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上海城市社区卫生服务成本核算研究
目的测算上海市社区卫生服务成本.方法随机抽取上海市12所社区卫生服务中心,回顾性调查了其2000年度社区卫生服务成本.对从事预防保健医务人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查.应用项目成本测算方法进行成本测算.结果社区卫生服务中心劳务成本占55%,社区卫生服务站则占70%以上.防保成本中劳务成本占69.4%,固定资产折旧费用占6.0%.结论劳务消耗是社区卫生服务成本的主要部分;提高社区卫生服务效率是降低社区卫生服务成本的有效途径.
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医院成本核算的难点与策略
我院从1992年开始搞科室二级核算,1998年将企业的成本核算系统引进医院经营管理工作中.现就我院在成本核算工作中遇到的难点及形成原因与处理方法进行阐述.一、医院成本核算中的难点(一)数据资料的不完备:医院原来在计划经济体制下,靠政府拨款,支持医院运转,各种会计报表、统计报表是按计划经济体制下设计的,核算方式也是收付实现制.各种资料、数据统计比较简单.(二)医疗项目成本的特殊性:医院的成本核算实际上是医疗项目的成本核算.北京市医疗服务价格项目种类繁多,高达5 000多项,各项目成本情况复杂,有的同一项目成本费用差异很大,很难准确确定每个项目成本费用.医疗服务项目成本是一种动态成本,同一医疗服务项目成本费用都要因人而异,在服务过程中消耗工时、材料都会不同.解决这些成本问题是比较难的.
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医学检验项目成本的实证分析
近年来依据在工作单位的院科之间核算、检验科岗位管理及工作量的记录等的详实资料,对2002年全年在该科开展的全部7类155个检验项目的成本以实证的方法进行了分析,取得了这些检验项目成本的实证数值.
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医院建设工程项目的成本管理
医院建设工程项目的成本管理是在工程项目实施过程中,对工程项目成本进行有效地组织、实施、控制、跟踪、分析和考核等管理活动,以达到强化医院经营管理、完善成本管理制度、提高成本核算水平、降低工程成本、实现目标利润的目的.
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城市社区公共卫生服务项目成本测算研究
积极发展社区卫生服务是健全城市卫生服务供给体系、提高卫生服务公平性和优化卫生资源配置的重要举措,也是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容之一[1,2].长期以来,由于缺乏完善的社区卫生服务补偿机制,我国城市社区卫生机构开展的许多服务尤其是公共卫生服务得不到政府的合理补偿,影响了社区卫生服务机构的良性运转和可持续发展.本文通过测算沈阳市社区公共卫生服务项目成本,为完善社区卫生服务补偿机制、建立可持续发展的社区卫生服务体制提供基本依据.
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ICU患者3种呼吸模式下口腔护理的项目成本研究
目的 对ICU患者3种呼吸模式下的口腔护理进行项目成本核算,为制订合理收费标准提供参考.方法 选择197例ICU患者,其中经鼻气管插管(A组)67例,经口气管插管(B组)65例,无气管插管(C组)65例,采用项目成本阶梯分摊法分别对3组患者口腔护理项目的成本费用进行核算.结果 3组患者的口腔护理实际成本均高于现行收费价格,3组患者口腔护理用时不同,其中人力成本费偏高,间接成本被忽视.结论 口腔护理实际投入护理成本与现行收费价格严重偏离,有待按实际成本调整收费价格,以体现ICU护士的口腔护理服务价值.
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社区公共卫生服务中的项目成本与流程化管理探讨
目的：分析社区公共卫生服务中的项目成本与流程化管理，为政府以及相关部门提供依据。方法对四川的10家社区公共卫生服务中心进行调查，通过现场调查、问卷调查以及收集工作记录等方式调查相关的财务数据以及服务项目。结果10家社区公共卫生服务中心共开展62项服务，未开展服务项目6个，在开展的62项服务中包括3个万元以上项目，10个千元以上项目，49个百元以上项目。结论社区公共卫生服务机构提供的均为成本低廉且项目较多的公共卫生服务，在其中实施流程化管理能够提升社会效益和经济效益。
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浅谈医疗项目成本核算与医院管理及优化医疗作业流程的关系
本文通过对医疗项目成本核算工作流程的分析,阐述医疗项目成本核算与医院管理及优化医疗作业流程的关系.
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社区公共卫生服务项目成本分析和流程化管理
目的 通过调查北京市部分社区卫生服务中心(以下简称“中心”)社区公共卫生服务项目开展情况和服务项目成本,为社区卫生服务机构进行项目成本控制与管理以及政府有关部门进行绩效考核和财政补偿提供参考依据.方法 采取分层典型抽样方法抽取北京市10家中心,通过问卷调查、现场调查和收集工作记录的方式调查2010年度北京市10家中心实际开展的公共卫生服务项目和有关的财务数据.结果 (1) 10家中心实际开展的子项目共有61个(占89.7％),未开展的子项目有7个(10.3％);在已开展的61个子项目中有8个仅1～2家中心开展,两者之和占到总数的22.1％.(2) 68个子项目单次全成本分布情况:万元以上的项目有2个,千元以上的项目有13个,百元以上的项目有30个,百元以下的项目有16个,未开展的子项目有7个.(3)开展次数≥4次/年的子项目(即经常开展的子项目)有42个;开展次数1～3次/年的子项目有14个;开展次数＜1次/年的子项目有5个.结论 社区卫生服务机构提供的是项目种类多、成本比较低廉的公共卫生服务.实施项目流程化管理是提高社区公共卫生服务社会效益和经济效益的较佳途径.
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宁夏石嘴山市社区卫生服务项目成本测算研究
为对宁夏石嘴山社区卫生服务实行规范管理并完善社区卫生服务机构筹资与补偿机制,本文对宁夏石嘴山社区卫生服务机构的成本进行了分析,测算了各类服务项目的成本,为制定社区卫生服务收费标准、政府筹资和补偿提供依据.
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保定市社区卫生服务项目成本测算与分析
目的明确保定市社区卫生服务成本.方法随机抽取了保定市北市区和新市区6个社区卫生服务中心及2个社区卫生服务站,回顾性调查了2000年度提供社区卫生服务过程中物资、劳务的消耗情况和各类社区卫生服务项目的数量,以及对从事预防保健医务人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查,应用医疗服务项目成本测算方法对社区卫生服务项目的成本进行测算.结果社区卫生服务总成本中劳务成本占80.15%,固定资产折旧和维修成本占10.51%.社区卫生服务中临床类服务的成本约占50.00%.结论进一步满足居民的社区卫生服务需求,提高社区卫生服务效率,是降低社区卫生服务成本的有效途径.
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北京市月坛社区卫生服务中心服务项目的成本测算
目的 测算北京市月坛社区卫生服务中心(中心)项目成本,为政府完善社区卫生服务补偿机制提供参考依据.方法 调查中心2006年度社区卫生服务项目数据.对全科医生、社区护士、防保人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查.应用项目成本测算方法计算出各社区卫生服务项目成本.结果 2006年度中心开展各类社区卫生服务项目60个(政府制定了收费标准的项目13个).个体卫生服务项目11个,公共卫生、准公共卫生服务项目49个.单位服务实际成本较高的项目有慢性疾病普查、各类健康教育和健康指导、肠道门诊、传染病访视、应急接种与强化免疫、城市病媒监测与报告和计划免疫资料统计评价与管理.结论 社区卫生服务机构提供的服务以公共卫生、准公共卫生服务项目为主,需要政府大力支持.缺乏符合社区卫生服务特色的收费价格体系.
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云南省开远市社区卫生服务项目成本测算研究
目的对云南省开远市M社区卫生服务中心的成本进行分析,测算出各服务项目的实际成本和标准成本参考值.方法采用<社区卫生服务站/中心经济运行状况调查表>进行资料收集.结果社区卫生服务项目成本测算平均每个项目的标准成本参考值只有实际成本的1/3左右;该机构医疗卫生服务成本约是非医疗卫生服务成本的4倍.结论提示当地财政对社区卫生服务人员的补贴额度尚存一定的提升空间;开远市社区卫生服务还有较大潜力,应及时调整非医疗卫生服务成本所占比重过低的状况.
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南京市鼓楼区向阳社区卫生服务机构项目成本测算研究
目的 通过对南京市鼓楼区向阳社区卫生服务站的成本进行调查,以期获得社区卫生服务机构的总成本和单位服务项目成本,为政府制定社区卫生服务补偿标准提供参考.方法 制定调查表收集资料,应用全成本测算方法和单位服务项目成本测算方法对社区卫生服务成本进行测算.结果 社区卫生服务的劳务成本消耗多,约占50%;预防保健科室成本消耗较高,达32%.结论 社区卫生服务机构补偿不足,医疗部分收入用来补偿预防保健;社区卫生服务站的成本仍然有降低的空间.
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医保支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨
随着医疗保险支付制度的改革,医院成本核算将逐步向包括科室成本核算、医疗项目成本核算、病种成本核算等在内的成本核算体系发展.
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医疗服务项目成本分摊权重的模糊综合评价
医疗服务项目的成本成为价格制定的基础,但目前尚没有科学可观的方法将成本以阶梯分摊的形式分摊到医疗服务项目中.模糊综合评价法适用于评价指标的完成水平高低(或优劣)边界不清晰的情况,医疗服务项目成本的阶梯分摊在很多情况下属于模糊评判.因此,适用模糊综合评价法.以五大成本要素为主要成本内含,即劳务价值、技术风险、固定资产折旧、消耗性用品、项目工作时间长短,介绍了模糊综合评价方法的步骤、分析路径及结果回代和查找原因;讨论了模糊综合评价的作用及在具体组织实施过程中易出现的问题.
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城市社区卫生服务成本核算(二)
承<社区卫生服务成本核算 (一)>,详细论述了 12个城市社区卫生服务项目成本核算的结果,以不同级别的城市为组别加以对比分析,同时,还计算了标准成本,其与实际成本对比可以部分反映社区卫生服务机构的工作效率.
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沈阳市社区卫生服务项目成本核算研究
通过对沈阳市社区卫生服务中心的项目成本核算,计算了实际成本和标准成本参考值,为社区卫生服务筹资与补偿政策的制定提供参考依据.
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社区卫生服务成本核算方法再研究
为了探索更合理、科学的社区卫生服务成本核算方法，进一步完善社区卫生服务成本核算方法体系，在目前现有的社区卫生服务成本核算方法基础上，分析和借鉴医院成本核算方法，构建了相对科学、完善的社区卫生服务成本核算方法体系：科学划分了部分科室，重新定位间接成本中心分摊方法，根据不同成本核算对象确定不同的成本核算方法，并对项目成本核算提出了改进建议。
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卫生干预措施的项目成本研究
世界卫生组织(WHO)采用了一种标准化的方法学来收集干预措施的成本与效果的地区性资料.研究作为其中的一部分,其主要目的就是收集中国欠发达地区75个卫生干预措施的项目成本,建立地区性的净成本数据库.研究结果显示了以下几个问题:(1)"项目成本"概念的创新性与其数据的缺失性之间存在很大的矛盾.(2)"项目成本"估算过程中,数据核实有困难.(3)共同成本的分摊有一定难度."项目成本"作为一个全新的概念,将其引入到决策层是有一定现实意义的,可促进决策科学化,我们应着力于摸索适应我国国情的"项目成本"实施办法.
