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慢性阻塞性肺疾病继发肺白色念珠菌感染临床分析
慢性阻塞性肺疾病患者由于高龄、营养不良、机械通气、广谱抗生素和激素的应用以及肺功能损害的逐年加重,导致临床治疗效果渐差,而其中部分患者的病情加重与继发真菌感染有关。现对我院2013年6月至2014年2月期间收治的28例慢性阻塞性肺疾病继发肺部白色念珠菌感染患者进行回顾性分析。现报告如下。
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吴附粉治疗鹅口疮
鹅口疮是婴幼儿的常见病之一,是由白色念珠菌感染所致的口腔炎症.多见于营养不良、抵抗力差、口腔卫生较差的患儿;或由于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素,导致肠道菌群失调,继发真菌感染引起.临床表现为口舌上生满白腐,形状如凝固的牛乳块膜.严重者蔓延满口,连及咽喉,妨碍乳食,啼哭不止.有的还出现身热、烦躁、喉间痰鸣等症.
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小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验及分析
目的:分析小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的年龄特点和,临床表现,探讨肺炎支原体感染引起小儿腹泻的机制.方法:观察522例确诊为肺炎支原体肺炎惠儿用药前后腹泻发生率,分析其年龄特征,并作腹泻的病因学检查.结果:522例肺炎支原体肺炎患儿用药前合并腹泻48例(9.2%),用药后继发腹泻176例(33.7%),合计224例(42.9%),且婴幼儿所占比例大(65.6%),合并轮状病毒和继发真菌感染的比例也大,共43例,其他组无1例.结论:肺炎支原体感染可引起小儿腹泻.其腹泻与肺炎支原体病原体、抗生素的应用、合并和继发真菌感染有关.应加强对小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床观察和进一步研究.
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乙肝性肝硬化合并院内真菌感染51例回顾分析
在中国,慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是导致肝硬化、肝衰竭的主要病因,乙肝本身及其主要并发症(肝硬化和肝衰竭)都可导致肝脏解毒能力下降、免疫功能低下、微生态环境失衡,加之患者往往住院周期较长,合并使用广谱抗生素等因素,继发真菌感染的概率显著增加.由于该类患者的肝脏储备能力明显下降,合并深部真菌感染后预后较差,病死率明显增高.
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重症急性胰腺炎31例预防性抗生素应用分析
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是在胰腺炎基础上并发胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿或器官衰竭.SAP死亡的患者中,多达80%伴有感染.一直以来抗生素在SAP患者治疗过程中占有重要地位.抗生素的应用对患者的病程、预后、费效关系、继发真菌感染等问题均有重要的相关性.本文就31例SAP患者住院治疗期间抗生素应用情况总结如下.
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危重症肝病合并侵袭性真菌感染的若干问题
重症肝病合并真菌感染不仅是导致患者肝功能衰竭的重要诱发因素,也是导致病情加重、甚至死亡的重要原因之一.研究表明[1-3],约14%~30%重型肝炎患者可继发真菌感染,严重者还可出现多部位感染和混合感染.赵志强等[4]通过调查慢性肝炎、肝硬化及重型肝炎患者发生真菌感染的情况发现,虽然慢性肝炎和肝硬化患者合并真菌感染率仅分别为0.29%和1.54%,重型肝炎患者真菌感染发生率却高达14.41%,其中65.7%的患者以侵袭性真菌感染为主.侵袭性真菌感染是指真菌穿透浅表组织侵犯至通常无菌状态的人体深部组织器官(包括内脏、皮肤角质层以下和皮下组织等)所致的感染,其发生取决于外界致病因素和人体免疫力的相互作用.
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肺结核患者感染真菌的药敏分析及预防措施
目的:探讨肺结核患者继发真菌感染的药敏性,为临床采取预防措施提供指导。方法选取2013年5月-2015年9月医院收治116例肺结核患者的临床资料,将真菌感染病例分为继发真菌感染组,其它为单纯肺结核组,各58例,统计真菌感染患者感染的真菌类型并进行药敏试验,分析患者感染真菌耐药率及引发感染的风险因素,探讨相关治疗方案和预防措施。结果58例肺结核真菌感染患者感染部位以呼吸道为主;感染患者痰液培养出真菌72株,其中白色假丝酵母菌44株占61.11%,光滑假丝酵母菌11株占15.28%,热带假丝酵母菌8株占11.11%,近平滑假丝酵母菌3株占4.17%,曲霉菌属6株占比8.33%;白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌均对5‐氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、两性霉素B耐药率普遍较低<10.00%,热带假丝酵母菌对两性霉素B耐药率为0,对5‐氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑耐药率均>10.00%,其中氟康唑耐药率高达到50.00%;两组患者住院时间、病程、治疗中侵入性操作、合并疾病、抗菌药物预防治疗存在显著差异,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核继发真菌感染患者感染真菌类型繁多,其中以白色假丝酵母菌为常见,分析感染真菌临床耐药率和感染危险因素对临床治疗和采取预防措施有一定的指导意义。
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糖尿病合并感染应用抗菌药物治疗继发真菌感染24例分析
糖尿病患者因长期高血糖症,机体抵抗力低下,易合并感染.由于广谱抗菌药物的大量应用,使细菌耐药率不断增加,继而产生多重耐药菌及继发真菌感染,给临床治疗带来极大的困难.现将我院收治的糖尿病并感染应用抗菌药物治疗继发真菌感染24例报道如下.
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应用抗菌药物继发真菌感染临床分析
目的 探讨应用抗菌药物继发真菌感染的情况,以加强抗菌药物的合理化及规范化应用.方法 对2008年8月—2011年8月出院患者真菌培养呈阳性病例的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性由抗菌药物所引发真菌感染占医院同期发生真菌感染的67.2%,用药天数1~24 d,平均用药天数8.1d,在抗菌药物使用过程中,肺部发生继发性真菌感染多的真菌为白色假丝酵母菌,39例,感染率为43.3%,其次为热带假丝酵母菌感染6例,感染率为6.7%.结论 科学、规范控制医院真菌感染的关键环节就是合理应用抗菌类药物,尤其应注意减少>三联抗菌药物的使用.
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性病恐惧症继发前列腺真菌感染1例报告
随着STD患者增多,滥用抗菌素继发真菌感染有所增加.近来我们诊治1例性病恐惧症滥用抗菌素继发前列腺真菌感染,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床分析
目的 探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染.方法 本次研究选择的对象共302例,均为本院2010年5月~2012年5月收治的COPD患者,继发真菌感染40例,回顾相关资料.结果 本组共302例COPD患者中,继发真菌感染40例,占13.2%(40/302),真菌感染的40例患者中,死亡者占15%(6/40);非真菌感染262例患者中,死亡者占4.6%(12/262),真菌感染组死亡率显著高于非真菌感染组(P < 0.05).痰标本均取自气管深部,以白色念珠菌为主,共26例,占65%(26/40);其次为克柔念珠菌占12.5%(5/40);曲霉菌占5%(2/40);光滑念珠菌占2.5%(1/40);热带念珠菌占2.5%(1/40);其他5例.结论 慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染受危险因素的影响,临床需采取有效措施明确诊断,避免医源性危险因素产生的影响,积极给予抗真菌药物,以缓解病情,降低死亡率,改善患者生存质量.
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慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染危险因素的临床研究
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素.方法回顾性分析26例继发肺部真菌感染及20例无继发真菌感染的COPD患者的临床资料.结果 26例患者中有3例为反复感染、20例为白色念珠菌感染;和对照组比较发现呼吸机使用时间、激素使用剂量及抗生素应用时间和真菌的继发感染呈正相关.结论呼吸机、激素及抗生素应用时间为COPD患者继发真菌感染的危险因素.
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肺结核合并真菌感染28例临床浅析
结核病是严重威胁我国人民健康的疾病之一,我国约有451万活动性肺结核患者,每年死于结核病者达13万人.近年来,肺结核合并真菌感染的临床表现复杂多样,轻重不一,常与其他全身性疾病相混淆,误诊率较高.本研究回顾性分析了1994年1月~2004年6月我院收治的肺结核患者继发真菌感染28例,现报告如下:
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尘肺Ⅲ期并发肺部感染及继发真菌感染一例
病例 男性,77岁,煤矿退休工人,因反复咳嗽、咳痰气短30年加重2个月,于2008年6月4日入院.
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矽肺工期并发肺曲菌病一例
矽肺易并发肺结核,但因此继发真菌感染致肺曲菌病较为罕见,现将我院今年收治的1例报告如下.
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尘肺并发真菌肺感染32例
2001年1月~2003年12月我科收治了158例在普通病房治疗因病情加重而转入的尘肺呼吸衰竭加重期患者,其中确诊继发真菌感染32例.为探讨尘肺加重期并发真菌肺感染的临床特点,现将这32例的临床资料报道分析如下.
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老年人呼吸道继发性真菌感染40例临床分析
由于激素、抗生素、细胞毒性药物的广泛应用,呼吸道继发真菌感染成为临床上常见的机会性感染之一.本院就1990年1月~1994年10月收住40例老年患者确诊呼吸道真菌感染进行分析,现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的危险因素与预后
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染患者的相关危险因素与预后。方法:对2014年1月~2014年12月40例慢性阻塞性肺疾病患者住院肺部真菌感染标本中对菌株进行培养鉴定,收集患者临床资料并分析感染相关因素及预后。结果40株病原菌中,以白色念珠菌感染多,占77.5%,曲菌占15.5%。广谱抗生素、脏器功能不全、糖尿病、合并恶性肿瘤和低白蛋白血症是慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的高危因素。然而合并肺真菌感染的患者临床表现无明显特异性,肺部CT多表现为支气管肺炎、肺部感染,早期抗真菌治疗预后较好,需机械通气患者预后较差。结论:慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染病原菌以白色念珠菌为主,曲霉菌感染例数逐年有增多。控制真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,提高患者免疫力。
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慢性肺心病急性发作期继发真菌感染36例临床分析
广谱抗生素和肾上腺皮质激素的广泛应用乃至滥用,削弱了机体对感染的防御功能,使某些条件致病菌有机会致病.本文收集2001年1月~2007年2月我院住院治疗的肺心病患者546例,其中36例继发真菌感染.现对36例合并肺部真菌感染患者进行分析,报告如下.
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急性白血病儿童化疗后继发肺部真菌感染的CT表现
肺部真菌感染[1]属于白血病临床治疗中较为常见的一种继发性感染疾病,随着激素、免疫抑制剂、广谱抗生素等药物的大量应用,肺部真菌感染的发生率明显增高.急性白血病患儿在经过化疗后,体内的粒细胞含量降低明显,在重度骨髓抑制期普遍存在继发真菌感染,肺部真菌感染属于白血病继发真菌感染的多发部位,但是在临床CT诊断中,肺部真菌感染缺乏特征性[2],极为复杂多样,因此存在较高的误诊率.再加上患儿基础疾病的存在,导致患儿病情更为复杂化,造成患儿CT表现更为复杂.笔者选择我院2011-2014年救治的25例急性白血病患儿,对患儿临床资料进行回顾性分析,以探讨急性白血病患儿化疗后继发肺部真菌感染的CT表现,现报告如下.