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局部晚期宫颈癌新辅助化疗影响因素研究进展
局部晚期宫颈癌(local advanced cervical cancer,LACC)指一组具有不良预后因素的高危宫颈癌,广义的范围包括宫颈癌ⅠB2~ⅣA期,狭义则指局部肿瘤≥4 cm的早期宫颈癌.局部晚期宫颈癌治疗效果不理想,ⅠB2期5年生存率只有65%~80%.新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)则是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身或局部化学治疗,其目的在于缩小肿瘤病灶、减轻肿瘤负荷、控制亚临床转移、改善患者全身状况、提高手术切尽率和患者对手术的耐受力、改善生活质量等.
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宫颈癌术前使用伊立替康联合顺铂方案化疗的近期疗效观察
宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第2位,居全部恶性肿瘤第7位[1],且近年呈年轻化趋势[2].过去认为宫颈癌对化疗敏感性较差,仅适用于晚期及复发宫颈癌患者的姑息治疗.1982年,Feri[3]首次定义新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT),并用于宫颈癌手术或放疗前.NACT适应证包括:①具不良预后因素的高危宫颈癌,即局部晚期宫颈癌,广义包括宫颈癌ⅠB2~ⅣA期,狭义指早期直径>4 cm宫颈癌,即ⅠB2期及ⅡA期巨块型宫颈癌;②组织分化差,鳞癌、宫颈腺鳞癌、黏液性腺癌及小细胞癌等特殊类型宫颈癌.
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宫颈癌新辅助介入化疗的护理
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在发展中国家居首位,在全球肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二[1],严重威胁着妇女的健康。以往的宫颈癌治疗是以手术为主,化疗、放疗为辅,其中晚期宫颈癌是具有不良预后因素的高危宫颈癌[2],其治疗效果不理想,长期存活率不到40%,复发患者的存活率不到30%[3]。随着盆腔介入技术的发展,术前采用新辅助介入化疗使肿瘤体积缩小,提高了肿瘤的手术切除率,降低术中播散及术后转移率,减少复发,提高了患者生存率。 Aoki等[4]报道,经过动脉介入化疗治疗晚期宫颈癌的有效率为80%~91%。因此对新辅助介入化疗术后患者的观察和护理至关重要,现对我院34例宫颈癌介入化疗患者的观察和护理,报道如下。
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高危宫颈癌化疗进展
高危宫颈癌是指具有不良预后因素的宫颈癌,如阴道、盆腔淋巴结扩散,组织学分化差的鳞癌、腺癌、腺鳞癌、粘液腺癌、小细胞癌等特殊类型的宫颈癌,脉管内有癌栓,宫颈肿瘤直径大于4 cm也为高危宫颈癌.近年来,高危宫颈癌的化疗已成为临床医师关心的课题,国内外学者对宫颈癌的化疗进行了大量的临床实践和探索,现作一综述.
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局部晚期宫颈癌新辅助化疗和同时放化疗研究进展
局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC),实际上是指一组具有不良预后因素的高危宫颈癌,即局部肿瘤大于4 cm、分期在I B2期以上、组织学低分化癌、宫颈腺癌、有淋巴结转移、宫旁转移等,此类宫颈癌局部肿瘤不易控制,容易发生淋巴转移或远处转移,无瘤生存期短,预后差,5年生存率低[1].
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后程超分割治疗高危宫颈癌近期疗效的分析
近几年来我院妇科后程超分割治疗高危宫颈癌取得了令人鼓舞的近期疗效,为治疗宫颈癌开辟了一条新途径.笔者对63例高危宫颈癌进行了后程超分割前瞻性研究,以探讨后程超分割放疗方法对宫颈癌的疗效,现将结果报告如下.