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生殖保险知多少
生殖保险是指主动地将自身精子或卵子以冻存方式保存于医疗机构,供以后生育使用.目前,由于卵子冷冻在技术上、伦理上以及法律上还有一些问题尚待解决,而精子的冷冻技术已经成熟,且在伦理、法律等方面都无大的问题,所以目前的生殖保险以男性自身的精子保存即自精保存为主.自精保存是指预先将精液保存于人类精子库,待需要时再进行解冻使用.
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亲子鉴定:做?不做?
亲子鉴定是应用现代生物学、遗传学技术判断父母与子女之间是否存在血缘关系的过程.几个世纪以来,人们一直探寻着亲子鉴定的各种方法,随着科学技术,特别是DNA检验技术的发展,亲子鉴定技术方法日臻完善.在西方发达国家,亲子鉴定已写入法律条款.随着我国社会经济的发展,人们生活观念的改变以及科学和法律意识的增强,做亲子鉴定的社会需求逐年增加,但也由此引出一系列伦理、道德、社会问题,并引发了是否要禁止亲子鉴定的争论.
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从男性健康药品热谈起……
素以含蓄、儒雅著称的国人向来是耻于言"性"的,然而时至今日,有关"性"的话题几乎成了餐桌上的大众下酒菜.早些时候各类传媒过分渲染和关注的"伟哥"上市一炮而红,后又冒出个"虎哥",可以说,"伟哥"是公认的上世纪自避孕药问世以后知名度高,对精神和伦理造成大冲击的药物,它不仅改写了医学界治疗阳痿的历史,其惟妙惟肖的翻译,更是把男人的深层渴望表现得淋漓尽致.
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人工授精带来的冲击波
人工授精作为人类辅助生殖技术,为全世界许许多多的不育家庭带来了希望.但是,随着人工授精技术的出现,它也带来了一些社会、心理、伦理、道德方面的问题.
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青少年性教育的“罗恩菲伦理模式”
美国著名心理学家、宾州大学教授维克多·罗恩菲认为:对于性的理解和认识,会影响一个人思想的健康发展乃至终生的生活态度.因此,性的教育好从小就自然地进行.然而,性是一个令人窘迫的话题,人们常常感到为难,尽量避免跟孩子提及.一位家长说:“一旦你告诉他们那些事情,他们就想去尝试.”事实正与此相反,罗恩菲多年来的研究表明,家人教会孩子性知识,可延迟孩子的始发性行为,同时对孩子树立正确的人生观、道德观乃至一生的伦理道德观念至关重要.
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从伦理的角度对医院建立艾滋病防治非营利组织的思考
艾滋病是特殊传染病,其防治工作已经超出了纯医学的范畴,涉及医疗、伦理、社会等各个方面.国际社会和中国政府历来重视非营利组织参与艾滋病防治工作.医院建立的艾滋病非营利组织是政府防治艾滋病的有利补充.从伦理学的角度看,在医院建立艾滋病防治非营利组织,可以充分利用医院的优质资源,在艾滋病患者治疗、感染者筛查、感染者随访、服药、咨询、宣传教育等方面具有不可比拟的优势,更能充分体现尊重、公平、保护的原则.同时,医院建立艾滋病防治非营利组织也需要法律政策的支持,需要非营利组织明确定位、健全制度、规范管理.
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卵母细胞捐赠相关问题及伦理争论
随着辅助生殖技术的发展,卵母细胞捐赠项目在世界各地取得了一定的进展.然而由于文化差异及国情状况不同,各国对于卵母细胞捐赠尚无统一实施标准.目前,卵母细胞捐赠项目实施过程中的技术难题已基本得到解决,但其引发的伦理争议也随之而来.本文就卵母细胞捐赠发展现状、临床应用、伦理争议及未来前景展望等方面做出归纳总结,综述如下.
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一例脊髓性肌萎缩症患者助孕引发的生殖、伦理思考
一例脊髓性肌萎缩症患者咨询助孕.生殖遗传咨询建议不行植入前基因检测(因诊断结果存在风险和不确定性),提交伦理讨论.伦理委员会对供精、供卵等方案进行了可行性分析,在以有利于患者利益为基本原则的基础上充分讨论、全面衡量后给出指导意见,使患者夫妇知情理解后做出选择.
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单胚胎移植应用于剖宫产史患者IVF妊娠结局及相关伦理问题探讨
目的 探讨单胚胎移植(SET)应用于有剖宫产史患者IVF治疗的临床妊娠结局及相关伦理价值.方法 选择2016年1~10月在我院行IVF-ET治疗后有胚胎移植的剖宫产史女性患者206例,根据移植胚胎个数将患者分为SET组(A组,43例)和双胚胎移植组(B组,163例),比较两组的一般情况和妊娠结局;两组患者又按照年龄(20~34岁、35~38岁、39~42岁)、是否为选择性ET(非选择性ET、选择性ET)、是否为囊胚移植(囊胚移植、非囊胚移植)分为几个亚组,比较各亚组的活产率.结果 A、B两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、Gn天数、Gn总量等比较均无显著性差异(P>0.05);A组获卵数显著高于B组(P<0.05).两组着床率、临床妊娠率、宫外孕率、流产率、活产率、早产率、极低/低体重儿率比较均无显著性差异(P>0.05);A组的多胎率(4.35%)显著低于B组(27.37%)(P<0.05);A组的剖宫产率(100.00%)显著高于B组(95.52%)(P<0.05).A、B两组中不同年龄亚组间活产率比较无显著性差异(P>0.05),但均有随年龄增加而降低的趋势;非选择性ET和选择性ET亚组间活产率比较亦无显著性差异(P>0.05),但选择性ET组有大于非选择性ET组的趋势.结论 在剖宫产史女性中行SET并不降低活产率,且能有效降低多胎率,更符合伦理学要求.
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赠卵IVF中的伦理问题思考
赠卵IVF技术的实施和发展使许多卵巢功能减退和排卵障碍的妇女实现妊娠并获得后代,但同时也突显出一系列的伦理道德问题.本文通过对卵子捐赠产生的伦理问题进行思考,初步探讨如何解决这些伦理问题.
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剩余胚胎用于科研的伦理及管理
我国不孕不育人口逐渐增多,越来越多的夫妇寻求辅助生殖技术助孕,由此产生了大量的剩余胚胎.这些剩余胚胎可以被捐献用于胚胎干细胞研究,造福更多罹患重病的人,但胚胎干细胞研究面临较大伦理争议.本文将详细阐述剩余胚胎用于科学研究的伦理问题和世界各国的管理策略,希望我国积极借鉴发达国家的经验和规章制度,进一步制定和完善符合中国国情的伦理制度和法律规范.
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冷冻胚胎保存时限的中国专家共识
胚胎冷冻保存技术是辅助生殖技术的重要衍生技术,它有助于提高单个取卵周期的胚胎利用率和累积妊娠率,降低患者的治疗费用及卵巢过度刺激综合征的发生率,并在生育力保存中发挥重要作用.然而,随着体外受精-胚胎移植周期数的不断增长,冷冻保存胚胎的数量也随之显著增加,其中不少冷冻胚胎长期保存不用(如无主胚胎、欠费胚胎),给各生殖医学中心造成了负担并占用大量社会医疗资源,同时也带来了一系列伦理问题.中华医学会生殖医学分会伦理学组针对胚胎的属性、胚胎冷冻保存安全性和冷冻保存相关处置等问题反复讨论,修订并形成了有关冷冻胚胎保存时限的十条共识,以利于规范我国胚胎冷冻技术的应用及管理.
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如何应对辅助生殖技术中突发的伦理问题
人类辅助生殖技术(ART)作为一门涉及生命、医学及社会学等多学科的新技术,其发生、发展及应用过程中自始至终面临着巨大的伦理争议、冲突和挑战.在ART中涉及的伦理问题可分为常规伦理问题及突发伦理问题,其中突发伦理问题因其个性鲜明、事态紧急、处理棘手,如何应对ART中突发的伦理问题是摆在生殖医学工作者面前亟待解决的难题,值得深入探讨.
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职业健康检查中的伦理问题
在我国,职业病日益发展成为一个重要的公共卫生问题,职业病不仅严重损害了劳动者的生理和心理健康,危及其生命安全,而且可能会对我国的经济发展、社会的和谐安定造成负面影响,已经成为制约我国经济、社会可持续发展的一个重要因素。职业健康检查是为了早期发现职业病而采取的措施,其目的是为了对职业病实现早发现、早诊断、早治疗。本文从伦理与法律的角度出发对当前我国职业健康检查中存在的一些问题进行了论述,较深入地分析了我国职业健康检查中存在的若干问题,并提出了相应的改进措施。
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论人文精神在医学中的作用
医学是一门适合探讨学术与人文结合的学科.在医疗服务中,应以人为主体,满足人的需求、强化人的合作,建立和完善渗透着医学人文精神的医院文化与制度,追求制度本身内蕴的伦理、道德原则及价值取向,将理念变成行动,提供更多的人文服务,造福于病人,也造福于社会.
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试论和谐医患关系的影响因素
医患关系是当前卫生工作的热点问题,也是医疗卫生事业改革所要直接触及的重要问题.由于我国经济社会和人们观念的不断进步,人民群众对健康的需求越来越高,随之而来的医患关系就成为一项重要的社会关系.医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看社会公平和谐.因此,发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和社会又离不开和谐的医患关系.我们必须清醒地认识到医患关系已不仅仅是病人个体和医务人员个体交往关系的集合,而是整个社会与整个医务界关系的缩影.因此,我们不能简单地从个案或一个方面来理解和讨论如何构建和谐的医患关系,更应该综合社会、文化、经济、伦理等多个领域来进行分析.
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美国医院维护病人权的概况及启示
病人的权利是指病人拥有的权利和享受的利益,是一个人合乎法律或合乎伦理的利益或要求.随着医疗事业的快速发展,病人权利的维护已成为全球关注的问题,有关病人权利的研究已成为国际化趋势.通过在美国医院的学习,深刻意识到美国医院完善的病人权利维护制度和有效的管理措施对高水平的医疗服务和良好的医患关系起到保障作用,对我国医院正在逐步完善的病人权利保障和管理制度有所启迪.
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医院实验动物福利伦理状况调查及分析
采用问卷调查的方法,针对动物实验中的伦理问题向医务人员调查对实验动物的看法,了解实验动物福利伦理教育情况,实验人员如何进行动物实验等,为医院科研伦理管理提供可借鉴的改进建议。
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生殖医学中心病案的科学管理
近30年,生殖医学作为一门边沿学科迅速崛起.在生殖医学的发展中,辅助生殖技术更是日新月异,包括ICSI在内的多种辅助生育技术在没有通过动物实验的情况下直接用于临床.所以,在技术不断进步的同时,也产生了许多伦理和社会问题,如何使这一新技术更好的服务于人类,关键在于对生殖医学专科的科学管理,这就给生殖医学专科管理者提出了新的挑战.
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人类辅助生殖技术的发展历史与现状
从20世纪50年代女用口服避孕药的问世到70年代试管婴儿的诞生以及90年代末多利(Dolly)羊克隆成功,生殖医学技术取得了重大突破.人类辅助生殖技术(ART)主要是帮助那些经常规治疗仍不能妊娠的患者在实验室条件下人为地使卵子和精子结合,以达到妊娠的一种特殊技术,由于该技术将性与生育彻底分开,在它迅速发展的同时也带来了一系列伦理、法律以及社会等方面的问题,使ART的发展与其它医学学科形成了很大差别,成为一门在争议中成长的医学.