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医院层流洁净手术部原理及功能特点
1 层流洁净手术部原理随着医院的现代化发展,对医疗质量和医疗环境都产生更高的要求,洁净手术部是近年来快速发展的医疗项目,它的出现有效地降低了术后的患者感染率,改善手术环境,提高了手术的整体质量.为医护人员创造出有利于工作的舒服环境,满足手术过程对空气的温度、湿度、风速、清新洁净度、噪声及空气中的菌落数等各项指标的严格要求.洁净手术部的核心部分是净化空调系统,该系统运行的质量直接影响着整个洁净手术部的使用效果.因此,提高净化空调系统的可操作性及可维护性,会在很大程度上提高整个净化手术部的性能.
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用科人"联接专家"老机变新机
我院原为综合性医院,数年前改为泌尿外科专科医院,原来的医疗项目仍在开展.由于日本Fujinon-401型电子胃镜、结肠镜比其它牌号的镜子图像更清晰,观察到的细节更丰富.我院于97年5月购入使用后至今累计检查胃镜5000余例次,结肠镜2600余例次.该套设备还附带了Sony-1800彩色视频打印机,清晰度为300线水平,可立即提供照片作为诊断依据和资料保存,为医生和病人提供了方便.
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国有医院实行融资合作推行医院改革的探讨
目前国有医院改革仍难以突破产权制度改革瓶颈.我们经过融资合作经营医疗项目的实践,探讨能否把国有医院融资合作经营作为一条途径,打破产权制度改革的瓶颈,使国有医院完成体制改革.从而建立产权清晰、责任明确、管理到位的现代医院管理制度.
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基于作业成本法的医疗项目成本管理
医疗过程的复杂性、医疗服务的不确定性大大增加了医院成本核算的难度.传统的成本核算方法不能适应新的经济环境需要,也无法较好地发挥经济决策支持作用.作业成本法以作业为中心,以项目消耗作业、作业消耗资源为基本理论基础,将共同费用按照成本动因分阶段终追踪到项目中,其产生的成本信息更具有决策相关性,是成本管理和控制的源泉.我院在相关人员的配合下,经过87个标准工作日,于今年初建立了以作业成本法为理论基础的医疗项目成本核算体系.通过对涉及76个医疗科室的作业及医疗项目进行核算,终产出了院级平均医疗项目成本数据2070项,科室级医疗项目成本数据3920项.
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绩效奖金核算方法的改革
分析国内医疗机构目前绩效奖金核算方法存在的问题,并结合我院引用美国普遍应用的RBRVS与医师费评估系统,对临床医师的绩效奖金进行改革与研究.具体根据不同医疗项目的技术含量,风险性及劳动强度,设立高低不同的、以非货币单位表示的相对价值比率,并依据医师执行医疗处置的项目类别和数量来核算医师的工作量劳务奖.通过探讨临床医师绩效奖金量化的标准与评估,把绩效奖金与医疗组的量(工作量)、价(服务单价),质(医疗质量)进行挂钩,真正体现医师的工作量、服务质量和医疗技术含量的价值,从而提高医师的工作积极性.
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医院的收费价格原则、管理政策及优价格
医院要想达到一定的收费目标,或是收入足以补偿医院的巨大成本,收费制度就必须建立在充分认识到收费对需求和医院使用者福利影响的基础.从理论上说,收费可以通过减少利润少的医疗项目、使需求超过医院的供应能力,或者制定供应者和消费者严格的分配激励机制,以达到医院资源有效率的使用.收费过高同时也会阻碍穷人得到它们所需要的医疗服务,因而有损于公平.在实际中,医院必须在兼顾效率和公平的情况下,力求达到它的收费目标.
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乡镇卫生院费用控制难点与管理措施
1难点1.1难以形成有利的管理环境由于受传统管理模式的影响,对乡镇卫生院管理绩效没有形成正确的评价机制,仍以收入状况、医疗项目开展状况作为衡量卫生院效益的主要标准,使卫生院管理层普遍存在只重视收入、轻视费用控制的思想.难以形成注重节支的局面.
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体检市场初长成
体检,以前被业内人士称为"附属品"的医疗项目,因为市场空间巨大,目前已成为各路机构争夺的利润大蛋糕.台湾美兆是世界三大体检机构之一,目前它已与北京市体检中心等单位合作在京城的黄金地带--东方广场开设了专门的体检门诊,并计划增加投资将现有的3条体检流水线增加到6条.据知情人士透露,除美兆外,世界三大体检中心的另外两家--英国BUPA和日本PL体检机构也正在酝酿着来华开店,分食中国巨大的体检市场.
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互联网医疗发展人才荒成短板
中国互联网巨头之间的战火已经烧到了新兴的互联网医疗行业。依托雄厚的资金和数以亿计的用户,这些互联网巨头都投资了各具特色的互联网医疗项目,也给熟悉移动互联网的患者带去了便利。不过,虽然互联网医疗赶上了“互联网+”的大潮,这个新兴行业所面临的问题和困境也不容忽视。这其中,专业性人才普遍短缺,是掣肘互联网医疗发展的短板。
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各地
河北六种模式承接北京医卫功能
从近日召开的京冀医疗卫生协同发展对接会上获悉,河北省初步拟定京冀医疗卫生协同发展思路,提出整体搬迁、合作办医等6种发展模式,推动京津冀医疗卫生协同发展。
据悉,河北省为京冀医疗卫生协同发展明确了4项主要任务:一是坚持规划引领与市场主导相结合,推进卫生计生资源结构调整,编制《河北省卫生计生资源配置标准》,推进卫生资源结构调整,合理划分功能疏解区域,科学谋划首都医疗卫生功能承接平台。二是坚持服务京津与发展河北相结合,打造互利共赢的协同发展格局。三是坚持整体谋划和重点突破相结合,组建技术交流、医疗项目、公卫项目和产业项目等4个业务模块。编制区域医疗中心建设、特色专科打造和拔尖人才培养等专项规划。四是坚持长远布局与项目先行相结合,持续提升整体医疗卫生服务能力。 -
医疗工艺设计与医疗策划——以四川大学华西医院转化医学综合楼为例
医疗策划不同于医疗建筑的建筑策划,它的含义更广.医疗策划是在建筑策划的基础上,针对医院建筑功能的特殊性和复杂性,结合医疗建筑所处的经济模式、政治制度、社会环境与文化背景,发展形成的新体系.建筑策划是什么样的过程?韦氏大辞典对此作出了明确的解释:“说明一个建筑学问题并提出解决问题相关要求的过程.”说明问题并提出解决问题所需要的相关条件是策划的中心思想.医疗策划的工作正是基于该思想,并且在这个基础上往前更进一步,它给出了医疗项目涉及的各个学科问题的答案,这里面包含了医学、经济学、建筑学等等方面的内容.
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行业视点
省市医保和新农合系统及120急救服务平台。
此次新投入使用的医疗综合大楼自2012年5月开工,至今历时15个月。大楼投入使用后,医院医疗建筑面积增加了41.7%,科室学科和医疗项目增加了26%,1.5T核磁共振仪、大C臂等高端医疗器械大批引进,使该院核心竞争力、综合保障力均得到大幅提升。 -
基于作业成本法的医疗项目成本管理
介绍了作业成本法的相关理论,阐述了基于作业成本法的成本管理策略,结合医院医疗项目成本核算数据,运用成本管理策略,从作业、成本动因等方面进行分析,探索医院成本管理的途径和方法.
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医疗项目成本核算应用平台解决方案
介绍了医院项目成本核算的现状,从解决方案的角度全面阐述了医疗收费项目成本核算的应用软件设计和理论方法的支撑,同时从实施组织机构、实施前的准备工作、实施工作流程等三个方面介绍了医疗项目成本核算的实施方案,并在多个大型医院得到了实践.
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基于医疗项目成本核算基础的公立医院改革探索
介绍了北京市卫生局开展的11所医院的医疗项目成本核算工作情况,总结了其中8所综合医院的项目成本核算推广工作及取得的"两个层面、七大类"的成果,并从启动了公立医院新型财政补偿机制的试点工作、探索以医疗项目成本为基础归集建立病种成本核算机制、探索以医疗项目成本为基础合理调整医疗服务收费价格机制等方面阐述了北京市构建以医疗项目成本核算为基础的公立医院改革.
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医疗PPP项目面临的挑战及破解对策探讨
目的:剖析医疗公私合作(public private-partnership,PPP)项目在落地实施过程中存在的问题与挑战,帮助社会资本方和政府认清投资风险,严谨规划项目的实施,确保项目的稳定和成功.方法:检索中国知网相关文献、网上有关资料和国内外医疗PPP项目的典型案例.结果:医疗PPP项目在主管机构、政策法规、医疗管理体制、政府操作、融资和回报机制、监管和退出机制、第三方咨询机构7个方面存在挑战.结论:医疗PPP项目面临的挑战需要政府、社会资本方、金融机构、医护人员、专业人才甚至患者等社会各方共同努力进行破解.
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医疗PPP项目运行中行政监管法律问题探讨
近年来,国内公私合作(public-private-partnership,PPP)模式发展迅猛,国务院明确鼓励要在公共服务等领域推广PPP模式,牵头的财政部和发改委也陆续出台了一系列规章制度,力图从法律层面加强对PPP项目的规范化运行.医疗领域作为PPP项目的一级行业,其发展运用前景具有极大的潜力,但从近阶段财政部公布的PPP示范项目名单来看,其瓶颈阻滞明显.笔者通过简要分析当下医院PPP项目运行的现状困境,从行政监管的角度出发,关注当前医疗PPP项目运行中的监管现状,探讨医疗PPP项目在运行过程中涉及到的行政监管问题及法律缺陷,并对其完善重构从完善监管权责体系、法律层面提升监管能力、信息公开促进监管有效性等方面提出了可行性建议.
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医疗健康领域PPP项目特点与实操注意事项
医疗健康公私合作(public-private-partnership,PPP)项目是PPP模式在大健康领域中的运用,不仅涵盖了传统的医疗PPP项目,还包括了涉及医养、医疗旅游等健康服务的PPP项目.就目前来看,其发展处于起步状态,在具体的实操上无太多借鉴经验,因此,通过从法律规范、政策性文件的适用、立项、合作协议、政府采购、项目实施和监管等方面,并结合财政部于2016年10月印发的《政府和社会资本合作项目财政管理暂行办法》以及医疗健康PPP项目的特点对实际操作中需要注意的法律问题逐一讨论,以期为实践提供更多的参考.
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医院成本核算的难点与策略
我院从1992年开始搞科室二级核算,1998年将企业的成本核算系统引进医院经营管理工作中.现就我院在成本核算工作中遇到的难点及形成原因与处理方法进行阐述.一、医院成本核算中的难点(一)数据资料的不完备:医院原来在计划经济体制下,靠政府拨款,支持医院运转,各种会计报表、统计报表是按计划经济体制下设计的,核算方式也是收付实现制.各种资料、数据统计比较简单.(二)医疗项目成本的特殊性:医院的成本核算实际上是医疗项目的成本核算.北京市医疗服务价格项目种类繁多,高达5 000多项,各项目成本情况复杂,有的同一项目成本费用差异很大,很难准确确定每个项目成本费用.医疗服务项目成本是一种动态成本,同一医疗服务项目成本费用都要因人而异,在服务过程中消耗工时、材料都会不同.解决这些成本问题是比较难的.
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医院新技术与新项目的管理
医院开展新技术、新项目对提高医院竞争力和医疗技术水平具有重要意义,但它同时具有很大的风险性和高度的复杂性.医院应加强对新技术、新项目的全过程管理,从实行项目准入制度入手,强化项目的立项管理、目标管理、政策管理、常态管理、风险管理、绩效管理、成果管理和经济管理.另外,在项目全过程管理中要突出项目的创新性、重视自主创新,体现创新价值.