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针灸联合中药汤剂治疗盆底松弛综合征患者疗效观察及对患者生活质量的影响
目的：探讨针灸联合中药汤剂治疗盆底松弛综合征患者疗效及对患者生活质量的影响。方法：选自我院于2014年12月至2015年12月期间收治的盆底松弛综合征患者107例，依据随机数字表法随机分为治疗组54例与对照组53例。对照组给予中药汤剂治疗，治疗组在对照组基础上结合针灸治疗。2组疗程均为4周。比较2组患者治疗疗效，治疗前后主要症状积分和生活质量改善情况，及不良反应情况。结果：治疗组总有效率（94．44％）高于对照组（77．36％）（P ＜0．05）；2组便质、便意感、肛门坠胀感、腹胀积分治疗后明显下降（P ＜0．05）；治疗组便质、便意感、肛门坠胀感、腹胀积分治疗后低于对照组（P ＜0．05）；2组便 PAC-QOL 评分治疗后明显下降（P ＜0．05）；治疗组 PAC-QOL 评分治疗后低于对照组（P ＜0．05）；2组均未见严重不良反应，且2组患者均未见心电图、血常规、尿常规、肝肾功能异常。结论：针灸联合中药汤剂治疗盆底松弛综合征患者疗效显著，可明显改善患者生活质量，值得研究。
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补法针刺白环俞治疗盆底松弛综合征23例
目的 观察补法针刺白环俞配合电针治疗盆底松弛综合征的临床疗效.方法 采用随机对照临床试验的研究方法,将受试者分为补法治疗组和平补平泻对照组.结果 在改善便秘临床评分方面,2组均有很好疗效,治疗组疗效优于对照组（P<0.01）.结论 采用补法针刺白环俞配合电针疗法治疗盆底松弛综合征疗效确切,未见不良反应,方法安全可靠.
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直肠黏膜多点结扎治疗盆底松弛性疾病的疗效观察
目的：探讨直肠黏膜多点结扎在盆底松弛性疾病治疗中的疗效。方法对36例盆底松弛性疾病患者行直肠黏膜多点结扎术治疗的临床资料进行分析总结。结果术后随访3~12月，治愈24例（占66.7%），好转8例（占22.2%），无效4例（占11.1%），总有效率达88.9%。结论直肠黏膜多点结扎术治疗盆底松弛性疾病具有操作简单、疗效肯定、并发症少、费用低廉的优点。
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艾灸治疗女性盆底松弛综合征1例
本文报告艾灸治疗女性盆底松弛综合征1例.患者1年前无明显诱因出现排便少、便意频繁、排便不尽、肛门坠胀感等,1个月前症状加重.在外院行盆腔CT、排粪造影等检查,诊断为盆底松弛综合征,未行住院治疗.入我院后给予补液等支持治疗的同时,采用30 mm×200 mm艾灸条,悬灸百会、中脘、神阙、关元等主穴,足三里、三阴交、脾俞、胃俞、肾俞等配穴.治疗1天后下腹疼痛症状减轻,3天后已可排便,1周后即能进流食,4周后症状基本消失.继续巩固治疗4周后痊愈.嘱患者口服补中益气丸,随访6个月无复发.
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盆底生物反馈联合中医护理对盆底松弛综合征治疗效果的影响
目的:探讨盆底生物反馈联合中医护理对盆底松弛综合征治疗效果的影响.方法:选取我院2016年5~12月收治的50例盆底松弛综合征患者作为研究对象,其中20例采用盆底肌功能训练的患者作为对照组;30例在盆底肌功能训练的基础上采用盆底生物反馈联合中医护理的患者作为观察组.比较两组患者的盆底肌恢复情况、盆底检查结果以及性生活质量.结果:观察组盆底肌收缩力评分高于对照组,尿失禁程度评分低于对照组,夜尿、便秘、腰骶疼痛的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的阴道润滑、性欲程度、性高潮情况、性满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底生物反馈联合中医护理能够提高盆底松弛综合征的治疗效果,减少不良反应,改善患者的性生活质量.
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盆底生物反馈疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底松弛综合征的疗效
目的 探讨盆底生物反馈疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底松弛综合征的疗效,为治疗提供参考依据.方法 选取2017年1-6月于产后42 d随访时出现盆底松弛综合征的160例产妇为研究对象,随机分为生物反馈组、盆底肌训练组、联合组和对照组,每组40例.比较4组产妇治疗前后Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维的肌电、疲劳程度、盆腔器官脱垂(POP)分级、不良反应发生率及性生活质量.结果 联合组产妇治疗后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级肌力的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维的肌电均显著好于其余3组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).生物反馈组和盆底肌训练组产妇治疗后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级肌力的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维的肌电均显著好于对照组(均P＜0.05).联合组产妇治疗后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级肌力的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维的疲劳程度均显著好于其余3组(均P＜0.05).生物反馈组和盆底肌训练组产妇治疗后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级肌力的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维的疲劳程度均显著好于对照组(均P＜0.05).联合组产妇治疗后的POP分级显著优于对照组(均P＜0.05).联合组产妇治疗后的性生活质量评分显著高于对照组、生物反馈组、盆底肌训练组(均P＜0.05).生物反馈组和盆底肌训练组产妇治疗后的性生活质量评分均显著高于对照组(均P＜0.05).联合组产妇治疗后的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底生物反馈疗法联合盆底肌训练在产后盆底松弛综合征的治疗中能起到协同作用,可有效提高产妇的盆底肌力,促进盆底功能恢复.
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STARR术加补中益气汤治疗盆底松弛综合征所致顽固性便秘34例
目的:探讨盆底松弛综合征所致顽固性便秘的治疗方法.方法:采用随机分组法,治疗组34例采用STARR术结合中药补中益气汤治疗,对照组32例单纯采用STARR术.结果:治疗组痊愈率为41.2%,显效率为38.2%;对照组痊愈率为25.0%,显效率为28.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:STARR术结合补中益气汤治疗盆底松弛综合征疗效较好.
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女性盆底松弛综合征患者肛提肌裂隙的动态三维超声研究
目的 探讨动态三维超声对盆底松弛综合征患者治疗前后肛提肌裂隙形态结构改变方面的评估价值.方法 2011年10月到2012年9月间于南京市中医院便秘专病门诊筛选出盆底松弛综合征所致便秘的40例女性患者,填写克里夫兰便秘评分(CCS评分)量表,并在Valsalva动作时进行动态三维超声检查,测量患者肛提肌裂隙的前后径和左右径.经1个疗程(2周)的生物反馈和针灸治疗后,再次填写治疗后CCS评分量表并复查Valsalva动作时的动态三维超声.结果 终有25例盆底松弛综合征女性患者接受治疗前、后的动态三维超声检查并完成CCS评分量表.与治疗前相比,治疗后Valsalva动作时动态三维超声所测得的肛提肌裂隙纵轴[(5.13±0.82)cm比(4.89±0.89) cm,P＜0.01]、横轴[(4.86±0.74) cm比(4.62±0.75) cm,P＜0.01]和面积[(19.92±6.33) cm2比(18.16±6.42) cm2,P＜0.01]均明显减小,CCS评分亦明显下降[(15.80±3.42)比(9.52±2.50),P＜0.01).结论 使用动态三维超声可以为女性盆底松弛综合征肛提肌裂隙的测定提供一种简单、无创并有效的影像学检测方法.
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直肠周围间隙硬化剂注射治疗盆底松弛综合征(附32例观察报告)
目的:评价硬化剂注射术治疗盆底松弛综合征的效果及安全性.方法:对32例盆底松弛综合征的病例行硬化剂注射,以手术前后排粪造影、肛门测压以及患者排便功能评分结果作自身对比.结果:直肠内套叠情况与术前比较完全消失,差异有显著意义(P＜0.01),反映盆底下降的耻尾线肛上距平均缩短了21 mm,差异有显著意义(P＜0.01).直肠肛门抑制反射87.5%恢复正常(P＜0.01),肛管大收缩压92.8%恢复正常(P＜0.01).排便功能评分分别与术前比较,术后1周、3个月、6个月(P＜0.01),9个月及12个月(P＜0.05)差异均有显著意义.无肛周脓肿及腹膜炎发生.结论:直肠周围间隙硬化剂注射治疗盆底松弛综合征安全、有效,作为治疗该类便秘的一种保守治疗方法,特别适合于高龄有开腹手术禁忌证的患者.
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动态三维超声对盆底松弛综合征患者肛提肌裂隙形态结构改变的评估价值
目的:研究盆底松弛综合征者应用动态三维超声对肛提肌裂隙的形态结构改变价值进行评估.方法:选取本院2015年10月-2016年10月收治的盆底松弛综合征致便秘100例患者临床资料,所有患者均于Valsalva动作时应用动态三维超声进行检查,对肛提肌裂隙左右与前后径加以测量,通过针灸与生物反馈医治后,再次应用动态三维超声进行检查.结果:医治后,患者于静息状态及Valsalva动作时肛提肌裂隙横轴、纵轴和面积均比医治前减小(P＜0.05);医治后克里夫兰便秘评分比医治前低(P＜0.01),且肛提肌裂隙面积、面积差值分别和克里夫兰便秘评分、评分差值呈中度关系.结论:盆底松弛综合征者应用动态三维超声对肛提肌裂隙的形态结构改变评估价值较高,属于一种无创且有效检查方法,可被临床推广及应用.
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综合疗法治疗盆底松弛综合征16例临床分析
为总结手术治疗盆底松弛综合征的临床经验,对采用综合术式配合术后中药及盆底肌功能锻炼治疗盆底松弛综合征患者16例的临床资料进行综合分析.全部随访1～2年,痊愈(症状全部缓解)8例,显效(主要症状缓解)7例,有效(部分症状缓解)1例.显效率93.7%.手术主要并发症:创口轻度感染2例,排便或排尿时轻微腹痛2例.结果显示:手术可迅速改善症状,术后应用中药及盆底肌功能锻炼可巩固疗效;采用综合术式配合术后中药及盆底肌功能锻炼是治疗盆底松弛综合征的有效方法.
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盆底松弛综合征的病因与发病机制
盆底松弛综合征(relaxed pelvic floor syn-drome,RPS)或盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),主要表现为会阴下降、盆腔器官脱垂、直肠内套叠、直肠前突(rectocele,RC)和盆底疝等.
