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SonoVue超声造影对肝脏、肾脏占位性病变鉴别诊断的价值
超声造影使超声医学飞速发展,随着声学造影剂的进一步改进和超声显像技术的发展,使声学造影真正达到了非创性和高效性的目的.二维灰阶超声和彩色多普勒超声可以准确地检出肝、肾脏病灶,可在一定程度上诊断为何病,但对部分肝、肾占位性病变不能定性.超声造影剂SonoVue可以增强病灶中微小血管的血流信号,并可实时观察血流灌注状态,提高了肝、肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值.本文旨在探讨SonoVue对肝、肾脏占位性病变的诊断价值.
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子宫输卵管动态三维超声造影在不孕症诊断中的应用价值
目的 探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影在诊断输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对97例不孕症妇女行经阴道子宫输卵管动态三维超声造影检查,动态观察双侧输卵管的显影情况.结果 192条输卵管中有119条输卵管显示完全通畅,50条通而不畅,23条完全阻塞.其中28例患者(55条输卵管)经腹腔镜手术,以腹腔镜为金标准,经阴道子宫输卵管动态三维超声造影术的准确度是85.5％ (47/55).结论 经阴道子宫输卵管动态三维超声造影术能准确诊断输卵管是否通畅,同时具有简单、安全和无创的特点,是评价输卵管通畅性的有效检查方法.
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声诺维超声造影对兔肾射频消融灶的连续性评价
目的 探讨声诺维(SonoVue)超声造影技术对正常肾脏射频消融灶术后效果的连续性评价作用.方法 20只新西兰大白兔射频消融术后,采用SonoVue超声造影分别在术后1 d、1周、1个月及3个月对消融灶进行观察评价,并将超声造影结果与大体标本消融灶结果对照分析.结果 术后1 d和1 周,射频在兔肾产生的消融灶在切面上呈现楔形改变,传统超声不能显示消融灶的范围,超声造影准确地反映了消融灶的外观和大小,与大体标本消融灶实际的大小相差也仅1 mm左右.在术后1个月和3个月时,消融灶在二维超声上呈高回声改变,超声造影可见肾内小的灌注缺损区,与大体测量的肾纤维结节大小相差也在1 mm以内.结论 SonoVue超声造影技术可以准确地反映正常肾脏射频消融后的发展及演变情况.
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JAR细胞靶向微泡造影剂的体外研究
目的 探讨体外靶向SonoVue微泡与人绒毛膜癌细胞(JAR细胞)的结合特性、结合率及靶向微泡的稳定性,为在体研究肿瘤细胞抗原的超声定位显像奠定基础.方法 用SonoVue微泡与兔抗人HCG抗体作用制成靶向造影剂、然后分别与JAR细胞及子宫内膜间质细胞(ESC)作用,比较各自的结合率及冲洗前后的结合率.结果 SonoVue微泡与兔抗人HCG抗体的结合率为67.6%;JAR细胞与靶向SonoVue微泡的花环形成率为(84.3±5.5)%,明显高于ESC的花环形成率(11.4±1.5)%(P＜0.05);靶向SonoVue微泡与贴壁生长的JAR细胞结合率为(85.8±3.3)%,冲洗后结合率为(82.4±3.7)%(P＞0.05);流式细胞仪检测JAR细胞与靶向SonoVue微泡的结合率为81.0%.结论 在体外靶向SonoVue微泡与JAR细胞特异性结合力具有一定的强度,可望实现靶向显影.
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Sono Vue与Sonazoid:机械指数及剂量变化与造影过程的定量分析
目的 比较SonoVue(Bracco,意大利)和Sonazoid(GE,挪威)在高频(7 MHz)条件下,剂量、机械指数(mechanical index,MI)与兔肝造影过程时间参数——上升时间(rising time,RT)、达峰时间(time-to-peak,TTP)的相关性.方法 分别对8只新西兰大白兔多次团注SonoVue(0.06 ml/kg、0.12 ml/kg)及Sonazoid(0.045 ml/kg、0.09 ml/kg)声学造影剂:SonoVue组每个剂量水平分别设置7个MI值(0.10～0.55);Sonazoid组每个剂量水平分别设置5个MI值(0.19～0.98).应用时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)做定量分析,并统计造影剂剂量和MI与RT、TTP的相关性.结果 在相同发射频率条件下:(1)SonoVue组1)0.06 ml/kg组在MI≤0.25范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈下降趋势(P＜0.01);2)0.12 ml/kg组在MI≤0.40范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈下降趋势(P＜0.01).(2)Sonazoid组1)0.045 ml/kg组随着MI增大RT、TTP未见明显变化(P＞0.05);2)0.09 ml/kg组在MI≤0.40范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈上升趋势(P＜0.01).结论 2种造影剂理化特性各异,因此其超声造影效能各不相同,临床使用中应对其进行合理选择.
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一种载基因阳离子微泡的制备及与SonoVue的对比研究
目的 制备一种表面带正电荷的阳离子微泡,与SonoVue对比研究其一般物理特性及对基因的携载能力,以期寻找一种更有效的基因载体.方法 采用混悬-冻干机械振荡法制备阳离子微泡,检测其大小、浓度和表面电位等物理特性,并与SonoVue相比较.以激光共聚焦显微镜观察阳离子微泡和SonoVue分别与质粒DNA的连接情况.将阳离子微泡和SonoVue分别与质粒DNA按不同体积比例分组孵育,以琼脂糖凝胶电泳观察共孵育后各组微泡对质粒DNA的携载能力.结果 阳离子微泡呈规则球形,粒径较均匀,大小约2.7～6.8 μm,浓度6.5×10 8个/ml,表面zeta电位(50.2±3.6)mV,SonoVue表面zeta电位为(40.5±2.8) mV,二者差异显著.激光共聚焦显微镜下,较多发红色荧光的质粒DNA吸附在阳离子微泡的表面,呈“花环”状聚集,而与SonoVue共孵育的质粒在镜下呈杂乱分布.电泳结果显示,当阳离子微泡与质粒DNA体积比≥2∶1时,质粒DNA完全滞留于加样孔中；反之,则随着二者体积比例的减小而逐渐逸出.而所有SonoVue与质粒DNA共孵育组,质粒均完全逸出加样孔.结论 自制阳离子微泡的基因携载能力明显优于SonoVue,可作为基因载体研究提供一条新的思路.
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超声造影及CT误诊肝血管瘤为肝癌一例
患者男,40岁,来我院行常规体检,无任何自觉不适,既往无肝病及血吸虫病史,超声检查显示:肝右后叶包膜下见一异常低回声区,大小约3.2 cm×2.1 cm,边界不清,形态不规则,内回声较均质,彩色超声多普勒(CDFI)示:其内及周边见丰富血流信号,取样困难,余肝实质回声均质,门静脉和肝静脉走行自然,门静脉主干及肝静脉彩色血流显示好;超声造影于左侧肘静脉团注六氟化硫造影剂(SonoVue)2.4 ml,生理盐5 ml冲管,肝右后叶异常回声于注射后8 s开始快速均匀高增强,约15 s达峰值,门静脉相开始快速廓清,延迟相呈持续低增强.
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胸部病变超声造影应用
1967年美国Rochest大学心导管实验室Gramiak等[1]在进行心导管检查时,首次观察到云雾状回声增强现象.1980年,Meltzer等[2]用实验的方法证实云雾状回声增强的基础是微气泡.从此人们开始了对超声造影剂的探索研究.然而,真正对临床诊疗产生巨大影响,临床得以广泛应用的是2001年意大利Brae公司推向市场的超声造影剂声诺维(SonoVue,注射用六氟化硫微泡).
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超声造影在评估肝纤维化程度分级中的临床价值
目的:探讨超声造影在评估肝纤维化程度分级中的临床价值.方法:选择70例慢性乙肝患者及健康对照组20例,肝纤维化病理诊断标准采用Scheuer方案,按肝纤维化程度不同分4组:轻度肝纤维化组(n=15)、中度肝纤维化组(n=29)、肝硬化组(n=26)、对照组(n=20).在反相脉冲谐波模式下,经肘静脉团注法注射超声造影剂SonoVue 2.4 mL,并采集90 s的超声造影动态影像供脱机分析,记录造影剂到达肝动脉时间、到达门静脉时间、到达肝静脉时间及肝实质增强峰值时间,计算肝动脉-肝静脉渡越时间(HA-HVTT)、门静脉一肝静脉渡越时间(PV-HVTT)及肝实质-肝静脉渡越时间(PA-HVTT),比较各参数与肝纤维化程度的相关性.结果:轻度肝纤维化组,造影剂到达肝静脉显影时间与对照组相近或稍有延长,差异无统计学意义(P＜0.05),时间分别为28.63 s±3.14 s、26.27 s±1.74 s;中度及肝硬化组造影剂到达肝静脉时间为23.11 s±1.34 s及20.56 s±3.37 s,较轻度肝纤维化组、对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05)；中度肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长,差异有统计学意义(P＜0.05),时间分别为40.53 s±4.63 s、46.78 s±5.56 s、34.13 s±2.76 s.中度及重度肝纤维化组HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT缩短,造影剂到达肝静脉时间、HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与肝纤维化程度有较好的相关性,随着纤维化程度的增加而逐渐缩短.造影剂到达肝肝动脉、门静脉显影时间在各组之间差异无统计学意义.结论:超声造影定量参数中,将造影剂到达肝静脉时间、肝实质增强峰值时间及造影剂在肝内微循环的渡越时间作为定量指标,用以判断肝纤维化的程度,对肝纤维化程度分级的诊断具有一定临床价值.
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SonoVue实时超声造影对脉络膜视网膜结构及功能影响的实验研究
目的 观察SonoVue实时超声造影对正常新西兰白兔脉络膜视网膜功能及结构的影响,探讨超声造影在眼科应用的安全性.设计实验性研究.研究对象新西兰白兔24只.方法 对上述动物行眼部SonoVue实时超声造影检查,观察造影前后荧光素眼底血管造影(FFA)、闪光视网膜电图(F-ERG)及造影后组织光学显微镜及电子显微镜检查结果.主要指标 FFA、F-ERG、光镜、透射电镜.结果 SonoVue实时超声造影过程中所有实验动物未出现明显的全身及眼局部副反应,超声造影前后F-ERG各波形振幅前后比较无显著差异(P均＞0.05)、造影前后FFA显影无异常改变,光镜及透射电镜检查视网膜结构无明显病理改变.结论 SonoVue实时超声造影对脉络膜视网膜功能及结构不会产生明显的负面影响.
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不同剂量造影剂对膀胱占位性病变造影质量的影响
造影剂的用量与造影图像的质量有很大关系.近来文献报道了造影剂声诺维(SonoVue)在膀胱占位性病变诊断中的应用,但如何选择所用造影剂剂量尚无可靠的依据.
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超声造影检查对肝脏血管瘤的诊断价值
目的 探讨超声造影检查对肝脏血管瘤的诊断价值.方法 临床确诊22例肝脏血管瘤患者经肘静脉丸式注入超声造影剂SonoVue 2.4 ml,在反向脉冲序列成像的低机械指数下实时观察肝脏血管瘤的灌注过程及回声变化规律.结果 20例肝脏血管瘤患者在造影早期(动脉相或门脉相)发生周边环状强化或斑点状强化,并且缓慢向心性充填式增强,实质相肿瘤完全或大部分强化呈强回声,强度高于周围的肝实质;1例患者表现为动脉相快速整体增强,门脉相与实质相持续增强,其回声高于周边的肝组织;1例患者仅表现周边增强,中心始终不增强.结论 超声造影检查肝脏血管瘤时有特征性表现,是诊断肝脏血管瘤的又一种新方法,诊断率明显高于常规超声检查.
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新型超声微泡对比剂--SonoVue的应用进展
SonoVue是一种新型脂质膜包裹六氟化硫气体形成的微泡对比剂,由于良好的声学特性和安全性,其正逐渐被用于超声诊断领域.就SonoVue在超声诊断领域的应用进展做一综述.
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实时心肌超声造影及组织多普勒显像评价猪冠状动脉微栓塞模型心脏收缩同步性的实验研究
心室壁的机械活动与心肌灌注相关.本研究拟通过介入的方法,建立不同程度猪冠状动脉微栓塞( coronary microembolization,CME)模型,采用声诺维(SonoVue)行实时心肌超声造影(real-time contrast echocardiography,RTMCE),比较不同组别微栓塞相关心肌节段的组织多普勒(tissue Doppler imaging,TDI)、应变/应变率的收缩峰值以及达峰时间的差异.
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实时灰阶超声造影在输卵管造影中的临床应用
输卵管性不孕是女性不孕的首要因素,因此,准确评价输卵管结构和功能是诊治女性不孕的重要环节.本研究采用造影剂声诺维(SonoVue)对66例不孕女性进行了子宫输卵管超声造影检查,以评价该方法对输卵管通畅性的诊断价值.
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胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管下段结石的应用
与 CT、MRI 造影剂不同,目前临床应用的超声微泡造影剂(如SonoVue,Optison)由微小的气泡组成,不能扩散到血管外区域,而是留存在血液中,直至气体溶解,并经呼气消除.因此超声微泡造影剂也可看作是一种血池示踪剂.
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子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的研究
近年来,输卵管阻塞是引起女性不孕的主要原因,其发病率逐年增高;因而准确评价输卵管的通畅性可为临床治疗提供重要依据.本研究采用第二代声学造影剂SonoVue结合超声造影方法(SonoVue-HyCoSy),与传统的子宫输卵管碘油造影(HSG)作对照,评价SonoVue-HyCoSy对输卵管性不孕症的诊断价值.
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肝血管瘤超声造影特征的临床研究
本研究应用新型超声造影剂SonoVue对我院28例肝血管瘤患者(共48个病灶)进行超声造影检查,总结肝脏血管瘤的超声造影声像图特征,探讨超声造影对肝血管瘤的临床诊断价值.1资料与方法1.1研究对象:2003年1月至2011年1月经增强CT、磁共振成像(MRI)或穿刺活检确诊的肝血管瘤患者28例,共48个病灶,男性13例,女性15例,年龄37～65岁,平均51岁.28例患者中,7例合并脂肪肝,1例合并肝硬化.病灶大小0.51～13.84 cm,平均(3.1±0.7)cm.1.2仪器与造影剂:仪器:Philips iU22超声诊断仪,探头频率(2～5)MHz,显像模式为对比脉冲序列成像(contrastpulse sequence,CPS),机械指数0.06～0.08.造影剂:SonoVue(意大利Bracco公司),造影微泡为磷脂包裹的六氟化硫微泡,直径2.5μm,使用前注入0.9％氯化钠注射液5 mL,溶解振荡摇匀制成混悬液备用.
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SonoVue超声造影在移植肾周血肿临床诊断中的价值
背景:常规超声对部分移植肾肾周血肿难以作出明确诊断或者漏诊,SonoVue为新一代超声对比剂,易于对血肿区域作出明确诊断.目的:利用SonoVue超声造影技术对常规超声,包括二维和彩色多普勒超声,难以明确诊断的移植肾肾周血肿进行检查,验证SonoVue超声造影技术在移植肾肾周血肿诊断方面的临床价值.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006 01/2008-12上海交通大学附属第一人民医院超声影像科完成.对象:就诊的同种异体移植肾患者6例,男4例,女2例,年龄20～65岁.方法:患者取平卧位,常规二维、彩色多普勒超声检查结束后启动超声造影模式,选取清晰显示二维超声可疑血肿区和部分或全部移植肾的切面进行SonoVue超声造影.临床怀疑但二维超声不能明确诊断肾周血肿的移植肾患者,选取清晰显示移植肾四周的切面,造影过程中可以扇形或平行扫查对移植肾4周进行全面观察.对比剂推注即刻开始计时,持续观察并同时储存图像,回放图像分析.主要观察指标:移植肾及周围区域超声造影成像,监测对比剂回声的灌注情况.结果:6例移植肾患者均成功进行超声造影检查,检查结束后均能立刻得出明确诊断:4例诊断为移植肾肾周血肿,其中2例经临床引流治疗证实,2例临床随访直至血肿吸收;2例诊断为无移植肾肾周血肿,并经半年临床随访确诊.结论:利用SonoVue的超声造影成像,可以对常规超声难以明确诊断的移植肾肾周血肿迅速作出明确诊断,是对常规超声的有益补充,尤其在"明确诊断常规超声可疑的肾周舡肿"以及"避免常规超声漏诊"两方面具有优势.
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肝肿瘤造影图像质量与声诺维造影剂用量的关系
1 临床资料1.1 一般资料肝肿瘤患者60例,男性33例,女性27例,年龄23～72岁,平均(54±12.8)岁,病灶直径6～93mm.1.2 检查方法 采用东芝Toshiba Aplio彩色多普勒超声显像仪,探头中心频率3.5 MHz,机械指数0.07～0.10.造影剂使用SonoVue(Bracco,Italy),造影微泡为磷脂包裹的六氟化硫(SF6).
