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  • 无创正压通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭、意识障碍患者的临床观察

    作者:刘志强;张敏;陈光喜;殷勤;毛秀志;伍沁芳;邬红云;周静

    目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭、意识障碍患者的临床效果.方法 以格拉斯哥昏迷评分(GCS)为标准,将我院老年病内科收治的44例AECOPD伴呼吸衰竭、意识障碍(GCS评分<10分)患者作为意识障碍组,同时选取无意识障碍(GCS评分≥10分)的AECOPD呼吸衰竭患者40例作为对照,比较两组经NPPV治疗前后的生命体征、GCS评分及动脉血气分析等指标.结果 两组大多数患者能耐受NPPV治疗,意识障碍组和非意识障碍组治疗成功率分别为68.18%和85.0%(P>0.05),病死率分别为15.91%和7.50%(P>0.05);意识障碍组NPPV时间和住院时间均显著长于非意识障碍组,差异具有统计学意义(P<0.05);意识障碍组患者治疗前GCS评分、pH值、PaO2/FiO2水平均显著低于非意识障碍组,PaCO2水平显著高于非意识障碍组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后GCS评分、pH值、PaO2/FiO2水平均显著升高,PaCO2水平显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 NPPV治疗可有效改善AECOPD呼吸衰竭、伴(或不伴)意识障碍患者GCS评分、血气指标,改善患者预后.NPPV可作为AECOPD呼吸衰竭患者的一线救治方法.

  • 无创正压通气辅助下急性冠状动脉综合征并心源性休克急诊介入治疗1例

    作者:刘长福;王峙峰;陈韵岱

    1临床资料患者男性,64岁.患者因发作性胸痛1个月,加重6h,于2013-12-11入院.患者1个月前出现活动后心前区疼痛,呈压榨样,持续数分钟,经休息或含服硝酸甘油后,症状可缓解;且症状逐渐加重,患者入院当日凌晨如厕后,胸痛再次发作,程度较前剧烈,伴出汗,患者含服硝酸甘油后,症状不缓解,就诊于解放军总医院急诊科,患者既往高血压病史18年,6个月前在外科行左侧颈动脉内膜剥脱术.入院体检:呼吸21/min,血压85/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量指数25.5 kg/m2.急性痛苦病容,端坐体位;双肺呼吸音粗,满布湿性啰音及哮鸣音,心率103/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果

    作者:胡松柏

    目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果.方法:将患者随机分为2组,对照组采用常规方法治疗,观察组联合给予无创正压通气治疗.结果:观察组患者治疗后PaCO2(60.10±1.32)mmHg、PaO2(87.95±1.40)mmHg、RR(17.90±1.55)次/min、HR(79.52±1.97)次/min、治疗有效率96.77% 、死亡率3.23% 、住院时间(6.51±1.20)d.与对照组对比,差异显著(P<0.05).结论:COPD患者如合并Ⅱ型呼吸衰竭,临床应在给予解痉、吸痰等常规治疗的同时,联合给予无创正压通气治疗.以改善患者的肺功能、减缓心率、提高治疗有效率、缩短住院时间.

  • 常规用药联合无创正压通气 治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果分析

    作者:陈鹏

    目的:分析常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果.方法:选取2016年1月-2018年4月我院收治的30例重症哮喘并发呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机划分为观察组与对照组.对照组患者送诊后给予常规治疗,观察组患者在此基础上增加无创正压通气治疗.结果:观观察组患者治疗有效率为93.4%,对照组患者治疗有效率为66.7%,观察组均优于对照组.治疗后,观察组患者与对照组患者,在PaCO2、PaO2、SpO2水平上均有所改善,且观察组优于对照组.两组患者各项指标对比,组间数据差异具备统计学意义,P<0.05.结论:常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭,其应用效果显著,可全面减少患者并发症的出现,切实改善患者动脉血气指标,治疗安全性较高,值得推广应用.

  • 无创呼吸机在COPD并发呼吸衰竭患者中的应用效果

    作者:刘康乐

    目的 探讨无创呼吸机在COPD并发呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取我院2014年12月至2015年12月收治的58例COPD呼吸衰竭患者进行分析,随机分为观察组和对照组,每组各29例.对照组采用常规治疗及必要的鼻导管吸氧、抗感染药物治疗;观察组在对照组基础上采用无创正压通气治疗.观察治疗前后患者生命体征:HR、RR及动脉血气指标变化情况,并比较两组的治疗效果.结果 两组患者治疗前后的血气指标PaCO2、PaO2、SpO2及HR、RR均有显著变化,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组血气指标PaCO2、PaO2、SpO2及HR、RR均显著改善,经过比较差异显著(P<0.05);治疗结束后观察组的总有效率为79.3%,明显高于对照组的62.1%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用无创正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭的患者,可以很好地改善患者的肺功能,治疗效果较好,具有重要的临床意义.

  • 不同通气方式治疗急诊科慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

    作者:张建鹏;唐茜

    目的 探讨不同通气方式治疗急诊科慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择2013年10月至2016年10月于我院急诊科进行急救治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,根据通气方式将其分为有创组(32例)与无创组(32例).无创组患者采用无创呼吸机通气治疗,有创组采用气管切开或气管插管连接呼吸机通气治疗.观察对比两组治疗效果.结果 治疗24 h时,两组血气指标较治疗前明显改善(P<0.05),有创组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于无创组(P<0.05),二氧化碳分压低于无创组(P<0.05).两组好转、死亡及放弃率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗24 h时,两组血清脑钠肽水平均降低,且有创组血清脑钠肽水平低于无创组(P<0.05).结论 有创通气可以有效改善急诊COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能,纠正脑钠肽水平.

  • 拒绝气管插管的AECOPD并严重呼吸性酸中毒及意识障碍患者行无创正压通气治疗的疗效分析

    作者:姚睿

    目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并严重呼吸性酸中毒而拒绝气管插管患者的临床效果.方法 选取我院收治的210例AECOPD并严重呼吸性酸中毒及意识障碍患者进行研究,患者均行无创正压通气治疗,对其治疗效果进行观察.结果 随着治疗时间的延长,本组患者的pH、PaCO2与PaO2/FiO2水平均明显升高(P<0.05);患者PaCO2水平明显降低(P<0.05).患者治疗总有效率为86.2%,平均总通气时间为(117.8±4.3)h,平均日通气时间为(20.6±3.9)h.结论 对拒绝气管插管的AECOPD并严重呼吸性酸中毒患者实施无创正压通气治疗,效果显著,有利于提高治疗成功率,可在临床上推广应用.

  • 无创正压通气与丹参川芎嗪注射液联合治疗老年肺心病的临床价值

    作者:佘飞龙

    目的 探讨无创正压通气与丹参川芎嗪注射液联合治疗老年肺心病的临床价值.方法 以2015年1月至2017年1月收治的80例老年肺心病患者为研究对象,根据采取治疗方法的不同分为对照组与观察组,各40例.对照组采取无创正压通气治疗,观察组采取无创正压通气联合丹参川芎嗪注射液治疗.比较两组患者治疗效果及治疗前、后心肺功能各项指标水平.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的LVEF、FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前升高,mPAP较治疗前降低,且观察组LVEF、FEV1/FVC、FEV1%、E/A均高于对照组,mPAP低于对照组,差异均显著(P<0.05).结论 无创正压通气与丹参川芎嗪注射液联合治疗老年肺心病患者具有显著的疗效,能有效改善患者的心肺功能.

  • 小儿重症支气管哮喘采用无创正压通气治疗的临床效果

    作者:高莉

    目的 探讨小儿重症支气管哮喘采用无创正压通气治疗的临床效果.方法 在我院2013年3月至2017年3月诊治的重症支气管哮喘患儿中抽取80例,并随机分为对照组(n=40)予以常规药物治疗和研究组(n=40)加用无创正压通气治疗,统计分析两组患者的临床疗效、血气分析指标.结果 研究组患儿的治疗总有效率是95.00%,与对照组的80.00%比较,明显更高(P<0.05).治疗后48 h,两组患儿的pH和PaO2升高、PaCO2降低,研究组患儿的pH和PaO2高于对照组,而PaCO2低于对照组(P<0.05).结论 小儿重症支气管哮喘采用无创正压通气治疗的临床效果肯定,可借鉴.

  • 急诊重症支气管哮喘并发呼吸衰竭实施无创正压通气对临床结局的影响

    作者:姚君强

    目的 探讨急诊治疗重症支气管哮喘并发呼吸衰竭实施无创正压通气的效果.方法 将80例急诊重症支气管哮喘并发呼吸衰竭患者根据治疗方式分为传统组(n=40,传统对症急救)和干预组(n=40,无创正压通气辅助对症急救),对比两组的治疗效果.结果 干预组总病死率低于传统组(P<0.05).治疗后,两组的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO2)均改善,且干预组优于传统组(P<0.05).干预组的哮鸣音消失时间、气喘消失时间、血气指标恢复时间及住院时间均短于传统组(P<0.05).结论 急诊治疗重症支气管哮喘并发呼吸衰竭中实施无创正压通气可显著提升疗效,减少病死率,值得推广.

  • 无创呼吸机在产科危重病人综合救治中的使用分析

    作者:徐昉;刘琼;黄桃

    目的 探讨BiPAP Vision无创呼吸机的特点及在产科危重病人综合救治中的使用分析.方法 回顾性分析42例使用BiPAP Vision无创呼吸机的产科危重病人的救治流程和效果.结果 42例患者全部脱机成功,15例无创正压通气(NPPV)24h内成功脱机,占35.71%(15/42),27例NPPV时间超过24h,占64.29%(27/42).NPPV4h呼吸频率下降、PO2/FiO2上升(P<0.05).无转为有创机械通气者,亦无发生NPPV相关并发症者.结论 BiPAP Vision无创呼吸机因其具有流速大、漏气补偿完备、氧流量控制精确和通气模式多样等优势,在产科危重病人综合救治中提供了有效的呼吸支持,保障了病人的成功救治.注意定期对呼吸机进行维护和使用中根据病情调整呼吸模式是安全、有效使用该设备的关键.

  • 无创正压通气治疗的护理

    作者:徐钦;罗仕兰

    通过17例呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)的临床观察与护理,结合治疗前后血气参数值的对比分析,总结出以下护理体会:心理护理,选择合适的体位及鼻(面)罩是应用NIPPV的前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果及呼吸机性能是应用NIPPV的护理重点;密切观察患者病情变化,进行氧疗,协助患者排痰是NIPPV治疗后的护理措施.

    关键词: 无创正压通气 护理
  • 无创正压通气治疗AECOPD并早期肺性脑病疗效观察

    作者:王晓勇

    目的探讨无创正压通气治疗AECOPD并早期肺性脑病的治疗效果.方法42例AECOPD并早期肺性脑病患者随机分成两组(观察组及对照组),对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上加用无创正压通气治疗,比较治疗开始2h,12h,24h两组同期血气及临床等改变情况,观察轻度肺性脑病无创正压通气治疗效果,结果观察组同期血气、神志改善明显高于对照组,而死亡率低于对照组(P均<0.05).

  • 无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响

    作者:沈宁阳

    目的 分析无创正压通气(NPPV)对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)合并高血压的临床影响.方法 按照入院顺序将78例SAS合并高血压患者分为对照组和观察组各39例.两组均接受常规药物治疗,观察组加行NPPV;比较两组疗效.结果 一个月后,观察组总有效率(94.87%)明显高于对照组(74.36%),(P<0.05).观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显低于对照组(P<0.05).结论 NPPV对改善SAS合并高血压患者呼吸情况及血压水平均有重要意义.

  • 无创正压通气急诊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的价值

    作者:宋林

    目的 探讨急诊中给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气(NPPV)治疗的临床效果.方法 选取2015年12月至2016年12月于医院诊治的AECOPD合并呼吸衰竭患者80例,随机将其分为对照组和试验组,每组40例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予NPPV治疗.比较两组临床疗效和血气分析结果.结果 试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后血气情况均有所好转,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者可有效改善患者血气指标,临床疗效较好,安全有效.

  • 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应用持续无创正压通气的治疗效果

    作者:崔学荣

    目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应用持续无创正压通气的治疗效果.方法 选取2013年3月至2015年3月医院收治的高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者70例作为研究对象,采用持续无创正压通气治疗,比较治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度、平均血氧饱和度、24 h平均血压、日间平均血压和夜间平均血压.结果 与治疗前比较,治疗后AHI降低,低血氧饱和度和平均血氧饱和度升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h平均血压、日间平均血压及夜间平均血压均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后非杓型高血压患者比例较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用持续无创正压通气治疗后,血压昼夜节律得到改善和趋于稳定,提高了血氧饱和度,降低了对靶器官的损害.

  • 无创正压通气治疗42例轻度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

    作者:徐翠容;贾坤林

    目的:探讨无创正压同期治疗轻度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选择2011年3月~2015年1月收治的轻度急性呼吸窘迫综合征患者42例,随机将其分为观察组和对照组,每组21例,其中对照组行常规气管插管有创机械通气,观察组行无创正压通气治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:两组患者治疗前动脉血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平比较差异无统计学意义,治疗后均明显改善,但以观察组改善效果更显著,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论:无创正压通气治疗轻度急性呼吸窘迫综合征疗效确切,可有效改善患者呼吸功能,并且治疗安全性较高,具有临床应用及推广价值。

  • 多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

    作者:李桃华

    目的:探讨多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2014年1月~2014年12月的慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者50例。其中对照组患者行常规治疗,观察组患者在此基础上联合多索茶碱与无创正压通气治疗,对比两组患者的疗效。结果:两组患者均抢救成功,无病死病例。观察组呼吸与血气指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。且观察组患者的意识障碍消失时间短于对照组(P <0.05)。结论:多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可获得较好的效果,提高抢救成功率,改善预后。

  • 无创正压通气治疗在重症肺炎患者中的应用效果

    作者:陈代刚

    目的 对重症肺炎患者接受无创正压通气治疗的临床疗效进行评价.方法 将80例重症肺炎患者平均分为两组,对照组接受常规治疗,试验组在此基础上采取无创正压通气治疗.对比两组的治疗效果.结果 治疗前后,两组的相关观察指标均有一定的好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组转为气管插管的比例明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗重症肺炎效果良好,具有临床推广价值.

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的临床效果

    作者:刘漪杉

    目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中,采用无创正压通气治疗的临床效果。方法选取2013年10月至2014年12月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机将60例患者平均分为试验组和对照组,各30例。对照组行常规治疗,试验组行无创正压通气治疗,比较治疗效果。结果治疗后两组患者呼吸频率、心率、PaO2以及 PaCO2各项相关指标均有明显好转,试验组均显著优于对照组(P <0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中,采用无创正压通气治疗能有效提高治疗效果。

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