首页 > 文献资料
-
腰椎小关节病变的CT诊断
资料与方法因腰腿痛而作腰椎CT检查的患者198例,男130例、女68例.年龄22～84岁,平均44岁,采用美国GE单排全身CT扫描机,以软组织窗位及骨窗分别观察椎间盘及骨关节结构.结果在198例腰椎CT检查中;其发现腰椎间盘突出110例,各类小关节病变142例,包括关节间隙狭窄70例,关节突肥大61例、关节面硬化41例、软骨下侵蚀38例、骨鳌形成35例、软骨下囊肿7例,关节周围钙化6例及小关节真空现象3例.根据统计学处理发现小关节病变在合并有椎间盘突出者及老年人中发生率较高,男女之间无明显差异.
-
外伤后关节真空现象的多层螺旋CT诊断
真空现象(Vacuum phenomenon)可发生在全身多处关节,多见于非创伤原因,创伤后关节内真空现象较少见,国外学者进行了较详细的报道[1-3],国内文献只见于少数病例报道[4].本文对2003年9月以来我院收治的12例外伤后关节真空现象病人的CT及临床资料进行回顾性分析,探讨外伤后关节真空现象的CT表现及其发生机制.
-
脊柱真空现象的诊断与临床相关性研究进展
脊柱的真宅现象是指脊柱的各解剖结构,如椎间盘、椎体、椎小关节甚至椎管内在影像学上表现为明亮透光影~([1])."真空现象"是一个影像学的定义,并不是传统物理意义上的"真空",其起因是脊柱结构因局部发生病理改变出现压力降低的裂隙,而周围组织如血液、软组织中含有的气体弥散进入这一低压的裂隙,从而在影像学上表现为透亮的气体聚集影~([2-5]).
-
腰椎小关节真空现象的CT诊断
在腰椎间盘CT扫描检查中,腰椎小关节内的真空现象比较常见,但很容易被忽视.一般认为椎小关节真空现象,是椎小关节间软骨退变的一种征象,但通过它能较早地发现腰椎滑脱的存在[1].
-
腰椎小关节真空现象对腰椎滑脱的CT诊断价值
在腰椎间盘 CT 扫描检查中,小关节真空现象(即椎小关节腔积气)比较常见,但这方面的相关报道文献非常少,也一直不被CT诊断医师重视.然而,小关节真空现象往往作为腰椎椎间软骨退行性改变的一个征象[1].笔者发现这一征象与腰椎慢性滑脱关系密切,并可通过它较早地发现腰椎滑脱的存在[2],现报告如下.
-
腰椎真空现象CT诊断的临床意义
腰椎真空现象是指发生在椎间盘、椎小关节、椎体及椎管内气体积聚,在CT扫描中常看到,本文对155例CT表现进行分析,探讨其临床意义.
-
儿童髋关节真空现象的初步研究
目的 探讨儿童髋关节真空现象的发生率和获得髋关节真空现象的佳X线投照体位.方法 回顾2003年1月至2013年3月于中国医科大学附属盛京医院放射科拍摄的全部儿童髋关节正位片和蛙式位片,拍片患儿年龄0～ 14岁,平均年龄4.2岁.分析髋关节正位X线片或髋关节蛙式位X线片,在股骨头和髋臼之间显示出新月形、线形或者不规则形的放射性透光区的全部X线片均被纳入到本研究序列中.结果 10年间我院放射科共拍摄了16 749例患儿的髋关节X线片,其中仅拍摄髋关节正位X线片者12422例,男性5 912例,女性6510例;拍摄髋关节正位X线片和髋关节蛙式位X线片者4 327例,男性1 537例,女性2790例.在16 749例全部髋关节正位X线片中无髋关节真空现象,总构成比为0.在4 327例髋关节蛙式位X线片中发现258例(321髋)真空现象,总构成比为5.96％;包括1 738例正常髋关节,出现真空现象150例,发生率为8.63％;发育性髋关节发育不良2 360例,出现真空现象98例,发生率为4.15％.258例髋关节真空现象包括150例正常髋关节(58.14％),98例发育性髋关节发育不良(37.98％),5例Legg-Calvé-Perthes病(1.94％),坐骨嗜酸性肉芽肿、股骨骨纤维发育不良、多发性骨软骨瘤病、先天性髋内翻和股骨颈骨折术后各1例.根据髋关节透光区在关节内所占比例,将321髋分成完全型121髋(37.69％)和部分型200髋(62.31％).根据髋关节透光区的形态,将321髋分为线形透光区159髋(49.53％),新月形透光区151髋(47.04％)和不规则形透光区11髋(3.43％).结论 在髋关节蛙式位X线片中,儿童髋关节真空现象并不少见.与发育性髋关节发育不良患者相比,髋关节真空现象更容易发生于正常儿童的髋关节.与髋关节正位X线片相比,髋关节蛙式位X线片是获得真空现象的更好的投照体位.
-
SKy后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的真空现象
目的 探讨SKy后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折椎体真空现象的疗效.方法 5例为骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者因为椎体真空现象接受后凸成形术治疗.术后调查患者的疼痛缓解、活动能力和手术满意度.结果 术后第3天患者疼痛明显减轻,活动能力增加,随访期内(1～22个月)6椎治疗节段及邻近节段未发生再骨折.结论 SKy后凸成形术可有效缓解出现真空现象的椎体压缩性骨折的疼痛,提高患者的活动能力.
-
L4退变性滑脱症椎间盘真空征的临床意义
[目的]探讨退变性腰椎滑脱症椎间盘真空现象对腰椎骨盆矢状面形态和手术疗效的影响.[方法]回顾性分析2009年1月～2014年3月行TLIF手术治疗且有2年以上随访的125例Ⅰ～Ⅱ度退变性L4椎滑脱症患者,其中男44例、女111例;年龄41～70岁(平均54.7岁).根据在CT上是否伴有椎间盘真空现象将患者分为真空现象组和非真空现象组.于术前、术后和中期随访时,测量滑脱参数:滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、局部后凸角;腰椎骨盆参数:骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角和L1椎体中心至骶骨垂线间距离.采用t检验比较两组间影像学的差异.[结果]本组伴椎间盘真空现象13例(10.4％).真空现象组患者平均年龄显著高于非真空现象组[(60.7±13.6)岁:(54.4±11.9)岁,P＜0.05)].术前真空现象组和非真空现象组滑脱率分别为(24.3±3.9)和(20.7±4.6)％,滑脱角分别为(2.7±2.1)°和(7.4±3.3)°,局部后凸角分别为(-1.4±2.3)°和(-8.2±4.7)°,椎间隙高度分别为(0.17±0.09) mm和(0.27±0.10) mm,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术前真空现象组PT和LASD明显高于非后凸型滑脱组(P＞0.05),而SS和LL明显小于非后凸型滑脱组(P＜0.05),两组患者PI差异无统计学意义(P＞0.05).经TLIF手术后,两组患者术后及末次随访时各影像学指标较术前均明显改善.但至术后和末次随访时非真空现象组滑脱率、滑脱角和椎间隙高度改善均显著优于真空现象组(P＜0.05);术后及末次随访时两组患者PI、PT、SS和LASD差异无统计学意义(P＞0.05),但真空现象组LL显著小于非真空现象组.[结论]伴有椎间盘真空现象的L4退变性滑脱患者椎间隙显著塌陷,是滑脱椎体复位不佳的预测指标.
-
脊柱真空现象临床研究进展
脊柱真空现象(vacuum phenomenon,VP)是指发生在椎体、椎间盘、关节间隙和椎管内的气体积聚.1％ ～3％的正常成人可发现椎间盘真空现象,在腰腿痛的老年患者中检出率可达20％.产生脊柱真空现象的病因多样,其与脊柱相关症状的疾病有密切联系,主要诊断依据来源于影像学检查.本文通过近年来国内外对于脊柱真空现象的临床研究总结,分析引起脊柱真空现象的病因、临床表现及相关影像学特点,进而为临床上与该现象相关疾病的诊断与治疗提供积极的参考.
-
腰椎小关节螺钉内固定
腰椎小关节螺丝钉内固定,是一种广泛用于腰椎融合,且有20多年临床使用经验的骨科技术.操作简便,创伤小,可选择的节段性内固定手术,能融合腰椎小关节,使腰椎小关节植骨融合,后路植骨融合,可达到满意的融合率[1、2].能解除腰椎节段不稳所引起的腰背疼痛.该腰椎节段不稳,常伴有腰椎小关节退变,腰椎小关节半脱位,腰椎椎间盘突出,腰椎假性滑移,腰椎椎管狭窄.腰椎节段不稳,通常由X线动力位片,CT和MRI检查来确诊,以下的影像学现象,常提示腰椎椎体不稳:(1)腰椎小关节半脱位.(2)腰椎牵拉性骨刺.(3)腰椎巨大椎间盘向前突出.(4)腰椎椎间隙高度下降.(5)腰椎过伸过屈位,椎体间滑移超过2 mm.(6)腰椎椎间盘真空现象.腰椎小关节螺丝钉内固定,对腰椎小关节突间融合,有很高的融合率.能立即消除由不稳所引起的症状.
-
MRI Modic改变与CT成像椎间盘真空现象的关联研究
目的 探索腰椎椎间盘真空现象与Modic改变之间的相关性.方法 回顾性分析2013年1月～2013年6月收治的72例患者,均进行MRI和CT辅助检查,共计扫描360个椎体节段(每位患者L1/2～L5/S15个节段),结果 MRI检测结果显示Modic改变共108个节段,其中Ⅰ型20个节段,Ⅱ型81个节段,Ⅲ型7个节段.CT成像结果显示真空现象共120个节段,其中L11/2节段4个,L2/3节段5个,L3/4节段9个,L4/55节段24个,L5/S1节段78个.Modic改变多发生在L4/s节段,而真空变化多数发生在L5/S1节段.30个节段显示单纯有Modic改变而无真空现象,78个节段显示既有Modic改变又有真空现象.其中55个节段为Modic改变Ⅱ型同时有真空现象,而大部分同时有真空现象和Modic改变节段位于L4/5～L5/S1节段.结论 CT成像在诊断椎间盘真空现象方面有特异性.腰椎L4～L5/S1节段椎间盘真空现象与相邻终板Modic改变可能有相关性,但原因还需进一步探究.
-
褐黄病一例
患者 男,45岁.因双下肢疼痛、痉挛,行走困难就诊.9个月前觉双下肢无力、疼痛,口服根痛平未见好转.2个月前行左膝关节镜检查治疗,症状略有缓解,仍无力.现扶双拐可行走20余米.专科检查:右虎口、右手尺侧皮肤感觉迟钝,右小腿内外侧感觉丧失、肌力尚可,左小腿麻木.影像学检查:X线平片(图1～3)及脊柱CT三维重组(图4)示颈、胸、腰椎椎间盘广泛钙化,椎间隙变窄,部分椎间隙可见真空现象,椎体缘广泛骨质增生.
-
腰椎小关节真空现象的CT诊断意义
目的:提出腰椎小关节真空现象在CT诊断意义中的一种新观点.材料与方法:分析9例腰椎小关节真空现象的CT片及腰椎侧位片的表现.结果:其中7例均有相关椎体的前滑脱.结论:腰椎小关节真空现象不仅仅是关节软骨退行性变的表现,更是腰椎滑脱的重要征象.
-
腰椎间盘真空征119例的临床CT表现
椎间盘真空征"真空现象"(Vacum Phenomena,简称、VP),CT检查是常用方法之一.笔者根据日常工作中发现的VP表现进行探讨.
-
外伤后胸锁关节真空现象(附4例分析)
在CT诊断中,退变的腰椎体及小关节内积气(即真空现象)已为大家所习见[1],退变的胸锁关节内亦可见真空现象,但外伤后的胸锁关节内积气少见报道,我们遇见4例报告如下.
-
腰椎小关节退变的CT诊断价值
目的引起临床与影像医学界对关节突关节病的重视.方法用本组病例结合文献对关节突关节病的发病与CT表现进行综合研究.结果通过94例关节突关节病的CT所见,总结出5项主要征象:①关节增生肥大及骨赘形成;②关节间隙狭窄或宽窄不等;③关节间隙内真空现象;④关节囊肥厚或钙化;⑤关节不稳.结论关节突关节病是一种发病率很高的疾病,CT扫描对本病具有重要意义.
-
腰椎管内积气CT诊断(附5例报告)
随着年龄的增长和机体的生理性老化,承受人体负重和活动量较大的椎间盘和小关节逐渐发生各种退行性改变,其中真空现象是椎间盘和小关节退行性改变中比较常见的一种CT征象,但该征同时伴随椎管内积气比较少见.笔者经CT扫描发现5例共9个椎间节段病变,现结合文献资料,重点分析它们之间的病理联系.
-
脊柱真空现象CT诊断的临床意义
脊柱真空现象是指发生在关节间隙、椎间盘、椎体和椎管内的气体聚集.在CT扫描中经常见到,40岁以上病人脊柱CT检查中约50%可见此征象[1].本文对98例CT表现进行分析,以探讨其临床意义.
-
腰椎间盘及小关节真空现象CT诊断价值
腰椎间盘及小关节真空现象(vacuum phenomenon,VP),即椎间盘内及小关节腔积气,作为腰椎间盘及小关节退变的征象已成共识,为了进一步提高对此征象的认识,笔者收集了27例具有此征象的腰椎CT,进行回顾性分析.
