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面罩压力支持通气治疗慢性肺源性心脏病呼吸衰竭疗效观察
自1998年1月至2002年5月,我科对108例慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者在综合治疗的基础上配合面罩压力支持通气治疗,获得明显疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选择108例住院的慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者,男76例,女32例;年龄46~87岁,平均(69±8)岁;病程3~16 a;符合第三次全国肺源性心脏病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断标准,病情均属于急性感染加重期,Ⅱ型呼吸衰竭.
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头孢哌酮-舒巴坦导致戒酒硫样反应1例
1 病例报告男,68岁.因慢性肺心病机型加重期入院.因慢性肺心病多为革兰氏阴性杆菌感染所致,故给予头孢哌酮-舒巴坦2.0g,2次/d静点.同时给予祛痰、镇咳、解痉平喘、强心利尿等对症治疗.1周后患者水肿消退,感染初步控制,呼吸困难缓解.但患者当日夜饮白酒20ml后5min忽然出现恶心,头痛心痛以胸骨后中部明显,为闷痛,无放射痛.呼吸困难明显加重,全身大汗,面部潮红、流泪,并出现咳漱,咳少量白痰.查心电v1~v4ST段抬高0.2~0.3毫伏.双肺密布干,湿罗音.以湿罗音为主.考虑出现戒酒硫样反应.遂给予硝酸盐类静点,以及强心利尿、解痉平喘等对症处理1h后症状缓解.嘱患者用药期间及停止应用头孢类抗生素1周内禁酒.
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阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
目的:探讨阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果.方法:收治COPD急性加重期患者60例,分为对照组和观察组.对照组采用头孢西丁治疗,观察组采用头孢西丁联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率和治疗后的呼吸功能均显著优于对照组(P<0.05).结论:阿奇霉素联合头孢类药物治疗COPD急性加重期的临床效果显著.
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呼吸兴奋剂剂量对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗效果的影响
目的:探究呼吸兴奋剂剂量和时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的治疗效果。方法:收治COPD 急性加重期患者64例,均实施无创呼吸机辅助通气治疗的基础上根据呼吸兴奋剂尼可刹米的剂量均分成两组,对照组每24 h静脉注射1次尼可刹米,1.125 g/次,观察组每12 h静脉注射1次尼可刹米,1.125 g/次,对其治疗效果展开探讨。结果:从血气指标方面分析,观察组显著优于对照组(P<0.05),证明该方案能够显著纠正患者的pH值,提高氧分压,降低二氧化碳分压。结论:临床上建议对COPD急性加重期患者选择呼吸兴奋剂剂量为1.125 g/12 h的方案,改善患者缺氧状态,促进二氧化碳排出,提高生存质量。
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慢性阻塞性肺病急性加重期60例临床诊疗分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断及治疗方法。方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者60例,回顾性分析其临床资料。结果:结合肺功能检查,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等病症明显加剧,且合并有2种或2种以上症状。针对性治疗后,主要症状明显改善(P<0.05)。结论:肺功能检查提高了慢性阻塞性肺疾病的诊断效率,为临床治疗提供针对性指导,综合抑制了各类病症的发生。
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常规西医治疗联合小陷胸汤合桂枝茯苓丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果
目的 分析对于慢阻肺急性加重期患者于西疗法上联用中医药小陷胸汤合桂枝茯苓丸的临床疗放.方法 对照组患者采取常规西医疗法,观察组患者在此基础上联合应用中医药小陷胸汤合桂枝茯苓丸.结果 观察组患者的治疗总有效率是97.62%,较对照组的85.71%具有显著优势(P<0.05);两组患者治疗前肺功能指标均较差(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC肺功能指标改善效果均较对照组更优(P<0.05).结论 在慢阻肺急性加重期患者治疗中于常规西医基础上联用小陷胸汤合桂枝茯苓丸可进一步提升疗效,能够有效改善患者肺功能,该治疗方案值得应用并推广.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性心肌梗死11例临床分析
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并急性心肌梗死(AMI)的原因、诊断与治疗.方法:对11例AECOPD合并AMI患者进行回顾性分析,从临床表现、心电图检查、心肌酶谱等资料进行总结.结果:11例患者均有不同程度的喘息、呼吸困难加重,其中5例出现不同程度的胸闷、心前区疼痛或胸骨后压榨感等症状,11例患者中5例诊断为ST段抬高型心肌梗死,6例诊断为非ST段抬高型心肌梗死.结论:AECOPD合并AMI临床表现不典型,存在许多症状重叠易漏诊、误诊,为提高患者预后,早期诊断、尽早干预治疗尤为重要.
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重组人脑利钠肽治疗老年慢性阻塞性肺病心衰患者加重期的疗效观察
心肌细胞中脑利钠肽形式有原脑利钠肽(probnp),脑利钠肽(bnp),n-末端原脑利钠肽(nt-probnp)3种.probnp含有108个氨基酸,不具有生物活性,降解后产生c末端为32个氨基酸(77~108)的BNP(B-type natriuretic Peptide),具有生物活性[1].BNP与位于血管或肾脏的受体结合,发挥其利尿、利钠和血管松弛作用.重组人脑利钠肽(rhBNP)是利用重组DNA技术人工合成的多肽,能模拟内源性脑利钠肽(BNP)的作用.本研究观察应用rhBNP治疗老年慢性阻塞性肺病心衰患者加重期患者的临床疗效.
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联用沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入对COPD急性加重期的治疗作用
目的 探讨沙丁胺醇和溴化异丙托品联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及动脉血气的影响.方法 106例COPD急性加重期患者随机分为对照组(52例)和实验组(54例).2组均采用常规治疗,实验组加用溴化异丙托品和沙丁胺醇平静呼吸时氧气雾化吸入,每天2次.2组患者均于治疗开始前及治疗第7天后测定肺功能及动脉血气分析.结果 实验组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论 联合氧气雾化吸人溴化异丙托品和沙丁胺醇对COPD急性加重期患者的肺功能及动脉血气分析有明显的改善作用.
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布地奈德雾化吸入联合中药灌肠治疗COPD加重期的疗效观察
目的 观察布地奈德雾化吸入联合中药灌肠治疗慢性阻塞性肺病(COPD)加重期的临床疗效.方法 36例COPD患者,随机分为两组各18例,对照组采用常规西医治疗,治疗组采用布地奈德雾化吸入联合中药灌肠治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为72.2%,两组比较差异有统计学意义(X2= 3.841,P<0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入联合中药灌肠对COPD加重期的治疗效果优于常规治疗.
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中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察
近年来在治疗慢件肺源性心脏病急性加重期上采用了很多方法,为了研究究竟是中医还是西医还是中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效更佳,本文详细写了中医、西医、中西结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的具体方法 和步骤,通过对这三种方式治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效的数据比较,从疗效的心功能改善、症状改善等方面得出终的结论.
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冠心宁注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病加重期患者40例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)因其患病率和病死率高,严重影响患者的劳动力和生活质量.近年我们对COPD加重期患者在常规治疗基础上,佐用冠心宁注射液治疗取得了良好的疗效,现报告如下.
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门冬氨酸洛美沙星联合青霉素治疗慢性肺心病呼吸道感染的疗效观察
感染是肺心病加重的一个重要原因.近年来由于新的抗菌药物不断上市,导致病原的种类分布及耐药性有了很大的变化.合理应用抗感染药物是呼吸科医生不可缺少的重要本领之一.2004-2006年我们联合应用青霉素和门冬氨酸洛美沙星治疗40例慢性肺心病急性感染加重期的患者,取得了良好的效果.现报告如下.
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布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
目的:评价雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法:抽取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,将其分为A、B两组,每组各41例.A组采用常规支气管舒张剂治疗;B组在A组基础上采用布地奈德吸入治疗.结果:B组显效率高于A组(χ2=0.87,P>0.05);B组总有效率显著高于A组(χ2=10.25,P<0.01).结论:应用雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著.
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面(鼻)罩压力支持加呼气末正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的生理效应
临床研究显示,无创正压通气(NIPPV)能改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者慢性呼吸衰竭(以下简称呼衰)加重期的换气功能及呼吸方式.本研究通过观察面(鼻)罩压力支持通气(PSV)加呼气末正压(PEEP)通气治疗COPD患者慢性呼衰加重期的临床效应及生理效应,探讨如何选择适当的面(鼻)罩PSV水平,为临床合理应用NIPPV提供试验及理论依据.
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无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性左心衰竭患者的疗效
目的 对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性左心衰竭患者行无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果进行分析和总结.方法 选择2014年4月~2016年4月在我院进行治疗的老年AECOPD合并慢性左心衰竭患者60例,随机分为实验组与对照组,各30例.实验组采用NIPPV治疗,对照组采用面罩吸氧,比较两组的疗效.结果 实验组的心肺功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05).结论 NIPPV应用于老年AECOPD合并慢性左心衰竭者的治疗中,疗效显著.
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短期激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期
目的 观察短期激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将我科2003年1月-2006年10月住院的COPD患者96例随机分为治疗组和对照组.对照组给予吸氧、氨茶碱、抗生素及止咳化痰等治疗;治疗组在此基础上加用地塞米松,每日1次,5d后观察疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为45.83%和87.5%,而对照组显效率和总有效率分别为6.25%和14.58%,两组对比有显著性差异(p<0.01).结论 短期激素治疗COPD有改善症状,提高抢救成功率的效果.
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慢性肺心病患者在急性加重期时呼吸道的护理
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病.是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一种不良后果,是我国呼吸系统的一种常见病,排序在老年疾病的前列.
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低分子肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察
目的:探讨低分子肝素钠在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用。方法66例 AECOPD 患者随机分为研究组与对照组。两组患者均予常规治疗,研究组患者加用低分子肝素钠5000 U皮下注射,每12小时1次,治疗10 d后复测患者动脉血气分析和肺功能。结果治疗后,研究组患者的动脉血气指标、肺功能明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者经低分子肝素钠治疗的临床效果十分显著。
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BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效
目的 对BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果进行分析和研究.方法 此次临床研究主要以该院在2010年1月-2012年1月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,采用随机分配的原则,将其分成对照组和实验组,对照组患在治疗方法上采用常规的治疗措施,实验组在常规的治疗方法上增加BiPAP呼吸机的应用.对两组患者的治疗效果以及治疗前后pH、PaO2、PaCO2以及SaO2进行观察和比较.结果 经临床研究结果显示,实验组的临床效果明显优于对照组(P<0.05);实验组在经过治疗后,pH、PaCO2以及SaO2明显升高,而PaCO2则明显降低,治疗前后指标变化存在统计学意义,指标改善情况明显好于对照组(P<0.05);两组患者在治疗前的指标数值不存在显著差异性(P>0.05).结论 临床研究结果表明,BiPAP呼吸机能够有效对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗,效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.