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宫颈癌的初级预防和二级预防
预防初的感染或者检测宫颈癌的标记物,这种方法称作初级预防.可以通过三种方式达到初级预防:方式一,通过避免性活动或者双方永远坚持单一性伴以完全避免接触病毒来实现,而且以前未被感染;方式二,每次都坚持使用避孕套,可对预防HPV提供约70%的保护;方式三,接种抗HPV疫苗[2].筛查、诊断和治疗为二级预防.
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饮食预防大肠癌研究中生物标记物的应用
在经济发达国家,大肠癌在恶性肿瘤发病率中居第二位;在世界范围内,则居第三位.在男性肿瘤中,仅次于肺癌、胃癌;女性肿瘤中,仅次于乳腺癌和宫颈癌.在大肠癌病因中饮食因素较遗传因素更重要.因此,在其预防策略中,初级预防以饮食预防为主;二级预防是早期发现并消除癌前病变[1].
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冠心病及支架术后的运动康复
有氧运动,能够减轻体重预防肥胖,影响糖脂代谢,缓解紧张等,对心血管疾病初级预防及二级预防具有重要的意义.冠心病支架植入术后的患者大可不必紧张运动对支架的影响.因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能,一般不会生锈和塌陷.术中,扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上,因此一般也不会移位和脱落.患者在支架植入术后进行运动康复,能减少术后再通血管的狭窄,增加自信心,消除紧张情绪,加快疾病的康复.同时,能减少血小板聚集,增加纤溶性,预防再次心梗,还能改善心脏功能,增强体质,提高生活质量.
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小剂量阿司匹林预防妇女2型糖尿病的随机临床试验
亚临床炎症与2型糖尿病(T2DM)发病有关,流行病学资料提示这种相关性在妇女更强.本文旨在评价长期小剂量阿司匹林是否可预防健康妇女发生T2DM,试验设计为阿司匹林与维生素E初级预防心血管病(CVD)与癌症的10年随机双盲对照临床试验.
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肝硬化出血的初级预防
肝硬化是所有慢性肝病的终末期,可导致门脉高压,门脉高压的发生在肝硬化从亚临床期转变为临床期过程中起到重要作用.肝硬化门脉高压直接的并发症为静脉曲张和静脉曲张出血,研究表明大多数肝硬化患者终会发展为食管静脉曲张,而一旦形成食管静脉曲张,就有增大和出血的倾向[1].食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化的一个常见致死并发症,尽管40%的食管静脉曲张出血可自行停止,并且近10年来止血技术手段不断完善,但患者的6周病死率仍≥20%.肝硬化出血的初级预防可以使静脉曲张减轻或消失,从而有效降低出血率及病死率,因此肝硬化患者静脉曲张出血的初级预防具有重要意义[2].
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原发性骨质疏松症的治疗与预防
骨质疏松症是一种可预防性疾病,且骨质疏松症和骨质疏松性骨折的预防比治疗更重要。骨质疏松症的初级预防是针对尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者,防治的目的是防止或延缓其发展为骨质疏松症,并避免发生第一次骨折;骨质疏松症的二级预防是针对已有骨质疏松症,T≤-2.5或已发生过脆性骨折者,其预防和治疗的终目的是避免发生骨折或再次骨折。
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婴儿过敏症的初级预防
多数国家儿童过敏性疾病的患病率仍呈显著上升趋势,生命早期过敏性疾病发生的相关因素尚未被充分认识~([1]).目前认为,生命早期遗传/环境因素相互作用是导致各种过敏性疾病中免疫反应错置或偏倚的原因,因此对于高危人群过敏症的早期干预已达成一定共识,即所谓初级预防(primary prevention).尽管不同的理论间存在争议和分歧,但学术界正在积极探讨环境因素干预的价值,及其介导的人体免疫改变与小儿过敏症发病率之间关系.
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在国外工作旅行时的健康危害因素
所有职业都涉及到长期的(移居国外、工作轮换)或短期的(偶尔或重复多次)国际间的旅行.职业医学机构在劳务人员出发前直接与他们联系,提供咨询信息,进一步的预防措施以及预防接种(初级预防).
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浅谈糖尿病初级预防的重要性
目的 及早实施糖尿病初级预防,能有效地减少糖尿病的发病率,提高生活治疗,其意义重大,应引起社会各界的重视.方法 对2015.1至2015.6到我院行眼底血管造影的68例糖尿病确诊与疑似患者进行病史询问.结果 10例已知糖尿病史患者复诊,51例未知糖尿病史患者已有眼底表现,1例已知糖耐量异常患者查眼底.结论 糖尿病早期症状不典型,具有隐蔽性,不易察觉,积极推广糖尿病初期预防,早发现、早预防、早治疗,意义深远.
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远程医疗项目预防心血管疾病
早期结果显示,由明尼阿波利斯心脏研究基金支持的远程医疗项目,通过整合门诊就诊与附加的电话辅导,能够成为有效的心血管疾病的初级预防工具。项目通过电子病历的数据筛查出1000多名年龄在40岁~79岁的具有心血管疾病高危因素的成人,并为其中300多人提供营养和护理方面的电话辅导,旨在帮助改善和控制心血管疾病的危险因子。通过六个月的干预,发现参与者在果蔬消耗、身体活动、降低压力以及药物依从性等方面具有明显的改善。
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对支气管哮喘患者的教育与管理
支气管哮喘是一种严重危害人民健康而且会反复发作的慢性呼吸系统疾病,因而需要对其进行长期的规范化防治,在这个过程中必须得到患者及其家属的大力支持和密切配合.实践表明,哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分.通过哮喘教育可以显著地提高哮喘患者对于疾病的认识,以更好地配合治疗和预防,提高支气管哮喘患者的防治依从性,达到减少哮喘发作,维持长期稳定,提高生活质量,并减少医疗经费开支的目的.哮喘教育应当包括哮喘的初级预防、二级预防和哮喘的管理.可以根据不同对象和具体情况,采用适当的、灵活多样的、为患者及其家属乐于接受的方式对患者及其家属进行系统教育.
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006 病程小于5 a的1型糖尿病患者视网膜病变的发生率和严重性
以前的观点认为,在1型糖尿病(T1DM)发病的前3~5 a内不会发生视网膜病变,因此,可在诊断后3~5 a开始视网膜检查.本研究观察病程小于5 a的T1DM患者视网膜病变发生率及进展情况. 方法和结果 在2 771名参加糖尿病控制和并发症试验(DCCT)的志愿者中,病程小于5 a的T1DM患者共计1 613名,从DCCT数据协作中心获得他们的基本情况(病程、视网膜病变情况、视网膜检查方法、糖化血红蛋白Alc等).眼底彩色照相结果显示,716(44.4%)人有不同程度的视网膜病变,其中6人有增殖性视网膜病变.在1 613名患者中,有234(14.5%)人在进入DCCT研究时就有视网膜微血管瘤合并渗出及轻至中度出血,482人(29%)仅有视网膜微血管瘤;897名无视网膜病变证据的患者中,有713人属于DCCT初级预防组,然而眼底荧光造影显示,这713人中有158人(22.2%)有轻度的视网膜病变.因此,结合眼底荧光造影结果,共有874人(54.1%)在进入DCCT研究时就患有视网膜病变.对855名(713名无视网膜病变证据)病程小于5 a的T1DM患者进行随访观察4~9 a,眼底彩色照相显示,713名无视网膜病变的患者中有341人在病程小于5 a时发生视网膜病变,其中30人出现视网膜微血管瘤、渗出和轻至中度出血,另外,眼底荧光造影还发现了26人在病程4~5 a时发生视网膜病变.因此,在1 613名病程小于5 a的患者中总计有1 083人(67.1%)在病程5 a内发生了视网膜病变.在5~9 a的随访中,555名无视网膜病变证据者中有2人(0.4%)视网膜病变进展至需要激光治疗的阶段,而142名有视网膜病变者中有9人(6.3%)需用激光治疗.另外,随访中还发现,眼底荧光造影发现异常而眼底照相无异常者,视网膜病变的进展速度更快,且胰岛素强化治疗的效果不佳.
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048 持续咳嗽患者的初级预防中峰流速测定能否可靠的确定气道阻塞和支气管扩张反应?[英]Thiadens HA...∥Thorax.-1999, 54.-1055 ~1066
许多研究都强调峰流速(PEF)测定的重要性,其在哮喘的诊断和监测中的作用已被证明,气道阻塞和支气管扩张反应一般都采用PEF进行评估.由于PEF与第一秒用力肺活量(FEV1)的相关性较佳,在临床中它也许能够替代FEV1,但是PEF比FEV1更为用力依赖性,所以有低估气道阻塞程度的弊端.在一项支气管扩张反应的研究中,作者认为PEF增加60ml/min提示有临床意义.在全球指南中,PEF增加15%提示为哮喘,而另外的报告则认为PEF改善≥20%就可以诊断为哮喘.本研究的目的就是以FEV1为参照,考查PEF能否可靠确定气道阻塞和阳性的支气管扩张反应.研究是在即往无呼吸道疾患的持续性咳嗽的患者中进行的.(黄伟摘张中和校)
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中药治疗葡萄糖耐量异常30例效果观察
本研究对30例肥胖型IGT患者采用中药治疗并作追踪观察,旨在探讨对糖尿病初级预防的有效措施.临床资料选择60例肥胖型IGT患者,其中男48例,女12例;年龄36~61岁;病程6个月~1年.其中合并高血压病6例,冠心病4例,高血脂症18例,脂肪肝12例.60例随机分为中药组和食疗组各15例,两组性别、年龄、病程有可比性.肥胖的诊断标准按体重指数(BMI)男>25,女>27而确立.
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肝功能异常
厚生省公共卫生审议会成人病难病对策部会提出了"着眼于生活习惯病对策的基本方向性"这一意见书,发出号召以"生活习惯病"(life style related disease)这一称谓,提醒人们对初级预防的重视."生活习惯病"被定义为饮食习惯、运动习惯、休息、吸烟、饮酒等生活习惯与该病的发生、发展相关联的疾病群.在肝脏方面的生活习惯病包括酒精性肝损伤、营养失调性脂肪肝等导致肝功能异常的疾病.这些疾病是随着生活习惯的变化而增加的疾病.本文以生活习惯病中可引起肝功能异常的疾病的现状及其对策为中心进行解释说明.
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对AHA“心血管病初级预防及一级预防的价值”的思考
本文解读并分析了美国心脏病协会发布的“心血管病初级预防及一级预防的价值”的科学声明,概述了心血管病预防应从人生初期开始,并贯穿终生的原理及循证证据,并进一步从社会改变、行为改变、干预治疗三个方面,评价了多水平干预的心血管病预防的成本效益,以期引起国民对心血管病预防的重视.
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从消化科角度谈心脑血管病的抗凝治疗
在我国随着近年来人口老龄化的进展,抗凝治疗广泛应用于心脑血管疾病的初级预防和动脉阻塞性疾病的二级预防[1],因抗凝治疗所引起的胃肠道黏膜损伤甚至上消化道出血而住院的人数也在增加,特别是阿司匹林、肝素、华法令等常用抗凝药物的联合使用,使上消化道出血发病率增高并具有起病隐袭、症状不典型、出血量大、病情严重等特点.因此,如何从消化科角度提高对抗凝治疗中消化道并发症危险因素的认识,并根据临床证据选择合适的治疗措施,明确治疗风险和可能的益处,更加理智地关注抗凝治疗的综合安全性,是消化科医师和心脑血管病科医师应该共同关注的问题.
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阿司匹林抵抗的病人可改用其它抗血小板药
众所周知,阿司匹林(A)是广泛使用的抗血小板药物,在心血管意外急性治疗的初级预防和二级预防中都十分有效,一些小样本研究发现有10%~50%的受试者对A的抗血小板作用不敏感.早先使用A的病人对有效的抗血小板药eptifibatide(E)是否有不同反应,作者对此作了研究.
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社区老年人的housebound认知状况及初级预防对策
目的:了解老年人对housebound的认知现状及需求。方法2013年9~11月,采用整群抽样的方法,从唐山市363个社区中抽取1个社区,采用统一的一般情况调查表、housebound认知状况调查表,对社区内所有年龄≥60岁的常住居民(542例)一般情况及对housebound的认知情况进行调查。结果(1)老年人对housebound 相关知识部分认知得分为(23.69±3.626),正答率高为85.1%(461/542)、低为13.3%(72/542);(2)相关态度部分认知得分为(8.47±2.099),正答率高为85.2%(462/542),低为37.5%(203/542);(3)相关行为部分认知得分(7.18±1.745),正答率高为74.9%(406/542),低为25.1%(136/542)。结论我国社区老年人对于housebound的总体认知状况较低,且均低于中等水平,急需增加社区卫生服务内容,在全社会范围内建立housebound初级预防体系。
关键词: Housebound 认知 初级预防 -
心血管病的危险因素及一级预防
我国常见的心血管病是高血压、脑卒中和冠心病.作为基层医生应重视心血管病发病的危险因素及一级预防的方法.一级预防也称病因预防或初级预防,主要是针对心血管病致病因子采取的措施,达到预防疾病发生的目的.