首页 > 文献资料
-
无痛超声输卵管显影术与常规超声输卵管显影术检查输卵管通畅性的对比研究
目的 探讨患者在麻醉无痛和常规清醒不同状态下行超声输卵管显影术检查输卵管通畅性的准确性.方法 回顾性分析2014年3月至2015年4月在我院辅助生殖中心行超声输卵管显影术、并于检查后行宫-腹腔镜检查术的81例患者资料.其中42例患者在常规状态下(对照组)、39例患者在无痛状态下(观察组)行超声输卵管显影术,共157条输卵管.分析两种检查方法与宫-腹腔镜检查的符合率、敏感度和特异度.结果 对照组超声输卵管显影术输卵管通畅性指标:符合率71.6％(58/81),诊断输卵管阻塞的敏感度为74.2％(23/31),输卵管通畅的特异度为75.0％(30/40);研究组输卵管显影术输卵管通畅性指标:符合率85.5％(65/76),诊断输卵管阻塞的敏感度为89.7％(26/29),输卵管通畅的特异度为91.9％(34/37).研究组诊断输卵管通畅性更准确(x2 =4.48,P＜0.05).结论 无痛超声输卵管显影术在检查诊断输卵管通畅性方面有显著性优势,能够有效排除输卵管痉挛所导致的假性梗阻,诊断输卵管通畅性更加准确可靠.
-
夫妇不孕不育什么时候查
虽然结婚两年未孕才算不孕，但如果一年以上未曾妊娠过（包括流产、宫外孕等），应先行一些检查，影响生育的因素很多，检查要因人而异，如精液分析、阴道炎或宫颈炎排除、输卵管通畅性检查；排卵监测、子宫腔检查、盆腔情况的了解等。
-
中药综合治疗输卵管妊娠腹腔镜剖管取胚术后的疗效观察
目的:研究重楼血竭散联合盆复康汤治疗输卵管妊娠腹腔镜剖管取胚术后的作用及其对患者血清IL-2、IL-6浓度水平的影响.方法:选取肇庆市中医院妇产科2014年3月—2016年3月肇庆市中医院妇产科收治的输卵管妊娠患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组均采用输卵管妊娠腹腔镜剖管取胚术,术后常规抗感染治疗3 d.治疗组于月经来潮第7天开始内服重楼血蝎散,配合盆复康汤保留灌肠;对照组仅进行随访观察.观察患者治疗前后的临床表现及体征,采用中医证候评分进行疗效评价;采用子宫输卵管造影术观察治疗后患侧输卵管的通畅情况;比较治疗前后患者血清IL-2、IL-6浓度水平情况.结果:治疗组脱落病例2例,对照组脱落病例1例.治疗组总有效率为89.2%,对照组总有效率为65.5%,提示治疗组总疗效优于对照组(P<0.05).治疗3个月后,治疗组的患侧输卵管通畅率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).血清IL-2、IL-6浓度水平均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:重楼血竭散联合盆复康汤能改善输卵管妊娠腹腔镜剖管取胚术后患者的临床症状,提高术后患侧输卵管的通畅率,还可以降低患者术后的血清IL-2、IL-6浓度水平,疗效显著,其作用机制可能通过直接改善局部循环及减少炎症反应从而达到通调管道的作用.
-
经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性评估价值分析
目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的应用价值.方法:回顾性分析2016年2月-2017年11月在我院经阴道四维子宫输卵管超声造影检查后于30 d内进行腹腔镜手术的60例女性不孕症患者的临床资料,平均年龄(29.51±3.15)岁.并将超声造影结果与腹腔镜美蓝通液检查结果进行对比并分析.结果:60例患者经阴道四维子宫输卵管超声造影检查共显影108条输卵管,将腹腔镜下美蓝通液检查结果作为金标准,该方式诊断符合率为75.00％,通畅、通而不畅、阻塞的符合率分别为77.78％、60.00％、76.92％;经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的特异度为86.96％、敏感度为76.92％、准确度为83.33％.结论:经阴道四维子宫输卵管超声造影是一种安全、有效的筛查输卵管堵塞的方法.
-
子宫输卵管动态三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用
目的 探讨子宫输卵管动态三维超声造影对输卵管通畅性进行评估的临床价值.方法 利用SonoVue造影剂对患者实施子宫输卵管动态三维超声造影检查.观察患者输卵管通畅性.结果 106例患者(212条输卵管),输卵管通畅94条,输卵管通而不畅72条,输卵管不通畅46条.结论 对子宫不孕患者,临床选择动态三维超声造影对患者的输卵管通畅性进行判断,可著提高诊断质量.
关键词： 子宫不孕 子宫输卵管动态三维超声造影 输卵管通畅性 -
三维声学造影技术评价输卵管通畅性的初步研究
目的 结合三维超声及声学造影技术的优势,探讨其评价输卵管通畅性的价值.方法 98例不孕症女性,以SonoVue为造影剂注入宫腔,经阴道三维声学造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅程度,判定标准分为通畅、通而不畅、阻塞3种；并对患者检查中的疼痛感进行0～5分的6级评分；其中46例对象进行了腹腔镜美兰通液手术.结果 与腹腔镜美兰通液术比较,3 D-HyCoSy对输卵管通畅、通而不畅、阻塞的检出率分别为89.2％、93.3％、88.0％,诊断输卵管阻塞的敏感性88.0％,特异性94.0％,符合率92.4％,阳性预测值84.6％,阴性预测值95.5％.86.7％的研究对象未出现血管迷走神经反应.结论 3DHyCoSy安全、客观、可视、可控性好,副反应小,临床诊断符合率高,可作为评价输卵管通畅性的主要筛查方法.
-
动态三维对子宫输卵管超声造影通畅性的评价
目的 探讨动态三维对子宫输卵管超声造影通畅性的评价及临床应用价值.方法 选择女性不孕症患者32例,采用动态三维对子宫输卵管超声造影技术观察输卵管形态及走行,判断输卵管通畅性.其中19例分别进行子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管造影,评价2种方法对于诊断输卵管通畅程度的一致性.结果 32例女性不孕症患者中4例已行单侧输卵管切除,共60条输卵管,其中36条通畅,15条通而不畅,9条阻塞.19例38条输卵管分别进行子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管造影结果比较,总体符合率为81.6％ (31/38),一致性检验Kappa值为0.682,一致程度较好.结论 动态三维子宫输卵管超声造影技术能够实时动态显示输卵管的形态及走行,简便易行,安全经济,可以作为评价输卵管通畅性的有效方法,对输卵管病变引起的不孕症的临床诊断提供可靠依据.
-
子宫输卵管超声造影术对于临床诊断输卵管堵塞所致不孕症的研究进展
不孕症（infertility ）是育龄妇女的常见疾病之一，我国育龄妇女不孕症发病率为7％～10％。输卵管疾病导致的不孕症占女性不孕症的30％～50％。因此，评估输卵管通畅性对不孕症的病因诊断十分重要。子宫输卵管超声造影术（HyCoSy ）是在超声监测下，实时观察造影剂通过宫腔、输卵管的情况及进入盆腔后的分布情况，对输卵管通畅性进行诊断。 HyCoSy具有安全、操作简便、费用低等优势，成为近年快速发展的临床诊断输卵管堵塞所致不孕症的新技术。近年新型造影剂及三维、四维超声实时显像技术应用于HyCoSy ，提高了HyCoSy对输卵管通畅性诊断的准确率。笔者拟就HyCoSy对于临床诊断输卵管堵塞所致不孕症的研究进展，尤其是新型造影剂及三维、四维超声技术，应用于临床诊断输卵管堵塞所致不孕症的研究进展进行综述如下，旨在推广HyCoSy在输卵管堵塞所致不孕症中的应用。
-
经阴道实时三维超声子宫输卵管造影对输卵管通畅性的检查评价分析
目的:分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)对输卵管通畅性的检查评价效果,为输卵管通畅性的准确评估提供新方法、新思路.方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的159例不孕症患者,运用经阴道实时3D-HyCoSy检查其输卵管通畅性,并与金标准腹腔镜通染液试验(CLP)检查结果进行比较,分析其图像质量及评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、准确性,并对两种检查方式费用、安全性等指标进行比较,探讨经阴道实时3D-HyCoSy的临床应用价值.结果:3D-HyCoSy图像中,110例(69.18％)图像质量优,32例(20.13％)图像质量良,优良率为89.31％ (142/159),其余17例(10.69％)图像质量差,通过重复试验并结合二维实时监测亦可有效评价输卵管通畅性.经阴道实时3D-HyCoSy检查后2d患者VAS评分为(3.25±1.26)分,显著低于CLP患者术后2d VAS评分(4.40±1.71)分,其检查总费用亦显著低于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).以CLP检查结果为标准,经阴道实时3D-HyCoSy评价输卵管通畅性的灵敏度为83.02％,特异性为98.11％,准确率为93.08％,一致性检验Kappa值为0.762(P ＜0.05).结论:经阴道实时3D-HyCoSy具有安全、简便的优势,能够动态、立体明确输卵管结构、走行及阻塞部位,对输卵管通畅的评价具有积极意义,值得推广.
-
经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究
目的:探讨经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究.方法:选自襄阳市中医医院于2016年5月至2017年5月期间收治的女性不孕症患者69例.经阴道实时三维超声诊断输卵管通畅性.结果:经阴道实时三维超声检查分析共96条输卵管,其中通畅29条、通而不畅27条、阻塞40条;腹腔镜通染液检查分析共96条输卵管,其中通畅31条、通而不畅26条、阻塞39条;经阴道实时三维超声与腹腔镜通染液检查通畅符合率为89.66％、通而不畅符合率为74.07％、阻塞符合率为92.50％.结论:输卵管通畅性应用经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断具有重要研究价值,能够反映输卵管形态结构、空间走行,且安全有效.
-
三维阴道超声输卵管造影对输卵管通畅性的诊断价值
目的 探讨三维阴道超声输卵管造影(three-diamensional hysterosalping-contrast sonography3 DHycosy)对评价输卵管通畅性的临床价值.方法 回顾性分析30例进行3DHyCoSy检查病例,其中19例与宫腹腔镜通染液、宫腔镜、输卵管通水及碘油输卵管造影(hysterosalpinography HSG)检查对比.结果 30例共60条输卵管,3 DHyCoSy诊为梗阻16条,通而不畅18条,通畅26条；其中13条梗阻均被证实,而3 DHyCoSy诊为通而不畅的输卵管中,2条HSG结果相同,8条HSG诊为梗阻.16条通畅输卵管3 DHyCoSy与HSG结果相同.结论 3DHyCoSy是一种全新的有价值的输卵管影像学检查方法,有重要的临床价值.
关键词： 三维阴道超声输卵管造影 输卵管通畅性 诊断价值 -
经阴道子宫输卵管四维超声造影在诊断输卵管通畅性中的应用价值
目的：探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影（4D-HyCoSy）在诊断输卵管通畅性中的应用价值。方法选取2014年11月至2015年12月在辽宁省沈阳市妇婴医院行4D-HyCoSy的患者40例，以腹腔镜检查结果为金标准，评价患者的输卵管通畅性以及分析4D-HyCoS诊断能力。结果本研究中40例患者共80条输卵管，4D-HyCoSy与腹腔镜检测结果差异无统计学意义（Kappa=0.0769，P=0.803）；4D-HyCoSy检测输卵管是否阻塞的灵敏度为92.0%（46/50），特异度为90.0%（27/30），正确率为91.2%（73/80）。结论4D-HyCoSy能够立体观察子宫、输卵管形态及粘连情况，且诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度及正确率均较高，在一定程度上能够代替腹腔镜。
关键词： 子宫输卵管四维超声造影 输卵管通畅性 腹腔镜 应用价值 -
行子宫输卵管X线造影28例评价输卵管通畅性的分析
目的初步探讨分析子宫输卵管 X 线造影评价输卵管通畅性的临床价值，为今后行输卵管通畅性检查提供临床参考。方法选取了我院自2011年3月至2011年9月期间收治的28例输卵管性不孕患者进行分析，所有患者均行子宫输卵管 X 线造影及腹腔镜检查，分析其临床价值。结果28例共56条输卵管中，子宫输卵管 X 线造影与腹腔镜检查结果相符合者共46条，其诊断符合率为82.14%；以腹腔镜检查结果为对比，子宫输卵管 X 线造影检查的敏感度为87.5%，特异度为68.75%，正确指数即 Youden 指数为0.5625。结论子宫输卵管 X 线造影检查经济方便，临床准确率较高，在评价输卵管是否通畅方面具有较高的临床价值。
-
实时三维子宫输卵管超声造影联合推注压力评估输卵管通畅性
目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT 3D-HyCoSy)中造影剂推注压力峰值与输卵管通畅性的相关性.方法 对107例不孕症患者行经阴道RT 3D-HyCoSy检查,根据造影结果分为双侧输卵管通畅组、一侧输卵管通畅组与双侧输卵管阳性组,并记录造影剂推注压力峰值,比较三组推注压力峰值的差异.结果 双侧输卵管通畅组、一侧输卵管通畅组与双侧输卵管阳性组造影剂推注压力峰值分别为(34.58 ± 8.25)kPa、(44.85 ± 10.05)kPa及(54.26 ± 11.65)kPa,两两比较差异均有统计学意义(F=38.732;P = 0.000,0.000,0.033);造影剂推注压力峰值与输卵管通畅性呈负相关(r =-0.653,P =0.000).结论 随着输卵管阻塞程度的增加,造影剂推注压力峰值越大,造影剂推注压力值有助于为输卵管通畅性评估提供客观参考指标.
-
子宫输卵管X线造影对输卵管通畅性的价值评价
目的：：探讨子宫输卵管X线造影对输卵管通畅性的临床价值。方法：选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的输卵管性不孕患者共76例，所有患者均行子宫输卵管X线造影及宫腹腔镜检查，对其临床价值进行分析。结果：在76例患者(152条输卵管）中，子宫输卵管X线造影结果阻塞为144条与宫腹腔镜检查结果共138条一致，宫腹腔镜检查诊断阳性率为90.7%；而子宫输卵管X线造影的阳性率为94.7%。结论：采用子宫输卵管X线造影检查，可获得输卵管清晰显像，且诊断准确、安全性高，创伤小，值得在临床上大力推广。
-
超声子宫输卵管造影在诊断宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的临床价值分析
目的:探讨超声子宫输卵管造影在诊断宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的临床价值.方法:选取2014年9月—2017年11月我院43例宫外孕保守治疗后3个月血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常患者.均于月经干净后3～7d行超声子宫输卵管造影检查,并在1个月内完成腹腔镜美蓝通液检查(以此结果为金标准),评价超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性与金标准的符合度.结果:43例宫外孕患者保守治疗后共检查86条输卵管,腹腔镜美蓝通液检查结果显示通畅48条,通而不畅30条,阻塞8条;超声子宫输卵管造影检查结果显示通畅47条,通而不畅31条,阻塞8条,与腹腔镜美蓝通液术诊断结果符合率为96.51％(83/86).结论:给予宫外孕保守治疗后患者超声子宫输卵管造影检查,可对患者输卵管通畅性作出准确有效判断,进而有利于为治疗效果评估及后期干预方案的制定提供客观参考依据.
-
子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的研究
近年来,输卵管阻塞是引起女性不孕的主要原因,其发病率逐年增高;因而准确评价输卵管的通畅性可为临床治疗提供重要依据.本研究采用第二代声学造影剂SonoVue结合超声造影方法(SonoVue-HyCoSy),与传统的子宫输卵管碘油造影(HSG)作对照,评价SonoVue-HyCoSy对输卵管性不孕症的诊断价值.
-
三维和四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评估中的对比研究
目的 探讨三维和四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评估中的对比研究.方法 回顾性分析我院2015年4月至2016年4月收治的180例不孕患者,其中90例行三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)检查为三维组,另90例患者行四维子宫输卵管超声造影(4D-Hy Co Sy)检查为四维组,评估输卵管的通畅性,并将检查结果与腹腔镜下通染液检查结果作对比.结果 三维组178条输卵管超声造影显示输卵管通畅40.44％(72/178),输卵管通而不畅31.5％(56/178),输卵管不通畅28.1％(50/178);四维组176条输卵管超声造影显示输卵管通畅33.5％(59/72),输卵管通而不畅43.8％(77/176),输卵管不通畅22.7％(40/176);四维组的图像有96.7％(87/90)适于诊断稍高于三维组图像有80.0％(72/90)适于诊断(P<0.05);3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅性的准确率为90.6％(163/180),敏感度为92.2％(83/90),特异度为88.9％(80/90),阳性预测值为89.2％(83/93),阴性预测值为92.0％(80/87);4D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅性的准确率为92.20％(166/180),敏感度为93.33％(84/90),特异度为91.10％(82/90),阳性预测值为91.30％(84/92),阴性预测值为93.10％(27/29).结论 三维和四维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性均具有良好的准确度,但三维子宫输卵管超声造影的图像单一、信息少、不易诊断,而四维子宫输卵管超声造影可动态直观观察子宫输卵管形态结构及走行,信息丰富,易于诊断,在对输卵管通畅性评估中更具优势.
-
宫腔压力测量在四维子宫输卵管超声造影中的应用价值
目的 通过在四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)中宫腔压力的测量,得出具体的量化指标,使其诊断更加精确.方法 对行4D-HyCoSy的68例患者,进行实时压力监测,对其宫腔峰值压力、输卵管完全显影压力等进行比较,绘制ROC曲线,确定压力截断值.结果 通过对宫腔峰值压力的比较,将输卵管通畅性分为:(1)双侧通畅;(2)双侧不完全通畅;(3)一侧阻塞+一侧通而不畅;(4)双侧阻塞.计算压力截断值:"双侧通畅"和"双侧不完全通畅"为34.50 kPa,"双侧不完全通畅"和"一侧阻塞+一侧通而不畅"为42.25 kPa,"一侧阻塞+一侧通而不畅"和"双侧阻塞"为56.75 kPa.为进一步鉴别"双侧不完全通畅"组中三种情况,对其输卵管完全显影时的宫腔压力进行比较,显示差异有统计学意义,并以26.75 kPa作为鉴别"通畅"和"通而不畅"输卵管的压力截断值.结论 在4D-HyCoSy中,宫腔压力值可作为判断输卵管通畅性的量化指标,其压力值大小与输卵管的通畅性有关.
-
宫腔输卵管动态三维超声造影的不良反应分析及改进
目的 研究宫腔输卵管动态三维超声造影患者的不良反应,探讨减轻不良反应的方法.方法 选取2012年8月-2016年8月在该院超声科行宫腔输卵管动态三维超声造影的510例不孕症患者为研究对象,其中方法改进前231例,改进后279例.采用动态三维超声造影评估输卵管的通畅性,观察患者检查中及检查后的不良反应和处理措施,并对比分析改进前后不良反应情况.结果 方法改进前231例患者中有212例完成检查,占91.77％;改进后279例患者中有272例完成检查,占97.49％.疼痛程度与输卵管通畅性相关,改进前后疼痛改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者的不良反应均在检查后7d内消失.结论 宫腔输卵管动态三维超声造影的不良反应大部分患者能够耐受,严重不良反应率较低,给予镇痛及语言安慰剂等改进措施后,不良反应程度明显改善,是一种安全性高、准确性高的检查方法.
