首页 > 文献资料
-
自我管理方式在维持性血液透析患者治疗中的意义
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是我国终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者主要的治疗方法.MHD患者作为慢性疾病群的一个特殊群体,自我健康管理与其健康相关生活质量(health-related quality life,HRQOL)密切相关~([1]).
-
梅花针叩刺拔罐配合电针治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎21例
创伤性骨化性肌炎是较严重的外伤后常见并发症,严重影响了关节功能的恢复,笔者采用梅花针叩刺拔罐配合电针治疗单纯肘关节脱位后并发早期创伤性肘关节骨化性肌炎21例,现报道如下.
-
哮喘发作及缓解期细胞因子、炎性介质和相关信号通路的变化及中医药的影响
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸道疾病,是一种由炎症细胞、炎症介质以及细胞因子共同参与的慢性气道非特异性炎症,这种慢性炎症引起气道高反应性.炎症细胞、细胞因子以及炎性介质构成了复杂的网络,它们之间的相互作用及调控机制尚未完全阐明[1].
-
大黄和药用碳片两步灌肠对早、中期慢性肾衰疗效的影响
目的:采用大黄和药用碳片两步灌肠法治疗早、中期慢性肾衰病人.方法:对67名病人分为治疗组、对照一组、对照二组进中药保留灌肠.结论:此法操作方便,而且病人易于接受,从而提高疗效.
-
虫类药在糖尿病肾病中的应用
随着糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病率的逐渐升高,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为严重常见的糖尿病并发症之一日益受到关注,其发病机制尚不清楚,是大多数终末期肾病的主要病因.在美国超过40%的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者是由DN所致,每年新增终末期肾病患者中50%以上是由DN引发[1].
-
每日透析在维持性血液透析患者中的应用现状
目前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球关注的重大健康问题,终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者持续增长,在世界范围内常使用的肾脏替代方式为血液透析,每周透析3次,每次4 h已成为公认的常规血液透析(conventioilal hemodialysis,CHD)方法,这种透析方法虽然方便、经济,但是存在一定的缺点,如血容量、生化指标参数波动幅度大,不符合生理学特点,另外血液透析患者中合并高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等并发症的比例相当高.
-
慢性肾脏病患者的心血管钙化
心血管事件是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者常见的死亡原因,由心血管事件造成的死亡占总死亡原因的50%以上,而心血管钙化是导致ESRD患者心血管疾病发生和猝死的重要原因.
-
糖尿病肾病多重心血管危险因素研究及管理
2010年NEJM有关糖尿病流行病学资料显示,我国20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%,糖尿病前期患病率高达15.5%.而糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病常见的微血管并发症之一,已成为终末期肾脏疾病(end stage renal disease, ESRD)常见的病因,在欧美等发达国家占透析患者总人数的50%以上,在我国也仅次于慢性肾小球肾炎.
-
回眸血液透析的过去、展望未来
52年前,美国华盛顿大学Scribner等提出动静脉外瘘,使尿毒症患者赖以维生的血液透析(hemodialysis,HD)得到突破性进展,标志着慢性透析治疗成为现实[1-2].但是人们发现动静外瘘有出血、凝血、感染等并发症.1966年,Brescia等报道用手术方法建立了动静脉內瘘 [3],这是透析史上重要的里程碑,使全世界逾百万名终末期肾脏病 (end stage renal disease,ESRD)患者得以生存,改写了肾脏病学治疗领域,踏上了人工肾脏这块"新大陆".血液透析是20世纪医学上新成就之一,是一门年轻的边缘学科,也是一个进展较快的跨学科领域.
-
抗SLA/LP在评估自身免疫性肝炎患者病情中的意义
AIH是自身免疫性疾病之一,常引发严重的肝脏病变.目前,对AIH诊断基于组织学异常、临床特征、生化指标和血清自身抗体与蛋白水平的异常.抗SLA/LP具有严格疾病特异性,前期研究认为,抗SLA/LP缺乏AIH分型意义[1],但其对AIH患者病情评估的国内报道罕见.本研究旨在通过总结抗SLA/LP阳性AIH患者临床及随访资料,以初步阐明抗SIA/LP检测对AIH患者病情评估方面的作用.
-
终末期肾病患者心血管疾病的诊断与防治
终末期肾病(end stage renal failure,ESRD)患者的死亡率远远高于普通人群.以往的很多研究已证实心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是导致ESRD患者死亡的主要原因.在维持性透析患者中,40%~60%的患者的死亡原因是心血管疾病,是普通人群的10~20倍[1].心血管疾病的发病率增高导致了ESRD患者治疗费用的升高,增加了政府的财政支出.在美国,ESRD患者尽管只占总人口的1%,但却占据了全部医疗支出的5%[2].在我国,心血管事件导致的死亡占血液透析患者死亡原因近50%.
-
不同时期预测的国人前列腺癌病理分期准确性的比较
目的 在中国利用Partin tables预测前列腺癌病理分期有两个问题.首先,这来源于美国的预测工具的有效性并没有在中国测试过.其次,在2001年问世的更新版Partin tables综合分析了当代前列腺癌患者数据,因此检测是否这个更新版(2001版)要比旧版本(1997版)更加准确有效是很重要的.为了调查这些问题,我们比较了2个版本对中国患者前列腺癌病理分期预测的准确性.方法 从2001年5月到2007年6月,271例符合Partin tables 预测入选标准和因临床局限前列腺癌行根治性前列腺切除术的患者在单个中心接受评估.通过受试者工作特征分析报告对1997版和2001版Partin tables的预测准确性进行评估.结果 应用1997版Partin tables预测示器官局限,包膜外侵犯,精囊侵犯或淋巴结转移的受试者工作特征曲线下面积分别为0.723,0.674,0.749和0.781,而2001版相对应的结果则比较低为0.604,0.539,0.654和0.631.结论 我们的研究结果表明1997版Partin tables 与2001版相比,在中国前列腺癌患者中有更好的预测准确性.
-
早期直肠癌外科治疗中应重视的若干问题
在我国,直肠癌的发生率约占结直肠癌总的发生率的70%,且以进展期病变为主,真正的早期直肠癌(early stage rectal cancer),在临床上所占的比例仅占11%[1].外科手术仍然是直肠癌治疗的主要手段.随着科学技术的进步,人民生活水平的提高,肿瘤知识的普及,在我国大中城市,早期直肠癌的检出率也会逐渐增多.
-
激素耐药型肾病综合征与NPHS1基因
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是儿童常见的肾小球疾病.80%~90% PNS患儿对激素敏感,预后良好;10%~20%的PNS患儿对激素耐药,即激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS),预后差[1-2].30% ~ 40%的SRNS患儿10年内进展到终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)[3].根据发病年龄,SRNS分为3种类型:①先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome,CNS):生后3个月内发病,对激素耐药;②儿童期SRNS(childhood-onset steroid-resistantnephrotic syndrome):生后3个月至18岁发病;③成年期SRNS( adult-onset steroid-resistant nephrotic syndrome):18岁后发病[4-5].早期的研究[6]发现芬兰型先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome of Finland,CNF)因NPHS1基因突变所致.随后的研究发现在芬兰以外的国家,在CNS患儿中也检测出NPHS1基因突变[7-8].新近研究[4-5]证实NPHS1基因突变除引起CNS以外,还可导致儿童期SRNS和成年期SRNS.
-
引起吞咽困难的Ⅳ期Zenker憩室一例
食管憩室是食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋[1].Zenker憩室(Zenker diverticulum)又名咽食管憩室,是食管憩室的一种特殊类型[2],通常自咽下缩肌与环咽肌之间的薄弱区域膨出形成.
-
残余肾功能对维持性血液透析患者的影响
我国40岁以上人群慢性肾脏病的患病率为8%~9%,终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者数每10年翻一番,慢性肾脏病的流行趋势已成为一个显著的公共健康问题和社会经济问题.血液透析是目前治疗ESRD患者的主要手段.
-
脉管瘤栓在早期宫颈鳞癌中的意义
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移、宫旁受侵和切缘不净被公认为是宫颈癌的不良预后因素,而脉管瘤栓(LVSI)、肿瘤分化等临床病理参数在宫颈癌临床中的意义目前存有争议.
-
由HBV相关终末期肝病治疗漫谈我国转化医学发展
近30年来,基因组学、蛋白组学及代谢组学等技术的广泛应用带来基础医学迅速发展,但包括恶性肿瘤在内的慢性疾病的发病率和病死率却没有显著改善.为使基础研究的成果尽快促进人类健康事业的发展,转化医学(translational medicine)应运而生.转化医学以维持患者健康为出发点,倡导基础研究成果与临床实践的双向快速转化,提高医疗总体水平,终使患者受益.医学研究的根本目的是降低疾病发生率、提高疾病治愈率、降低病死率,增进人类健康,这也是我国转化医学发展的基本出发点.应用基础研究的成果提升临床诊疗水平,将基础研究指向临床面临的主要问题,是转化医学发展的主要目标.
-
尘肺Ⅲ期并发肺部感染及继发真菌感染一例
病例 男性,77岁,煤矿退休工人,因反复咳嗽、咳痰气短30年加重2个月,于2008年6月4日入院.
-
1例围产期合并腰椎间盘突出症患者的护理
围产期(Perinatal Stage)是指产前、产时和产后的一段时间,国际上对围产期的规定有四种,本文采用自妊娠满28周至产后一周这一分娩前后的重要时期来界定围产期[1].这一时期除了母体自身存储和体液增加外,胎儿的成长也加剧了母体的腰椎负荷,由于母亲身体重心的前移,腰椎曲度改变及后方小关节受到影响而失去稳定性,从而容易引起腰椎间盘突出.