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39例葡萄球菌败血症临床生物学分型及药敏分析
目的:探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法:经血培养确诊的39例葡萄球菌败血症进行生物学分型比较.结果39例患者作血培养得到41株菌株,18株对3种以上抗生素耐药.结论:葡萄球菌耐药情况复杂,且随着抗生素普遍使用,葡萄球菌药物敏感性常发生变迁,故临床上应尽早根据药敏报告正确使用抗生素.
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呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌及药敏分析
目的：探究引发呼吸内科下呼吸道感染患者染病的病原菌及药敏分析。方法随机抽取2013年5月-2016年3月该院呼吸内科下呼吸道感染患者112例。按有无肺部疾病分为对照组(无肺部疾病)和实验组(有基础疾病)。对两组患者进行痰培养和药敏性试验，并对两组患者进行对比分析。结果检出细菌211株，主要为铜绿假单胞菌50株(23.7%)，肺炎链球菌26株(12.3%)，流感嗜血杆菌25株(11.8%)。其中革兰氏阴性杆菌165株(78.2%)，革兰氏阳性杆菌46株(21.8%)。流感嗜血菌及副流感嗜血菌对三代孢头菌素较敏感；铜绿假单胞菌对美洛培南敏感，对三代孢头菌素敏感性差；葡萄球菌对大部分青霉素耐药，对美洛培南敏感。结论下呼吸道感染主要是由革兰氏阴性菌引起的，病原菌耐药性较强，合理应用抗生素可以起到抑制细菌抗药性的作用。
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综合重症监护病房下呼吸道感染患者痰标本病原菌及耐药性分析
重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者由于基础疾病重、并发症多、机体免疫功能低下、侵入性医疗操作等原因,导致ICU感染发生率是普通病房的4～5倍[1].随着抗生素的广泛使用,病原菌的耐药率不断升高,出现多重性耐药和泛耐药细菌[2].定期了解ICU下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,对提高临床抗菌药物经验治疗的水平,合理使用抗菌药物具有重要指导意义.本研究通过对2011年1月至2012年12月煤炭总医院综合ICU下呼吸道感染患者痰培养分离病原菌构成及药敏性进行回顾性分析和总结.
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肺结核患者感染真菌的药敏分析及预防措施
目的：探讨肺结核患者继发真菌感染的药敏性，为临床采取预防措施提供指导。方法选取2013年5月－2015年9月医院收治116例肺结核患者的临床资料，将真菌感染病例分为继发真菌感染组，其它为单纯肺结核组，各58例，统计真菌感染患者感染的真菌类型并进行药敏试验，分析患者感染真菌耐药率及引发感染的风险因素，探讨相关治疗方案和预防措施。结果58例肺结核真菌感染患者感染部位以呼吸道为主；感染患者痰液培养出真菌72株，其中白色假丝酵母菌44株占61．11％，光滑假丝酵母菌11株占15．28％，热带假丝酵母菌8株占11．11％，近平滑假丝酵母菌3株占4．17％，曲霉菌属6株占比8．33％；白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌均对5‐氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、两性霉素B耐药率普遍较低＜10．00％，热带假丝酵母菌对两性霉素B耐药率为0，对5‐氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑耐药率均＞10．00％，其中氟康唑耐药率高达到50．00％；两组患者住院时间、病程、治疗中侵入性操作、合并疾病、抗菌药物预防治疗存在显著差异，比较结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肺结核继发真菌感染患者感染真菌类型繁多，其中以白色假丝酵母菌为常见，分析感染真菌临床耐药率和感染危险因素对临床治疗和采取预防措施有一定的指导意义。
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老年急性脑血管疾病患者肺部感染的病原菌分布与药敏分析
目的：探讨老年急性脑血管疾病患者肺部感染的病原菌分布及药敏性，为临床治疗提供参考依据。方法选择2010年1月－2014年12月医院收治的72例老年急性脑血管疾病合并肺部感染患者为研究对象，通过采集患者的深部咳痰进行培养病原菌，观察患者的病原菌分布及药敏情况，数据采用SPSS 18．0软件进行统计分析。结果患者的痰液标本培养出163株病原菌，以革兰阴性菌为主，共107株占65．6％，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对青霉素耐药率低，均为0，对亚胺培南的耐药率高，均＞90．0％。结论老年急性脑血管疾病合并肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌，在药物选择上应选择耐药率较低的药物如头孢唑林、青霉素、万古霉素进行治疗，从而控治感染，减少新的耐药菌出现。
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头孢克洛与头孢拉定治疗呼吸道感染的耐药趋势分析
目的：分析头孢克洛和头孢拉定对呼吸道感染病原菌耐药性变化趋势，为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法回顾性分析2012年和2013年2907例在医院住院应用头孢克洛及头孢拉丁治疗的呼吸道感染患者为研究对象，比较两年病原菌检出率，对比头孢克洛和头孢拉定两年病原菌敏感性及清除率变化情况，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果2013年病原菌分布中假单胞菌属、假丝酵母菌属分别占23．59％、8．77％，高于2012年的13．68％、3．21％，检出率明显上升，2012年及2013年头孢拉定敏感率分别为86．0％、80．1％，低于同年头孢克洛敏感率的95．0％、93．0％（ P＜0．05）；2012年及2013年头孢拉定清除率分别为73．9％、64．9％，低于同年头孢克洛清除率的82．2％、80．1％，头孢拉定2013年清除率低于2012年，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论2012年和2013年呼吸道感染患者应用头孢克洛药物敏感性及病原菌清除率优于头孢拉定，头孢拉定病原菌清除率有所下降，根据患者病原菌药敏结果及抗菌药物应用史合理选择抗菌药物，是提高病原菌清除率的有效方法。
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糖尿病肾病合并足感染的病原菌分布及药敏性观察
目的：了解糖尿病肾病合并足感染的病原菌分布及药敏性，为该疾病的临床诊断和合理用药提供研究依据。方法选择2013年1月—2015年12月收治的糖尿病肾病合并足感染患者115例，采集足部浅表创面与深部脓腔标本，鉴定标本中的菌株种类，并对主要病原菌进行药敏试验。结果115例患者共取得143份有效标本，分离出175株病原菌，以革兰阳性菌为主，占57．86％；39株金黄色葡萄球菌中检测出M RS A菌株14株，M RS A阳性率为35．90％；28株大肠埃希菌中检测出产ESBLs菌株8株，产ESBLs菌阳性率为28．57％；金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100．00％。结论通过监测病原菌的分布、变化及其药敏特点，可确立合理的抗菌药物应用方案，有利于糖尿病肾病合并足感染的治疗。
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恶性肿瘤患者医院感染多药耐药菌的药敏结果及危险因素分析
目的 深入了解恶性肿瘤患者医院感染多药耐药菌的现状,为降低和控制多药耐药对恶性肿瘤患者造成的伤害提供科学根据.方法 选取2014年1月-2016年1月医院收治的1 538例恶性肿瘤患者,筛选出多药耐药菌感染者,对其进行药敏性和危险因素分析.结果 1538例恶性肿瘤患者中,发生多药耐药菌感染患者共60例,感染率为3.9％;60例发生多药耐药菌感染患者的标本中,分离出耐药菌株98株,以革兰阴性菌为主,67株占68.3％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs菌株检出率为94.7％和86.7％;革兰阳性菌31株占31.6％,MRSA和MRCNS检出率分别为66.7％和72.7％;而耐药菌株对抗菌药物敏感性均较低,革兰阴性菌除外鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,只对亚胺培南敏感;革兰阳性菌所有菌株对头孢类抗菌药物均有着极强的耐药性,同时还检测出1株肠球菌对万古霉素耐药;患者的年龄、是否合并高血压、糖尿病、是否存在意识障碍、侵入性操作以及住院时间是其发生多重感染的主要危险因素.结论 多药耐药菌感染是恶性肿瘤患者死亡的重要原因,甚至是导致其死亡的直接原因;因此对恶性肿瘤患者多药耐药菌感染危险因素和药敏情况进行分析,对降低恶性肿瘤患者的耐药菌感染率以及降低因感染而导致的病死率有着重要意义.
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急性重症胰腺炎患者腹腔感染病原菌分布与药敏分析
目的 研究急性重症胰腺炎(SAP)患者腹腔感染的病原菌分布及药敏性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 选取2010年2月-2015年6月医院住院治疗的SAP患者160例作为研究对象,按是否发生腹腔感染将患者分为感染组82例和未感染组78例;对感染病原菌进行分离鉴定及药敏试验,分析试验结果,随访3个月,比较两组患者临床指标及病死率;采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 感染组的Ranson评分及住院时间均显著大于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05); 160例SAP患者中,发生腹腔感染82例,感染率为51.25％;共检出病原菌90株,其中革兰阴性菌67株占74.45％,革兰阳性菌21株占23.33％,真菌2株占2.22％;主要革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率高,均为100.00％,其次为头孢哌酮/舒巴坦以及哌拉西林/舒巴坦,敏感率均≥75.00％,对氨苄西林的敏感率低,均≤25.00％;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和氨苄西林的敏感率较高,均≥83.33％,葡萄球菌属对青霉素的敏感率低,为9.09％,而肠球菌属对替考拉宁的敏感率低,为33.33％.结论 导致SAP患者发生腹腔感染的病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,前者可考虑应用亚胺培南等药物治疗,后者则可考虑给予万古霉素等药物治疗.
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幽门螺杆菌临床分离株耐药性研究
目的分析深圳地区幽门螺杆菌临床分离株,对多种常用抗幽门螺杆菌抗生素的药敏和耐药情况. 方法采用琼脂稀释法和E-test药敏试验检测幽门螺杆菌对甲硝唑、阿莫西林和克拉霉素的药敏和耐药性. 结果 MIC范围:甲硝唑0.54～>32 μg/ml;阿莫西林0.28～>32 μg/ml;克拉霉素<0.016～1.2 μg/ml;耐药情况:65%(E-test法)对甲硝唑耐药,37.5%对阿莫西林耐药,克拉霉素耐药率为0. 结论深圳地区幽门螺杆菌对甲硝唑和阿莫西林耐药率较高,而对克拉霉素无耐药现象.
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神经外科患者颅内感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨神经外科患者发生颅内感染病原菌分布及耐药性,为神经外科发生颅内感染的患者提供有效地治疗方法.方法 回顾性分析2010年12月-2012年12月345例神经外科住院患者的临床资料,观察患者颅内感染发生率,并对发生感染患者的痰液、血液进行分离培养,细菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行常规操作,药敏试验采用K-B纸片法.结果 345例神经外科患者中有24例发生颅内感染,感染率为6.96％;感染患者送检标本共分离出病原菌35株,其中革兰阴性菌22株占62.86％,革兰阳性菌13株占37.14％;分布多的病原菌分别为鲍氏不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占25.71％、22.86％、14.29％、11.43％;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌对大部分抗菌药物耐药,而肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药率较低,平均为20.00％,而大肠埃希菌对美罗培南的耐药率为0,对阿米卡星耐药率为25.00％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星、氯霉素敏感性均为100.00％;对青霉素耐药率为100.00％、对头孢曲松为50.00％.结论 神经外科患者发生颅内感染的概率较高,以革兰阴性菌多见,主要病原菌的耐药严峻,临床需要进行相关监测,为颅内感染患者提供更好地治疗.
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耐多药肺结核患者呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析
目的 了解耐多药肺结核呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏性,为临床合理用药提供参考依据.方法 随机选择2011年2月-2013年7月结核科住院耐多药肺结核呼吸道感染痰培养阳性患者68例作为观察组,选择同期住院的肺结核呼吸道感染痰培养阳性患者120例作为对照组,进行痰培养及药敏试验,比较两组患者的病原菌分布及药敏性,采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,两组数据组间比较采用x2检验.结果 观察组68例患者送检标本共检出病原菌133株,其中革兰阴性菌87株占65.41％,前3位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,分别占26.32％、12.03％、7.51％,其次是真菌44株占33.08％,主要以白色假丝酵母菌为主、29株占21.80％,革兰阳性菌检出2株占1.50％;对照组检出病原菌402株,其中革兰阴性菌263株占65.42％,真菌97株占24.13％,革兰阳性菌42株占10.45％,两组肺结核患者均以革兰阴性杆菌感染为主,但菌株构成不同,观察组肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌的检出率明显高于对照组,副流感嗜血菌检出率则明显低于对照组,真菌检出率高于对照组,革兰阳性菌检出率略低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组革兰阴性杆菌对第三代喹诺酮类、碳青霉烯类和头孢菌素等抗菌药物的耐药性增高(P＜0.05);革兰阴性球菌对万古霉素较为敏感,对克林霉素、青霉素耐药率较高.结论 耐多药肺结核呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌感染为主,其耐药性高,临床应减少不合理用药,避免因抗菌药物滥用引起的混合感染.
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眼科医院感染病原菌调查及药敏分析
目的 了解眼科医院感染患者病原菌分布及其药敏性,为预防与控制医院感染提供检验学依据.方法 回顾性分析374例感染患者病原菌培养标本,并对患者医院感染部位、原发疾病、病原菌种类及其药敏试验结果进行分析,采用VITEK-32型全自动微生物鉴定与药敏分析仪鉴定病原菌.结果 眼科医院患者感染部位主要为急性结膜炎、上呼吸道感染、化脓性眼内炎,分别占37.70％、25.67％、12.57％;共培养出485株病原菌,其中革兰阳性球菌和真菌,分别占43.09％、28.66％;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率均为100.00％;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的敏感率均为100.00％;4种病原菌对其他抗菌药物敏感率均不同.结论 眼科医院患者感染病原菌具有其独特性,通过监测病原菌的分布、变化及其药敏特点,可确立适合眼科专科医院患者的抗菌药物应用原则,有利于控制医院感染.
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细菌性肠炎的病原菌分布及药敏分析
目的：了解细菌性肠炎的病原菌分布及其药敏性，为该疾病的诊治和控制医院感染提供参考依据。方法选择2011年1月－2013年12月收治的细菌性肠炎患者127例，所有病例均采集粪便标本，鉴定标本中的病原菌种类，并对主要病原菌进行药敏试验，采用SPSS 20．0软件进行统计分析。结果127例细菌性肠炎患者送检的标本中检出183株病原菌，以革兰阴性菌为主，共141株占77．05％；由33株大肠埃希菌中检测出产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌株8株，占24．24％；弗氏志贺菌、大肠埃希菌、沙门菌属对美罗培南、亚胺培南的敏感率均为100．00％；粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100．00％。结论通过监测病原菌的分布、变化及其药敏特点，可确立合理的抗菌药物应用方案，有利于细菌性肠炎的治疗。
关键词： 细菌性肠炎 病原菌 产超广谱β-内酰胺酶 药敏性 -
2型糖尿病患者肺部感染病原菌分布及药物敏感性分析
目的：探讨2型糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性，为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取2010年4月-2013年7月住院患者中2型糖尿病合并肺部感染患者360例，采集所有患者痰及支气管灌洗液标本进行病原菌检测及药敏试验；菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司VIT EK-60全自动细菌分析仪，药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果共分离出病原菌395株，其中革兰阴性菌232株占58．7％，革兰阳性菌129株占32．7％，真菌34株占8．6％；革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均＞60．0％，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高，对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦耐药率较低，均＜30．0％；革兰阳性球菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素耐药率较高，均＞81．0％；真菌的耐药率普遍较低。结论2型糖尿病合并肺部感染患者的治疗中进行病原菌鉴定和药敏检测可提高治疗的针对性和有效性，从而避免盲目用药；根据病原菌分布及药敏结果合理使用抗菌药物，以减少新耐药株的形成，同时降低医院感染的发生。
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神经外科患者术后感染病原菌分布及药敏性分析
目的 分析神经外科患者术后感染的病原菌分布及药敏性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2008-2011年76例神经外科术后感染患者的临床资料,采集感染部位痰液、脑脊液、脓液、血液等标本进行病原菌培养,对分离出的主要病原菌进行药敏试验.结果 76例术后感染患者的感染部位以下呼吸道感染为主占52.6％,其他依次为颅内、泌尿道、上呼吸道、胃肠道及血流感染,分别占27.6％、5.3％、3.9％、3.9％及2.6％;共分离出病原菌81株,其中铜绿假单胞菌为首占30.9％,其次为金黄色葡萄球菌、热带假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,分别占12.3％、11.1％、9.9％、6.2％、6.2％;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率高为80.0％,对头孢三代抗菌药物耐药率达100.0％.结论 神经外科术后发生医院感染的患者以下呼吸道为主,病原菌感染以铜绿假单胞菌为主,对于铜绿假单胞菌感染的患者可给予阿米卡星抗感染治疗.
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患者口腔颌面部间隙感染病原菌分布及药敏性
目的：探讨患者口腔颌面部间隙感染病原菌培养及药敏性，以期为临床口腔颌面部间隙感染预防及治疗提供依据。方法收集医院2013年1月－2015年9月204例口腔颌面部间隙感染患者临床资料，观察患者一般资料、病原菌检出类型及主要菌株药物敏感性。结果牙源性感染患者占66．18％，腺源性感染患者占29．90％，医源性感染患者占3．92％，感染部位以颌下间隙高占59．81％，舌下间隙低为2．45％；204例患者标本中以混合感染为主占48．04％；共培养出病原菌238株，其中革兰阳性菌147株占61．77％，革兰阴性菌91株占38．23％，其中厌氧菌56株占23．53％；药敏结果显示，葡萄球菌属对利福平敏感率较高；链球菌属对左氧氟沙星敏感率较高；铜绿假单胞菌对万古霉素敏感率高；肺炎克雷伯菌对万古霉素、亚胺培南敏感率均为100．0％；厌氧菌对甲硝唑、亚胺培南及万古霉素敏感率较高。结论患者口腔颌面部间隙感染病原菌以混合感染为主，确诊后应尽早抗炎治疗，可根据病原菌分析结果选择抗菌药物联合抗厌氧菌药物治疗，同时给予药物敏感试验检查，明确后针对性抗炎。
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1002例尘肺病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 对尘肺病合并下呼吸道感染患者的痰培养结果及耐药现状进行统计分析,了解病原菌的耐药性,为临床医师合理、经验、有效地使用抗菌药物提供依据.方法 采用口痰培养法收集标本,应用Auto Scan 4自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏试验,同时结合K-B纸片法.结果 共送检标本1002份,培养出病原菌249株,其中革兰阴性杆菌206株占82.7％,前3位分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占22.9％、12,9％、12.0％,革兰阳性球菌28株占11.2％,主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,各占32.1％、21.4％,真菌15株占6.0％,主要为白色假丝酵母菌；革兰阴性杆菌对第二、三代头孢类抗菌药物体现耐药性较高,但对其复合酶制剂敏感性较好,对碳青霉烯类及第四代头孢类抗菌药物敏感性较好,其中铜绿假单胞菌耐药性严重；革兰阳性球菌对第三、四代头孢菌素耐药率较高,对万古霉素高度敏感.结论 尘肺病患者下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,医师应监测细菌耐药性变化,合理使用抗菌药物.
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MDM2蛋白对卵巢癌细胞药物敏感性的影响
卵巢癌在进行化学药物治疗(化疗)中的耐药问题十分棘手.目前,关于p53-MDM2蛋白对癌细胞对顺铂类化疗药物敏感性(药敏性)影响的研究日渐深入,MDM2蛋白是p53的调节因子,是一种细胞原癌蛋白,其过度表达时,可阻断p53的功能[1].为了解MDM2蛋白在卵巢癌细胞中的表达及对卵巢癌细胞耐药性的影响,我们选取p53野生型的人类卵巢癌细胞系A2780,转染MDM2基因,并使MDM2过度表达,观察卵巢癌细胞药敏性的改变,并通过观察细胞周期的改变以及核酸切除修复情况,旨在从体外实验证实MDM2蛋白对增强卵巢癌细胞对顺铂类药物敏感性的作用.
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临床分离病原菌谱及药物敏感性变化
目的了解临床分离病原菌种类分布及对抗菌药物敏感性的变化.方法回顾性分析2002～2005年,从临床标本分离到的1524株病原菌及药敏情况.结果革兰氏阴性菌的比例为72.1%～57.5%,呈下降趋势;阳性菌为19.8%～29.2%,呈上升趋势;白色念珠菌为8.1%～13.3%,呈上升趋势.葡萄球菌对抗菌药物耐药性严重,仅对万古霉素敏感率＞90%;主要G-杆菌对多粘菌素B、泰能的药物敏感率为73.3%～100.0%.结论病原菌的构成及药敏性不断变化,与抗菌药物使用不当有关,实验室应加强对细菌的检测,指导临床合理用药.
