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综合护理干预提高腰椎间盘突出治疗效果研究
目的:观察在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人实施综合护理干预后的治疗效果.方法:将95例在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人按诊治的先后顺序随机分为干预组48例和对照组47例,干预组进行综合护理干预,对照组进行常规护理,观察并比较两组病人治疗效果.结果:干预组总有效率95.8%,对照组总有效率80.9%,干预组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人实施综合护理干预可提高治疗效果.
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颈硬膜外封闭配合臭氧在颈性眩晕治疗中的临床价值
目的:探讨颈硬膜外封闭配合臭氧在颈性眩晕治疗中的临床价值。方法:2011-2013年收治以眩晕为主诉患者124例,按照随机对照的原则进行分组,观察组行利多卡因+醋酸泼尼松龙+医用臭氧联合注入;对照组给予利多卡因+醋酸泼尼松龙注入,治疗前后对其症状进行疗效评价。结果:观察组有效率83.33%,对照组有效率64.06%。疗效评定上治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因+醋酸泼尼松龙+医用臭氧联合注入有利于颈椎间盘的消融,治疗颈性眩晕效果较佳。
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硬膜外封闭加小推拿治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出是腰腿痛常见的病因之一,对于其治疗,国内外均有大量的文献报导.我院自1994年8月~1996年3月,共收治71例腰椎间盘突出症患者,都采用硬膜外封闭加小推拿治疗.结果报告如下.
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腰椎间盘突出症的中西医结合治疗护理
我院自1996年8月至1997年7月,共收住腰椎间盘突出症99例,均采用中西医结合方法保守治疗,由于重视正确的治疗和护理,故疗效满意,现介绍如下。1 临床资料本组99例均为住院患者,男70例,女29例;年龄19~73岁。病程1周~10年。因腰扭伤急性发作60例(其中椎间盘摘除术后复发3例,经皮穿刺切吸术后复发1例),有慢性腰部劳损史反复发作24例,无明显原因11例。本组临床表现均无大小便功能障碍,并经CT证实为腰椎间盘突出症。本组均经3周的中药辨证施治,骨盆牵引,腰背伸锻炼,硬膜外封闭等中西医结合方法保守治疗与护理,结果痊愈67例,显效23例,有效9例,无效0例。并经6月~1年随访,未发现1例复发。2 护理要点2.1 骨盆牵引护理:目的是使腰椎间隙距离增大,产生负压,同时后纵韧带紧张,有利于椎间盘回纳。牵引时患者平卧硬板床上,腰部垫一薄枕,并屈膝屈髋,两足底与肩同宽平放于床上。此体位可使腰椎间盘内外压力达到小和全身肌肉放松,有利于牵引发挥大作用。牵引时间在饭后1小时,避免饥饿和饱食时牵引。牵引重量一般每侧10~20kg。在牵引开始时应由轻到重逐渐增加,使患者感到腰部有一定牵拉感即可。叮嘱患者不要过重牵引,特别是首次牵引。
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自发性硬膜外出血并不全瘫一例
1 临床资料1.1一般资料患者女性,54岁.因双下肢疼痛麻木活动障碍3 d而人院,3 d前无明显诱因情况下突然出现双下肢疼痛,肌注止痛药物后疼痛未缓解,3 h后出现双下肢逐渐麻木,活动障碍,小便偶有失禁.MRI示L2~S1椎管内硬膜外占位.患者有高血压糖尿病病史,近期无麻醉及硬膜外封闭史.体检:一般状况好,脊柱外观无畸形,L2~S1棘突广泛压痛,双侧股四头肌及髂腰肌肌力为3级,双侧胫前肌、屈拇肌、拇背伸肌肌力均为0级,会阴区及双下肢皮肤感觉减退,双侧膝跟腱反射未引出.踝阵挛阴性;MRI示L2~S1椎管内硬膜外一肿物,T1等信号,T2呈高信号;实验室检查正常.
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口服舒络丸结合硬膜外封闭治疗腰间盘突出症临床观察
目的 研究口服本院中成药制剂舒络丸对腰间盘突出症的治疗效果.方法 将83例确诊患者随机分为治疗组和对照分别为47例和36例,治疗组采用口服舒络丸加硬膜外封闭治疗,对照组采用口服追风透骨胶囊加硬膜外封闭治疗,1个月后进行疗效评定.结果 治疗组痊愈20例,显效23例,无效4例,总有效率为91.4%,高于对照组的86.1%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒络丸对腰间盘突出症有较好疗效.
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右归丸联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对血清TNF-α、hs-CRP和疼痛介质的影响
目的:探讨右归丸联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的效果及对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和疼痛介质的影响.方法:将2014年2月-2017年3月因腰椎间盘突出症(肾阳虚型)于本院行硬膜外封闭的患者82例纳入研究,并依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组单纯行硬膜外封闭治疗,观察组在对照组基础上联合右归丸治疗.比较两组治疗前后疼痛介质前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)和炎症指标TNF-α、hs-CRP,以及腰腿痛评分(JOA评分)的改善情况、临床疗效.结果:治疗后,观察组的疼痛介质PGE2、5-HT和炎症指标TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(χ2=6.248,P<0.05).结论:右归丸联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症效果显著,可更好地改善症状及炎症反应,降低炎症介质,值得推广.
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硬脊膜外封闭加大推拿治疗腰椎间盘突出症42例疗效观察
目的 观察硬脊膜外封闭加大推拿法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组用硬膜外封闭加大推拿法治疗.对照组服用腰痛宁胶囊2周.结果 治疗组疗效优于对照组.
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综合治疗腰椎间盘突出症200例疗效分析
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病,是腰腿痛病的主要原因之一,其发病率有逐年增高的趋势.中医中药内外兼治综合疗法治疗本病已取得了非常满意的效果.2000年8月-2006年8月笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例,收到了满意的临床疗效,现报道如下.
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硬膜外封闭、四步抬腿法锻炼结合中药内服治疗腰椎间盘突出症86例临床观察
笔者1998年3月-2005年8月采用硬膜外封闭、四步抬腿法锻炼结合中药内服治疗腰椎间盘突出症86例,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料
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硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的53例临床报告
腰椎间盘突出症是指由于某些原因造成纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的以腰痛及下肢放射痛为主要症状的病症。曲安萘德注射液、利多卡因注射液硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症的方法,疗效显著,临床治愈率高,优于其他药物治疗,本法在选好适应证的基础上,具有疗效好,方法简单易行,便于推广,不受条件限制,而且对病人痛苦小,花钱少,病人乐于接受等优点。笔者门诊工作中遇到腰椎间盘突出症引起的腰腿痛,经用利多卡因、曲安萘德注射液硬膜外腔封闭治疗,取得了明显效果。现报告如下。
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综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察针刺、硬膜外封闭、中药综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将90例患者随机分为中药组、针刺组、综合组各30例,各自采用相应治疗,观察疼痛程度(NPS评分)及疗效变化.结果:综合组总有效率明显高于针刺组、中药组,差异有显著性意义(P<0.05).治疗10天后3组NPS评分均较前明显下降,差异有显著性意义(P<0.05).治疗20天后,综合组NPS评分较针刺组、中药组明显降低,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:针刺硬膜外封闭中药综合治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
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腰椎间盘突出症行胶原酶溶核后疼痛的处理
近来年我国许多医院都相继开展胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症,其较好的疗效已得到认可.但由于溶核术后短时间内有约60%的患者出现腰腿痛加重,有约1/3的患者出现难以忍受的剧痛,甚至有少许病人腰腿痛可持续月余.这影响了医生与患者对这一疗法的选择,制约了它在更广范围的推广应用.我院自1996年6月开展这项治疗,发现治疗后一些患者腰腿痛加重,采用口服镇痛药难以达到满意效果,杜冷丁等强效镇痛药效果较好,但止痛仅数小时,又不能反复多次使用.后在麻醉科的协助下行硬膜外封闭,取得了很好的效果.为了研究硬膜外封闭的确切疗效,我们将后来接受胶原酶溶核术的患者随机分成两组,一组在治疗后硬膜外封闭,另一组作为对照组,观察记录两组的效果.现报告如下.
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甘露醇脱水联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症128例
腰椎间盘突出症对于大多数初次发病的患者均应考虑非手术治疗.但传统的非手术疗法疗程长,见效慢.我科自2000年以来,采用甘露醇脱水联合皮质激素硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症128例,效果明显,现报告如下.
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腰椎间盘突出症非手术治疗279例
腰椎间盘突出症是临床常见病,大多数患者经过正规的非手术治疗,可以获得临床治愈.我科2001年3月至2006年3月采用卧硬板床休息,胸部骨盆牵引,硬膜外封闭术,手法治疗及功能康复锻炼相结合治疗腰椎间盘突出症279例, 取得了良好效果,现报道如下.
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硬膜外封闭加三维牵引、大推拿治疗椎间盘突出症疗效观察
目的 观察硬膜外封闭配合中医牵引推拿治疗椎间盘突出症引起的腰腿痛的疗效. 方法 采用硬膜外阻滞治疗后行三维牵引治疗再行大推拿治疗. 结果 300例腰椎间盘突出症引起的腰腿痛患者经硬膜外阻滞加牵引大推拿治疗结果如下:16~40岁年龄段患者显效有效率之和为98.9%;41~60岁年龄段患者显效有效率之和为96.9%;61~70岁年龄段患者显效有效率之和为86.4%;以年轻病程短腰椎间盘突出症治疗效果佳. 结论 硬膜外封闭加牵引推拿治疗腰腿痛是目前比较确切和有效的微创治疗手段.
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硬膜外封闭加背晃法治疗腰椎间盘突出症112例观察
我科自1994年以来,采用硬膜外腔封闭加“背晃法”治疗腰椎间盘突出症,效果良好.现报告如下.1 临床资料患者112例,男84例,女28例.年龄小于30岁18例;30~50岁86例;大于50岁8例.病程在2个月者20例;2月~1年38例;1~2年44例;2年以上10例.其中L3~4突出的10例;L4~5突出的82例;同时2处以上突出的20例.
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硬膜外封闭结合中药治疗腰椎间盘突出症临床疗效及生活质量评价
目的 探讨硬膜外封闭结合中药保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及生活质量.方法 将72例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组,各36例.对照组给予硬膜外封闭疗法,治疗组硬膜外封闭疗法加用中药补肾止痛方.疗程为2个月,治疗结束时评价两组临床疗效及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果 治疗组的总有效率(94.44%)较对照组(91.67%)有一定的提高趋势,但差异无统计学意义;两组治疗后3周、2个月的ODI评分均较治疗前有显著性降低(P<0.01),且治疗组治疗后ODI评分明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).结论 硬膜外封闭与中药内服相结合对腰椎间盘突出症有很好的临床疗效,且对ODI评分的改善有显著性作用.
关键词: 腰椎间盘突出症 硬膜外封闭 补肾止痛方 Oswestry功能障碍指数 -
硬膜外封闭阶梯治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨硬膜外封闭在腰椎间盘突出症治疗中的作用.方法:104例腰椎间盘突出症患者经硬膜外封闭等保守治疗后,对其治疗前后的生活质量进行评价,以评估治疗的效果.结果:经平均38个月的随访,经保守治疗无效而改用手术治疗的有13例(12.5%),其余患者均获得良好的疗效.结论:硬膜外封闭作为保守治疗的一个环节,具有起效快,疗程短等的优点,在腰椎间盘突出症的阶梯治疗中起到重要的作用.
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硬膜外封闭配合胶原酶治疗腰椎间盘突出症
我院自1996年6月以来采用硬膜外封闭配合胶原酶治疗腰椎间盘突出症,术后患者痛苦明显减轻,现报告如下.