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宫颈癌的初级预防和二级预防
预防初的感染或者检测宫颈癌的标记物,这种方法称作初级预防.可以通过三种方式达到初级预防:方式一,通过避免性活动或者双方永远坚持单一性伴以完全避免接触病毒来实现,而且以前未被感染;方式二,每次都坚持使用避孕套,可对预防HPV提供约70%的保护;方式三,接种抗HPV疫苗[2].筛查、诊断和治疗为二级预防.
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宫颈人类乳头状病毒感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌妇女妊娠的相关问题
一、概况目前已确定人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的病因关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件.而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素.宫颈癌患者的高危型HPV感染100%为阳性,高度病变(CIN2、CIN3)中约97%为阳性、低度CIN(CIN1)中约61.4%阳性.HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍.
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人乳头瘤病毒感染与宫颈癌
一、宫颈癌问题宫颈癌一直是影响妇女健康的重要问题,据世界范围调查,全球每年约有466 000例宫颈癌的新发病例,其中80%的病例发生在发展中国家.其原因是发展中国家没有建立有效的宫颈癌筛查体系,它已成为发展中国家妇女死亡的主要原因,死亡率仅次于乳腺癌,居第二位[1].
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阿司匹林促进宫颈癌HeLa细胞凋亡
阿司匹林(acetysalicylicacid,ASA)是非类固醇抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)的代表药物.近研究证实,阿司匹林具有高效降低直肠结肠肿瘤发病率的作用~([1]);文献报道普通阿司匹林应用在半年以上,可有效降低宫颈癌的发病率~([2]).本研究对阿司匹林抑制宫颈癌HeLa细胞增殖作用及相关机制进行研究,为宫颈癌的预防与治疗提供有益的探索.
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宫颈微小浸润性鳞状细胞癌
宫颈微小浸润癌(microinvasive cervical cancer,MIC)的概念提出已经有100多年了,对于其病理诊断标准及临床治疗方法一直存在争议,但随着对其研究的广泛深入,特别是对微小浸润性鳞状细胞癌的研究,所涉及的样本量比较大,随访时间充分,得到了一些有意义的研究成果.相比较而言,对于宫颈微小浸润性腺癌的研究还不够全面,我们仅就近十几年来对于宫颈微小浸润鳞状细胞癌的研究及探讨进行概述,以供病理和临床医生参考.
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局部晚期宫颈癌新辅助化疗影响因素研究进展
局部晚期宫颈癌(local advanced cervical cancer,LACC)指一组具有不良预后因素的高危宫颈癌,广义的范围包括宫颈癌ⅠB2~ⅣA期,狭义则指局部肿瘤≥4 cm的早期宫颈癌.局部晚期宫颈癌治疗效果不理想,ⅠB2期5年生存率只有65%~80%.新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)则是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身或局部化学治疗,其目的在于缩小肿瘤病灶、减轻肿瘤负荷、控制亚临床转移、改善患者全身状况、提高手术切尽率和患者对手术的耐受力、改善生活质量等.
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新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用现状及争议
官颈癌是全球妇女发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤[1],严重威胁女性的健康.传统治疗手段并未明显改善官颈癌患者的总5年生存率,故新辅助化疗( neoadjuvant chemotherapy,NACT)备受关注[2],其主要应用于局部晚期官颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)的治疗[3-4].NACT的优势有可缩小肿瘤体积,便于下一步治疗;提高放疗敏感性,减少肿瘤乏氧细胞;消除微转移病变,减少复发;新辅助化疗是否有效是重要的预后因素[5].
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子宫颈癌的前哨淋巴结问题
恶性肿瘤威胁生命,且目前对其发展规律认识不够.在手术治疗中,曾长期以广泛、整块切除为原则,即将肿瘤的原发灶及其周围组织连同区域性淋巴组织完整切除.子宫颈癌治疗中的子宫广泛切除+盆腔淋巴清扫术即子宫颈癌根治术是这一原则的典型体现.
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子宫颈癌生物治疗进展
子宫颈癌(宫颈癌)是全球女性中仅次于乳腺癌列第二位的常见的恶性肿瘤[1].经过广泛开展妇科普查,几十年来我国宫颈癌的发病率及死亡率降低了近68%[2],但从全国范围来看,患病率仍居妇科恶性肿瘤之首,近年随着人乳头状瘤病毒(HPV)感染率的上升和社会生活的变化,发病率有增高趋势,且发病年龄渐趋年轻化.科学技术的不断进步为宫颈癌的治疗提供新的模式.下面对宫颈癌近年的基因治疗及分子靶向药物基础研究情况做一综述.
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脉管瘤栓在早期宫颈鳞癌中的意义
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移、宫旁受侵和切缘不净被公认为是宫颈癌的不良预后因素,而脉管瘤栓(LVSI)、肿瘤分化等临床病理参数在宫颈癌临床中的意义目前存有争议.
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宫颈癌FIGO分期的修订及治疗
在女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和病死率仅次于乳腺癌.全世界每年新发病例约50万,占所有癌症新发病例的5%.死亡人数约23万,中国每年新发病例约15万,死亡约8万,发病数与死亡数均占世界1/3 o高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要因素,宫颈癌早期诊断及合理有效的治疗显得尤为重要.
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宫颈癌患者心理特点与疗养护理初探
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,随着社会经济的发展和人们对疾病的深入认识,宫颈癌的早期检小率不断提高,而且发病年龄也出现年轻化的趋势.
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膀胱冲洗对宫颈癌病人术后尿潴留的影响
宫颈癌是当今世界上危害妇女健康的第二大恶性肿瘤,而且发病率逐年上升,近年来又有年轻化趋势[1-3].目前国内外对于宫颈癌的外科治疗均采用广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,而尿潴留是宫颈癌术后常见的并发症,其发生率为4.39%~44.91%[4].为了降低这一并发症的发生,临床上常规采用拔出尿管前夹管、坐浴、盆底及腹部肌肉的锻炼等方法.我科于2009年1月-2010年6月除了采用以上方法外并于拔尿管前用甲哨唑溶液膀胱冲洗取得一定成效,现报告如下.
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宫颈癌术前放射治疗
手术和放疗是子宫颈癌主要治疗手段.局部晚期即预后不良型巨块状宫颈癌及淋巴结转移是影响可手术治疗宫颈癌预后的主要因素.目前,有许多研究认为,术前放疗可以减少肿瘤局部复发,提高存活率.
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高危型HPV与Survivin 基因在CIN和SCC诊断预测中的临床意义
宫颈癌(squamous cervical cancer,SCC)的发生、发展与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染和细胞凋亡的调控有密切的关系[1].许多研究表明,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)是导致宫颈癌的主要原因[2]为了进一步提高早期诊断率,有必要寻找更为客观、可靠的指标.大量研究表明,Survivin在宫颈癌组织中表达升高,并且与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的等级有明显的相关性,因此,Survivin对宫颈癌的预测有重要临床价值,然而,癌细胞中Survivin的表达受几条信号传导途径的调节,其中的某些细胞与HPV共用的[3],我们认为Survivin 也可作为HR-HPV和CIN标记物诊断及预测宫颈癌,现报道如下.
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人宫颈癌基因的克隆及其真核表达载体的构建
人宫颈癌基因(human cervical cancer oncogene,HCCR)是近年来用差异显示技术发现的一种新的癌基因,它可作为抑癌基因p53的负向调控因子,参与人类多种肿瘤的发生[1,2].
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宫颈癌微环境的研究进展
宫颈癌发病率居全球妇科恶性肿瘤的第2位。宫颈癌患者中有80%来自发展中国家。我国是宫颈癌的高发国家,近20年来我国宫颈癌患者早期检出率增加,且患者趋于年轻化[1]。
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妊娠期宫颈癌的诊治进展
妊娠期肿瘤较为少见,因为多数肿瘤的发病高峰年龄与妊娠高峰年龄相差较大.但近年来,随着妊娠年龄的推迟以及肿瘤年轻化的趋势,这个差距正在缩小.目前,妊娠期恶性肿瘤中以宫颈癌常见.由于要综合考虑患者的肿瘤分期、孕周、对胎儿的需求程度,胎儿的发育情况,社会伦理以及医院的医疗条件等,对于宫颈癌治疗方案的选择目前尚存在较多争议.本文参考国内外新近报道,对妊娠期宫颈癌的诊治作一综述,以期为今后的临床治疗提供一定的指导.
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局部晚期宫颈癌同步放化疗临床分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,手术与放疗是治疗宫颈癌的主要方法.但中晚期宫颈癌的治疗效迄今仍较差,长期存活率不超过40%,复发者的存活率则更低,不超过30%[1].我院自2000年5月~2003年12月开展对局部晚期宫颈癌实施同步放化疗(concurrent chemotherarpy and radiotherapy,CCR),旨在提高宫颈癌的5年生存率.
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树突状细胞疫苗防治宫颈癌的研究进展
宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(humanpapillo-mavirus,HPV)感染高度相关已得到公认,研制HPV疫苗,对防治宫颈癌意义重大[1].