵轴[(5.13±0.82)cm比(4.89±0.89) cm,P＜0.01]、横轴[(4.86±0.74) cm比(4.62±0.75) cm,P＜0.01]和面积[(19.92±6.33) cm2比(18.16±6.42) cm2,P＜0.01]均明显减小,CCS评分亦明显下降[(15.80±3.42)比(9.52±2.50),P＜0.01).结论 使用动态三维超声可以为女性盆底松弛综合征肛提肌裂隙的测定提供一种简单、无创并有效的影像学检测方法.
-
动态三维超声成像对胎儿颜面部畸形的诊断
资料与方法我院自2003年1月～2004年12月对孕期16～40周的孕妇进行产前胎儿颜面部的三维超声检查.使用仪器为CE Voluson 730型四维彩色超声诊断仪,选用频率4～8 MHz腹部容积探头,该探头能够完成二维、静态三维及动态三维超声扫查.首先将探头置于感兴趣区进行常规二维超声扫查,调整图像至清晰状态,设定适当大小的立体框,启动动态三维程序,选择表面模式,开始采集图像时,探头保持稳定,孕妇平卧不动,数秒钟后屏幕显动态三示维图像,此时探头方可移动,随后通过调整灰度,阈值,x、y、z轴,平移旋钮,重建模式等,获得清晰的动态立体图.颜面部正常的胎儿,每次超声颜面部显示时间不超过1 min,颜面部畸形的胎儿不超过10 min.
-
动态三维超声对盆底松弛综合征患者肛提肌裂隙形态结构改变的评估价值
目的:研究盆底松弛综合征者应用动态三维超声对肛提肌裂隙的形态结构改变价值进行评估.方法:选取本院2015年10月-2016年10月收治的盆底松弛综合征致便秘100例患者临床资料,所有患者均于Valsalva动作时应用动态三维超声进行检查,对肛提肌裂隙左右与前后径加以测量,通过针灸与生物反馈医治后,再次应用动态三维超声进行检查.结果:医治后,患者于静息状态及Valsalva动作时肛提肌裂隙横轴、纵轴和面积均比医治前减小(P＜0.05);医治后克里夫兰便秘评分比医治前低(P＜0.01),且肛提肌裂隙面积、面积差值分别和克里夫兰便秘评分、评分差值呈中度关系.结论:盆底松弛综合征者应用动态三维超声对肛提肌裂隙的形态结构改变评估价值较高,属于一种无创且有效检查方法,可被临床推广及应用.
-
动态三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用
目的:探讨动态三维超声心动图对先天性心脏病的诊断价值.方法:选取48例先天性心脏病患者分别行二维超声心动图及动态三维超声心动图检查,采集二维、动态三维图像,分析比较2种超声显像技术对心血管解剖结构的显示能力,并对24例室间隔缺损(VSD)、14例房间隔缺损(ASD)患者缺损大直径的二维及三雏超声测值与手术测值进行比较.结果:所有患者均获得满意的三维图像,能清晰显示心内膜、二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣,准确显示心血管三维空间解剖畸形;应用三维超声心动图测得LVEDV、LVESV、LVSV、EF值与二维超声的测值相比相关性良好(γ值分别为0.83、0.87、0.85及0.80,P均<0.01),2DE测量结果偏低,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);三维超声实时显示室间隔或房间隔缺损的空间位置、形态、测量的缺损大直径与手术测值无显著差异(P>0.05).结论:动态三维超声心动图能实时显示先天性心脏病的立体结构及功能状态,为外科手术提供更多信息.
