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米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察
目的:观察米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床疗效,为临床合理用药提供参考.方法:选取2011年7月至2012年12月在浦江县人民医院门诊就诊的T2DM患者80例,随机分成两组:观察组40例,使用米格列醇每次50mg,每日3次；对照组40例,使用阿卡波糖每次100mg,每日3次.于服药前及服药后的第4、8、12周分别检测餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG),于服药前及服药后第12周分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,并记录治疗过程中的不良反应.结果:治疗前及治疗后第4、8、12周,两组患者的2hPG、FPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).但两组组内各时间点的2hPG、FPG水平比较差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,血糖水平逐渐平稳下降,在治疗后第8、12周时2hPG、FPG水平趋于正常.与治疗前比较,治疗后第12周的HbA1c水平明显降低,米格列醇组下降更明显.阿卡波糖组和米格列醇组的胃肠道不良反应发生率分别为30.0％和10.0％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米格列醇和阿卡波糖对2型糖尿病患者均具有较好的降糖效果,尤其是降低2hPG的作用比降低FPG更明显.米格列醇(每次50mg,每日3次)达到的降糖效果基本与阿卡波糖(每次100mg,每日3次)相似,且米格列醇的胃肠道不良反应较阿卡波糖轻微,更值得临床推广应用.
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米格列醇对2型糖尿病患者尿蛋白排泄率的影响
目的 观察米格列醇对2型糖尿病患者的疗效及对患者尿微量白尿蛋白排泄率的影响.方法 对根据WHO的诊断标准确诊为2型糖尿病的初治患者,先采用经饮食控制、运动治疗或同时进行1个月以上,对符合纳入标准的60例初治患者,随机分为米格列醇组和格列喹酮组,疗程3个月,治疗期间,每月随访1～2次,检测相关指标.结果 两种药物均具有较好的降血糖作用;组内比较结果显示,米格列醇和格列喹酮均可以降低早期糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,结果无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后尿素氮、肌酐的差异均无显著性(P＞0.05).结论 米格列醇具有良好的降糖功能,还能降低糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率,对早期的DN患者起到一定的保护作用.
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与患者交流二三事
家住石家庄元南小区的吴阿姨,53岁,患糖尿病10年了,近几年一直在使用胰岛素治疗,血糖控制得很好,空腹6～7mmol/L,餐后2小时8～9mmol/L.有一次来我店测血糖,她问我血糖一直控制得很好,能不能换成口服药.我告诉她,目前胰岛素用量不大,可以尝试换成口服药,不过要加强血糖监测,如果血糖控制不好,还是要继续采用胰岛素治疗.我为她订的初步方案是格列美脲2mg,1次/日;二甲双胍500mg,3次/日.后来,因血糖监测显示餐后血糖较高,又增加了米格列醇50mg,3次/日.现在,血糖控制得很理想,吴阿姨对当前用药非常满意.
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米格列醇与伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较
目的 探究2型糖尿病患者给予米格列醇及伏格列波糖口服治疗的疗效及安全性差异.方法 于2017年1—11月选择该院门诊及住院治疗的108例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组54例,观察组给予米格列醇口服治疗,对照组给予伏格列波糖口服治疗,疗程3个月,观察比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化、体重指数(BMI)变化以及不良反应发生率.结果 治疗前,观察组的FPG指标、2 hPG指标、HbA1c指标及BMI与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)变化差异无统计学意义(P>0.05),餐后血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标均较用药前明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者体重指数均差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者胃肠道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米格列醇对治疗2型糖尿病患者餐后血糖升高有明显效果,且能有效降低糖化血红蛋白,效果优于伏格列波糖,不良反应较小,适宜临床推广应用.
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老年2型糖尿病采取米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗的效果比较研究
目的 探讨老年2型糖尿病采取米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗的效果比较研究.方法 将2016年5月—2017年5月在该院老年内分泌科治疗的80例老年2型糖尿病患者随机分为两组,对照组采用阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗,观察组采用米格列醇联合二甲双胍治疗,比较两组患者的临床疗效、血糖及胰岛素水平变化、不良反应.结果 观察组治疗有效率为82.50％,略高于对照组的80.00％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c、FINS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心、腹泻、肠鸣音增加、排气增多等不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论 老年2型糖尿病采取米格列醇联合二甲双胍治疗效果显著,能有效控制血糖,增加胰岛素敏感性,且不良反应轻微,具有积极的临床意义.
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α-糖苷酶抑制剂:控制餐后高血糖的王牌军
α-糖苷酶抑制剂是目前广泛应用的一类新型口服降糖药,临床常用的有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇,三者的降糖作用并无明显差别.α-糖苷酶抑制剂主要降低餐后高血糖,如果饮食中碳水化合物的热能占50%以上,则降糖效果更为明显.
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米格列醇对2型糖尿病患者的安全性和有效性:多中心、开放、随机、平行对照试验
目的 以阿卡波糖为对照,评价米格列醇对2型糖尿病(T2DM)患者的安全性和有效性.方法 本研究采用多中心、开放、随机、平行对照法,2012年1月至2013年12月从全国10家三甲医院中入选新诊断T2DM患者216例[糖化血红蛋白(HbA1c):7%~10%],分为米格列醇组和阿卡波糖组,米格列醇和阿卡波糖起始剂量均为50 mg每日三次口服,以后根据空腹血糖情况(≥7.0 mmol/L)增加剂量至100 mg每日三次.分别于基线、治疗后第12周、24周检测两组HbA1c、空腹血糖和餐后2 h静脉血糖、胰岛素的变化.观察两组不良事件发生率,还包括血压、心率、血、尿常规、肝肾功能、心电图等指标的变化.组间比较采用χ2、t检验.结果 治疗24周后米格列醇组与阿卡波糖组均较治疗前有显著下降,但两组间疗效比较差异无统计学意义[分别为:HbA1c(6.8±1.1)%和(6.8±1.0)%、空腹血糖(7.2±1.9)mmol/L和(7.0±1.3)mmol/L和餐后2 h血糖(9.6±2.9)mmol/L和(10.1±3.4)mmol/L,χ2=0.02,t=0.71、1.26,均P>0.05].两组血清胰岛素水平治疗前后比较以及组间比较差异均无统计学意义[均分别为(10.3±4.2)比(9.6±3.7)mU/L和(9.8±3.6)比(9.7±3.8)mU/L,t=1.33、0.55,均P>0.05].两组不良事件发生率均低,且差异无统计学意义(均P>0.05).治疗前后两组血压、心率、血尿常规、肝肾功能和心电图等均无明显变化.结论 与阿卡波糖比较,米格列醇降低T2DM患者的HbA1c和血糖水平呈非劣效性,其安全性和耐受性良好且相当.
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米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
目的:观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选择2型糖尿病100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组在常规饮食控制、体育锻炼、宣传教育的基础上,于每天三餐后给予二甲双胍0.5g口服;观察组在对照组治疗基础上,于三餐时给予米格列醇50 mg,并与主食第1口一起嚼服.两组均每天3次口服药物,连续12周为1个疗程,尔后检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),并观察临床疗效.结果:治疗1个疗程后,观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c等指标数值比较,观察组均显著优于对照组(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应;对照组总有效率分别为82.0％,观察组为96.0％,两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果优于二甲双胍单独治疗,且安全.
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米格列醇关键中间体6-(N-羟乙基)-6-脱氧-氨基山梨糖的生物合成工艺优化
目的:优化米格列醇关键中间体6-(N-羟乙基)-6-脱氧-氨基山梨糖的生物合成工艺.方法:以N-羟乙基葡糖胺作为原料,采用单因素试验方法优化工艺.分别考察了温度、转化时间、静息细胞浓度、底物浓度及起始pH对氧化葡萄糖酸杆菌静息细胞生物催化合成6-脱氧-6-羟乙基氨基山梨糖的影响.结果:在静息细胞浓度10％、底物浓度15％、起始pH 7.0,1 000 mL摇瓶装液150 mL,30℃,200 r·min -1条件下振荡转化10h,底物转化率可达93％.结论:该生物转化工艺切实可行.
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HPLC-ELSD分析米格列醇和杂质1-脱氧野尻霉素
目的:建立一种高效液相-蒸发光散色检测法用于米格列醇和1-脱氧野尻霉素的杂质分析.方法:使用随行标准曲线法测定杂质含量,采用Inertsil NH2(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-15 mmol·L-1 pH 5.5乙酸铵(75:25),流速为1.2 mL· min -1,柱温为35℃；Alltech ELSD2000检测器的漂移管温度为90℃,载气流速为2.9 L·min-1.结果:米格列醇和1-脱氧野尻霉素在0.02 ～5.05 mg·mL-1范围内峰面积对质量浓度呈现良好的对数线性关系,r分别为0.998 5和0.998 9；定量限和检出限分别为1和0.4 μg；两种化合物在该色谱条件下重现性良好；精密度n=6时,RSD分别为1.5％和1.0％.结论:本方法有效、快速、简便、结果可靠,可用于米格列醇和1-脱氧野尻霉素的杂质分析.
关键词： 高效液相-蒸发光散色检测 米格列醇 1-脱氧野尻霉素 -
米格列醇片
[通用名称]miglitol,米格列醇[化学名称][2R,3R,4R,5S]-1-(2-羟乙基)-2-(羟甲基)-3,4,5-三羟基哌啶三醇.
关键词： 米格列醇 α-葡糖苷酶抑制剂 非胰岛素依赖型糖尿病 -
米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗价值对比
目的 探究老年2型糖尿病分别采用米格列醇联合二甲双胍、 阿卡波糖联合二甲双胍治疗的临床效果以及用药安全性.方法 方便选取该院2016年8月—2017年10月期间接诊的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照就诊顺序随机性分为观察组与对照组,各为60例,对照组采用米格列醇联合二甲双胍治疗,观察组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,对比两组患者在不同时间段治疗的各项血糖指标血糖以及不良反应发生情况.结果 两组老年2型糖尿病患者治疗后较治疗前对应的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素水平(2 hINS)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后上述指标差异无统计学意义;在治疗初期,观察组不良反应发生率15.0％高于对照组发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年2型糖尿病患者采用米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍治疗,均可取得较好效果,在血糖降低方面的效果基本相当,而阿卡波糖联合二甲双胍在治疗初期出现的不良反应较多,因而可首选米格列醇联合二甲双胍作为治疗方法.
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α-葡萄糖苷酶抑制剂的临床应用
α-葡萄糖苷酶抑制剂(简称α-糖苷酶抑制剂)是一类具有独特降糖机制的抗高血糖药物,其主要作用是通过延缓肠道对葡萄糖的吸收达到控制血糖过高的目的,并具有心血管的保护作用.代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇,其中以阿卡波糖应用广泛 .
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米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应比较
目的：对米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及不良反应进行评价比较。方法选择我院2012年11月至2013年12月住院治疗的2型糖尿病患者80例，随机分为米格列醇组和阿卡波糖组，每组40例，比较治疗前及1、2、3个疗程过程中的血糖、血脂等指标的变化，并记录不良反应发生率。结果两种药物均具有较好的降血糖作用，尤其对餐后高血糖症状缓解较为明显，第3个疗程结束后，两组患者的HbA1c均降低，但是米格列醇组较阿卡波糖组尤为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的TG较治疗前显著降低， HDL显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），但TC的变化不显著。整个治疗过程中，两组患者都有不同程度的胃肠道不良反应，但米格列醇组较轻微，随着用药时间延长，这些症状均会缓解，未见严重不良反应现象。结论阿卡波糖和米格列醇均为一种安全有效的口服降糖药物，米格列醇略优。
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米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察
目的：观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取医院收治的2型糖尿病患者124例，随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组给予二甲双胍治疗，观察组在此基础上联合米格列醇治疗。观察2组治疗前后糖化血红蛋白（ HbA1c）、血清胰高血糖素（ PG）及氧化应激因子[丙二醇（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]水平，并统计2组临床治疗效果。结果治疗前，2组HbA1c、PG及MDA、GSH-Px水平差异无统计学意义（P＞0．05）；经治疗，观察组HbA1c、PG、MDA低于对照组，GSH-Px高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为98．39％，高于对照组的87．10％（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者采用米格列醇联合二甲双胍治疗，可有效降低患者HbA1c、PG水平，减轻氧化应激反应，临床效果显著。
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格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2010年8月-2012年7月在我院接受治疗的2型糖尿病患者80例.随机分为对照组和观察组,每组各40例.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)等指标以及不良反应发生率的差异.结果 治疗12周后,观察组患者FPG、2hPBG、HbA1c水平均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病疗效确切,血糖控制平稳,安全性好.
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米格列醇联合格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病疗效观察
目的：观察米格列醇联合格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法将老年2型糖尿病患者107例随机分为观察组54例及对照组53例，观察组采用米格列醇联合格列齐特缓释片治疗，对照组单用格列齐特缓释片治疗。观察2组临床疗效，比较2组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、早餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c），并记录不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.59%高于对照组的83.02%，治疗后2组FPG、早餐后2hPG、HbA1c 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论米格列醇联合格列齐特缓释片能更好地降低 FPG、2hPG 及 HbA1c水平，安全性较好。
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格列奇特联合米格列醇治疗2型糖尿病疗效观察
目的:观察格列奇特联合米格列醇治疗2型糖尿病的疗效.方法:选取在我院门诊治疗的60例2型糖尿病患者.随机分为对照组和观察组,每组各40例.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)等指标以及不良反应发生率的差异.结果:治疗12周后,观察组患者FPG、2hPBG、HbA1c水平均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用格列奇特联合米格列醇治疗2型糖尿病疗效确切,血糖控制平稳,安全性好.
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米格列醇的临床不良反应及合理用药
目的 分析米格列醇不良反应(ADR)发生的类型及特点,为临床合理用药提供参考.方法 系统回顾国内外近十年来有关米格列醇不良反应的文献报道.结果 米格列醇的不良反应主要为肠壁囊样积气症,低血糖,胃肠道反应和皮疹.结论 临床医师及药师应重视米格列醇的不良反应,以保证患者用药安全.
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米格列醇对2型糖尿病炎症相关因子水平及血管内皮功能的影响
2型糖尿病(T2DM)是一种慢性低度炎症性疾病[1],动脉粥样硬化是其常见的血管并发症,也是导致患者死亡的重要原因,而血管内皮功能失调被认为是动脉粥样硬化解剖学改变出现之前的早表现[2].米格列醇是一种新型α-葡萄糖苷酶抑制剂,具有明确的降低餐后血糖效果,且与其他α-葡萄糖苷酶抑制剂比较,胃肠道反应更为轻微,耐受性良好,已越来越为广大医师及糖尿病患者所肯定.本文旨在探讨米格列醇对T2DM患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响,现报告如下.
