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胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症98例临床观察
我院从2000年3月至2003年11月,用胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症98例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例98例,其中男性60例,女性38例,年龄28~56岁,病程4~30个月.椎间盘突出部位:L4~559例,L5S139例.病例选择:有明显的症状、体征,经CT、磁共振成像(MRI)确诊,且保守治疗3个月无效.禁忌证:药物过敏,马尾综合征、严重腰椎管狭窄,侧隐窝狭窄,突出物伴有钙化,孕妇、儿童,精神异常及严重器质性疾患者.
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腰椎间盘镜下切除突出髓核困难之对策及适应证选择
我院于2000年10月~2001年7月开展MED手术治疗腰椎间盘突出症90例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组90例中男47例,女43例.年龄21~75岁,平均38岁.病程长10年,短10 d,平均4年8个月.术前绝大多数患者都经过推拿、按摩、牵引、针灸等非手术治疗,有过椎管介入性治疗者占40%,如椎管封闭,胶原酶溶核,经皮髓核切吸等.所有病例术前均行X线片及CT片检查,部分做过MRI或脊髓造影.结合临床检查,术前作出明确诊断,确定手术间隙.突出部位L4、5 43例,L5S1 39例,L4、5并L5S1 8例;突出方位:后外侧型60例,旁中央型23例,中央型7例;突出程度:突出型52例,破裂型29例,游离型9例.椎间盘或后纵韧带部分钙化9例,椎体后缘增生骨赘7例,伴神经根管狭窄40例.腰椎骶化或骶椎腰化8例,脊柱隐裂3例,椎弓根崩裂1例,合并颈椎病3例.
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腰椎间盘突出症行胶原酶溶核后疼痛的处理
近来年我国许多医院都相继开展胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症,其较好的疗效已得到认可.但由于溶核术后短时间内有约60%的患者出现腰腿痛加重,有约1/3的患者出现难以忍受的剧痛,甚至有少许病人腰腿痛可持续月余.这影响了医生与患者对这一疗法的选择,制约了它在更广范围的推广应用.我院自1996年6月开展这项治疗,发现治疗后一些患者腰腿痛加重,采用口服镇痛药难以达到满意效果,杜冷丁等强效镇痛药效果较好,但止痛仅数小时,又不能反复多次使用.后在麻醉科的协助下行硬膜外封闭,取得了很好的效果.为了研究硬膜外封闭的确切疗效,我们将后来接受胶原酶溶核术的患者随机分成两组,一组在治疗后硬膜外封闭,另一组作为对照组,观察记录两组的效果.现报告如下.
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CT导向胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症
胶原酶化学核溶解治疗腰椎间盘突出症是近年来发展起来的微创手术治疗椎间盘突出的新方法.在CT导向下治疗,方法简单有效、安全性高、越来越多地得到应用[1].我院自1997年2月~2000年5月间,对72例患者进行胶原酶化学核溶解治疗腰椎间盘突出.近期疗效良好,现总结报道如下.
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用胶原酶溶核术治疗颈椎间盘突出症
经磁共振确诊为颈椎间盘突出症患者58例,男50例,女8例,年龄24~58岁.
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胶原酶溶核术治疗椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,常采用推拿、卧床休息、药物等保守治疗法,多不易根治,易复发.我院自1995年8月至1996年10月,使用胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症24例,取得了满意效果.现报告如下.
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唐都医院介入放射学成果斐然
介入放射学是把影像诊断技术直接作用于疾病治疗的新型学科,也称手术放射学. 多用于内科保守治疗无效,外科不适合手术或错过了手术机会的多种疾病. 它与内科外科并列为医学三大支柱学科,并具有创伤小、花费少、操作简便、效果良好四大优势. 1987年,该院瞄准这一国际前沿技术,投巨资购置设备培训人才,并组建了全国首家介入治疗专用病房. 十多年来,他们在对椎间盘突出、子宫肌瘤、肝肺等各种癌症以及不同部位血管闭塞、畸形、大出血等疾病的治疗中,成功实施介入手术11 000多例,取得满意疗效. 他们率先在国内开展的经皮穿刺血管内成形术(PTA)治疗髂动脉长段狭窄闭塞,PTA加内支架技术治疗锁骨下动脉窃血综合征、弹簧栓子栓塞治疗肺动-静脉瘘和激光技术胶原酶溶核治疗椎间盘突出等项目,居全国领先水平. 其中弹簧栓子治疗幼儿重症肺动-静脉瘘为世界首例,曾被国家卫生部评为重大新闻. 该院介入放射的发展,带动了相关科室医疗水平的提高,如在此基础上开展起来的神经和心血管介入疗法,对脑动-静脉畸形、脑动-静脉瘘、脑梗塞和脑瘤的治疗,显示了良好的效果; 用射频消融法迷宫术治疗心脏房颤成为国内首例.(摘自《四医大通讯》,2000-12-01,第2版)